22.06.2020
admin

Содержание:

Аллергический гастрит лечение

Аллергический гастрит: симптомы и лечение

У людей, которые периодически склонны к проявлению аллергических реакций, попадание в желудочно-кишечный тракт определенных аллергенов и бактерий может вызвать аллергический гастрит. Эта болезнь не сулит ничего хорошего и часто оставляет серьезный негативный отпечаток на организме в целом.

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей. >>

Из-за чего развивается болезнь

Основная причина развития аллергического гастрита заключается в употреблении в пищу продуктов, содержащих антигены и являющихся провокаторами аллергии. Чаще всего проблема кроется в специальных пищевых добавках, которыми так богаты современные продукты и в магазинах.

В редких случаях гастрит и аллергия возникают из-за элементов, содержащихся в лекарственных препаратах, которые принимаются не по рецепту врача. У определенного процента новорожденных предрасположенность к аллергическому гастриту возникает из-за раннего ввода в рацион дополнительного прикорма.

Среди основных компонентов и факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно выделить следующие:

  • Эмульгаторы, ароматизаторы и другие пищевые добавки в продуктах.
  • Этилен, которым обрабатываются все без исключения фрукты (с целью увеличения продолжительности хранения).
  • Цитрусовые, клубника и шоколад – самые сильные аллергены.
  • Гельминты.
  • Грибы и орехи также обладают ярко выраженными аллергическими свойствами.

Как определить аллергический гастрит: симптомы

Проявление болезни носит кратковременный и хронический характер. Первые симптомы аллергического гастрита проявляются уже через несколько часов после попадания аллергена в ЖКТ. Ярким признаком является отек полости рта и гортани, появляется зуд на губах.

У человека постепенно снижается активность, появляется головная боль и общее недомогание. Все это сопровождается рвотой и колющей болью в желудке. Обратите внимание на то, что рвотная масса может быть с выделением крови!

Если не оказать своевременную помощь, у пострадавшего появляется сыпь по всему телу (или на определенных участках тела). Хроническая форма аллергического гастрита возникает у людей, которые в течение длительного промежутка времени принимают в пищу продукты, содержащие аллергены. Постепенное накапливание этих элементов, рано или поздно, приводит к тому, что человек сталкивается с постоянными болями в желудке, запорами, диареей и пропаданием аппетита.

У детей аллергический гастрит проявляется остро. Понять это можно по неутихающему крику малыша, постоянному подъему ножек. Во избежание такой ситуации, не рекомендуется вводить в питание продукты с козьим или коровьим молоком раньше 4 месяцев с момента рождения.

Как диагностировать болезнь

Банальным и самым простым способом определить предрасположенность или наличие болезни в организме – сдать анализы крови. При наличии аллергического гастрита у пациентов наблюдается существенное повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов в крови.

Врачом обязательно выписывается направление на эндоскопию, которая позволяет определить степень повреждения слизистой оболочки кишечника. Воспаленная и ярко-красная поверхность слизистой говорит о развивающейся болезни.

Если сомнений в том, что это действительно аллергический гастрит нет, вам придется столкнуться с двумя главными задачами на будущее:

  1. Определить аллерген, который провоцирует болезнь. Для этого используются методы общей диагностики и специальные пробы.
  2. Завести дневник питания. В нем будут указаны абсолютно все продукты и их количество, которое пациент принимает в определенный день.

Лечение заболевания

Конкретного и специфического лечения проблемы просто не существует. Эозинофильный гастрит вызывается аллергенами, поэтому главная задача – отказаться от продуктов, содержащих их в своем составе.

Обязательным условием, при котором лечение аллергического гастрита дает эффективные результаты, является полное исключение из дневного рациона следующих продуктов:

  • с животным белком;
  • красные ягоды и фрукты;
  • крепкий чай, кофе и шоколад.

При тяжелых формах болезни назначаются лекарственные препараты: антациды и антигистаминные средства. Не лишними будут общеукрепляющие витамины, которые позволят вернуть утраченный иммунитет.

Заключение

Для эффективного лечения аллергического гастрита следует придерживаться индивидуального плана питания. Если болезнь перешла в хроническую форму, придется как можно чаще записываться на прием к аллергологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Крайне тяжелые формы аллергического гастрита требуют от людей наличия у них дозы адреналина, который пригодится во время приступов анафилактического шока.

Аллергический гастрит: симптомы и лечение

Аллергический, или эозинофильный гастрит – это реакция гиперчувствительности на пищевые продукты. Проявляется воспалительными процессами в желудке, но поражает весь желудочно-кишечный тракт. Первые эпизоды непереносимости того или иного продукта питания развиваются в детском возрасте.

Типичными аллергенами, провоцирующими реакцию гиперчувствительности, являются коровье молоко, некоторые виды фруктов и овощей, яйца, рыба. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет внешние накожные проявления.

Диагностика затруднена, так как существует большой перечень продуктов, способных спровоцировать развитие аллергической реакции. Кроме этого, симптоматика реакции гиперчувствительности сходна с заболеваниями ЖКТ воспалительной, бактериальной или эрозийной природы. Только в 30% случаев диагноз аллергический гастрит подтверждается результатами обследования пациента.

Особенностью этой формы гиперчувствительности является то, что имеют место накожные высыпания параллельно с признаками гастрита. Поражение респираторной системы развивается редко, анафилаксия или летальный исход относятся к крайне редким проявлениям заболевания.

Причины заболевания

Основная причина развития реакции гиперчувствительности – это контакт с аллергеном. Первые симптомы непереносимости продуктов питания наблюдаются при введении прикорма детям первого года жизни.

Например, в коровьем молоке присутствует 20 потенциально опасных белковых соединений. Также развиваются реакции на овощи, фрукты, рыбу.

В старшем возрасте аллергический процесс могут спровоцировать шоколад, клубника, цитрусовые, консерванты, различные пищевые добавки, красители и загустители.

Достаточно часто отмечается реакция гиперчувствительности на непищевые продукты. Это может быть латекс соски, лекарственные средства для перорального приема, игрушки.

Факторы, способствующие развитию пищевой аллергии:

  • токсикозы у матери во время периода гестации;
  • наследственность;
  • использование неадаптированных молочных смесей;
  • ранее введение в рацион коровьего молока и продуктов на его основе, прочего прикорма;
  • снижение кислотности желудочного сока;
  • длительное состояние дисбактериоза;
  • индивидуальные особенности строения слизистых оболочек желудка.

Симптоматика заболевания

Патологический процесс крайне редко бывает изолированным, и протекает только в желудке. Нарушения затрагивают все органы системы пищеварения. Тяжесть проявлений зависит от степени инфильтрации стенок желудка и кишечника эозинофилами.

