22.06.2020
admin

Содержание:

Атрофический гастрит мкб

Виды хронического гастрита и МКБ-10

Любая отрасль здравоохранения имеет собственные статистические и методические стандарты, а также систему, согласно которой проводится градация. В разделе, объединяющем описанные на сегодняшний день заболевания, таковой стала Международная Классификация болезней 10 пересмотра. В ежедневной клинической практике указанную классификацию для удобства принято называть МКБ-10. Она носит международный характер и создана, чтобы подсказать общие отправные точки в диагностических критериях известных заболеваний.

Система принята для работы практикующих специалистов в области медицины. Этот нормативный документ переоценивается раз в 10 лет. Полное издание классификации состоит из трех томов. Сюда включена инструкция по пользованию, непосредственно классификация и краткий алфавитный указатель.

В классификации названия заболевания зашифрованы специальным кодом, состоящем из латинских букв и арабских цифр. Острый или хронический гастрит по МКБ-10 обнаруживает ряд разновидностей по морфологии и степени выраженности клинических проявлений. Острому гастриту по МКБ-10 присвоен код К 29.1

Классификация хронических гастритов

Любой хронический гастрит МКБ 10 классифицирует в рубрике под латинской буквой К, вобравшей в себя заболевания пищеварительной системы.

  1. Под знаком К 29.3 подразумевается поверхностный хронический процесс.
  2. Под рубрикой К 29.4 зашифрован атрофический хронический гастрит.

Хронический поверхностный гастрит

По МКБ-10 форма имеет код К 29.3. Заболевание относится к легко протекающим разновидностям хронического процесса. Распространенность заболевания высока. При отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание способно перерасти в тяжелую форму, привести к серьезным осложнениям.

Воспалительные явления при подобной форме заболевания, называемой поверхностный гастрит, поражают лишь верхний слой эпителия, устилающего внутреннюю часть желудка. Подслизистая и мышечная оболочки желудка не затрагиваются. Хронический гастрит по МКБ-10 кодируется в рубрике болезней пищеварения и в ряде прочих рубрик, подразумевающих инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания.

Основные симптомы

Характерными клиническими проявлениями становятся ощущения боли и дискомфорта, которые локализуются в верхнем этаже брюшной полости. Появление боли бывает связано с нарушением диеты и режима питания. Вызвать боль способно продолжительное голодание либо наоборот, чрезмерное переедание.

После еды чувство боли, распирания и дискомфорта в животе значительно усиливается. При очаговом гастрите боль носит точечный характер. Воспаление на выходе из желудка образует клиническую картину антрального воспаления. Если воспаление носит диффузный характер, поражается вся оболочка желудка. Если в меню человека полностью отсутствуют супы и первые блюда, пациент злоупотребляет жирной и острой пищей, заболевание приобретает хронический характер и регулярно наблюдается обострение в весенние и осенние месяцы, включая моменты при нарушении режима и диеты. Помимо боли в животе, пациент жалуется на изжогу, тошноту, отрыжку и нарушения стула. При отсутствии должного лечения и соблюдения диеты и режима питания поверхностная форма переходит в эрозивный гастрит.

Атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит – самостоятельная нозологическая единица. Атрофический гастрит по МКБ-10 не следует путать с хронизировавшимся острым процессом. Отдельные клиницисты называют заболевание в стадии ремиссии, или неактивным.

Отличительными чертами хронического атрофического гастрита считается длительное течение, прогрессирующие атрофические процессы в слизистых оболочках желудка. Атрофия поражает железы желудка, и дистрофические процессы начинают преобладать над воспалительными. Патогенетические механизмы в конечном итоге приводят к нарушению всасывания, секреции желез и моторики мускулатуры желудка. Воспалительный и атрофический процессы начинают распространяться на соседние анатомические образования, имеющие общее функциональное назначение с желудком.

