22.06.2020
admin

Содержание:

Антральный гастрит это

Антральный гастрит

Антральный гастрит – острый воспалительный процесс, который развивается в антральном отделе желудка, поражает слизистую оболочку данного органа. Клиницисты относят данный вид заболевания к хроническим, так как воспалительный процесс развивается часто в том случае, если не был полностью вылечен катаральный гастрит. При своевременно начатом лечении не вызывает существенных осложнений. В противном случае может выступать этиологий язвы, аденокарциномы желудка.

Гастрит антрального отдела желудка чаще всего является осложнением от катаральной формы. Кроме этого, выделяют такие предрасполагающие факторы для развития данного воспалительного процесса:

  • бактерия Хеликобактер пилори;
  • неправильное питание – злоупотребление жирным, слишком солёным или острым, фастфуд;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • наличие катаральной формы гастрита в запущенной стадии;
  • частые стрессы, нервное перенапряжение;
  • длительное лечение «тяжёлыми» медикаментами;
  • бесконтрольный приём медикаментозных препаратов.

Следует принять во внимание и то, что развитие гастрита любой формы, не только антральной, более вероятно в том случае, если у человека ослаблена иммунная система и в целом плохо работает ЖКТ.

Классификация

Существует несколько подвидов данного воспалительного процесса, каждый из которых имеет свои характерные признаки клинической картины.

По морфологическим нарушениям выделяют такие формы гастрита антрального отдела желудка:

  • эритематозный (поверхностный очаговый антральный гастрит);
  • геморрагический — воспалительный процесс с кровоизлиянием;
  • диффузный или гиперпластический антральный гастрит;
  • лимфоцитарный.

Кроме этого, выделяют классификацию по эндоскопическому анализу:

  • фибринозный;
  • зернистый антральный гастрит;
  • поверхностный;
  • эрозивный очаговый гастрит;
  • лимфоидный с гиперплазией.

Если говорить об осложнениях данного воспалительного процесса, то возможно развитие атрофической и гипертрофической формы антрального гастрита. В большинстве случаев, такое осложнение влечёт за собой развитие сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Симптоматика

Клиническая картина данного заболевания на начальном этапе развития может вовсе протекать без каких-либо специфических симптомов. Именно поэтому в большинстве случаев недуг не диагностируется своевременно.

По мере развития воспалительного процесса можно наблюдать такие симптомы антрального гастрита:

  • проблемы со стулом — запоры чередуются с острыми приступами диареи. При этом препараты не всегда оказывают должный эффект;
  • кислая отрыжка, иногда с неприятным запахом;
  • ощущение дискомфорта в нижнем отделе желудка;
  • приступы боли в области желудка, особенно после приёма пищи;
  • «голодные боли» — болевой синдром возникает на пустой желудок;
  • тошнота, иногда с приступами рвоты;
  • нестабильная температура тела;
  • ощущение тяжести в желудке, что не оправдано приёмом пищи.

Следует отметить, что такая симптоматика далеко не всегда может быть проявлением именно антрального гастрита. Поэтому при первых проявлениях следует обращаться за медицинской помощью, а не самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение посредством сторонних ресурсов или советов. Самовольный приём препаратов или средств народной медицины может привести к усугублению течения недуга.

Диагностика

Как лечить антральный гастрит правильно может сказать только врач-гастроэнтеролог, после проведения необходимых диагностических процедур и выяснения этиологии недуга.

Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением анамнеза и образа жизни пациента. После этого проводится лабораторно-инструментальное исследование, которое включает в себя следующее:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастрография с контрастированием;
  • ФЭГДС;
  • биопсия ткани для выявления возбудителя;
  • гастроскопия с уреазным тестом;
  • посевы биоптатов слизистой;
  • тест на выявление антител к бактерии Хеликобактер пилори;
  • фракционное исследование желудочного сока.

Курс лечения врач назначает, опираясь на результаты клинических исследований и установленной этиологии заболевания.

Как правило, лечение антрального гастрита комплексное, с медикаментозной терапией и диетой. Также больному могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Операбельное вмешательство имеет место быть тогда, когда у больного наблюдаются серьёзные осложнения в виде язв, внутренних кровотечений или развивается атрофия слизистой.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • антихеликобактерные;
  • репаративные.

Следует отметить, что если этиологией заболевания выступает бактерия Хеликобактер пилори, то для её устранения возможно применение двойной схемы лечения, которая может включать в себя одновременно несколько препаратов разного спектра действия.

Физиотерапия включает в себя следующие процедуры:

  • гальванизация с электрофорезом;
  • лечебный ультразвук;
  • парафинотерапия.

Диета при антральном гастрите желудка обязательный компонент курса лечения. Так, из рациона больного следует исключить:

  • жирное, жареное, острое;
  • специи;
  • продукты, с повышенной кислотностью, так как они усугубляют воспалительный процесс;
  • маринованные блюда и консервация;
  • мучное, особенно, что касается свежей выпечки;
  • фрукты и овощи, которые богаты на клетчатку;
  • кофе.

Само собой разумеется, что следует забыть о любом виде алкоголя и продуктах с его содержимым.

Питание больного должно быть дробным, частым, но с перерывом между приёмами не менее 3 часов. Предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, в перетёртом или пюреобразном виде. Точную диету, как правило, расписывает лечащий врач.

Если соблюдать все рекомендации лечащего врача, то осложнений можно избежать. Однако нужно помнить о том, что это хроническая форма гастрита, а потому, при нарушении режима питания возможно обострение недуга.

Профилактика

Так как антральный гастрит — это, чаще всего, осложнение катаральной формы, то основные профилактические меры должны быть направлены на предотвращение развития данного недуга в целом.

Для предотвращения развития гастрита следует соблюдать такие рекомендации:

  • правильное питание – рацион должен быть сбалансированным, пища должна употребляться своевременно;
  • своевременное и полное лечение всех патологий ЖКТ;
  • исключение вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном профилактическом обследовании у профильных медицинских специалистов.