Если поражен слизистый слой, то появляется следующая симптоматика:

Если вовлечен мышечный слой, то отмечают вздутие, тошноту и метеоризм. При более глубоком поражении – затронут субсерозный слой – развивается асцит. Кроме этого, на всех этапах реакции гиперчувствительности наблюдается повышение моторики системы ЖКТ. При этом соляная кислота забрасывается в гортань, появляются боли, жжение и гиперсаливация. Наблюдается общая симптоматика – слабость, появление аритмии, бледность кожных покровов.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания затруднена, так как признаки эозинофильного гастрита сходны со многими заболеваниями системы пищеварения. Особое внимание уделяется анализу жизни, пищевых привычек.

Пациенту рекомендуется вести пищевой дневник и отмечать свои ощущения после употребления тех или иных продуктов питания.

Показано обследование состояния слизистых оболочек желудка, прочих органов ЖКТ.

При подозрении на аллергическую природу заболевания проводят скарификационные тесты и провокационные пробы, оценка уровня специфических IgE. В течение некоторого времени – в среднем 7–14 дней – пациент не употребляет подозрительные продукты питания. Если предполагаемых аллергенов несколько, то исключение из рациона происходит для каждого из них. Затем по одному продукты возвращают в систему питания пациента и отслеживают реакцию на предполагаемый аллерген.

Такие исследования проводят только после купирования острого воспалительного процесса!

Для исключения патологических процессов прочего генеза показана гастроскопия с забором проб для гистологического исследования.

Лечение аллергического гастрита

Лечением эозинофильного гастрита занимается гастроэнтеролог и аллерголог. Выбор методики ведения пациента зависит от возраста, степени тяжести процесса.

Что может предложить врач:

  1. Специфические способы лечения – это использование диеты с исключением аллергена и продуктов на его основе или методика АСИТ, при которой для подавления реакции гиперчувствительность используют аллергены, начиная с микродоз с постоянным их повышением.
  2. Неспецифическая медикаментозная терапия.

В этом случае показано длительное применение кортикостероидов, антисеротониновых лекарственных средств, иммуномодуляторов, препаратов, направленных на восстановление функций ЖКТ – ферментов, пробиотиков, энтеросорбентов, гепатопротекторов.

Лечение подразумевает исключение контакта с аллергеном. Если же выявить таковой невозможно, то из рациона выводят все потенциально опасные продукты.

Профилактические мероприятия

Специфических мер, предупреждающих появление эозинофильного гастрита, не существует. Во время беременности следует придерживаться рекомендаций врача и исключить потенциальные аллергены из рациона. Детям первого года жизни прикорм вводится только по согласованию с педиатром, постепенно, малыми порциями.

Взрослым пациентам рекомендуется исключить из рациона аллерген, так как эозинофильная форма заболевания со временем перетекает в язвенный гастрит.

Прогноз заболевания благоприятный. При должном лечении, соблюдении диеты слизистые оболочки органов системы ЖКТ полностью восстанавливаются.

Роман Гудков, врач, медицинский обозреватель

7,503 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Аллергический гастрит: симптомы и лечение

Гастрит — один из самых распространенных диагнозов в гастроэнтерологии. И сегодня существуют эффективные способы лечения воспаления стенок желудка. Но что делать, если терапия не дает результата? Вполне возможно, что стоит вернуться к этапу диагностики, ведь раздражение желудка иногда бывает признаком аллергии. Как проявляется такая болезнь и как ее правильно лечить, расскажет MedAboutMe.

Причины аллергического гастрита

Аллергический гастрит относится к местным реакциям гиперчувствительности. А это значит, что воспаление может вызвать только аллерген, попавший непосредственно в желудок. Прежде всего, речь идет о продуктах питания. Среди частых виновников поражения слизистой врачи выделяют следующие:

  • Коровье молоко. Особенно распространена реакция у маленьких детей, грудничков, находящихся на искусственном вскармливании. Однако невосприимчивость белков коровьего молока встречается и у взрослых.
  • Рыба и морепродукты.
  • Шоколад.
  • Фрукты, ягоды и овощи ярких цветов, особенно оранжевые и красные — цитрусовые, вишни, клубника, помидоры, перец и другие.
  • Орехи.
  • Яйца.
  • Арахис.
  • Мед.

Кроме этого, сегодня очень распространена аллергия на различные пищевые добавки — ароматизаторы, эмульгаторы и прочее. Опасным является и этилен (этен), которым обрабатываются фрукты и овощи для их быстрого созревания и лучшего хранения.

Аллергический гастрит может быть и реакцией на пероральные медикаменты, но встречается такой диагноз редко. Намного чаще неприятные ощущения в желудке при приеме различных лекарств — результат их токсического действия, а не истинной аллергической реакции. Боли и другие симптомы могут появляться, например, если человек пьет таблетки натощак.

Симптомы и диагностика аллергии

Воспаление желудка нередко проявляется и с другими симптомами, характерными для аллергической реакции. Например, у 60% пациентов наблюдаются также сыпь или раздражение на коже, а у некоторых появляются насморк и чихание. Гастрит диагностируется у большинства пациентов с перекрестной аллергией, например, поллинозы могут через некоторое время спровоцировать непереносимость разных продуктов.

Симптомами поражения желудка являются:

  • Боли в левом боку, особенно после приема пищи.
  • Потеря аппетита.
  • Тяжесть и ощущение дискомфорта после еды.
  • Диареи или запоры (воспаление распространяется дальше и поражает стенки тонкой кишки).
  • Тошнота, реже рвота.
  • Отрыжка.
  • Метеоризм, брожение в животе.
  • Дополнительно могут возникать отечность губ, горла, языка.

Пациенты с гастритом часто жалуются на симптомы, напрямую не связанные с пищеварительным трактом. Например, они отмечают у себя учащенное сердцебиение, головокружения, общую слабость, шум в ушах, перепады настроения, тревожность. У новорожденных поражение желудка всегда проявляется остро. Ребенок громко плачет, не может заснуть, часто поджимает ножки к животу.

Чтобы врач мог правильно подобрать лечение гастрита, пациент должен пройти полную диагностику. Прежде всего, проводится эндоскопия, которая помогает определить степень поражения стенок желудка. Далее для уточнения причин болезни, если есть подозрение на гиперчувствительность и исключены другие факторы, назначаются пробы:

  • Кожная проба. На кожу через небольшие царапины наносятся аллергены.
  • Элиминационная проба. Предполагаемый аллерген исключается из рациона на 1-2 недели, после чего врач оценивает состояние больного.

Подтвердить вероятность именно аллергии помогает и анализ крови — увеличенное число эозинофилов и лейкоцитов говорит о гиперчувствительности. Определить опасные продукты помогает ведение пищевого дневника, в который пациент записывает все компоненты меню, а также ощущения после каждого приема пищи.