При гастрите развиваются симптомы общей интоксикации, в процесс вовлекается нервная система. Развивается слабость, утомляемость, вялость и головная боль. Нарушения всасывания приводят к развитию железо- и фолиеводефицитной анемии.

Клинически картина соответствует гастриту с пониженным уровнем кислотности желудочного сока.

  1. Стенка желудка имеет меньшую толщину, бывает растянутой.
  2. Слизистая оболочка в желудке показывает сглаженный вид, количество складок уменьшается.
  3. Желудочные ямки широкие и глубокие.
  4. Эпителий на микросрезе имеет уплощённый вид.
  5. Железы желудка выделяют гораздо меньшее количество секрета.
  6. За пределами кровеносных сосудов, кровоснабжающих желудок, происходит инфильтрация лейкоцитов в стенки.
  7. Железистые клетки дегенерируют.

Подобная форма гастрита нуждается в постоянной заместительной терапии.

Неуточненный гастрит

Указанную разновидность заболевания кодируют в МКБ-10 как К. 29.7. Диагноз бывает выставлен в медицинской документации, когда в диагнозе выставлено слово Гастрит и больше не содержится дополнительных уточнений. Ситуация возникает, когда документация велась недостаточно корректно.

Возможно, недостаточная информативность диагноза оказалась связана с наличием объективных трудностей при проведении диагностики. Возможности врача могли быть сильно ограничены состоянием пациента, финансовым положением либо категорическим отказом от обследования.

Особые формы хронического гастрита

В международной классификации болезней бывают закодированы и прочие формы хронического воспалительного процесса в желудке. Согласно действующей классификации, они выступают в роли синдромальных состояний при других общих заболеваниях. Обычно разновидности гастрита кодируются в иных подрубриках, связаны по смыслу с основным заболеванием, послужившим причиной их развития.

В качестве особых форм воспаления принято рассматривать указанные нозологические единицы:

    Атрофически-гиперпластическая форма гастрита носит название бородавчатого или полипозного. Заболевание может быть квалифицировано в других рубриках МКБ 10. В частности, полипозная форма воспаления упомянута под шифром К 31.7, рассматривается как полип желудка. Помимо рубрики, обозначающей болезни пищеварительной системы и кодирующейся латинской «К», форма рассматривается в разделе новообразований как диагноз «Доброкачественные новообразования желудка» и носит шифр D13.1.

В последнем случае код по МКБ-10 присваивается по основному заболеванию, послужившему причиной воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

Другие классификации

Помимо международной классификации болезней МКБ 10 разработан ряд отличающихся классификаций, широко применяемых в мире. Они порой бывают более удобными для клинического применения, чем МКБ-10, в первую очередь направленная на статистический учет.

К примеру, в 90-е годы прошлого века разработана «Сиднейская классификация». Она включает два критерия, по которым подразделяются болезни. Гистологический раздел включает этиологические факторы, морфологию и топографические критерии. Согласно классификации, все хронические воспалительные процессы в желудке подразделяются на хеликобактерный, аутоиммунный, реактивный. Эндоскопическая классификация рассматривает выраженность отека слизистой и гиперемию стенок желудка.

В последние годы разработана принципиально новая градация воспалительных процессов желудка. Разделение патологических состояний производится с учетом степени выраженности морфологических изменений. К преимуществам относится факт, что появляется возможность определить степень распространения патологического процесса и определить по результатам проведенной терапии степень выраженности атрофии.

Классификация гастрита по МКБ 10

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Все болезни собраны и распределены по кодам в МКБ (международная классификация болезней).

Гастрит по МКБ 10 имеет код 29, а его разновидности указаны с помощью дополнительных цифр:

  • острая геморрагическая форма – К 29.0;
  • острая форма других гастритов – К 29.1;
  • алкогольная форма– К 29.2;
  • хроническая форма поверхностного гастрита – К 29.3;
  • хроническая форма атрофического гастрита – К 29.4;
  • хроническая форма антрального и фундального гастрита – К 29.5;
  • другие хронические формы – К 29.6;
  • неуточненный гастрит – К 29.7.