Антральный гастрит, его симптомы и лечение

Антральный гастрит — это воспаление слизистой оболочки нижней части желудка, антрума (другое название — пилорический отдел). Этот участок отвечает за понижение кислотности перевариваемой пищи перед её выводом в двенадцатиперстную кишку. Недуг относится к гастритам с повышенной кислотностью, имеет хроническую форму. Железистые клетки нижнего отдела желудка производят слизь (для защиты слизистой от соляной кислоты) и бикарбонаты (для ощелачивания продуктов переваривания). Воспаление при антральном гастрите снижает выработку веществ, понижающих кислотность, поэтому кислота разъедает поверхность двенадцатиперстной кишки, образуя язвы.

Причины заболевания, факторы риска:

Симптомы антрального гастрита:

  • нарушения стула (поносы, запоры чередуются);
  • тяжесть в желудке, подташнивание;
  • отрыжка с кислым привкусом, изжога;
  • «голодные» боли в области желудка;
  • рвота;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • слабость, повышение температуры;
  • аппетит обычно не изменяется;
  • на поздних стадиях — желудочные кровотечения.

Лечение антрального гастрита проводится в домашних условиях по рекомендациям гастроэнтеролога. При обострении возможна госпитализация. Схема терапии может предусматривать:

  • снижение активности хеликобактерий, их ликвидацию — антибиотики двухнедельным курсом в сочетании с ингибиторами протонной помпы;
  • репаративные (восстанавливающие) препараты — облепиховое масло, «Солкосерил», «Гастрофарм», «Рибоксин»;
  • спазмолитики, прокинетики;
  • витамины;
  • антисекреторные лекарства, снижающие выработку соляной кислоты;
  • физиопроцедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез, парафинотерапия);
  • минеральные воды, курортное лечение;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • фитотерапия — картофельный сок натощак, отвар семян льна, корней аира, ромашки, зверобоя, сок алоэ.

Диета при антральном гастрите включает в себя:

  • дробное питание до 6 раз в сутки, каши и жидкие блюда;
  • исключение специй, солёных, жирных, копчёных, жареных блюд;
  • снижение количества грубой клетчатки;
  • пюрированное постное мясо (кролик, птица), желе, мёд, творог, фрукты.

8 самых частых причин развития антрального гастрита

Антральный гастрит – это заболевание, симптомы которого хотя бы однажды ощущал практически каждый из нас. Однако хронический антральный гастрит отличается от ситуативно возникающих его признаков (при погрешностях в диете, остром или затянувшемся стрессе, самостоятельном применении лекарственных препаратов, особенно обезболивающих) как выраженностью и длительностью проявлений, так и подходами к лечению.

Тщательное изучение жалоб и анамнеза, объективных признаков болезни, проведение грамотной и своевременной инструментальной диагностики позволяют врачу в сотрудничестве с пациентом организовать комплексную и полноценную терапию и предотвратить прогрессирование заболевания и снижения качества жизни пациента.

Какие изменения происходят в слизистой оболочке при антральном гастрите?

При антральном гастрите, как следует из названия, в первую очередь поражается антральный отдел желудка. В слизистой оболочке антрума (нижнего отдела желудка) наблюдается картина хронического воспалительного процесса с прогрессирующим уменьшением количества железистых клеток и постепенным замещением их клетками тонкокишечного эпителия (метаплазия) и соединительной тканью (фиброз).

При микроскопическом исследовании биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка можно увидеть картину воспалительной инфильтрации стенки органа лимфоцитами (мононуклеарами) и полиморфноядерными лейкоцитами (нейтрофилами). Последние являются маркёром активного воспаления и исчезают из очага по мере его купирования. Лимфоцитарная инфильтрация сохраняется дольше и отражает наличие хронического воспалительного процесса.

Причины антрального гастрита

Как проявляется антральный гастрит?

Субъективные ощущения пациента

  1. Ноющая или жгучая боль в верхней части живота, связанная с приемом пищи («поздние», «голодные» и «ночные» боли).
  2. Тошнота.
  3. Рвота на высоте болей, приносящая облегчение.
  4. Ощущение переполнения в верхней части живота после приема пищи («раннее насыщение»).

Объективные данные

  1. В большинстве случаев специфических объективных признаков антрального гастрита выявить не удается.
  2. При внимательном осмотре иногда возможно выявление визуальных признаков повышения секреции соляной кислоты в желудке (ярко-красная окраска языка с налетом бело-серого цвета по спинке).
  3. При тщательной пальпации живота в период обострения иногда удается обнаружить напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.

Фото: https://pixabay.com/photos/abdominal-pain-pain-appendicitis-2821941/

Диагностические процедуры

Диагностика антрального гастрита включает эндоскопическую верификацию поражения слизистой оболочки антрального отдела желудка и детекцию Helicobacter pylori.

Неинвазивные методы

Серологические методы, выявляющие антитела к Helicobacter pylori, имеют чувствительность и специфичность более 85%, однако часто дают ложноположительные результаты. В связи с чем предпочтительным является проведение дыхательного уреазного теста и определение антигенов Helicobacter pylori в кале.

Инвазивные методы

Эндоскопическая диагностика является единственным методом подтверждения диагноза. Эзофагогастродуоденоскопия используется для визуальной оценки слизистой оболочки антрального отдела желудка, а также для получения биоптата из пораженных отделов органа с целью проведения быстрого уреазного теста (детекция Helicobacter pylori) и их гистологического исследования.

Подход к лечению антрального гастрита

Особые рекомендации по диете являются уместными только при обострении антрального гастрита. В этот период пациенту рекомендовано диетическое питание с включением в рацион механически, химически и термически щадящей пищи. Механическое щажение достигается приемом протертой пищи и исключением продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (сырые овощи и фрукты, нешлифованный рис).

