Что такое ИБС (ишемическая болезнь сердца)?

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по причине смертности среди современных граждан. Например, ишемическая болезнь сердца с каждым годом молодеет, если еще десяток лет назад ею болели только люди пенсионного возраста, то сегодня диагноз ИБС ставят людям после 30 лет.

Что это такое ИБС?

Болезни сердца существенно снижают количество работоспособного населения. Ишемию чаще диагностируют мужчинам, так как в организме женщин есть определенный гормон, препятствующий отложению холестерина на стенках сосудов. После менопаузы, количество этого гормона уменьшается, и риск развития заболевания резко возрастает.

Ишемия сердца являет собой патологическое состояние человека, при котором нарушается снабжение сердечной мышцы (миокарда) кислородом. При нормальной работе организма оптимальный объём кислорода, а также полезных микро- и макроэлементов доставляется в сердце артериальной кровью. Вследствие закупорки атеросклеротическими бляшками, полезный объём артерий сужается и, соответственно, ухудшается поток крови по ним.

К сожалению, медицина пока не изобрела консервативных способов лечения холестериновых бляшек, которые образуются внутри сосудов сердца. С каждым годом бляшка растет и все больше сужает просвет, и, соответственно, замедляет поток крови. Улучшить ситуацию может только аортокоронарное шунтирование – тяжелейшая операция, характеризующаяся длительным периодом восстановления и не всегда дающая положительные результаты.

Симптомы ИБС

Как и любое заболевание, ИБС имеет характерные признаки. В соответствии с формой патологии сосудов интенсивность их может отличаться. ИБС симптомы могут носить следующие:

• боль в груди – нетипичные ощущения могут носить сжимающий или колющий характер. Приступ появляется внезапно и может длиться примерно 3 минуты. Часто боль отдает в левую руку и плечо, реже в челюсть и в правую часть тела. На начальных этапах ИБС симптомы этого типа носят слабовыраженный характер, но с развитием заболевания, боль длится дольше, и приступы учащаются, появляясь внезапно, без воздействия физической нагрузки или эмоциональной встряски;

• отдышка, как и боль в грудине, бывает вызвана недостаточным снабжением кислородом сердечной мышцы (миокарда). В начале патологического состояния человек страдает от отдышки при незначительных физических нагрузках, но со временем отдышка может присутствовать даже в состоянии покоя;
• общее недомогание характеризуется повышенной утомляемостью организма, человек без видимых причин может ощущать приступы рвоты, головокружения и даже падать в обмороки;
• нарушение сердцебиения наблюдаются очень часто. Человек может поймать себя на том, что перестает ощущать сердцебиение, так как оно работает с перебоями и неравномерно;
• стенокардия – это самый яркий симптом того, что в организме может развиться ишемия. Она проявляется в чувстве сдавливания области грудины и пищевода. Некоторые люди путают ее с изжогой, так как она имеет определенную сходность с нарушением кислотности;
• психологические симптомы ИБС заключаются в неоправданном страхе и приступе паники, появляющиеся у человека.

Если появились вышеперечисленные симптомы, лечение требуется проводить незамедлительно. Именно поэтому, как только вы обнаружили у себя хотя бы два из них, обязательно обратитесь за помощью к кардиологу.

Факторы развития ИБС

В человеческом организме все взаимосвязано, и поэтому сбой в одной системе ведет к полному отказу другой. Всегда есть провоцирующий фактор, который дает толчок развитию заболевания. Диагноз ИБС может вызвать несколько факторов, среди которых:

• неправильное питание. Холестерин, образующий закупорки в сосудах, человек получает вместе с пищей. Способствует развитию болезни быстро усваиваемая калорийная еда, а также насыщенные жиры;
• вредные привычки в процессе жизни отравляют организм токсическими веществами и смолами. Сигаретный дым, который человек вдыхает, содержит оксид углерода. Это существенно затрудняет транспортировку кислорода. Процент никотина, имеющегося в составе сигарет, увеличивает аритмию. Алкоголь положительно сказывается на образовании тромбов, что повышает риск получить ишемический инсульт головного мозга;
• малоактивный образ жизни и большие физические нагрузки в одинаковой мере негативно сказываются на работе сердечной мышцы (миокарда). Нагрузки для человека должны быть равномерными. Малоподвижность ведет к образованию застойных явлений в сосудах сердца, а большие физические нагрузки могут повышать давление и вызвать ишемический инсульт головного мозга;

• сахарный диабет – это системное заболевание, при котором существенно нарушается углеводный обмен, а это чревато нарушениями оттока крови и соответственно снабжения миокарда кислородом;
• ожирение тоже считают одним из факторов, вследствие которого может развиться ишемия сердца.