В соответствии с классификацией острый гастрит имеет код в МКБ 10 – К 29.0 и К 29.1 и делится на:

  • геморрагический (К 29.0);
  • алкогольный (К 29.2);
  • гипертрофический и гранулематозный (К 29.6);
  • неуточненный (29.7).

Каждый вид имеет свои симптомы и особенности лечения. Причины у всех видов острой формы схожие.

Причины развития острой формы

Причин для воспаления эпителия слизистой оболочки желудка много:

  • нарушение режима и рациона питания;
  • пищевая аллергия;
  • злоупотребление крепким растворимым кофе, алкоголем и газированными напитками;
  • употребление продуктов, содержащих химикаты и красители;
  • длительная лекарственная терапия и передозировка лекарственных препаратов;
  • онкология органов пищеварения, травмы и операции;
  • инфекционные болезни органов пищеварения;
  • нарушения обмена веществ;
  • повышенный радиоактивный фон.

Болезнь часто возникает из-за питания «на ходу» или плохом пережевывании пищи.

Симптомы развития острого гастрита

Симптомы воспаления желудка зависят от вида заболевания. Первым признаком эрозивного вида является тошнота, боли в желудке и внутреннее кровотечение. Бывают случаи, что остальные признаки отсутствуют, а выявляется одно кровотечение. В этом случае болезнь классифицируют как острый геморрагический гастрит код по МКБ 10 – К 29.0.

Катаральный вид болезни обычно развивается на фоне эмоциональных стрессов, нарушения рациона питания, переедания или длительного голодания. Это самая простая форма воспаления желудка, по-другому называется острый алиментарный гастрит и имеет код по МКБ 10 К 29.1. Лечение проводится медикаментами, также можно применять средства народной медицины.

Язвенный вид напрямую связан с функциональными расстройствами желудка, часто проявляется кровотечением, может провоцировать развитие прободной язвы желудка. Причиной могут стать инфекционные бактериальные заболевания: дифтерия, пневмония, гепатит, тиф.

Антральный вид воспаления отличается от других форм повышенной кислотностью желудочного секрета. Причиной может быть бактериальная инфекция, основной симптом – изжога. Именно при антральном гастрите может развиться желудочный рефлюкс с забросом желудочного секрета в пищевод.

Приступ острой формы болезни не трудно определить, симптоматика ярко выраженная:

  • метеоризм с нарушением стула;
  • кислая изжога и отрыжка;
  • сильная боль в эпигастральной области;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • температура может повышаться до 39 0 С;
  • на языке появляется серый налет.

Обычно приступ развивается через 4 – 5 часов после раздражающего фактора.

Классификация хронической формы

Это заболевание также классифицируется по международным стандартам. Код по МКБ 10 хронического гастрита имеет несколько классов:

  • хронический поверхностный гастрит – К 29.3;
  • хроническая атрофическая форма – К 29.4;
  • хронический антральный и фундаментальный гастриты – К 29.5;
  • редкие хронические виды – К 29.6;
  • другие неуточненные формы – К 29.7;
  • дуоденит – К 29.8;
  • гастродуоденит – К 29.9.

Симптомы хронических гастритов

Хроническая форма болезни наиболее распространена, симптомы обычно выражены плохо, заболевание может прогрессировать годами. В итоге без лечения заболевание может перейти в более серьезные патологии или спровоцировать осложнения.

Поверхностный гастрит является самым безобидным, при нем поражается только верхний слой слизистой оболочки стенок желудка. По МКБ 10 хроническая форма также указана в классе инфекционных болезней органов пищеварения и в классе онкологических, а также аутоиммунных заболеваний.

Боль и дискомфорт в верхней части живота наиболее характерный симптом при хронической форме воспаления желудка. Обычно боль имеет ноющий характер, локализуется в верхней части эпигастральной зоны. Спровоцировать болевой синдром могут плохое питание, отравление некачественной пищей, постоянные переедания или долгое голодание.