Химическое щажение – это временное исключение из рациона пряностей, копченых продуктов, неразбавленных соков, продуктов, вызывающих усиление желудочной секреции (мясные бульоны, крепкий чай, кофе). Термическое щажение достигается исключением из рациона как горячих, так и холодных блюд – температура пищи не должна вызывать субъективные ощущения тепла или холода во рту при ее приеме.

Лечение обострений антрального гастрита проводится в амбулаторных условиях. Рекомендовано исключение физического и психоэмоционального перенапряжения, однако специально ограничивать повседневную активность не требуется. Курение сигарет и употребление алкоголя следует исключить как в период обострения, так и после его купирования.

Целесообразно обучение пациента методам адаптации к стрессовым ситуациям на основе дыхательной и психомышечной тренировки, а также с использованием приборов биологической обратной связи.

Основные группы лекарственных препаратов

Медикаментозные препараты, использующиеся при лечении антрального гастрита, выполняют 4 задачи:

  1. Эрадикация Helicobacter pylori (при ее выявлении).
  2. Регуляция желудочной секреции.
  3. Регуляция гастродуоденальной моторики.
  4. Защита и восстановление слизистой оболочки антрума.

Первую задачу решают с помощью многокомпонентной (3- или 4-компонентной) антибактериальной терапии с использованием антибиотиков групп аминопенициллинов (амоксициллин), макролидов (кларитромицин), имидазолов (метронидазол) и тетрациклинов, а также препаратов на основе коллоидного субцитрата висмута. Успех эрадикационной терапии определяется индивидуальны подбором компонентов схемы и длительности терапии, что является безусловной прерогативой лечащего врача и не может осуществляться в виде самолечения.

Для регуляции желудочной секреции используют препараты группы ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, лансопразол), ингибиторов H2-рецепторов (фамотидин, низатидин, роксатидин).

Регуляция гастродуоденальной моторики достигается избирательным применением препаратов группы прокинетиков (при преобладании рефлюксных явлений), спазмолитиков (при повышенном тонусе естественных сфинктеров гастродуоденальной зоны) или их комбинации. Положительный эффект возможен только при индивидуальном подборе препарата или комбинации препаратов лечащим врачом в зависимости от выявленных нарушений моторики.

Для защиты и восстановления слизистой оболочки антрума используются препараты группы невсасывающихся антацидов, содержащих магний, алюминий, кальций (альмагель, фосфалюгель, маалокс), альгинаты (гевискон), а также их комбинации.

Народная медицина

В период обострения антрального гастрита целесообразно применение лекарственных растений с обволакивающим (зверобой), вяжущим (ромашка, зверобой), противовоспалительным (ромашка, зверобой, календула) и антисептическим (ромашка, зверобой, тысячелистник) действием. Дополнительно можно использовать растения с болеутоляющим и спазмолитическим действием (валериана, мята перечная, мелисса).

Профилактика. Прогноз состояния

Специфических методов профилактики не существует. Рациональный режим труда и отдыха (организация рабочего процесса, активный физический отдых, полноценный сон), исключение провоцирующих факторов (курение сигарет, злоупотребление алкоголем, самолечение медикаментозными препаратами), освоение методик саморегуляции психологического стресса под руководством грамотного инструктора являются основными направлениями предотвращения развития заболевания.

Заключение

Антральный гастрит, несмотря на «безобидность» и распространенность его симптомов в популяции, является заболеванием, которое возможно и необходимо лечить. Обязательное сотрудничество врача и пациента, недопустимость самолечения и комплексный подход к терапии с индивидуальным подбором ее компонентов являются залогом успеха лечения и обеспечивают сохранение высокого качества жизни пациента.

Антральный гастрит

Гастрит типа B или антральный – это заболевание желудка, являющееся одним из вариантов хронического гастрита. Воспаление слизистой локализуется в антральном отделе желудка, отсюда и его название.

Антральный или пилорический отдел отвечает за уменьшение кислотности переваренной пищи перед тем, как произойдет ее эвакуация в кишечник. Другая функция – моторная. Мышечная перистальтика этого отдела помогает поступлению пищевого комка в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в тонкий кишечник. Воспаление при антрум гастрите нарушает слизистую, приводя к формированию атрофических участков и нарушению функций этого отдела. Антрум гастрит переходит в очагово-атрофический.

Причины возникновения антрум гастрита

Основной причиной такого вида гастрита являются микроорганизмы. Ведущее место отводится бактерии Helicobacterpylori, внедряющейся в эпителий слизистой, вызывая воспаление и атрофию ее участков. Этот микроб очень коварен, так как снижает выделение естественных бикарбонатов железами пилорического отдела. Из-за этого кислотность переваренной пищи становится недостаточно снижена. Поступая в начальные отделы кишечника, нейтрализованная кислота начинает раздражать его стенки, тем самым нарушая пищеварительный процесс и приводя уже к заболеваниям тонкой кишки. Пилорический отдел закисляется, усугубляя атрофические изменения, приводя к гибели желез в очагах атрофии. На месте этих желез формируется рубцовая ткань.

Антральный гастрит с нарушением работы желез, воспалением и повреждением слизистой может начаться вследствие аутоиммунного процесса в организме. Чаще всего эта причина приводит к хроническому снижению функций слизистой желудка к длительному течению болезни.

Классификация

По морфологическим изменениям гастрит антрального отдела делится на несколько форм:

  • Поверхностный антрум гастрит характеризуется поражением самого верхнего слоя слизистой. Для него не характерно затрагивание более глубоких слоев желудка, поражения желез и формирование рубцов.
  • Эрозивный антрум гастрит – это более серьезный процесс, при котором поражения слизистой более глубокие. Проявления схожи с клиникой катарального гастрита. Воспаление обширное, приводящее к образованию эрозий, поражению желудочных желез, множественным рубцовым образованиям.
  • Гиперпластический. Для него характерно гипертрофическое увеличение слизистой пилорической области с образованием небольших множественных кист или полипов.
  • Очаговый антральный гастрит проявляется очагами поражений эпителия и участками атрофии.
  • Катаральный – это по сути тот же поверхностный гастрит, затрагивающий слизистую нижней части желудка.

По течению заболевания различают:

  • Острый.
  • Хронический антрум гастрит.

Последний клинически протекает с разной степенью выраженности: от умеренного до выраженного.

Симптоматика антрум гастрита

На начальных этапах симптомы выражены незначительно, так как патологические изменения не зашли слишком далеко и не нарушили выделительную функцию желез. Кислотность желудочного сока или пока в норме, или умеренно повышена.

Прогрессирование воспаления слизистой приводит к множеству неприятных ощущений. Основной симптом – боль, ощущающаяся в области эпигастрия. Обычно боль появляется по прошествии полутора часов после еды, в дальнейшем возможно появление голодных болей. Характер болей – резкий, схваткообразный. Неспособность желез снижать уровень кислотности приводит к нарушению целостности слизистой. Именно антральный гастрит в большинстве случаев являются причиной образования эрозий и язв при выходе из желудка, либо на слизистой двенадцатиперстной кишки.

Боли сопровождаются отрыжкой кислотой и неприятным кислотным привкусом во рту, тяжестью и дискомфортом в области желудка, диспепсическими нарушениями: вздутием живота, рвотой, диареей или поносами.

Запущенные варианты гастрита могут протекать с периодическими желудочными кровотечениями.

Интенсивность симптоматики усугубляются употреблением в пищу острых, жареных блюд, копченостей, газированных и алкогольных напитков, кислых фруктов, таких как вишня, черешня, кислые яблоки, большинство цитрусовых, виноград и другие.

После всех диагностических мероприятий, направленных на установление причины, определения формы и степени выраженности заболевания и в соответствии с полученными результатами, врач назначает лечение, адекватное проявлениям болезни.

На первом этапе проводится антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики, подавляющие размножение микробов, в частности Helicobacterpylori. Это амоксициллин и другие. В комплексе с ними рекомендую препараты, регулирующие секрецию желудочных желез, снижающие уровень pH-кислотности (реницидин, омепразол, де-нол), обладающие обволакивающими свойствами (альмагель, фосфалюгель, алюгастрин).

Для снятия болей необходимы спазмолитики (но-шпа, платифиллин и так далее). Облегчают пищеварение и снижают нагрузку на все органы этой системы ферментативные средства, такие как мезим, панзинорм форте, фестал. Устраняют тошноту и рвоту – метоклопрамид, домперидон.

На втором этапе применяются средства, обладающие регенеративными свойствами. Они помогают восстанавливаться слизистой, нормализуют все процессы, происходящие в ней. К ним относят солкосерил, актовегин. Лечение дополняется витаминотерапией.

Немаловажный фактор в лечении – это соблюдение режима питания и диеты. Рекомендуется щадящая желудок пища, приготовленная на пару, либо в духовке. Исключаются все продукты и напитки, агрессивно воздействующие на слизистую желудка.

Длительность курса лечения зависит от выраженности болезни, ее формы, а эффективность – от соблюдения всех назначений и рекомендаций врача-гастроэнтеролога. Лечение хронического антрум гастрита может затянуться на несколько месяцев.

Как быстро вылечить антральный гастрит: советы специалистов

Чтобы иметь четкое представление о формах и видах воспаления желудка и правильно походить к лечению, необходимо понимать, что такое антральный гастрит.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

Описание болезни

Антральный гастрит, называемый антрум гастритом, — желудочная патология с характерным воспалением нижнего — антрального (или пилорического) отдела органа, примыкающего к 12 перстной кишке, которое провоцируется инфицированием желудочного эпителия патогенным микроорганизмом Helicobacter pylori.

Антральный гастрит по форме течения подразделяют на острый (или активный) и хронический.
А также по видам, среди которых:

  • Катаральный гастрит, легче протекающий и лучше реагирующий на лечение. При таком поверхностном виде поражается верхний — эпителиальный слой желудка.
  • Эрозивный, при котором на слизистой наблюдаются изъязвления. Эрозии при антральном рефлюкс гастрите появляются при регулярном повреждении эпителия щелочным содержимым тонкой кишки при обратном попадании в нижний сегмент желудка.Атрофический, характеризующийся глубокими поражениями железистой ткани, развитием аномальных изменений структуры клеток (метаплазии, дисплазии) и раковыми разрастаниями.

Базовые симптомы при разных формах антральной патологии во многом совпадают. Для катаральной формы характерны:

  • тянущие, тупые и схваткообразные желудочные боли;
  • отрыжка (часто – кислая);
  • явления диспепсии с нестабильным стулом (диареи и запоры чередуются);
  • вздутие живота, повышенный метеоризм;
  • регулярно мучащие приступы тошноты, рвота.

Любой признак может проявить себя и немедленно после еды, и в интервале двух часов после питания.

Симптоматика эрозивного процесса, лечить который гораздо сложнее, аналогична поверхностному воспалению, но имеются особые признаки:

  • появление в содержимом рвотных масс частиц крови;
  • черная окраска кала, обусловленная примесью крови;
  • желудочные кровотечения (этот признак проявляет себя при запущенной эрозивной патологии).

Диагностика

Подтверждение диагноза при подозрении на антрум гастрит проводят с использованием:

  • внутрижелудочной pH-метрии для инструментального измерения (2 – 3 часа) уровня кислотности в желудке и 12-перстной кишке);
  • гастрофиброскопии с применением «прицельной» биопсии;
  • дополнительной рентгенографии.

После выявления формы и выраженности симптомов антрального гастрита вырабатывается адекватная тактика терапии.

Первый этап предусматривает максимально полное уничтожение главного «врага» — микроорганизма Helicobacter pylori.