Диагностика ИБС

Коронарная ангиография является самой результативной методикой исследования сосудов. Процедура выполняется путем введения в бедренную или лучевую артерию катетера, который подводят до места сужения артерии. Потом по катетеру пускают контрастное вещество, улучшающее четкость изображения. Наблюдать за происходящим врач может через экран монитора. Под воздействием рентгенологического луча распространение контраста окрашивается в другой цвет, и врач безошибочно диагностирует ИБС. Процедура проводится под местным обезболиванием и порой, может сразу переходить в операцию по устранению закупорки.

В качестве дополнения может быть проведен:

• биохимический анализ крови, анализ крови на уровень сахара и липидный профиль;

• общий анализ мочи;
• измерение артериального давления;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ в покое, с нагрузкой и холтеровское мониторирование;
• ультразвуковое обследование сердца.

Принимая во внимание список результатов и симптомы, испытываемые пациентом, врач разрабатывает схему лечения и определяет целесообразность оперативного вмешательства. От того, насколько быстро будет поставлен диагноз, напрямую зависит эффективность лечения и выздоровления пациента.

Лечение ишемии сердца

Процесс лечение ИБС при её начальных стадиях проводится в амбулаторных условиях, а при риске развития осложнений – в условиях стационара. Устранять симптомы и лечение проводить можно с помощью таких препаратов:

• антиагреганты – улучшают ток крови;

• адреноблокаторы снижают частоту сокращений сердца и уменьшают потребление им кислорода;
• антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь;
• нитраты – способны бороться со стенокардией;
• диуретики – выводят лишнюю жидкость из организма;
• фибраты и статины – снижают скорость образования атеросклеротических бляшек и приводят к их частичному разрушению.

Среди блокаторов чаще всего назначают препараты «Эгилок» и «Конкор». Среди нитратов хорошо себя проявили «Изокет» и «Нитроминт». Лечение фибратами и статинами заключается в употреблении «Гемфиброзила» и «Фенофибрата». В список антиагрегантов, необходимых для лечения ишемической болезни входят:

• «Ипатон»;
• «Дипиридамол»;
• «Клопидогрель»;
• «Вентавист»;
• «Дисген»;
• Ацетиловая кислота.

Длительность терапии определяет лечащий врач. Бывают случаи, когда лекарства приходится употреблять до конца жизни. Самопроизвольная их отмена или корректировка дозы может стать причиной резкого ухудшения состояния человека и даже смерти.

Список лекарств назначается строго в индивидуальном порядке. Поэтому самостоятельно назначать медикаментозные средства запрещено. Некоторые препараты могут иметь в своем составе ингредиенты, которые вам противопоказаны. Не следует использовать также лекарства, прописанные вашим знакомым с похожим диагнозом. Те препараты, которые помогли им, могут существенно навредить вам.

Оперативное вмешательство

Если вышеуказанные препараты не дали результатов, назначается оперативное вмешательство. Аортокоронарное шунтирование – это одна из операций, которая интенсифицирует лечение и дает хорошие результаты. Манипуляция проводится под общим наркозом и заключается в подшивании сосуда к коронарной артерии. Тем самым врач создает путь крови для обхода пораженного участка коронарной артерии. Такое лечение и является самым эффективным из существующих вариантов, хотя сегодня появляются более современные методики, их недостатком является большое количество противопоказаний.

Одной из альтернативных методик являются процедуры:

• стентирования;
• ангиопластика.

Недостатки этих операций – их краткосрочный эффект. При развитии атеросклероза коронарных артерий врачи назначают трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию сердечной мышцы (миокарда). В процессе операции хирург направляет луч лазера на пострадавшую область сердца и создает каналы, способствующие росту новых кровеносных сосудов. Спустя определенное время, кровь начинает поступать по ним в миокард, обеспечивая в полном объеме его кислородом.

Своевременно начатое лечение повышает качество жизни пациента, у него восстанавливается трудоспособность, а также существенно снижается риск получить ишемический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда или другие последствия.

Народная методика лечения в этом случае противопоказана, она может идти в качестве дополнения к основному методу лечения. Очень хорошо сказываются на состоянии больного настои из трав, таких как:

• ромашка;

• календула;
• пустырник;
• валериана.

Они обладают успокаивающим, обезболивающим и мочегонным действием. Лекарственные травы способны улучшить ток крови, и насытить её полезными микро- и макроэлементами.

Профилактика ИБС

Любое заболевание намного легче предупредить, чем потом бороться с его последствиями. Что касается ишемии сердца, то здесь это высказывание очень актуально. С целью предупреждения патологии, рекомендовано, прежде всего, пересмотреть свое меню. Обязательно снизить количество потребляемого холестерина. Нормальное питание, это – не голодание или вегетарианство, а установление гармоничного баланса между потребляемыми калориями и их «сжиганием».

Правильное питание дает возможность не накапливать лишнюю жировую ткань. Требуется больше употреблять:

• фруктов,
• свежих овощей,
• цельно зерновых каш.

Снизить употребление копченых, консервированных, жирных и жареных продуктов. Следует свести к минимуму потребление алкоголя, максимальная доза 30 г для мужчин, а для женщин 20 г, в переводе на чистый спирт. Не подвергайте себя большим физическим нагрузкам, особенно если имеете склонность к сердечным заболеваниям. Избегайте стрессовых ситуаций, больше отдыхайте и, главное, проходите профилактические осмотры у врача хотя бы раз в году.

Осложнения ишемии сердца

Если человек не получит своевременно медицинскую помощь или будет намеренно игнорировать симптомы ИБС, у него могут развиваться такие осложнения, как:

• инсульт;
• сердечная недостаточность;

• инфаркт – развивается вследствие кислородного голодания сердечной мышцы (миокарда), определенные части сердца начинают отмирать и не подлежат восстановлению;
• постинфарктный кардиосклероз;
• кардиогенный шок – нарушения циркуляции крови в разных внутренних органах.

Все вышеперечисленные патологические состояния могут привести к летальному исходу или инвалидности. Именно по этой причине не стоит медлить с посещением врача. Ишемическая болезнь может носить разное течение и проявляться в нескольких формах, соответственно, и осложнения будут отличаться. У людей с повышенной массой тела может происходить так называемая коронарная смерть. Причиной этого состояния является фибрилляция желудочков. Если больному не предоставить неотложную помощь, он умрет. Нередко развивается кардиосклероз, это последствие инфаркта. Отмершие ткани начинают замещаться рубцовой тканью, вследствие чего происходит деформация клапанов. Это промежуточная стадия между инфарктом и сердечной недостаточностью.

Факторы риска

Ишемическая болезнь сердца, лечение которой является обязательным, развивается не просто так. Существует определенная группа риска, в которую входят люди:

• мужского пола в возрасте 35–40 лет;

• с наследственной расположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям;
• страдающих гиперлипидемией;
• с артериальной гипертонией;
• постоянно подверженные психологическим стрессами и эмоциональным встряскам;
• с гиподинамией.

Очень важно помнить, что вероятность повторного инфаркта очень велика, даже после проведения операции, поэтому не стоит испытывать судьбу и возвращаться к вредным привычкам или непосильным нагрузкам для своего организма. На какой бы стадии ни диагностировали ишемическую болезнь сердца, помните, что это не приговор. Современные врачи научились бороться с подобными болезнями, а методики терапии постоянно совершенствуются. Главное, не упустить тот момент, когда еще можно все исправить. Если вы будете серьезно относиться к своему здоровью и соблюдать правильный образ жизни, вполне вероятно, что вам удастся избежать отрицательных последствий ишемии сердца или её развития.