Если болезнь связана с неправильным питанием человека, хроническая форма обычно обостряется весной или осенью.

Если эти обострения будут проходить без соответствующего лечения, может развиться осложнение в виде эрозивного гастрита, от которого не далеко до язвенной болезни.

Международная классификация хронических гастритов МКБ 10

Международная классификация хронических гастритов — полное собрание всех болезней, которые встречаются у человека. Этой классификации придерживаются как отечественные, так и зарубежные специалисты: с кодом из МКБ-10 Вас примут в любой стране мира и смогут подобрать оптимальный путь лечения заболевания. На страницах журнала gastritinform.ru мы поговорим о МКБ-10 международной классификации хронического гастрита. В нашей новой статье вы сможете найти интересующий вас код заболевания, а также полное описание к нему.

Международная классификация болезней

Для обеспечения управления здравоохранением на современном уровне, развития медицинской науки необходим постоянный сбор данных о здоровье населения, деятельности учреждений здравоохранения, что в свою очередь стимулирует интенсивное развитие, повышение надежности информационных систем, создание которых не может быть осуществлено без классификационных основ.

Одной из ведущих классификационных основ является Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ), которая периодически (1 раз в 10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

Международная классификация болезней это нормативный документ обеспечивающий всемирное единство методик и материалов

Международная классификация хронического гастрита

На IX Международном конгрессе гастроэнтерологов в Сиднее (Австралия, 1990) была предложена классификация хронического гастрита, получившая название «Сиднейская классификация», или «Сиднейская система».

Главным достоинством этой классификации явилась возможность проводить нозологическую диагностику хронического гастрита, используя сочетание трех основных критериев (этиологии, топографии, морфологической картины). В 1996 г. на основании Сиднейской классификации была принята Международная классификация гастрита.

Существует несколько видов хронического гастрита (классификация принята Международным конгрессом гастроэнтерологов в Сиднее в 1990году):

  • по этиологии: ассоциированный с хеликобактериями пилорическими (HP); аутоиммунный; особая форма (эозинофильный, гранулематозный);
  • по топографической характеристике: антральный (пилородуоденит); фундальный (тела желудка);
  • по степени выраженности морфологических проявлений: отсутствие изменений; плоский эрозивный; атрофический; гиперпластический;
  • по характеру желудочного соковыделения: с сохраненной или увеличенной секрецией; с секреторной недостаточностью.

МКБ 10 международная классификация гастрит

Международная классификация болезней – это нормативный документ, обеспечивающий всемирное единство методик и материалов. В Российской Федерации система здравоохранения осуществила переход на международную классификацию ещё в 1999 году. Согласно этой систематизации, признанной как на нашей родине, так и во всём мире, гастрит относится к классу пищеварительных органов классифицируются по таким обозначениям: К00–К93 (код по МКБ-10).

МКБ расшифровывается как Международная классификация болезней. Цифра 10 указывает на промежуток времени, за который были собраны статистические данные. По МКБ (за 10 лет) гастрит имеет код К29. Он делится на несколько подгрупп зависимости от разновидности. Зная расшифровку символов, можно с легкостью понять, какой установлен диагноз.

К29.0 (код по МКБ-10) эрозивный гастрит (ещё одно именование — острый геморрагический).

Считается одной из наиболее опасных форм нарушения. При эрозивном типе гастрита присутствует риск образования тромбов. . На поверхности слизистой оболочки наблюдаются язвы и эрозии. Повреждения могут быть как единичными, так и множественными. Возможно появление почечной недостаточности. Форма болезни нуждается в незамедлительном медикаментозном лечении.

К29.1(код по МКБ-10) другие острые формы недуга

Классификация К29.1 включает в себя все остальные ярко выраженные формы болезни желудка. Рецидив состояния может быть спровоцирован употреблением некачественных пищевых продуктов и спиртов. Симптоматика ярко выражена. В К29.1 входит гастрит катаральный; коррозивный; флегмонозный; фибринозный.