Варианты лечения гастрита антрального отдела:

Лекарственные средства Дозировки, мг для взрослых Количество приемов за 24 часа
Начальный блок включает в себя 2 базовых компонента:
Сочетание антибиотиков, вариант 1
Кларитромицин 250 2 – 4
Амоксициллин 500 3
Вариант 2
Кларитромицин 100 4
Фуразолидон 100 4
При высокой кислотности, эрозиях используют:
блокаторы протонной помпы – лекарства, снижающие выработку желудочной кислоты: Рабепразол, Омепразол, Хелол, Нофлюкс, Ланзоптол, Зульбекс, Эпикур 20 1 (перед сном, после употребления других лекарств во избежание задержки их всасывания в желудке)
Если результат неудовлетворительный, используют трехкомпонентный лекарственный блок:
Тетрациклин 500 4
Метронидазол 500 3
Де-Нол 120 или 240 4 или 2
Омез, Омепразол, Рабепразол 20 2
Дополнительно:
ингибиторы H2 — гистаминовых рецепторов, хорошо снижающие секрецию кислоты: Ранитидин, Роксатидин 150 1 – 2
м-холинблокатор Гастроцепин (пирензепин) 50 3 (2 – 3 дня); затем 2

Курс продолжают 10 – 14 дней.

Консультация врача обязательна, дозировки зависят от множества факторов, информация носит ознакомительный характер и не применяется для самостоятельного лечения.

Рекомендованы к применению следующие медикаменты:

  • Средства с обволакивающими свойствами для защиты слизистой: Альмагель, Алюгастрин, Рутацид, Викалин, Ротер, Каолин, Ренни
  • Лекарства, снимающие спазмы и боль: Дюспаталин , Дицетел (дополнительно подавляют выработку кислоты), Но-Шпа, Папаверин.
  • Гастрофарм до еды по 1 – 2 таблетки трижды в день 1 месяц.

Второй этап терапии предусматривает использование средств со свойствами регенерации клеток слизистой при эрозиях: Солкосерил, Актовегин.

  • средства-стимуляторы синтеза белковых соединений, включая Рибоксин;
  • для устранения тошноты, рвоты, предупреждения заброса пищи в пищевод: Метоклопрамид, Цизаприд, Церукал, Домперидон;
  • ферменты, облегчающие переваривание пищи: Мезим, Панзинорм, Энзистал, Фестал.

Физиотерапия и диета

Физиопроцедуры в комплексном лечении антрального гастрита:

  • Гальванизация желудка с применением электрофореза лекарств (при спазме антрально-пилорического отдела).
  • УВЧ, ультразвуковое лечение для обезболивания.
  • Диадинамические токи Бернара, синусоидальные модулированные токи (купирование боли и явлений диспепсии).
  • После окончания периода обострения рекомендуются лечебные грязи, парафинотерапия, минеральные воды.

Диета при антральном гастрите – важнейшая составляющая терапии.
В период лечения исключают из рациона:

  • кофе, алкоголь, газировка, кислые соки, шоколад;
  • грубые, острые продукты, копчености и колбасы, маринады, соленья;
  • капуста, редис, черный хлеб;
  • лук и чеснок, хрен и горчица, майонез и кетчуп, перец, соусы;
  • жирные мясные продукты, грибы, сало;
  • мороженое, кремы, сливки;
  • горячие и холодные блюда;
  • продукты, обжаренные в масле.
  • отварные, протертые, приготовленные на пару блюда из кролика, курицы, нежирной рыбы;
  • отварные, тушеные без масла овощи в виде пюре, крем-супа;
  • длительно проваренные каши;
  • кисели только из натуральных фруктов, ягод, сухофруктов (не кислые), компоты;
  • молоко, творог (нежирные), желе, яйца всмятку, омлеты на пару;
  • при высокой кислотности – минеральные воды без газа (Ессентуки №4).

Прием пищи – многоразовый (5 – 7 раз в сутки), маленькими порциями.

Антральный гастрит, профилактика

Соблюдать диету — основное, что рекомендуется делать в целях профилактики. Не раздражающие желудок паровые, запеченные без жира блюда, слизистые отвары из льна, кисели, кашки из овса позволяют слизистой восстановиться. Кислые, жареные, жирные продукты, агрессивно действующие на стенки желудка, особенно при подтверждении рефлюкс-синдрома, употреблять не допускается.

Советы и рекомендации

Гастроэнтерологи настойчиво рекомендуют с первого дня лечения антибиотиками принимать:

  • Вобэнзим (обладающий выраженным противовоспалительным и стимулирующим иммунитет действием);
  • пробиотические средства для предотвращения подавления полезной желудочной и кишечной микрофлоры: Бактистатин, Бифифор, РиоФлора, Максилак.

Методы лечения и причины возникновения антрального гастрита

Наиболее распространённая болезнь в мире, с которой ежегодно сталкиваются тысячи людей, это заболевание желудка — гастрит. Антральный гастрит — один из разновидностей хронического гастрита, развивается вследствие деятельности бактерий Helicobacterpylori (с латинского — спиралевидная грамотрицательная бактерия) в слизистой области желудка и сопровождается повышенной кислотностью желудочного содержимого. Он получил такое название в результате локализации основного очага в антральном отделе желудка.

Формы антрального гастрита

  1. Aнтральный поверхностный гастрит. Его еще называют катаральным или простым. Протекает заболевание малозаметно и поражает только верхние слои слизистой оболочки желудка. Пациент может ощущать дискомфорт после приёма пищи в подложечной области. При острой боли, для точной диагностики поверхностного гастрита нужно непременно обратиться к гастроэнтерологу и сдать некоторые анализы. Так как слизистая восстанавливается довольно быстро, поверхностный гастрит продолжается в среднем не более пяти дней.
  2. Aнтральный эрозивный гастрит — тяжело поддается лечению, характерно появление рубцов и поражение желез. Приблизительно у 85% пациентов случается заражение бактериями, вызывающими появление язвочек различных форм и размеров. Установка диагноза проводится с помощью рентгенологического исследования или взятия биопсии.