Лечение гастрита: питание и лекарства

Основой лечения гастрита является элиминационная диета — полное исключение продукта-аллергена из рациона. Стоит учитывать, что на этапе диагностики могут быть выявлены не все провокаторы гиперчувствительности, поэтому в первые 2-6 недель терапии врач часто корректирует рекомендации по питанию.

Для каждого пациента прописывается индивидуальная диета, которой он должен придерживаться 1-2 года. За это время аллергия может исчезнуть, и продукт можно попробовать вернуть в рацион. Избавиться от болезни поможет и антиген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), это относительно новый метод борьбы с гиперчувствительностью, при котором под контролем врача применяются небольшие дозы пищевых аллергенов.

Даже если аллергический гастрит вылечен, человеку все равно нужно следить за своим питанием, стараться избегать продуктов, которые могут спровоцировать возвращение болезни. Из рациона желательно убрать острые блюда, кислые соки и фрукты, молоко, мед, шоколад, крепкий кофе и чай.

Если диета подобрана правильно, а лечение гастрита начато на ранних этапах болезни, никаких дополнительных медикаментов не потребуется. Симптомы раздражения желудка пройдут за 1-2 недели правильного питания. Однако людям с запущенным гастритом, который привел к серьезному поражению слизистых, например, к образованию эрозий, будет нужна дополнительная терапия. Пациентам назначаются такие лекарства:

  • Антигистаминные средства.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Иммуномодуляторы.
  • Антисеротониновые препараты.
  • Пробиотики и пребиотики.

Профилактика аллергического гастрита

В профилактике аллергического воспаления желудка важную роль играет правильное питание в первый год жизни. Всемирная организация здравоохранения рекомендует не вводить прикормы в первое полугодие и отдать предпочтение грудному кормлению. Если малыш находится на искусственном вскармливании, основу его рациона должны составлять специальные детские смеси, рассчитанные на его возраст, но никак не коровье молоко. Прикормы младенцам вводятся очень осторожно, небольшими порциями. Если продукт вызывает сыпь, боли или диарею, его нужно исключить минимум на 2-3 недели.

Во взрослом возрасте в группу риска по развитию аллергического гастрита попадают люди с другими видами гиперчувствительности. Особенно внимательными к своему рациону должны быть пациенты с поллинозом, им лучше исключить потенциально опасные продукты из своей диеты. Важно уточнить у лечащего врача-аллерголога, на какие именно блюда может возникнуть перекрестная аллергическая реакция.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Аллергический гастрит: симптомы и лечение

Аллергические реакции имеют различные причины возникновения и, как следствие, формы проявления. Если речь идет о желудке и его проявлений гиперчувствительности, то данное заболевание носит название аллергический гастрит.

Что такое аллергический гастрит?

Аллергический гастрит – это форма иммунологического заболевания, которое характеризуется поражением желудка и возникновением гиперчувствительных реакций на потребляемые продукты. При этом в больше, чем в половине случаев заболевание затрагивает также и другие внутренние органы. Так, можно выделить следующие типы нарушений:

Также при аллергическом гастрите важно учитывать и тот факт, что число аллергенов растительного и животного происхождения, потребляемых в пищу, значительное количество. В связи с этим типичным развитием заболевания является наличие перекрестных реакций от разных аллергенов, а также развитие гиперчувствительности на ранее неаллергенные продукты питания. Все этом приводит к тому, что диагностика заболевания усложняется и врачам необходимо проводить более детальный анализ для составления наиболее полного и подробного анамнеза пациента. Таким образом, по статистическим данным примерно 65% всех пациентов, обращающихся с жалобами на желудочно-кишечный тракт, указывают среди жалоб и непереносимость определенных продуктов. Но только около трети из этих пациентов в действительности имеют аллергический гастрит, у остальных же – перекрестная реакция от различных заболеваний.

Главной причиной для возникновения патологии подобного рода является, конечно же, контакт желудка с аллергенами, которые содержатся в пищевых продуктах. Иными словами, аллергический гастрит возникает, когда пациент употребляет в пищу какую-либо еду или жидкость, в составе которого есть аллерген.

Например, где-то 90% детей имеют аллергию на коровье молоко, из-за содержащихся в нем белков. Другими распространенными аллергенами принято считать:

яйца (в первую очередь куриные);

рыба и морепродукты;

Современные реалии таковы, что на сегодняшний день аллергены содержатся в добавках и веществах, которыми могут обрабатываться продукты:

Факторами к возникновению данного типа иммунной патологии можно считать следующее:

особенности развития желудочно-кишечного тракта у ребенка;

неправильное питание матери на различных стадиях беременности;

некорректный перевод младенца на искусственное вскармливание, а также использование некачественными смесями.

Какие симптомы возникают при аллергическом гастрите?

Симптоматика данного заболевания имеет одинаковые формы проявления как для детей, так и для взрослых. Главным отличием является степень их проявления. Дело в том, что при аллергическом гастрите идет поражение не только самого желудка, но и смежных систем и элементов. А у детей внутренняя флора организма, да и сами органы весьма нежные, поэтому гиперчувствительность более острая.

Аллергический гастрит

Аллергический гастрит — это клинический вариант аллергии на пищевые продукты, основными проявлениями которого являются симптомы поражения желудка. Данное состояние может быть первым проявлением аллергического заболевания, развивается при непосредственном попадании в желудок антигена. Зачастую сочетается с поражением кишечника и протекает в форме гастроинтестинальной аллергии, чаще развивается в детском возрасте. Основным этиологическим фактором являются белки коровьего молока, а также яйца, рыба, некоторые фрукты, грибы. Лечение основано на назначении элиминационной диеты, специфической иммунотерапии, симптоматических мероприятий.

Общие сведения

Аллергический гастрит – иммуноопосредованное поражение желудка, служащее проявлением гиперчувствительности к пищевым продуктам. Часто заболевание сопровождается вовлечением других органов и систем: в 60% случаев имеют место также кожные симптомы, реже – респираторные проявления, висцеральные нарушения, гемопатии, крайне редко – анафилактические реакции. В связи с большим количеством потенциальных аллергенов, наличием перекрестной, скрытой аллергии, схожими симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта точная верификация диагноза затрудняется, в связи с чем имеет место гипер- и гиподиагностика. Около 65% пациентов с аллергологической патологией указывают на непереносимость продуктов питания, но истинный аллергический гастрит имеет место приблизительно у трети из них. Гистологически заболевание характеризуется эозинофильной инфильтрацией слизистой и более глубоких слоев, поэтому данная патология также носит название «эозинофильный гастрит».

Причиной данной патологии является попадание в желудок антигенов пищевых продуктов. Ведущую роль играет аллергия на белки коровьего молока, которая определяется у 90% детей до года после перевода на искусственное вскармливание. В коровьем молоке содержится до 20 белков, имеющих высокий сенсибилизирующий потенциал. Также мощными аллергенами являются яйца, рыба, злаки, некоторые овощи и фрукты, грибы.