К29.2 (код по МКБ-10) алкогольный (спровоцированный злоупотреблением спиртного)

Такая форма болезни (К29.2) не возникает на фоне воспалительного процесса. Она проявляется из-за продолжительного приема спиртосодержащих средств. Лечение будет успешно только при полном отказе от алкоголя. Даже незначительная доза этилового спирта, попавшего в организм, будет провоцировать обострение.

К29.3 (код по МКБ-10) поверхностный гастрит в хроническом проявлении

Болезнь не провоцирует существенных изменений в желудке. Протекает легко. Не доставляет выраженного дискомфорта. При отсутствии лечения приводит к осложнениям. Болезнь может перейти в эрозивную форму, когда лечение затруднено.

К29.4 (код по МКБ-10) атрофический в хроническом течении

Атрофический вид гастрита классифицируется МКБ как К29.4. Патология длительно протекает и постоянно прогрессирует. Пациент ощущает снижение работоспособности и жалуется на головокружение. Может развиваться анемия.

К29.5 (код по МКБ-10) хроническое течение антрального и фундального гастрита

Оно возникает на фоне чрезмерной секреции. Воспалительный процесс поражает определенные области желудка. В зависимости от их положения патология может быть антральной; фундальной. Боль имеет четкую локализацию. Она возникает после употребления пищи.

К29.6(код по МКБ-10) другие хронические заболевания гастрита

К29.6 включает иные хронические формы болезни, в том числе и алиментарный тип. Все виды при отсутствии терапии провоцируют развитие осложнений. Диагностика должна быть проведена незамедлительно. Лечение проходит только под наблюдением врача.

К29.7 (код по МКБ-10) не уточнённая патология

К29.7 включает гастриты, при которых невозможно точно определить локализацию поражения. Пациент нуждается в целом ряде анализов и исследований.

Система olga международная гистологическая классификация гастрита

Международная классификация хронического гастрита (Сиднейская система и ее Хьюстонская модификация) в последние годы была дополнена интегральным показателем выраженности воспаления — степенью и выраженностью атрофии слизистой желудка — стадией хронического гастрита. Эта интерпретация морфологических признаков была разработана международной группой экспертов-патологов (Atrophy Club) и рабочей группой по оценке гастрита (OLGA — Operative Link on Gastritis Assessment).

В 2008 году группа экспертов, занимающиеся патологией желудка, и ряд гастроэнтерологов-клиницистов, предложили новую систему оценки гастрита — систему OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment). В этой системе применяется оценка гистологической выраженности атрофии и воспаления в антральном отделе и в теле желудка с последующим определением интегральных показателей — стадии и степени хронического гастрита.

Степень гастрита – это проявления всей инфильтрации, а стадия гастрита – это объем выраженности атрофии (чем выше стадия, тем больше вероятность развития не кардиального рака желудка). Для практического использования международной группой предложена новая визуально-аналоговая шкала системы OLGA – 2008. Система OLGA — современная международная гистологическая классификация хронического гастрита. Исследование применяется в диагностике заболеваний ЖКТ.

Система OLGA имеет два существенных преимущества по сравнению с предыдущими классификациями. Во-первых, определение стадии атрофии позволяет стратифицировать риск развития у пациента рака желудка, а во-вторых, интегральный подход позволяет объективно определить наличие и выраженность регрессирования степени воспаления и стадии атрофии слизистой желудка в результате лечения.

Система OLGA позволяет судить о динамике гастрита, проводить корреляции с неинвазивными методами диагностики. Таким образом, оценка стадии и степени хронического гастрита превращается в характеристику, определяющую индивидуальный прогноз и тактику лечения пациента с хроническим гастритом, обеспечивая профилактику язвенной и предотвращения рака желудка.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: