Лечение варикоза лазером

Сосудистые звездочки, расширенные сосуды или трофические язвы, возникающие на фоне варикозного расширения вен, можно лечить различными способами. Лазерное удаление на сегодняшний день является самой популярной и безопасной манипуляцией. Благодаря тепловому воздействию лазерного луча на стенку варикозной вены, развивается процесс облитерации. В результате этого варикозное расширение сосудов полностью исчезает.

Плюсы и минусы

Лечение варикоза лазером имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам можно отнести:

• быстроту;
• безопасность;

• косметический эффект;
• минимальный риск развития осложнений;
• короткий период восстановления.

Лазерная коагуляция выполняется без разрезов, поэтому на коже не остается ни шрамов, ни рубцов. Процедура проводится под местной анестезией, что исключает вероятность развития осложнений, характерных для общего наркоза. Процедура безболезненна. Пациент ощущает лишь несколько уколов во время анестезии. Лазерный луч обладает кровоостанавливающим и стерилизующим действием, поэтому после манипуляции не возникает нагноений и гематом. Лазерное лечение не требует госпитализации больного. Благодаря малой травматичности по окончании процедуры пациент может отправиться домой. Обычный ритм жизни не нарушается. Пациент может активно двигаться уже на следующий день. Процедура длится около 30-40 минут.

Главным преимуществом лазерной коагуляции является минимальный риск развития рецидива. Это обусловлено тем, что после операции сохраняется нормальный сосудистый дренаж. Согласно отзывам пациентов рецидив диагностируется в 2-3% случаев.

Лечение варикоза лазером имеет ряд недостатков. При удалении сосудов большого диаметра на коже приходится делать разрезы, после которых остаются небольшие шрамы. В основном при удалении сосудов большого диаметра врачи рекомендуют проводить традиционную флебэктомию.

После удаления вен лазером 3-4 месяца следует носить специальный компрессионный трикотаж (колготки или гольфы). Это не всегда удобно, особенно в жаркое время года. Процедуру лучше всего проводить осенью или зимой.

Основным недостатком лазерной коагуляции является ее дороговизна.

Виды лазерной терапии

В современной медицине используется два вида лазерного воздействия:

• эндовазальная;
• чрескожная.

Вид процедуры подбирается для каждого пациента индивидуально на основании результатов УЗИ сосудов и дуплексного сканирования.

Эндовазальное удаление вен представляет собой внутрисосудистую операцию. Сосуд при этом спаивается под воздействием тепловой энергии и рассасывается. Данный вид манипуляции проводится при удалении вен с трофическими изменениями, диаметр которых не больше 10 мм. Эндовазальное удаление вен на нижних конечностях не проводится, если у больного имеется лишний вес, плохая свертываемость крови. Абсолютным противопоказанием является диагноз атеросклероз ног или эндартериит.

После операции на ногах могут появиться кровоподтеки. Они вызваны инъекциями обезболивающего препарата или перфорацией сосуда. К временным осложнениям относится боль в оперируемой конечности, повышенная температура и натяжение вены. Как правило, неприятные симптомы исчезают самостоятельно в течение месяца.

При чрескожной коагуляции сосуды нагреваются и спаиваются. Облучение сосудов проходит без контакта с кожей. Данная методика проводится для удаления сосудистых звездочек, где диаметр капилляров не превышает 3 мм.

В современной медицине эндовазальная и чрескожная коагуляция проводятся в комплексе. Вначале удаляются сосуды большого диаметра, а затем при помощи чрескожной методики лечатся мелкие сосудистые сеточки.

После процедуры возможно появление отека, покраснения, жжения. Эти осложнения временные и исчезают самостоятельно в течение 3-5 суток. На ногах могут появиться корочки. Срывать их нельзя, потому как на их месте может остаться шрам.

Техника проведения

Перед процедурой больному следует пройти стандартное обследование, которое позволит правильно выбрать метод лечения. Диагностика включает:

• УЗИ;
• общий анализ крови;
• коагулограмму;
• анализ на гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
• консультацию с терапевтом и анестезиологом.

Перед процедурой врач маркирует у больного варикозные сосуды и узлы, определяет границы клапана магистральных вен, отмечает места впадения притоков. После этого вводится анестетик и дезинфицируется оперируемый участок антибактериальным раствором. Врач делает небольшой прокол в вене и вводит световод.

Эндовазальная операция проводится под контролем ультразвуковой допплерографии. Это позволяет врачу регулировать температуру, подачу и воздействие излучения. По завершению манипуляций пациент в течение 1-1,5 часов находится под присмотром медицинского персонала.

Чрескожная коагуляция по удалению сосудистых звездочек проводится с помощью специального оборудования, которое позволяет контролировать время воздействия и температуру излучения. Перед процедурой оперируемый участок обрабатывается анестетиком.

Мелкие расширенные сосуды исчезают уже после первого сеанса. Для удаления более крупных сосудистых звездочек необходимо провести 3-5 сеансов. Проводить процедуру следует не чаще 1 раза в месяц.

Период реабилитации

Период восстановления после лазерной коагуляции состоит из:

• Раннего периода.
• Программы наблюдения.

После удаления вен на ногах необходимо обеспечить определенное сдавливание, подвергнутой лечению ноге. С этой задачей превосходно справляется компрессионный трикотаж. Он достаточно тонкий и упругий. Правильно подобрать степень давления компрессионного трикотажа поможет врач-флеболог. В местах крупных варикозных сплетений дополнительно подкладываются ватные валики или специальные подушечки. Снимать компрессионный трикотаж можно перед сном в положении лежа.

При соблюдении компрессионного режима риск развития осложнений минимальный.

В день манипуляции пациент должен совершить пешую прогулку. Первые 3-4 дня прогулка должна составлять не меньше 1 часа. Первые 2 суток не рекомендуется поднимать вес больше 10 кг. Запрещается заниматься на велотренажере, аэробикой или гимнастикой. 1,5-2 месяца не рекомендуется посещать сауну или баню. Пигментация кожи и уплотнения на ногах постепенно уменьшаются. Первое время пациент может испытывать легкое потягивание по ходу вены. Неприятные ощущения проходят к концу 2 месяца.

Программа наблюдения за пациентом подразумевает осмотр спустя 12-14 дней после операции. Врач проводит УЗИ вен и оценивает полученные результаты. Контрольный осмотр также проводится к концу 2 месяца. Если варикозные притоки сохранились, то проводится дополнительный сеанс. Через полгода от бывших варикозных сплетений не остается и следа. Последний контрольный осмотр проводится через год. На ультразвуковом сканировании склеенная вена не обнаруживается.