Часто реакция развивается на содержащиеся в продуктах добавки: ароматизаторы, эмульгаторы, консерванты. Причиной может стать и этилен – нефтепродукт, которым обрабатывают собранные неспелые фрукты. Доказано, что аллергический гастрит у детей раннего возраста чаще вызывают аллергены коровьего молока, у пациентов старшего возраста – шоколада, цитрусовых, клубники.

Сенсибилизация развивается не только к пищевым продуктам, но также к аллергенам непищевой природы. Это объясняется перекрестной аллергией, вызванной схожестью антигенных детерминант пищи, пыльцы растений, бытовых аллергенов, медикаментов. Например, довольно распространенной является перекрестная аллергия между натуральным латексом (соски, игрушки, перчатки) и авокадо, киви и другими продуктами.

Развитию гастроинтестинальной аллергии способствуют такие факторы, как наследственная предрасположенность к атопии, неблагоприятная экологическая обстановка, гестозы у матери, ранее ведение прикорма у детей, особенности слизистой оболочки ЖКТ.

Формирование аллергического гастрита тесно связано с нарушением толерантности к антигенам, сдвигами в местном иммунитете ЖКТ и общими изменениями иммунной системы, функциональными расстройствами пищеварения вследствие дефицита пептидаз, снижения кислотности желудочного сока, нарушения микробиоценоза ЖКТ, избыточного высвобождения биогенных аминов (гистамина, ацетилхолина, серотонина).

Важную роль в развитии гастроинтестинальной аллергии у детей играет неправильное питание матери в период беременности, а также нерациональное кормление ребенка в течение первого года жизни, в том числе раннее введение прикорма, кормление неадаптированными молочными смесями.

Симптомы аллергического гастрита

При данной патологии эозинофильная инфильтрация крайне редко ограничивается одним отделом желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто в процесс вовлечены желудок и тонкая кишка. Симптоматика зависит от того, насколько глубоко стенка органа инфильтрирована эозинофилами. Если поражена только слизистая оболочка, преобладают такие симптомы, как боль в эпигастральной области, диарея, тошнота, рвота. При вовлечении мышечного слоя превалируют признаки непроходимости кишечника (вздутие живота, тошнота, рвота). Инфильтрация субсерозного слоя сопровождается развитием асцита, при этом в асцитической жидкости определяется большое количество эозинофилов.

Попадание в желудок аллергена приводит к повышению моторики, усилению секреции желез слизистой оболочки, спастическим сокращениям антрального отдела. Может развиться гастроэзофагеальный рефлюкс, при этом возникает жжение, боль в эпигастрии, обильное отделение слюны, тошнота, рвота. Характерны вегетативные нарушения: слабость, бледность кожи, учащенное сердцебиение, головокружение.

Диагностика

Диагностика данной патологии проводится в двух направлениях: оценка клиники, лабораторных, инструментальных исследований и диетодиагностика. Важную роль в верификации играет определение взаимосвязи между употреблением аллергена и появлением симптоматики. Особое внимание уделяется данным пищевого, аллергологического, фармакологического анамнеза, анализу дневника питания. Оценивается степень поражения пищеварительной системы, сочетание с симптомами со стороны других органов.

Для установления причины заболевания проводится специфическая аллергодиагностика (кожные прик-тесты, оценка уровня специфических IgE, провокационные тесты). Обязательно ведение пищевого дневника. Пациент отмечает в нем употребляемые продукты, регистрирует появившиеся симптомы. Для определения этиологического фактора проводится элиминационная проба. Она заключается в том, что потенциальные аллергены на 1-2 недели исключаются из рациона. Если подозреваемых продуктов несколько, проба проводится последовательно с исключением каждого из них. Наиболее достоверную информацию дают провокационные пищевые пробы. Данные методы проводятся не ранее чем через месяц после исчезновения жалоб острого характера.

Для исключения других заболеваний, а также оценки степени повреждения слизистой осуществляется эндоскопическая диагностика с исследованием биоптатов. Проводится гастроскопия с одновременной эндоскопической биопсией. Данные гистологического исследования биоптата показывают увеличение содержания эозинофилов. В анализе крови определяется повышенное содержание эозинофилов на фоне отсутствия других изменений.

Дифференциальная диагностика аллергического гастрита проводится с другими заболеваниями и аномалиями пищеварительного тракта (прежде всего с катаральным, атрофическим и гиперпластическим гастритом, язвой желудка), метаболическими нарушениями, интоксикациями, инфекционными, эндокринными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями.

Лечение аллергического гастрита

Терапией данного заболевания занимается лечащий гастроэнтеролог совместно с аллергологом-иммунологом. Методики лечения гастроинтестинальной аллергии подразделяются на специфические и неспецифические. К специфическим методам относятся исключение пищевого аллергена (назначение специализированной диеты), а также АСИТ – антиген-специфическая иммунотерапия с применением пищевых аллергенов.

Неспецифическая фармакотерапия подразумевает назначение антисеротониновых препаратов, системных глюкокортикостероидов, препаратов, предупреждающих выброс биологически-активных компонентов из тучных клеток, иммуномодуляторов, а также средств, нормализующих функции ЖКТ: панкреатических ферментов, гепатопротекторов, энтеросорбентов, пробиотиков, пребиотиков.

Элиминационные мероприятия предполагают полное исключение не только самого антигена, а также продуктов, в составе которых он находится даже в крайне малых количествах. При этом пациент должен получать питание, соответствующее энергетическим и питательным потребностям. Если неизвестно, какой именно продукт стал причиной гастрита, проводят эмпирическую элиминационную диетотерапию – исключают все потенциальные пищевые аллергены.

Прогноз и профилактика

Основой профилактики гастроинтестинальной аллергии является предотвращение в раннем детском возрасте контакта с аллергеном, рациональное питание женщин в период беременности, естественное вскармливание, при его невозможности – использование адаптированных смесей, индивидуальное составление диеты у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом. Прогноз заболевания при адекватном лечении, рациональном питании благоприятный. Пищевая аллергия с возрастом утрачивает доминирующую роль, однако длительно существующий аллергический гастрит может стать причиной язвенного колита, других иммуноопосредованных заболеваний.

Симптомы и лечение аллергического гастрита

У некоторых людей, склонных к аллергии, при попадании в желудок определенного аллергена развивается болезнь – аллергический гастрит, симптомы которого вызывают неприятные последствия в организме. Это заболевание, поражающее пищеварительную систему, встречается очень часто. Но, к сожалению, диагностика в большинстве случаев не дает положительных результатов. Чтобы выявить аллерген, нужно потратить много времени и денежных средств.

Причины развития болезни

Основной причиной развития этого заболевания является перемещение в область желудка антигенов употребляемых продуктов. Это значит, что спровоцировать такой вид гастрита способны добавки, входящие в состав пищи. Кроме того, провокаторами могут быть химические вещества, аптечные препараты. Имеет значение так же и наследственность.

У маленьких детей предрасположенность к аллергическому гастриту может быть вызвана введением раннего прикорма или неправильным рационом питания матери в период беременности.

Ниже приведен список наиболее часто встречаемых компонентов и факторов, способных вызвать такую аллергическую реакцию:

  • ароматизаторы, эмульгаторы и разные добавки, содержащиеся во многих продуктах питания, употребляемых в пищу (к сожалению, их количество с каждым днем увеличивается);
  • этилен – вредный продукт нефтепереработки, которым поставщики обрабатывают зеленые овощи, чтобы увеличить их срок хранения;
  • фрукты яркого красного или оранжевого цвета (цитрусовые, клубника) и шоколад – сильные аллергены, которые необходимо употреблять с осторожностью, особенно маленьким детям;
  • рыба, яйца, грибы, орехи, некоторые виды овощей тоже обладают сильными аллергическими свойствами;
  • аллергическое заболевание, спровоцированное гельминтами;
  • белок коровьего молока – сильный аллерген (перед тем как давать его маленькому ребенку, необходимо убедиться в переносимости этого продукта).

Симптомы аллергического гастрита

Аллергический гастрит может проявляться один или несколько раз в жизни, а может и носить хронический характер.

При единичном случае первые признаки заболевания возникают быстро – в течение первого часа после попадания аллергена. Появляется зуд в области губ, отеки полости рта, языка, гортани. Через некоторое время видна явно выраженная бледность кожи, появляется общая слабость, сильная головная боль. Все это выливается в колющую боль в желудке, сильную тошноту и рвоту. В тяжелых случаях рвота может быть с кровяными выделениями.

Если не принимать никаких мер, то состояние больного продолжает ухудшаться, на теле появляется мелкая сыпь, которая к тому же еще и вызывает сильный зуд.

Хронический аллергический гастрит возникает при регулярном употреблении определенного аллергена на протяжении долгого промежутка времени. Накапливаясь в организме, аллерген негативно влияет на его состояние и вызывает болезненные ощущения. Основными симптомами являются полное отсутствие аппетита, запоры или, наоборот, диарея, непонятные и частые брожения в животе.

У детей до одного года чаще всего аллергический гастрит вызывает употребление коровьего молока. Приступ гастрита проявляется сильными коликами, которые ребенок испытывает сразу после употребления вредного аллергена. Малыш постоянно плачет, морщит личико, поджимает ножки. Для улучшения состояния необходимо прекратить вводить в рацион молочный белок и перевести на более подходящее питание.

Диагностика заболевания

Первое, что необходимо сделать, чтобы удостовериться в диагнозе – сдать анализ крови, который и покажет общую картину происходящего. При аллергическом гастрите симптомы проявляются практически сразу, и существенно увеличивается значение лейкоцитов и эозинофилов.

Также врач выпишет направление на эндоскопическую диагностику, которая не только поможет исключить вероятность других видов заболеваний, но и покажет степень повреждения слизистой. Как правило, при аллергическом гастрите ее цвет будет ярко-красный, воспаленный. При тяжелой форме могут быть видны маленькие язвы и ранки.

Если диагноз подтвердится, то придется набраться терпения, так как впереди будет длинный путь по устранению аллергенов.

Для правильного и эффективного лечения первым делом надо найти опытного аллерголога, который и поможет справиться с этой проблемой.

Главными задачами будет:

  1. Определить раздражающий фактор – аллерген, который при попадании в желудок, приводит к аллергическому гастриту. Справиться с этим заданием поможет общая диагностика. Она включает в себя специальные тесты, исследования, разнообразные анализы и пробы.
  2. Ведение пищевого дневника. В нем больной будет записывать все данные о приеме пищи, о продуктах, которые он употребляет, и его ощущениях после еды. Этот процесс будет длиться до тех пор, пока из рациона пациента не будут исключены все раздражающие продукты.

Лечение симптомов аллергического гастрита

Если «не заниматься» заболеванием и не диагностировать аллергический гастрит, лечение может растянуться на долгое время.

Первое, что назначается при аллергическом гастрите – это устранение продукта, вызывающего аллергию, и соблюдение в дальнейшем диетического питания. Также обязателен прием антигистаминных препаратов, которые помогут снизить воспаление в желудке и быстрее справиться с неприятной болезнью. Хорошие помощники в этом деле и сорбирующие гели или пасты, помогающие быстрее вывести токсины и аллергены из организма.

При подборе лекарственных средств желательно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Только он способен профессионально подобрать медикаментозный препарат, подходящий пациенту.

Питание для улучшения состояния во время болезни

Во время лечения нужно придерживаться строгой диеты. Она подбирается специально под каждого пациента и зависит от того, на какой продукт у него аллергическая реакция. В процессе составления диетического меню исключаются сильные аллергены – цитрусовые, яйца, рыба, мед, томаты, которые могут вызвать перекрестную аллергию.

В случае, когда известен аллерген, раздражающий желудок, из питания исключается еще и этот продукт.

А вот тем, кому не удалось найти причину аллергического гастрита, потребуется большая сила воли, так как придется удалить из рациона все продукты, способные вызывать это заболевание.

Здесь придет на помощь метод замены вредных аллергенов на их аналоги. Например, говядину можно заменить на крольчатину, а коровье молоко исключить в пользу козьего. Пищу принимать маленькими порциями, избегая переедания. Никогда не пропускать завтраки. Такие простые, но эффективные правила питания помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов аллергического гастрита и улучшить свое здоровье.

В среднем, первые результаты становятся заметны уже через неделю.

Некоторые аллергологи советуют в период, когда аллергический гастрит не беспокоит, пробовать вводить опасный аллерген в пищу в очень маленьком количестве. Этот способ поможет со временем «подружить» желудок с противопоказанным продуктом.

Профилактика заболевания

Самым важным является, конечно же, правильное, индивидуально подобранное питание, которого придется регулярно придерживаться. В случае появления новых аллергических раздражителей необходимо как можно быстрее обращаться к аллергологу. Потребуется исключить даже самое минимальное употребление алкоголя и вредных табачных изделий.

При тяжелых формах аллергического гастрита необходимо постоянно иметь при себе дозу адреналина, который может спасти жизнь при анафилактическом шоке.

Надо помнить, что своевременное обращение к врачу и правильно подобранный ежедневный рацион питания помогут навсегда забыть об этом заболевании и не допустить его перехода в более тяжелую форму – язву желудка.

Все о медицине

популярно о медицине и здоровье

Аллергический гастрит. В чем его особенность?