Симптомы и причины возникновения поверхностного и эрозивного гастрита

Частому развитию поверхностного гастрита способствуют неправильное питание, стрессы, нехватка витаминов, постоянное употребление жирного, соленого, острого; переедание на ночь и злоупотребление такими напитками, как кофе, чай и спиртное, курение, бактериальное заражение.

Общими признаками как поверхностного, так и эрозивного гастрита являются слабость, раздражительность, понижение артериального давления, аритмия, язык обложен налетом серо-белого цвета, бледные кожные покровы. К местным признакам гастрита относится желудочная и кишечная дисперсии, а именно снижение аппетита, спазматические боли в эпигастральном участке верхнего отдела живота, повышение кислотности, тошнота, рвота, изжога, неустойчивый стул, вздутие, чувство тяжести.

Антральный поверхностный гастрит, является более легкой начальной стадией заболевания, которая легко поддается лечению. При эрозивном гастрите (хроническом) появляются сильные боли, его симптомы схожи с язвенной болезнью. Возникает атрофия желез, отвечающих за формирование слизи, которая защищает от кислот стенки желудка.

Атрофический антральный гастрит приводит к нехватке слизи и начинает поражать другие отделы желудочно-кишечного тракта. Боль начинает провялятся примерно через полчаса после еды и сопровождается кислотным привкусом во рту и отрыжкой. Течение болезни могут усугублять жареные, острые блюда, различные копчености, кислые фрукты (цитрусовые, виноград, слива, вишня, яблоки и т. д.).

При острой и запущенной форме поверхностного гастрита, возможно дальнейшее развитие язвенной болезни и появление желудочных кровотечений. Антральный гастрит без своевременного и соответствующего лечения перетекает в более глубокую форму заболевания, провоцируя значительные изменения в желудке и пищеварительном тракте.

Антральный гастрит — лечение и профилактика

Определить точную форму и причину возникновения заболевания поможет эндоскопическое и лабораторное исследование. В соответствии с данными осмотра, врач назначает курс лечение. Терапия в первую очередь предполагает истребление возбудителя болезни — бактерии “Хеликобактерпилори”.

На первом этапе лечения назначается комплексная антибактериальная терапия. Антибиотики следует принимать в комплексе с препаратами, которые помогут снизить уровень кислотности и урегулировать секрецию желудочных желез. Для снижения боли и снятия спазмов следует принимать спазмолитические препараты. Также необходимы лекарственные препараты, облегчающие пищеварение.

Второй этап включает в себя принятие средств, которые способствуют восстановлению слизистой желудка и нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Лечение дополняют различными витаминными комплексами. Начиная со 2–3 дня заболевания, после голодания, назначают лечебную диету.

Длительность лечения составляет не меньше двух недель, а в хронической форме оно может затянуться на два месяца.

Можно прибегнуть и к народным вспомогательным способам профилактики и лечения:

  • Для предохранения слизистой оболочки желудка – отвар из семян льна;
  • Шиповник – для укрепления иммунитета;
  • Теплая настойка ромашки или липы по ½ стакана, три раза в течение дня;
  • Сок листьев алое (одна чайная ложка за полчаса до еды);
  • При повышении кислотности снимет боль сок картофеля.

Диета и правильное питание

Немалую роль при лечении антрального гастрита играет щадящая диета и соблюдение правильного питания. В течение дня, рекомендуется пять-шесть приемов пищи малыми порциями. Согласно диете, на первое время пища должна быть в жидком или кашеобразном виде (супы из перловки, манки, риса), нежирные сорта рыбы и мяса, каши на молоке, обезжиренный кефир и творог, несвежий пшеничный хлеб, мед.

Во время диеты из рациона необходимо исключить все раздражающие продукты: крепкие грибные, мясные и рыбные бульоны; консервы и копчености; сырые фрукты и овощи; кофе и шоколад. Соблюдая данную диету необходимо помнить, что употребляемые продукты должны быть свежими, отварными или приготовленными на пару. При приготовлении блюд с использованием термической обработки, не допуская образования корочки. Для воспаленной слизистой опасны как горячие напитки и блюда, так и холодные. Для каждого человека диета составляется индивидуально с учетом характера заболевания.

После острого периода болезни возможен переход на полноценное питание, за исключением жирной пищи и продуктов, которые вызывают процессы брожения. Еще для очистки организма прибегают к двух-трех дневной питьевой диете. Будьте здоровы!

Симптомы и методы лечения антрального гастрита

Термин «антральный гастрит» используют для обозначения неблагоприятных изменений в пищеварительном канале – а именно в области желудка. Болезнь влияет на качество переваривания еды, поэтому имеет не только местные (локальные), но и общие (системные) проявления. Они состоят, в частности, в недостаточности питания (потере веса, истощении).

Желудок – это полый орган, состоящий из нескольких отделов. Понятие «антрум-гастрит» применяется при локализации очага воспаления в области структуры под названием «пещера привратника». Она располагается вблизи от перехода в двенадцатиперстную кишку, и неблагоприятный процесс часто сочетается с поражением также этой анатомический зоны, то есть дуоденитом.

Антрум-гастрит – это хроническое заболевание. Чаще всего причиной его развития становится инфекция Helicobacter pylori и/или дуоденогастральный рефлюкс – попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Способствующие факторы – неправильное питание, употребление лекарств из группы НПВС («Аспирин», «Индометацин»), прием алкоголя, курение, травмы слизистой оболочки, стресс.

