Флеболог или хирург — какой врач лечит варикоз?

Зачастую пациентов волнует вопрос: к какому врачу нужно обращаться при варикозном расширении вен? Варикоз, равно как и любые другие заболевания и патологии вен лечит врач-флеболог. Поэтому по любым медицинским вопросам, связанным с сосудами, следует обращаться именно к нему.

Флеболог – врач узкой специализации, в компетенцию которого входит диагностика, лечение и профилактика любых патологий вен. Посещать его следует регулярно даже при отсутствии видимых признаков заболевания, поскольку специалист способен выявить проблему на самой ранней стадии и начать своевременное лечение, или же предложить адекватные профилактические меры при предрасположенности к болезням вен. Вообще оптимально, чтобы у вас был свой персональный флеболог, к которому вы будете регулярно ходить на прием – врач, который ведет наблюдение за состоянием ваших вен постоянно, быстрее сможет выявить малейшие изменения в них.

Когда нужно «бежать» к врачу

Вам необходимо не откладывая обратиться к врачу, если вы замечаете у себя один или несколько нижеперечисленных симптомов:

• Тяжесть в ногах, сильная усталость ног после ходьбы.
• Отеки на ногах.
• Судороги икроножных мышц, особенно часто проявляющиеся ночью.
• Боль и жжение в ногах.
• Появление сосудистых «звездочек» или явно видимых под кожей сосудов красного либо синего цвета.
• Выпячивание вен.

Помимо варикоза вен на ногах может развиваться также варикоз матки и малого таза, наружных половых органов, пищевода. Здесь симптомы будут несколько другие, и на них тоже обязательно следует обратить внимание:

• Тяжесть и боль внизу живота.
• Обильные выделения из половых органов.
• Выпячивание и вздутие паховых вен.
• Болезненные ощущения до, во время и после полового акта.
• Боль, отдающая в поясницу и крестцовую область, усиливающаяся перед менструацией.
• Нарушения менструального цикла: увеличение продолжительности цикла, скудные длительные менструации.

Все эти симптомы неспецифичны и могут быть проявлениями совсем другого заболевания, однако полностью исключить варикоз может только флеболог.

Диагностические процедуры

Как только вы обратитесь к врачу, флеболог проведет полный комплекс диагностических мероприятий, чтобы выявить заболевание, определить его стадию и локализацию, а также назначить эффективное лечение.

Для выявления варикоза и его осложнений применяют лабораторные и инструментальные (аппаратные) методы диагностики.

Клинико-лабораторные методы:

• Определение количества и функциональной полноценности фибриногена.
• Протромбиновое время (анализ позволяет установить скорость свертывания крови и активность факторов свертывания).
• Определение протромбинового индекса (соотношение протромбинового времени плазмы крови пациента и протромбинового времени контрольной плазмы).
• Тромбиновое время (определение скорости перехода фибриногена в фибрин под влиянием тромбина).

Инструментальная диагностика:

• Триплексное ультразвуковое исследование.
• Ультразвуковая допплерография сосудов.
• Флебосцинтиграфия – малоинвазивный и высокоточный метод оценки венозного кровотока.
• Флебография – рентгенологическое исследование, проводимое с введением в вену рентгенконтрастного вещества.
• Флебоманометрия – динамическое исследование давления в венах ног.

На основании результатов этих исследований флеболог и ставит точный диагноз.

Типы лечения

В зависимости от вида и выраженности варикозного расширения вен, а также состояния организма пациента флеболог выбирает один из следующих типов лечения:

• Консервативное лечение. Флеболог назначает прием определенных медикаментозных препаратов – внутрь или местно.
• Компрессионная терапия. Ношение специального компрессионного белья, бандажей, использование латексных подушечек.
• Физиотерапия и лечебная физкультура.

• Склеротерапия – введение в вену специального вещества, «склеивающего» сосуд и выводящего его из общей системы кровотока. Применяется для лечения варикоза мелких вен. Флеболог проводит склеротерапию только после всестороннего обследования и при отсутствии у пациента противопоказаний (к примеру, аллергической реакции на вводимый препарат).
• Хирургические методы лечения варикоза, которыми пользуется хирург-флеболог: флебэктомия и минифлебэктомия, а также ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция). Все эти методы направлены на удаление варикозных вен и исключение их из нормального кровотока. Хирург-флеболог выбирает метод в зависимости от состояния сосудов и организма в целом, а также от стадии развития заболевания.

Часто три первых вида лечения флеболог комбинирует и назначает пациенту комплексную терапию. Поскольку комплексное консервативное лечение дает результаты далеко не сразу и иногда требует коррекции в процессе терапии, для пациента оптимальным вариантом станет персональный флеболог – следует находиться под наблюдением одного врача и консультироваться именно с ним, поскольку, чем дольше врач вас наблюдает, тем больше он знает об особенностях вашего организма и нюансах протекания болезни. Соответственно, тем эффективнее он вас лечит.

При выборе хирургического метода лечения хирург-флеболог руководствуется состоянием вен пациента, общим состоянием его организма и стадией протекания болезни. И принимает решение о хирургическом вмешательстве только после детального обследования пациента.

Теперь вы знаете, к какому врачу нужно обращаться, обнаружив у себя первые признаки варикоза. И если такие признаки у вас все же появились – нужно идти к врачу не откладывая, чтобы не допустить развития серьезных осложнений болезни. А еще лучше, если у вас будет персональный флеболог, к которому вы будете раз в полгода обращаться для профилактического осмотра.