Аллергический гастрит представляет собой реакцию желудка на разнообразные аллергены, среди которых чаще всего могут быть пищевые и лекарственные. Имеет значение наличие предрасполагающих факторов (наследственности, хронической интоксикации).

При развитии аллергического гастрита возникает отечность слизистой оболочки желудка, увеличение ее складок, местное покраснение, интенсивная продукция слизи, скопление лейкоцитов в подслизистом слое.

Аллергический гастрит развивается остро. Вскоре после попадания в организм аллергического вещества у больного появляется общее беспокойство, разнной степени головокружение. Затем к названным симптомам присоединяется рвота, приступообразная схваткообразная боль в верхней половине живота, сыпь на коже по типу крапивницы и мигренеподобная головная боль. Артериальное давление снижается. При обследовании общего анализа крови определяется уменьшение количества лейкоцитов, повышение глобулинов в сыворотке крови. Температура тела часто повышается до субфебрильной. Может снижаться уровень глюкозы в крови. при рентгенографии желудка определяются набухшие и резко извитые складки слизистой, спастические сокращения его стенок.

При гастроскопии, проведенной во время приступа, опре отечное наделяется набухание слизистой оболочки, ее покраснение, склонность к кровоточивости, спастические сокращения отдельных участков желудка, повышенная секреция желудочного сока и слизи. Острая стадия аллергического гастрита может продолжаться от 10-20 минут до 2-4 часов, при повторном попадании аллергена возможны рецидивы заболевания.

Диагностика аллергического гастрита основывается на детально собранном аллергологическом анамнезе, появлении одновременно сыпи, мигрени, большого количества и высокой кислотности желудочного сока. Если диагноз «аллергический гастрит» вызывает сомнение, прибегают к специальным аллергическим пробам с соответствующими аллергенами.

Аллергический гастрит имеет сходные симптомы с неврозом желудка, психогенными реакциями, острым гастритом и обострениями хронического гастрита, от которых его следует отличать.

В первую очередь требуется полностью и на долго исключить прием пищи, содержащей аллергены, отменить прием лекарства, вызывающего аллергическую реакцию. Это всегоза 2-3 дня приводит к заметному улучшению.

Если установить аллерген сразу не удается, назначают специальную элиминационную диету. Диета заключается в последовательном исключении продуктов, которые чаще всего являются пищевыми аллергенами, начиная с наиболее в данном случае подозрительных. Это могут быть молоко, яйца, шоколад, цитрусовые, сыр, рыба, мед, земляника, клубника, орехи, крабы, раки и т.д.

Если и после этого аллерген не определяется, больного переводят на несколько дней на строгую элиминационную противоаллергическую диету, состоящую, например, из риса или картофеля, яблок и воды. Употребление соли ограничивают до 4г в сутки. Через несколько дней диету постепенно расширяют, добавляя при каждом приеме пищи один новый продукт.

Одновременно назначают прием антигистаминных препаратов, энтеросорбентов, препаратов кальция. Необходимо также лечить нарушения, способствующие аллергическим реакциям (невроз, неврастения, эндокринные расстройства, гиповитаминоз, ферментная недостаточность).

Аллергический гастрит: симптомы и лечение

Аллергический, или эозинофильный гастрит – это реакция гиперчувствительности на пищевые продукты. Проявляется воспалительными процессами в желудке, но поражает весь желудочно-кишечный тракт. Первые эпизоды непереносимости того или иного продукта питания развиваются в детском возрасте.

Типичными аллергенами, провоцирующими реакцию гиперчувствительности, являются коровье молоко, некоторые виды фруктов и овощей, яйца, рыба. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет внешние накожные проявления.

Диагностика затруднена, так как существует большой перечень продуктов, способных спровоцировать развитие аллергической реакции. Кроме этого, симптоматика реакции гиперчувствительности сходна с заболеваниями ЖКТ воспалительной, бактериальной или эрозийной природы. Только в 30% случаев диагноз аллергический гастрит подтверждается результатами обследования пациента.

Особенностью этой формы гиперчувствительности является то, что имеют место накожные высыпания параллельно с признаками гастрита. Поражение респираторной системы развивается редко, анафилаксия или летальный исход относятся к крайне редким проявлениям заболевания.

Причины заболевания

Основная причина развития реакции гиперчувствительности – это контакт с аллергеном. Первые симптомы непереносимости продуктов питания наблюдаются при введении прикорма детям первого года жизни.

Например, в коровьем молоке присутствует 20 потенциально опасных белковых соединений. Также развиваются реакции на овощи, фрукты, рыбу.

В старшем возрасте аллергический процесс могут спровоцировать шоколад, клубника, цитрусовые, консерванты, различные пищевые добавки, красители и загустители.

Достаточно часто отмечается реакция гиперчувствительности на непищевые продукты. Это может быть латекс соски, лекарственные средства для перорального приема, игрушки.

Факторы, способствующие развитию пищевой аллергии:

  • токсикозы у матери во время периода гестации;
  • наследственность;
  • использование неадаптированных молочных смесей;
  • ранее введение в рацион коровьего молока и продуктов на его основе, прочего прикорма;
  • снижение кислотности желудочного сока;
  • длительное состояние дисбактериоза;
  • индивидуальные особенности строения слизистых оболочек желудка.

Симптоматика заболевания

Патологический процесс крайне редко бывает изолированным, и протекает только в желудке. Нарушения затрагивают все органы системы пищеварения. Тяжесть проявлений зависит от степени инфильтрации стенок желудка и кишечника эозинофилами.

Если поражен слизистый слой, то появляется следующая симптоматика:

Если вовлечен мышечный слой, то отмечают вздутие, тошноту и метеоризм. При более глубоком поражении – затронут субсерозный слой – развивается асцит. Кроме этого, на всех этапах реакции гиперчувствительности наблюдается повышение моторики системы ЖКТ. При этом соляная кислота забрасывается в гортань, появляются боли, жжение и гиперсаливация. Наблюдается общая симптоматика – слабость, появление аритмии, бледность кожных покровов.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания затруднена, так как признаки эозинофильного гастрита сходны со многими заболеваниями системы пищеварения. Особое внимание уделяется анализу жизни, пищевых привычек.

Пациенту рекомендуется вести пищевой дневник и отмечать свои ощущения после употребления тех или иных продуктов питания.

Показано обследование состояния слизистых оболочек желудка, прочих органов ЖКТ.

При подозрении на аллергическую природу заболевания проводят скарификационные тесты и провокационные пробы, оценка уровня специфических IgE. В течение некоторого времени – в среднем 7–14 дней – пациент не употребляет подозрительные продукты питания. Если предполагаемых аллергенов несколько, то исключение из рациона происходит для каждого из них. Затем по одному продукты возвращают в систему питания пациента и отслеживают реакцию на предполагаемый аллерген.