Антрум-гастрит – что это такое в клиническом смысле? Речь идет о заболевании, протекающем с периодами рецидивов (обострений) и ремиссии (стихания проявлений). Хотя прямой угрозы жизни не возникает, человек полностью не выздоравливает; патология является показанием для соблюдения постоянной диеты даже при отсутствии жалоб. Симптоматика включает разнообразные признаки:

Проявления
Типичные Дополнительные Общие (системные)
Тяжесть в желудке после еды. Тошнота. Отрыжка с неприятным привкусом. Изжога. Плохой аппетит. Чередование запоров и поносов. Вздутие, метеоризм. Непереносимость молока (не у всех больных). Жжение во рту. Неприятный запах из глотки. Головокружение. Слабость. Усталость. Плохой сон. Боли в области сердца. Раздражительность. Потеря массы тела.

В периоды обострения пациентов может беспокоить сильная желудочная боль – как натощак, так и после приема пищи, а иногда даже в ночное время суток. Дополнительным признаком становится ярко выраженная изжога; этих проявлений достаточно для того чтобы заподозрить наличие язвенного дефекта, поэтому предварительный диагноз может не содержать упоминаний об антральном гастрите.

Диагностика

Чтобы понять, действительно ли у пациента есть воспаление антрального отдела желудка, необходимо уточнить, какие клинические явления его беспокоят, провести объективный осмотр с пальпацией живота. Для установления окончательного диагноза требуется:

  1. Выполнить ФГДС (фиброгастродуоденоскопию).
  2. Провести pH-метрию (мониторинг кислотности в желудке).
  3. Сделать пробы на Helicobacter pylori.
  4. Осуществить УЗИ органов брюшной полости.

В большинстве случаев тест на инфекцию оказывается положительным, при этом обнаруживается повышенная кислотность (секреторная гиперфункция).

Антрум-гастрит нередко сочетается с дуоденитом и другими поражениями органов ЖКТ – эзофагитом, холециститом, панкреатитом в хронической форме.

Также ему часто сопутствует СРК (синдром раздраженного кишечника).

Так как проявления могут быть выражены достаточно ярко, в некоторых случаях больным требуется госпитализация в стационар для интенсивного лечения и быстрого комплексного обследования. Однако большинство людей может проходить терапию в амбулаторных условиях – то есть дома с посещением поликлиники. Симптомы и лечение такого заболевания, как антрум-гастрит – это область профессиональных задач терапевта и гастроэнтеролога.

Коррекция питания

Это один из базовых методов терапии, всегда рекомендующийся лечащим врачом не только в период ярких симптомов, но и после улучшения состояния. Диета при антральном гастрите должна включать:

  • крупы (кроме ячневой, с ограничением – манной);
  • цельнозерновые макароны (без соусов);
  • умеренное количество сливочного и растительного масла;
  • постные сорта мяса и рыбы;
  • фрукты, ягоды (сладкие сорта);
  • овощи (кроме бобовых, грибов, редьки, редиса, чеснока);
  • кисломолочные продукты;
  • чай некрепкий черный или зеленый;
  • компоты и морсы;
  • галетное и овсяное печенье.

Нужно избавляться от привычки делать «голодные паузы». При повышенной кислотности это увеличивает риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Диетическое питание должно быть дробным – 6 раз в день небольшими порциями. Следует убрать из меню жирные сорта мяса и рыбы, маринады, копчености, колбасные изделия и консервы. Запрещены газированные напитки, алкоголь, чай с добавками, кофе. Нельзя кушать торты с кремом, сдобную выпечку, шоколад. Лучше отказаться от курения.

Медикаменты

Терапия должна быть комплексной и включать, прежде всего, эрадикацию (устранение) инфекции Helicobacter pylori. Для этого используются такие лекарственные препараты как:

  1. Ингибиторы протонной помпы («Омез», «Пантопразол»).
  2. Препараты висмута (Де-нол»).
  3. Антибиотики («Кларитромицин», «Метронидазол»).

Существует несколько стандартных схем. Врач подбирает комбинацию лекарств индивидуально с учетом разных характеристик – в том числе попыток устранения инфекционного возбудителя в прошлом. Средняя продолжительность курса – 14 дней. Причиной отсутствия успешного результата может быть устойчивость бактерий к препаратам или несоблюдение пациентом режима приема.

Дополнительная терапия

Лечение, помимо борьбы с Helicobacter pylori, должно быть направлено на быструю стабилизацию состояния больного. Для этого нужно устранить болевой синдром и спазм, наладить моторику и справиться с иными нарушениями, возникающими при гастрите. Могут быть применены следующие средства:

  • антациды («Маалокс», «Алмагель»);
  • прокинетики («Мотилиум», «Домрид»);
  • спазмолитики («Меверин», «Риабал»);
  • детоксиканты («Белый уголь», «Полисорб»);
  • стимуляторы регенерации («Солкосерил»);
  • блокаторы H2-рецепторов гистамина («Ранитидин»);
  • витамины группы B;
  • препараты железа («Мальтофер»).

Иногда возникает необходимость в использовании ветрогонных, или пеногасителей, помогающих справиться с метеоризмом («Эспумизан», «Симетикон»). При расстройствах кишечника применяется «Лактулоза», «Хилак форте».

Антральный гастрит

О такой патологии, как антральный гастрит говорят в тех случаях, когда воспаление слизистой желудка вызвано наличием в организме человека такого бактериального агента, как Helicobacter pylori. Такое заболевание желудка может длительное время протекать бессимптомно, однако когда процесс достигает определённой стадии, возникают симптомы воспалительного поражения органа, что причиняет массу неприятностей человеку, заставляя его обращаться за врачебной помощью.

Говоря про антральный гастрит, речь идёт о воспалительном процессе в одном из отделов желудка. Стоит отметить, что этот орган состоит из трёх отделов – пилорического отдела (верхнего), среднего (непосредственно тела желудка) и антрального (нижнего) отдела. И вот именно в нижнем отделе поселяется бактерия, вызывая в нём воспаление, которое влияет на продвижении пищи и её переваривание. Другим термином данную патологию называют – гастрит типа В, и обычно процесс является хроническим.

