Тромбоз и гормональные противозачаточные вещества

Гормональные контрацептивы популярны среди женщин. Такие препараты используются для предупреждения нежелательной беременности и при лечении гинекологических болезней. Существует много положительных отзывов о данных средствах. Несмотря на это, гормональные контрацептивы имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Они запрещены при варикозе, поскольку могут вызывать тромбоз. Это опасное состояние, приводящее к летальному исходу.

Назначать самостоятельно себе такие препараты запрещено. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, способным оценить состояние женщины, определить средство, которое не будет негативно влиять на ее здоровье и самочувствие.

Принцип действия препаратов

Гормональные препараты действуют следующим образом:

• угнетается выработка гонадотропных гормонов благодаря присутствию гестагенов. Это предотвращает овуляцию;
• повышается кислотность микрофлоры во влагалище. Так действуют эстрогены, входящие в состав контрацептивов;
• повышается вязкость слизи в шейке матки. Это механически предотвращает проникновение сперматозоидов;
• при возможном оплодотворении яйцеклетки предупреждается имплантация.

Типы гормональных контрацептивов

Существует несколько типов гормональных контрацептивов. Они отличаются по составу, механизму действия. Каждое средство имеет свои преимущества и недостатки. Отличают такие разновидности:

• комбинированные препараты. Содержат в составе вещества, которые схожи по свойствам с гормонами, выделяемыми организмом женщины. Активные компоненты средств – эстрогены и гестагены. Такие средства содержат разные пропорции данных веществ, что напрямую влияет на их действие, количество побочных эффектов. Применяются в виде таблеток на протяжении 21-28 дней с начала менструального цикла;
• мини-пили. Содержат в составе незначительное количество прогестагенов. Препараты отличаются минимальным перечнем побочных эффектов, незначительными противопоказаниями благодаря сниженной дозировке гормонов;

• инъекционные препараты. Содержат в составе гестаген. Раствор вводится внутримышечно, обеспечивая защиту от беременности на протяжении 3 месяцев;
• подкожные имплантаты. Выпускаются в виде силиконовых капсул с гестагенами. Вводятся под кожу, обеспечивая защиту на 5 лет, после чего извлекаются. Ежедневно выделяют в кровь небольшие порции гормонов;
• вагинальное кольцо. Вводится внутрь влагалища на один менструальный цикл. Воздействует местно, выделяя минимальные дозы гормонов;
• пластырь. Приклеивается на кожу в определенный день менструального цикла. Выделяет микродозы гормонов, что предотвращает развитие беременности. Пластырь отличается минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Побочные действия контрацептивных препаратов

Оральные контрацептивы имеют приблизительно одинаковый перечень побочных эффектов. Перед их применением обязательно нужно ознакомиться с рекомендациями производителей, которые указаны в инструкции.

При выявлении любых негативных факторов необходимо известить гинеколога, назначившего данный препарат.

Побочные действия гормональных препаратов:

• артериальная гипертензия. Гормоны, содержащиеся в препаратах, повышают давление;
• гемолитико-уремический синдром. Проявляется почечной дисфункцией, анемией, изменением состава крови;
• порфирия. Нарушается выработка гемоглобина;
• отосклероз. Ведет к потере слуха. Происходит из-за фиксации слуховых косточек;
• тромбоз. Появляются тромбы (сгустки крови), способные закупорить просвет кровеносных сосудов.

Насколько большой риск развития тромбоза при приеме ОК?

Риск развития тромбоза при приеме гормональных препаратов в 3-5 раз выше, чем у людей, которые этого не делают. Существуют несколько факторов, способствующих образованию тромбов в сосудах. К ним относят:

• возраст больше 35 лет;
• курение;
• высокая свертываемость крови. Это возможно при серьезных заболеваниях, когда наблюдается дефицит антитромбина, некоторых протеинов, при дисфибриногенемии и других проблемах со здоровьем;
• травмы, тяжелые операции;
• застой крови при недостатке двигательной активности;
• варикоз;

• стенокардия;
• ожирение;
• патологии клапанов сердца;
• фибрилляция предсердий;
• сосудистые заболевания (головного мозга, коронарные сосуды);
• артериальная гипертензия;
• перенесенный ранее инфаркт миокарда, инсульт;
• заболевания, поражающие соединительную ткань;
• наследственная предрасположенность (при тромбозе не редкость).

Использование ОК при варикозной болезни

Гормональные контрацептивы при варикозе используются с большой осторожностью. Негативный эффект возникает от наличия эстрогенов в их составе. Большое количество женских гормонов негативно влияет на стенки сосудов, расширяет их, размягчает. При наличии способствующих факторов развивается гормональный варикоз. Если у женщины уже наблюдаются характерные симптомы данного заболевания, оно значительно усугубляется. Активное прогрессирование происходит в самом начале приема гормоносодержащих средств (через 2 месяца).

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе? При наличии данного заболевания врачи подбирают другие способы контрацепции или назначают препараты с минимальным содержанием эстрогенов. В зависимости от тяжести состояния человека, степени поражения сосудов назначаются низко- или микродозированные средства, где концентрация ЭЭ=20-35 мкг в одной дозе. Также используется специальная группа противозачаточных – мини-пили. Они не содержат эстрогенов, поэтому минимально влияют на поврежденные от варикоза сосуды.

Рекомендации к применению таблеток

Гормональные контрацептивы при варикозе используются под наблюдением врача, чтобы исключить опасные для жизни и здоровья женщины последствия. Для предотвращения негативного влияния рекомендуется придерживаться правил:

• во время длительного приема противозачаточных препаратов снижается негативное влияние на сосуды от эстрогенов. Делать перерывы при использовании гормоносодержащих средств больным варикозом нежелательно;
• после 40 лет использовать такие препараты не рекомендуется;
• больным варикозом перед любыми операциями необходимо прекратить использование противозачаточных средств;
• самостоятельно назначать гормоносодержащие таблетки при повышенном риске тромбозов запрещено.

Как снизить риск образования тромбов и варикозной болезни?

Применяя гормональные контрацептивы, рекомендуется следовать некоторым правилам, позволяющим снизить риск развития тромбоза и прогрессирования варикозной болезни:

• использование компрессионного белья. Применяются чулки, колготки, гольфы. Трикотажная ткань сдавливает пораженные сосуды, улучшают кровообращение, устраняют застойные явления;
• умеренная активность. Занятия спортом положительно действуют на кровообращение, предотвращают застойные явления;
• специальная диета. Разжижить кров способны лук, чеснок, клюква, черника, вишня. При регулярном употреблении таких продуктов снижается риск образования тромбов. Стоит ограничить животные жиры, жареную пищу, кондитерские изделия;
• дополнительное применение специальных медикаментозных средств. Они направлены на укрепление стенок сосудов, разжижение крови;
• ежедневный массаж нижних конечностей;
• питьевой режим. Нужно ежедневно выпивать 2-2,5 л чистой воды.

Варикозная болезнь – некатегорическое противопоказание к применению гормональных контрацептивов. При наличии заболевания следует обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы подобрать оптимальный препарат, производящий минимальное влияние на ослабленные стенки сосудов.