Такие исследования проводят только после купирования острого воспалительного процесса!

Для исключения патологических процессов прочего генеза показана гастроскопия с забором проб для гистологического исследования.

Лечение аллергического гастрита

Лечением эозинофильного гастрита занимается гастроэнтеролог и аллерголог. Выбор методики ведения пациента зависит от возраста, степени тяжести процесса.

Что может предложить врач:

  1. Специфические способы лечения – это использование диеты с исключением аллергена и продуктов на его основе или методика АСИТ, при которой для подавления реакции гиперчувствительность используют аллергены, начиная с микродоз с постоянным их повышением.
  2. Неспецифическая медикаментозная терапия.

В этом случае показано длительное применение кортикостероидов, антисеротониновых лекарственных средств, иммуномодуляторов, препаратов, направленных на восстановление функций ЖКТ – ферментов, пробиотиков, энтеросорбентов, гепатопротекторов.

Лечение подразумевает исключение контакта с аллергеном. Если же выявить таковой невозможно, то из рациона выводят все потенциально опасные продукты.

Профилактические мероприятия

Специфических мер, предупреждающих появление эозинофильного гастрита, не существует. Во время беременности следует придерживаться рекомендаций врача и исключить потенциальные аллергены из рациона. Детям первого года жизни прикорм вводится только по согласованию с педиатром, постепенно, малыми порциями.

Взрослым пациентам рекомендуется исключить из рациона аллерген, так как эозинофильная форма заболевания со временем перетекает в язвенный гастрит.

Прогноз заболевания благоприятный. При должном лечении, соблюдении диеты слизистые оболочки органов системы ЖКТ полностью восстанавливаются.

Роман Гудков, врач, медицинский обозреватель

Аллергический альвеолит или пневмонит гиперчувствительности – это поражение органов дыхательной…

Аллергический васкулит – воспалительный процесс, затрагивающий стенки сосудов и вызванный…

Аллергический стоматит – это одна из наиболее распространенных патологий полости…

Аллергический гастрит

Причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой клинический вариант аллергической реакции на пищевые продукты, главными симптомами которого являются признаки характерные для поражения желудка.

Главной причиной развития аллергической реакции является контакт с аллергеном. Манифестация непереносимости каких-либо продуктов питания может впервые возникнуть при введении прикорма ребенку первого года жизни.

Например, довольно часто, иммунная гиперреакция возникает на прием овощей, фруктов, рыбы или коровье молоко, так как в этом привычном продукте содержится более 20 потенциально опасных белковых соединений.

У детей старшего возраста аллергическая реакция может вызвать прием шоколада, цитрусовых, клубники, консервантов, пищевых добавок, загустителей и красителей.

Кроме этого, возникновение реакции гиперчувствительности довольно часто может возникать на непищевые вещества, например латекс из, которого изготовленна соска, игрушки и медикаментозные средства.

Возникновению аллергии способствуют следующие факторы:

  • токсикоз у женщины во время вынашивания ребенка
  • генетическая предрасположенность
  • применение детских неадаптированных молочных смесей
  • ранее введение в меню малыша коровьего молока либо продуктов питания, изготовленных на его основе
  • дисбактериоз
  • снижение желудочного секрета
  • индивидуальные особенности строения слизистой желудка

Довольно редко воспалительное поражение слизистой желудка аллергической этиологии протекает локализировано, в большинстве случаев патологические процессы могут затрагивать все органы системы пищеварения.

Степень выраженности заболевания зависит от степени поражения эозинофилами стенок желудка и кишечника. При поражении слизистой желудка у больного может возникать боли в эпигастральной области, диспепсические нарушения и расстройство дефекации. При вовлечении в патологический процесс мышечного слоя может возникать вздутие живота, метеоризм и тошнота. При глубоких поражениях и повреждении субсерозного слоя может наблюдаться развитие асцита.

Практически на всех этапах развития реакции гиперчувствительности может отмечаться усиление перистальтики пищеварительной системы, что сопровождается забросом в гортань желудочного секрета, сопровождающегося болью и жжением.

Диагностика

Диагностирование аллергического гастрита осложнено тем, что он обладает сходной клинической картиной с другими заболеваниями пищеварительной системы. На начальном этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб больного, при этом особое внимание следует уделять анализу жизни и пищевых пристрастий. Для выявления причины заболевания пациент должен вести пищевой дневник, где он должен отмечать свои ощущения после приема различных продуктов. Для подтверждения диагноза потребуется изучить состояние слизистой желудка, а также состояние других органов пищеварения.

При подозрении на аллергическую природу заболевания проводят скарификационные тесты и провокационные пробы, оценку уровня специфических IgE. Для исключения патологических процессов прочего генеза показана гастроскопия с забором проб для гистологического исследования.

Выбор методики лечения зависит от возраста и степени тяжести процесса. Больному может быть назначено соблюдение диеты с исключением аллергена и продуктов на его основе. Медикаментозная терапия основана на длительном применении кортикостероидов, антисеротониновых средств, иммуномодуляторов, ферментов, пробиотиков, энтеросорбентов, гепатопротекторов. Лечение подразумевает исключение контакта с аллергеном. Если же выявить таковой невозможно, то из рациона выводят все потенциально опасные продукты.

Профилактика

Чтобы исключить возникновение повторных приступов аллергии необходимо полностью исключить из рациона потенциально опасные аллергены.

Аллергический гастрит

Аллергический гастрит – клинический вариант аллергии на пищевые продукты, основными проявлениями которого являются симптомы поражения желудка. Данное состояние может быть первым проявлением аллергического заболевания, развивается при непосредственном попадании в желудок антигена. Зачастую сочетается с поражением кишечника и протекает в форме гастроинтестинальной аллергии, чаще развивается в детском возрасте. Основным этиологическим фактором являются белки коровьего молока, а также яйца, рыба, некоторые фрукты, грибы. Лечение основано на назначении элиминационной диеты, специфической иммунотерапии, симптоматических мероприятий.

    • Причины аллергического гастрита
    • Симптомы аллергического гастрита
    • Диагностика аллергического гастрита
    • Лечение аллергического гастрита

Аллергический гастрит

Аллергический гастрит – иммуноопосредованное поражение желудка, служащее проявлением гиперчувствительности к пищевым продуктам. Часто заболевание сопровождается вовлечением других органов и систем: в 60% случаев имеют место также кожные симптомы, реже – респираторные проявления, висцеральные нарушения, гемопатии, крайне редко – анафилактические реакции. В связи с большим количеством потенциальных аллергенов, наличием перекрестной, скрытой аллергии, схожими симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта точная верификация диагноза затрудняется, в связи с чем имеет место гипер- и гиподиагностика. Около 65% пациентов с аллергологической патологией указывают на непереносимость продуктов питания, но истинный аллергический гастрит имеет место приблизительно у трети из них. Гистологически заболевание характеризуется эозинофильной инфильтрацией слизистой и более глубоких слоев, поэтому данная патология также носит название «эозинофильный гастрит».