Хронический антральный гастрит желудка вызывает микроорганизм Helicobacter pylori, который внедряется в слизистую и вызывает нарушение выработки бикарбонатов, регулирующих кислотность. Вследствие этого кислотность в желудке повышается, что может вызвать как воспаление в антральном отделе, так и в других отделах органа.

Важно знать, каким образом бактерия попадает в организм человека. Это может происходить при поцелуях, так как микроорганизм передаётся через слюну. То есть, поцеловавшись с человеком, у которого в организме имеется хеликобактер, можно заразиться. Соответственно заражение может произойти и через бытовые приборы, а именно посуду, столовые приборы. Дети часто заражаются этим микроорганизмом через недостаточно хорошо простерилизованные бутылочки и соски.

Пользование одной зубной щёткой тоже может стать причиной заражения. А ещё хеликобактер может передаваться через медицинское оборудование, особенно используемое многократно с диагностической или лечебной целью для разных пациентов.

К счастью, через воздух бактерия не передаётся, так как является анаэробом и при воздействии воздуха быстро погибает. При этом бактерия может длительное время находиться в желудке и не вызывать воспалительного процесса, однако под действием определённых провоцирующих факторов она может начать активно размножаться, вызывая симптомы заболевания.

Таким провоцирующими факторами могут стать:

  • чрезмерное увлечение человека фастфудом, а также жареной, острой пищей;
  • постоянное переедание;
  • частое употребление кофе и спиртных напитков (в последнее время количество обострений увеличилось за счёт чрезмерного увлечения людьми тонизирующими напитками, так называемыми энергетиками);
  • курение.

К сожалению, даже постоянная подверженность стрессам может спровоцировать активность микроорганизма, вызвав антральный гастрит. Именно поэтому врачи рекомендуют людям, стремящимся сохранить здоровье, избегать стрессов и нервных перенапряжений, ведь многие болезни ЖКТ и других органов вызывают именно сбои в работе нервной системы.

Разновидности

В зависимости от характера течения этого заболевания желудка, различают острую и хроническую патологию. Но более важной является классификация по типу распространения и характеру поражения. Так, существует несколько форм этого заболевания желудка:

  • эрозивный антральный гастрит является наиболее тяжёлой формой патологии, поскольку при ней на поверхности желудка образуются эрозии, схожие по клиническим признакам с язвами. Это может стать причиной развития кровотечений, представляющих опасность для человека;
  • поверхностный антральный гастрит считается самой лёгкой формой болезни из-за того, что при ней происходит поражение только внешних клеток слизистой, без вовлечения в воспалительный процесс глубжележащих тканей органа;
  • антральный атрофический гастрит, преимущественно имеющий хроническое течение. При этой форме патологии желудка происходит атрофия слизистой поражённого органа, что может стать причиной желудочной недостаточности. Эта форма заболевания считается предраковым состоянием.

Также к распространённым формам такой патологии, как антральный гастрит, относится диффузный, гиперпластический, фолликулярный, очаговый. О диффузном речь идёт тогда, когда воспалительный процесс распространяется на большую площадь. О гиперпластическом – когда воспаление вызывает разрастание слизистой оболочки желудка. Фолликулярный встречается очень редко (всего в 1% случаев) и характеризуется скоплением лимфоцитов в воспалённых тканях и закупоркой желез, вырабатывающих бикарбонаты. Очаговый антральный гастрит представляет собой воспалительные процессы с чёткой локализацией (в пределах отдельных очагов). Такая разновидность патологии желудка также носит название антральный субатрофический гастрит.

Симптоматика

Симптомы такого заболевания желудка не особо отличаются от симптомов других заболеваний ЖКТ, в том числе других патологий желудка. В частности, могут развиться такие симптомы, как:

  • появление изжоги и отрыжки;
  • периодическая тошнота и даже рвота;
  • неприятный привкус во рту, несвежее дыхание;
  • вздутие живота и нарушение стула;
  • боль, которая может быть острой (на голодный желудок) или ноющей распирающего характера, возникающая непосредственно после употребления пищи.

В то же время, когда поражаются другие отделы желудка, кроме антрального, могут возникнуть и такие симптомы, как слабость, снижение аппетита, похудение, боли в верхней части желудка, постоянное ощущение тяжести.

Каждой форме заболевания характерны и свои специфические симптомы. Например, при эрозивной форме патологии часто развиваются кровотечения, поэтому кровь может обнаруживаться в кале, который становится чёрного цвета. При этой форме у пациента также отмечается анемия. А если происходит вовлечение другого отдела органа, болезнь может осложниться воспалением поджелудочной железы и даже привести к развитию язвы желудка.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании проведения лабораторных исследований и инструментального обследования пациента. Лабораторные анализы позволяют установить наличие в организме больного человека ДНК хеликобактер пилори, что свидетельствует о том, что в желудке этот микроорганизм активно размножается, вызывая воспалительный процесс. Лечение в этом случае будет направлено на уничтожение микроорганизма.

Инструментальными методами диагностики являются:

  • фиброгастроскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография.

В некоторых случаях назначается КТ.

Лечение заболевания должно включать в себя, прежде всего, антибактериальную терапию, которая назначается с учётом определения чувствительности возбудителя к тем или иным антибактериальным препаратам. Кроме антибиотиков, показан приём лекарственных средств, снижающих кислотность, а также препаратов, стабилизирующих выработку соляной кислоты.

Важное значение играет диета при антральном гастрите, поэтому лечение предполагает употребление жидкой или перемолотой пищи, небольшими порциями до 6 раз за день. Запрещается употребление тех продуктов питания, которые возбуждают секреторную функцию желудка. Иногда лечение предусматривает различное по длительности лечебное голодание, дающее время слизистой оболочке воспалённого органа восстановиться. Голодание должно проводиться под строгим контролем врача. Также в комплексной терапии антрального гастрита используется лечение народными способами, которое заключается в употреблении семян льна, картофельного сока или настоев некоторых трав (зверобоя, ромашки, тысячелистника).

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: