Гимнастика после инсульта: комплекс упражнений ЛФК

Что такое инсульт, слышали все. Множество информации о видах кровоизлияния в клетки головного мозга, способах лечения и последствиях. А вот об ЛФК после инсульта знают немногие.

Восстановительная гимнастика после инсульта малоэффективна в определенных случаях:

• поражения клеток стволового нервного пучка или жизненно важных участков коры головного мозга. В таких случаях наступает кома или немедленный летальный исход;
• большая площадь внутренней гематомы;
• солидный возраст пациента (старше 70 лет);
• у хронических алкоголиков, наркоманов.

У других групп последствия ишемического инсульта реально скорректировать лекарственными препаратами и оздоровительной гимнастикой.

Дома и стены лечат

Упражнения для реабилитации после инсульта проводят не только в условиях клиники или стационара, в том числе и дома. Попав в родные стены, человек замечает, что привычные бытовые действия даются ему с трудом, а пространство необходимо оборудовать под новые возможности тела. Не важно, поражена правая или левая сторона тела. Просто подвижность и мобильность конечностей временно ограничены.

Чтобы не было дополнительных неудобств:

• в ванной комнате прикручивают специальные поручни. Больным после внутреннего кровотечения в головном мозге показано принимать душ. А вот от расслабленного лежания в ванне придется отказаться. Мышцы в период реабилитации в недостаточном тонусе, координация нарушена. Поэтому проблематично выбраться из ванны, можно получить ушиб или травму рук и пальцев;
• возле постели больного и в туалете установите поручни. Реабилитация включает самостоятельное перемещение по квартире или дому. Чтобы вставать с кровати или унитаза, как раз и нужны поручни. Они защищают от внезапного падения;
• восстановление на дому, зарядка после гематомы происходит на ровной поверхности (пол, паркет) без проводов, ковров с высоким ворсом. Иначе увеличивается риск падения и травматизма. Сделайте пространство максимально удобным и комфортным;
• после кровоизлияния в головной мозг человек частично или полностью теряет чувствительность. Поэтому обзаведитесь термометром для ванной. Это защитит от ожогов или переохлаждения при купании;
• если паралич левой стороны (или правой) сильный, человек не может передвигаться самостоятельно, то купите инвалидное кресло. Убедитесь, что оно проходит в дверные проемы, ему не мешают высокие пороги. Если подвижность частично нарушена, то приобретите ходунки для взрослых.

Реабилитация: основы

Упражнения после инсульта в домашних условиях и восстановительная программа состоят из отдельных этапов:

• Лечебная гимнастика. Физические упражнения после кровоизлияния налаживают связь между мышечными волокнами и нервными клетками в головном мозгу. Основы гимнастики покажет в стационаре врач-реабилитолог. Дома родным или близким придется ее делать самостоятельно, помогая больному.
• Артикуляционная гимнастика. Без нее нереально восстановить четкость речи. Упражнения для профилактики налаживают деятельность мышц языка, губ и неба.
• Массажи возвращают чувствительность руки после перенесенного заболевания. Овладеть правильной техникой придется родным. Или прибегать к услугам массажиста-реабилитолога. Регулярные сеансы длительностью по 20 минут разработают парализованную руку.
• Для предотвращения отечности ног после инсульта придется правильно укладывать конечности или пользоваться компрессионным бельем. Последнее подбирает только специалист по индивидуальным меркам. Фиксировать нижние конечности или руку после нарушения мозгового кровообращения необходимо на 40 минут в разных положениях. Это защитит от отеков и пролежней.

Помните, что контроль реабилитолога или невропатолога обязателен. Специалист регулярно приходит домой или пострадавшего доставляют в клинику, чтобы оценить пораженную нижнюю конечность или руку после инсульта. В зависимости от динамики реабилитации могут добавляться упражнения в комплекс профилактики или усложняться гимнастика. Главное, чтобы ЛФК проводилась регулярно, сохранялся положительный настрой пациента и родных.