Причины аллергического гастрита

Причиной данной патологии является попадание в желудок антигенов пищевых продуктов. Ведущую роль играет аллергия на белки коровьего молока, которая определяется у 90% детей до года после перевода на искусственное вскармливание. В коровьем молоке содержится до 20 белков, имеющих высокий сенсибилизирующий потенциал. Также мощными аллергенами являются яйца, рыба, злаки, некоторые овощи и фрукты, грибы.

Часто реакция развивается на содержащиеся в продуктах добавки: ароматизаторы, эмульгаторы, консерванты. Причиной может стать и этилен – нефтепродукт, которым обрабатывают собранные неспелые фрукты. Доказано, что аллергический гастрит у детей раннего возраста чаще вызывают аллергены коровьего молока, у пациентов старшего возраста – шоколада, цитрусовых, клубники.

Часто сенсибилизация развивается не только к пищевым продуктам, но также к аллергенам непищевой природы. Это объясняется перекрестной аллергией, вызванной схожестью антигенных детерминант пищи, пыльцы растений, бытовых аллергенов, медикаментов. Например, довольно распространенной является перекрестная аллергия между натуральным латексом (соски, игрушки, перчатки) и авокадо, киви и другими продуктами.

Развитию гастроинтестинальной аллергии способствуют такие факторы, как наследственная предрасположенность к атопии, неблагоприятная экологическая обстановка, гестозы у матери, ранее ведение прикорма у детей, особенности слизистой оболочки ЖКТ.

Формирование аллергического гастрита тесно связано с нарушением толерантности к антигенам, сдвигами в местном иммунитете ЖКТ и общими изменениями иммунной системы, функциональными расстройствами пищеварения вследствие дефицита пептидаз, снижения кислотности желудочного сока, нарушения микробиоценоза ЖКТ, избыточного высвобождения биогенных аминов (гистамина, ацетилхолина, серотонина).

Важную роль в развитии гастроинтестинальной аллергии у детей играет неправильное питание матери в период беременности, а также нерациональное кормление ребенка в течение первого года жизни, в том числе раннее введение прикорма, кормление неадаптированными молочными смесями.

Симптомы аллергического гастрита

При данной патологии эозинофильная инфильтрация крайне редко ограничивается одним отделом желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто в процесс вовлечены желудок и тонкая кишка. Симптоматика зависит от того, насколько глубоко стенка органа инфильтрирована эозинофилами. Если поражена только слизистая оболочка, преобладают такие симптомы, как боль в эпигастральной области, диарея, тошнота, рвота. При вовлечении мышечного слоя превалируют признаки непроходимости кишечника (вздутие живота, тошнота, рвота). Инфильтрация субсерозного слоя сопровождается развитием асцита, при этом в асцитической жидкости определяется большое количество эозинофилов.

Попадание в желудок аллергена приводит к повышению моторики, усилению секреции желез слизистой оболочки, спастическим сокращениям антрального отдела. Может развиться гастроэзофагеальный рефлюкс, при этом возникает жжение, боль в эпигастрии, обильное отделение слюны, тошнота, рвота. Характерны вегетативные нарушения: слабость, бледность кожи, учащенное сердцебиение, головокружение.

Диагностика аллергического гастрита

Диагностика данной патологии проводится в двух направлениях: оценка клиники, лабораторных, инструментальных исследований и диетодиагностика. Важную роль в верификации играет определение взаимосвязи между употреблением аллергена и появлением симптоматики. Особое внимание уделяется данным пищевого, аллергологического, фармакологического анамнеза, анализу дневника питания. Оценивается степень поражения пищеварительной системы, сочетание с симптомами со стороны других органов.

Для установления причины заболевания проводится специфическая аллергодиагностика (кожные прик-тесты, оценка уровня специфических IgE, провокационные тесты). Обязательно ведение пищевого дневника. Пациент отмечает в нем употребляемые продукты, регистрирует появившиеся симптомы. Для определения этиологического фактора проводится элиминационная проба. Она заключается в том, что потенциальные аллергены на 1-2 недели исключаются из рациона. Если подозреваемых продуктов несколько, проба проводится последовательно с исключением каждого из них. Наиболее достоверную информацию дают провокационные пищевые пробы. Данные методы проводятся не ранее чем через месяц после исчезновения жалоб острого характера.

Для исключения других заболеваний, а также оценки степени повреждения слизистой осуществляется эндоскопическая диагностика с исследованием биоптатов. Проводится гастроскопия с одновременной эндоскопической биопсией. Данные гистологического исследования биоптата показывают увеличение содержания эозинофилов. В анализе крови определяется повышенное содержание эозинофилов на фоне отсутствия других изменений.

Дифференциальная диагностика аллергического гастрита проводится с другими заболеваниями и аномалиями пищеварительного тракта (прежде всего с катаральным, атрофическим и гиперпластическим гастритом, язвой желудка), метаболическими нарушениями, интоксикациями, инфекционными, эндокринными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями.

Лечение аллергического гастрита

Терапией данного заболевания занимается гастроэнтеролог совместно с аллергологом. Методики лечения гастроинтестинальной аллергии подразделяются на специфические и неспецифические. К специфическим методам относятся исключение пищевого аллергена (назначение специализированной диеты), а также АСИТ – антиген-специфическая иммунотерапия с применением пищевых аллергенов.

Неспецифическая фармакотерапия подразумевает назначение антисеротониновых препаратов, системных глюкокортикостероидов, препаратов, предупреждающих выброс биологически-активных компонентов из тучных клеток, иммуномодуляторов, а также средств, нормализующих функции ЖКТ: панкреатических ферментов, гепатопротекторов, энтеросорбентов, пробиотиков, пребиотиков.

Элиминационные мероприятия предполагают полное исключение не только самого антигена, а также продуктов, в составе которых он находится даже в крайне малых количествах. При этом пациент должен получать питание, соответствующее энергетическим и питательным потребностям. Если неизвестно, какой именно продукт стал причиной гастрита, проводят эмпирическую элиминационную диетотерапию – исключают все потенциальные пищевые аллергены.

Прогноз и профилактика аллергического гастрита

Основой профилактики гастроинтестинальной аллергии является предотвращение в раннем детском возрасте контакта с аллергеном, рациональное питание женщин в период беременности, естественное вскармливание, при его невозможности – использование адаптированных смесей, индивидуальное составление диеты у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом.

Прогноз заболевания при адекватном лечении, рациональном питании благоприятный. Пищевая аллергия с возрастом утрачивает доминирующую роль, однако длительно существующий аллергический гастрит может стать причиной язвенного колита, других иммуноопосредованных заболеваний.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: