05.12.2017
Сидорук Станислав

Заболевания сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день занимают лидирующие позиции по частотности, а также по смертности населения планеты. Множество факторов окружающей среды, вредные привычки, неправильное питание – все это усугубляет ситуацию и провоцирует развитие болезней, наиболее распространенной из которых является гипертония. Главная ее особенность – повышенное давление. Современный фармацевтический рынок может предложить пациентам с такой проблемой, как гипертония, массу различных средств для ее эффективного решения. В этой статье мы подробно разберемся в таком популярном лекарственном препарате от высокого давления, как «Эналаприл».

Форма выпуска и состав препарата «Эналаприл»

Выпускается это лекарство в одном из самых распространенных и удобных форматов – округлые белые таблетки. Главным действующим компонентом препарата является эналаприла малиат. Производители предлагают несколько вариаций дозировки: в одной таблетке малиата эналаприла может содержаться от 5 до 20 мг.

С его помощью можно снизить АД и контролировать его на протяжении всего периода лечения

Эналаприл считается одним из самых эффективных медикаментов своей группы

Среди дополнительных компонентов производитель отмечает:

  • лактозу;
  • пищевой желатин;
  • стеарат магния;
  • карбонат магния;
  • кросповидон.

В каждом пластиковом блистере упаковано по 10 штук таблеток, в картонной коробке расфасовано по 2-3 блистера. Срок годности «Эналаприла» – 3 года с момента производства, если соблюдены рекомендации по хранению, указанные производителем. По его истечении принимать средство нельзя. Цена на препарат «Эналаприл» в аптеках зависит от производителя, а также дозировки основного вещества, но в целом она очень невелика и колеблется в пределах от 5 до 30 гривен. Отпускается без рецепта (кроме случаев, когда в аптеку обращается ребенок).

Фармако-клинические свойства лекарства

По принципу действия на организм человека «Эналаприл» классифицируют как антигипертензивный препарат, мощный ингибитор фермента ангиотензина, предназначенный для снижения давления. Характерная специфика средства заключается в том, что он максимально мягко и бережно понижает концентрацию этого вещества, благодаря чему артериальное давление спадает медленно и не создает для организма стресса от резких перепадов и скачков. Давление начнет уменьшаться приблизительно через час после приема препарата, но пик эффективности приходит через 6 часов. Достигнутый результат – стабилизированное систолическое и диастолическое артериальное давление – удерживается на протяжении длительного времени, больше 24 часов. Безусловное преимущество его также в том, что у пациентов не наблюдается так называемого синдрома отмены, даже если они резко прекращают принимать препарат.

Эналаприл выпускается в таблетированной форме. Ценовая категория очень доступная

Помимо выраженного гипотензивного действия он обладает способностью улучшения кровотока и предотвращает некоторые заболевания

Кроме того, таблетки «Эналаприл» выполняют ряд дополнительных функций:

  • расслабляют стенки артериальных сосудов;
  • улучшают кровообращение;
  • способствуют снижению гипертрофии левого желудочка (при регулярном употреблении);
  • уменьшают пред- и постнагрузку на сердце;
  • снижают риск развития сердечной недостаточности;
  • препятствуют слипанию тромбоцитов, предотвращая, таким образом, риск развития тромбоза;
  • обладают легким мочегонным эффектом.

В зависимости от разновидности заболевания и его степени проявления, принимают «Эналаприл» как однократно, разово, так и курсом, длительностью от двух недель до полугода. При продолжительной терапии удается достичь ощутимой стабилизации состояния хронической артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Половина принятой дозы связывается с белками, формируя метаболиты, усваивающиеся организмом без проблем. Примерно две трети препарата выводится почками с мочой, одна треть – с калом, полностью препарат выводится только при проведении гемодиализа.

Заболевания, при которых помогает «Эналаприл»: показания к применению

Для тех, кто страдает от высокого давления и находится в поиске оптимального для себя лекарственного препарата, очень актуален вопрос: при каком давлении принимать «Эналаприл», при каких заболеваниях он будет эффективен.

Эналаприл так же помогает расширять сосуды, улучшает кровоток в области почек и мозга

Препарат относится к группе антигипертензивных медикаментов

Прежде всего, стоит отметить, что этот препарат направлен на то, чтобы стабилизировать гемодинамический процесс. Это значит, что при гипертоническом кризе «Эналаприл» не подойдет.

Однако есть масса других состояний, которые этот лекарственный препарат способен устранить:

  • эссенциальная гипертония;
  • артериальная гипертензия на любой стадии течения заболевания;
  • реноваскулярная болезнь;
  • гипертрофия левого желудочка (при регулярном приеме);
  • постинфарктное состояние (в качестве реабилитационной терапии);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • застойные явления в кровообращении.

Кому нельзя употреблять «Эналаприл»: перечень противопоказаний

Несмотря на то что средство действительно очень эффективно и может справиться с большим количеством проблем, связанных с работой сердечно-сосудистой системы организма, принимать его можно не всем.