Длительность восстановления

Разработать руку, движение нижних конечностей, восстанавливать речь придется от 6 месяцев до 2 лет. В крупных городах существуют специальные реабилитационные центры при санаториях, стационарах или специализированных отделениях. Усилия врачей и поддержка единомышленников на групповых занятиях вселяют в человека уверенность, что последствия недуга удастся побороть.

Период восстановления условно делится на:

• начальный (до 6 месяцев после кровоизлияния);
• поздний (от 6 месяцев до 1 года);
• завершительный (после 1 года).

Цель полного курса – восстановить на прежнем уровне коммуникацию, моторику, социализацию человека после острой сосудистой патологии.

Начальный этап реабилитации

Лечебная гимнастика после инсульта начинается параллельно с медикаментозной терапией. Восстановить руку после кровоизлияния в головной мозг помогут:

• ноотропы. Вещества защищают здоровые клетки головного мозга от кислородного голодания;
• успокаивающие препараты. Снимают возбуждение, устраняют депрессивное состояние, которое всегда сопровождает кровоизлияние в мозг.

Дальше пациентов, перенесших инсульт, протирают камфорным спиртом, регулярно переворачивают, растирают грудную клетку, спину, ягодицы. Это защищает от появления пролежней. Медсестра физически не успевает делать все необходимое больному. Поэтому ответственность возлагается на родных пациента.

На 3-й день начинают разрабатывать легкие. Специальная гимнастика восстанавливает размеры клеток альвеолы, помогает откашливать слизь, предотвращает пневмонию. Ведь воспаление легких – основное последствие кровоизлияния в головной мозг и длительного малоподвижного состояния.

На 5-й день помимо дыхательной гимнастики начинают выполнение упражнений при ишемическом поражении клеток головного мозга. Дополнительно больному разрешают садиться. На этом этапе упражнения просты: тянуть на себя по очереди пятки и носки, вращать кистями конечности в разные стороны. Для ног комплекс не сложный, поэтому делают его 3 раза в день. Но если гимнастика конечности дается с трудом, то сокращают количество подходов.

На 7-10 день пациент встает, медленно передвигается по палате. Ходьба неспешная, с ходунками или при поддержке родных. Лечебная физкультура после инсульта дополнительно включает:

• дарсонваль;
• динамические токи;
• разные виды электрофореза с йодом и другими препаратами для руки или нижней конечности;
• микроинъекции никотиновой кислоты в мышцы.

Второй этап реабилитации

После выписки из больницы дальше восстановление проходит дома или в условиях специализированных санаториев. Для тела и лица после кровоизлияния в головном мозге показаны рефлексотерапия и иглоукалывания. Биологически-активные точки стимулируют нервные окончания, налаживают работу мышц конечностей. Несколько курсов восстанавливают симметричность лица после кровоизлияния.

В санаториях или домашних условиях делают расслабляющие и укрепляющие ванны с хвойными экстрактами. Хорошо зарекомендовал себя гидромассаж для восстановления подвижности конечностей.

Упражнения для лица выбирает логопед или реабилитолог. Положительный эффект для восстановления тонуса конечности имеют грязевые аппликации, массажи с эфирными маслами.

На этом этапе важна социализация больного, возвращение навыков самообслуживания. Пациента учат заново держать ложку, открывать двери. Реабилитологи рекомендуют на время привязать (обездвижить) здоровую конечность. Так гимнастика пораженной руки будет результативнее.

Упражнения для рук и ног

Что делать, чтобы быстрее восстановить подвижность конечностей? Начинают с простых упражнений в кровати еще в первые сутки. Рука после кровоизлияния малочувствительная, поэтому сначала пробуют шевелить пальцами, чувствовать тепло или холод.

При поражении правой или левой стороны по очереди напрягают мышцы голеностопа, стопы, бедра, вращают ступней в разные стороны, сгибают и разгибают колени. Если есть положительная динамика, то ЛФК на этом этапе дополнительно включает занятие на тренажерах, восстановление тонуса мышц конечности.

Комплекс упражнений ЛФК при инсульте включает качание на качелях. Методика проста: больной отталкивает себя больной ногой. Гимнастика налаживает балансировку, восстанавливает координацию после кровоизлияния в головном мозге.

Упражнения для кистей рук и пальцев включают разминание небольших резиновых мячиков. На начальном этапе пациент удерживает предмет в пораженной конечности. Упражнения для кисти:

• разные вращения;
• раскладывание карт;
• перебирание бусинок или монет.

Левая или правая рука дополнительно массажируется для лучшего кровообращения. Хорошо зарекомендовало себя упражнение для профилактики – перебирание четок или бус. Подходит для руки в первые сутки после госпитализации, не повышает давление, улучшает моторику пальцев и конечности.

Восстанавливаем память

Артикуляционная гимнастика – важная часть выздоровления после внутреннего кровоизлияния.

Врачи дают лаконичные советы по восстановлению речевых способностей. Главная задача пациента – вновь задействовать нервные клетки, которые отвечают за речь. В этом помогают специальные логопедические упражнения для восстановления после сосудистой проблемы головного мозга. Подходят скороговорки, детские комплексы для проговаривания губных звуков для пациентов любого возраста.

Часто после кровоизлияния в голове нарушается связь слуха и речи. Поэтому в первые сутки с больным четко и медленно разговаривают, читают вслух любимые книги. Постарайтесь быстрее начать артикуляционную гимнастику с пациентом. Четко и медленно проговаривайте слова, не договаривая до конца окончания. Пускай больной сам их произносит. Пациентам после кровоизлияния в головном мозге, особенно в зрелом возрасте, важна поддержка. Поэтому хвалите и подбадривайте после каждого упражнения.

Гимнастика для языка и губ в обязательном порядке включает:

• сворачивание в трубочку. Детское занятие эффективно восстанавливает связи нервных окончаний и мышц лица. Для четкого произношения пациенту необходимо заниматься 2 раза в сутки;
• оскаливание зубов. Представьте, что вы – злой пес или недовольная кошка. Оскал пациента отлично тренирует мышцы верхней и нижней губы, уздечки;
• родные часто спрашивают, как восстановить четкость речи и после гематомы в мозгу разным пациентам. Невропатологи и логопеды дают совет больному: старайтесь языком достать по очереди кончика носа и подбородка;
• облизывайте по часовой стрелке и в противоположном направлении по очереди верхнюю и нижнюю губу. Такая гимнастика при инсульте не сложна, больной ее делает в первые сутки после стабилизации общего состояния.

Ускоряем выздоровление народными методами

Восстановление после инсульта проводят и лекарственными отварами из трав. Такая терапия отлично дополняет физкультуру, если нет аллергической реакции на компоненты сбора или противопоказаний со стороны невропатолога.

Специалисты рекомендуют больному:

• заменить классический чай или кофе травяными отварами на основе мяты, мелиссы, лимонника, женьшеня и эхинацеи пурпурной. В напитки добавляют мед и лимон при реабилитации, а от сахара отказываются;
• заканчивать день стаканом теплого молока. Дополнительно добавляют в жидкость 1 чайную ложку куркумы или несколько семян кардамона. Специи – антиоксиданты. Они оперативно налаживают кровоснабжение в головном мозге, защищают от негативного воздействия свободных радикалов мышцы. Такая реабилитация после инсульта в домашних условиях проста и вкусна;
• свекольный отвар или сок в чистом виде положительно влияют на восстановление умственных способностей, памяти и моторики мышц в период реабилитации;
• готовая настойка боярышника, шиповника, калины улучшает мозговую деятельность и кровоснабжение у больного при реабилитации;
• для профилактики инсульта или восстановления мышц после кровоизлияния включают в меню чеснок. Можно сделать отвар или настой Он очищает кровь от холестерина, повышает регенерацию клеток нервной ткани и мышцы. Из специи делают отвар, спиртовой настой или просто с едой употребляют 1 зубчик раз в день. Перед реабилитацией чесноком следует уточнить: нет ли проблем с пищеварением и повышенной кислотностью. Или аллергии. Иначе возникнут дополнительные проблемы при реабилитации.

Помните, что поражение сосудов головного мозга вследствие кровоизлияния – не приговор. Регулярная реабилитация, и положительный настрой творят реальные чудеса.