Время полувыведения составляет порядка 11 часов

Медикамент способен проникать в грудное молоко и плаценту

Существует определенный перечень случаев, в которых лучше подобрать какой-либо другой препарат:

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • порфирия – одно из заболеваний кровеносной системы;
  • беременность, лактация;
  • возраст до 18 лет (относительно этой возрастной группы препарат не имеет основательных исследований).

Нет строгих ограничений, но все же стоит проявлять определенную осторожность в применении «Эналаприла» таким категориям пациентов:

  • больным стенозом почек;
  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • после трансплантации органов (особенно почек);
  • при пороке сердца;
  • при сахарном диабете;
  • людям старше 65 лет.

Правила приема «Эналаприла», дозы

Как и все таблетки, «Эналаприл» при высоком давлении принимают внутрь перорально, запивая небольшим количеством чистой воды (не каким-либо напитком, а именно водой). Приемы пищи при этом не имеют значения – эффективность будет одинаковой.

Обычно для лечения гипертонической болезни достаточно единоразово принимать 10 мг Эналаприла

Применение не связывается с временем приема пищи

Существует два принципа приема «Эналаприла»:

  • монотерапия;
  • комплексная терапия (в комбинации с другими лекарственными препаратами).

При монотерапии стартовая доза препарата не должна быть больше 5 мг в сутки. Если на протяжении недели она не дает результата, ее увеличивают вдвое. Максимально допустимая суточная доза «Эналаприла» при монотерапии составляет 40 мг, но ее обязательно нужно делить минимум на 2 приема.

В составе комплексной терапии стартовая доза «Эналаприла» составляет 2,5 мг. Раз в три дня ее увеличивают на 2,5 мг до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект. Максимальная суточная доза при этом остается неизменной и составляет 40 мг. Стоит отметить, что при хронической сердечной недостаточности оптимальной является доза в 20 мг, а при реноваскулярной гипертензии – 10 мг.

Если препарат назначается пожилому человеку, лечащий врач должен проявить особую тщательность в составлении рецепта. В дозировке непременно должны быть учтены все индивидуальные особенности организма и сопутствующие заболевания. Начальная доза не может превышать 1,25 мг в сутки.

Специфика назначения «Эналаприла» для отдельных категорий больных

Длительная терапия требует регулярного контроля состава периферической крови

Особое внимание уделяется людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых резкое понижение АД способно спровоцировать инфаркт, инсульт или другие тяжелые последствия

 

  • Особую осторожность нужно проявлять, назначая препарат больным, у которых в силу тех или иных причин снижен объем циркуляции крови, поскольку даже минимальная начальная доза может привести к коллапсу (резкому снижению давления до критического уровня).
  • Если параллельно применяются высокопроницаемые диализные мембраны, существенно возрастает риск возникновения анафилактического шока.
  • У пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом при начале приема «Эналаприла» резко возрастает риск развития гиперкалиемии.

Взаимодействие «Эналаприла» с другими лекарственными препаратами

  • Нестероидные противовоспалительные средства могут существенно снизить гипотензивный эффект этого препарата. Таким же свойством обладают жаропонижающие и болеутоляющие медикаменты.
  • Некоторые мочегонные средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов могут существенно усиливать действие препарата, но при этом увеличивая и его токсичность.
  • Токсичность «Эналаприла» могут увеличивать также иммунодепрессанты.
  • «Эналаприл» несовместим с препаратами, содержащими теофилин, поскольку он угнетает этот компонент, нивелируя эффект от его приема.
Антигипертензивное действие повышается, если пациент принимает опиоидные анальгетики

Гиперкалиемия с наибольшей вероятностью развивается при употреблении совместно с Эналаприлом препаратов калия и БАДов

Возможные побочные эффекты

В целом «Эналаприл» довольно хорошо переносится пациентами и преимущественно не склонен к тому, чтобы провоцировать какие-либо побочные эффекты. Но здесь, как в любом правиле, бывают исключения.

Прием препарата стоит прекратить, если были замечены:

  • критическое снижение артериального давления, загрудинная боль, стенокардия, аритмия, тахикардия, ортостатический коллапс, одышка, сухой кашель;
  • головная боль, головокружение, бессонница, общее ощущение слабости, немотивированное чувство тревожности, нервозность;
  • нарушение работы органов чувств (слуха, зрения, потеря способности чувствовать вкус);
  • сухость во рту, потеря аппетита, позывы к рвоте и рвота, запор, диарея, нарушение желчетока;
  • любые проявления аллергических реакций (сыпь, зуд, покраснения, отеки);
  • повышение в крови уровня мочевины, активизация почечных ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия.

Довольно серьезные последствия может иметь передозировка «Эналаприла»:

  • инфаркт миокарда;
  • коллапс;
  • ишемия сосудов головного мозга;
  • судороги;
  • состояние ступора;
  • тромбоэмболия.

Спасти больного в случае передозировки можно, но действовать нужно очень быстро. Следует промыть желудок и уложить человека с поднятыми вверх ногами – действия, которые предпринимают до приезда скорой помощи. В стационаре для устранения последствий передозировки вводят плазмозаменители и физраствор, иногда может потребоваться процедура гемодиализа.

загрузка...
загрузка...

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомлять про:
avatar
wpDiscuz