22.06.2020
admin

Чем лечить хронический холецистит лекарства

Лекарства при холецистите: чем лечить

Лекарства при холецистите назначаются только лечащим врачом после получения результатов лабораторно-инструментального обследования. Помимо этого, при остром течении воспалительного процесса медикаментозная терапия должна осуществляться только в условиях стационара.

Во время терапии врачи назначают своим пациентам следующие препараты:

  • антибиотики – поскольку причиной заболевания может служить патологическое влияние болезнетворных бактерий и микроорганизмов;
  • спазмолитики – оказывают обезболивающее и расслабляющее действие на гладкую мускулатуру поражённого органа, а также устраняют один из самых сильных и неприятных симптомов подобного расстройства – болевой синдром;
  • анальгетики;
  • желчегонные вещества – направлены не только на улучшение оттока желчи по желчевыводящим путям, но и для её разжижения;
  • гепатопротекторы – для защиты тканей печени;
  • ферменты – для нормализации пищеварения.

Именно такие лекарства составляют основу медикаментозного лечения холецистита, но в каждом индивидуальном случае основная схема может дополняться другими препаратами. Стоит отметить, что продолжительность курса терапии и суточная дозировка лекарств также устанавливается врачом-гастроэнтерологом лично для каждого пациента.

Антибиотики

В норме, у здорового человека желчь стерильна, но при формировании воспалительного процесса, в желчном пузыре могут размножаться патологические микроорганизмы. Именно по этой причине, а также на основании анализов крови медики назначают своим пациентам антибиотики широкого спектра действия. К ним можно отнести:

  • Азитромицин и Рокситромицин – при помощи таких препаратов избавляются от гноя с поражённого органа. Зачастую это результат воспалительного процесса;
  • Спирамицин;
  • Левомицетин – считается не таким действенным, как указанные выше препараты, но такое вещество обладает более широким спектром действия и влияет не только на желчный пузырь, но и комплексно на все органы пищеварительной системы;
  • Фуразолидон – высокая эффективность лечения таким препаратом обуславливается высокой восприимчивостью большинства видов бактерий, которые могут размножаться в ЖКТ.

Однако существуют ситуации, когда у пациента отмечается непереносимость одного или нескольких антибиотиков. В таких случаях при холецистите применяются сульфаниламидные препараты, которые нередко назначают при воспалительных процессах в других органах ЖКТ, а также при поражениях ДПК, толстого или тонкого кишечника.

К группе таких лекарственных веществ относятся:

  • Сульфапиридазин – не только снимает признаки воспаления с поражённого органа, но также успешно борется с болезнетворными бактериями. Преимуществом именно этого средства является то, что он способен в кратчайшие сроки попадать в кровоток и достигать высокой концентрации. Примерно за один час это вещество скапливается в желчном пузыре и сохраняется в нём на протяжении длительного времени;
  • Сульфадиметоксин – обладает аналогичными свойствами, что и вышеуказанный препарат. Однако имеет серьёзное противопоказание – нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • Сульфален – отличается только тем, что в большинстве случаев его продолжительный приём может вызвать аллергическую реакцию;
  • Сульфадимезин.

Принимать антибиотики необходимо курсом, который составляет от семи до десяти дней. Есть несколько форм таких веществ, которыми устраняют подобную болезнь – таблетки и растворы для инъекций. Первые очень часто используют при хроническом течении, а вторые – при остром, когда состояние пациента особенно тяжёлое.

Стоит отметить, что все вышеописанные вещества показаны как при остром, так и при хроническом течении воспалительного процесса в желчном пузыре. Однако выбор лекарственного вещества зависит от нескольких факторов, на которые обращает внимание гастроэнтеролог. К ним можно отнести половую и возрастную принадлежность пациента, форму протекания воспаления, а также наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Желчегонные средства

Препараты для лечения холецистита обладают такими положительными эффектами:

  • мягкое влияние на поражённый орган;
  • стимуляция оттока желчи;
  • предотвращение её сгущения и застоя.

В зависимости от своего действия они разделяются на несколько разновидностей:

  • холеретики – направлены на усиление выработки желчи и её разжижение;
  • холекинетики – стимулируют желчные протоки и желчный пузырь, благодаря чему улучшается выведение желчи;
  • комбинированного действия – совмещают эффекты первых двух групп медикаментов.

Все подобные лекарства имеют растительный состав, благодаря которому они оказывают вышеупомянутые эффекты.

Холеретики – используются при остром воспалении желчного пузыря, а также при закупорке желчевыводящего протока конкрементами. В состав таких лекарств входят минеральные воды, валериана и салицилаты.

Холекинетики состоят из:

  • растительных масел;
  • сульфата магния;
  • барбариса;
  • сорбита и маннита;
  • яичного желтка;
  • кислых ягод.

Наиболее известными желчегонными препаратами считаются:

  • Аллохол – принимают по две таблетки после каждого приёма пищи. К противопоказаниям стоит отнести хронические заболевания почек и сердца;
  • Холагол – показано принимать за тридцать минут до трапезы;
  • Холензим;
  • Лиобил;
  • Одестон;
  • Оксафенамид;
  • Циквалон.

После приёма желчегонных средств пациенту лучше всего принять горизонтальное положение тела, лечь на правый бок и подложить грелку.

Курс лечения холецистита данными лекарствами варьируется от одного до трёх месяцев.

Спазмолитики

Назначение спазмолитиков при холецистите направлено на нейтрализацию приступов боли различной интенсивности. При подобном заболевании болевой синдром локализуется в области правого подреберья или вверху живота.

Выпускаются такие медикаменты в виде таблеток и обладают такими свойствами:

  • уменьшение интенсивности проявления болезненности;
  • снижение боли в мышцах;
  • умеренное желчегонное;
  • устранение спазмирования гладкой мускулатуры;
  • седативное.

В гастроэнтерологии принято разделять спазмолитики на несколько групп и могут быть:

  • нейротропными;
  • миотропными;
  • смешанные – направлены не только на снижение боли, но ещё обладают желчегонным эффектом.

Основным отличием первой группы медикаментов от холецистита является принцип действия. Первые влияют на гладкую мускулатуру, а вторые на нервные окончания клеток.

Миотропными спазмолитиками являются:

К нейротропной группе можно отнести:

Несмотря на большое количество положительных эффектов, лечение холецистита препаратами, а именно спазмолитиками имеет несколько серьёзных противопоказаний:

  • колиты;
  • синдром Крона;
  • увеличение размеров тонкой кишки;
  • туберкулёз;
  • врождённые аномалии внутренних органов;
  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов какого-либо медикамента.

Также стоит отметить, что медикаментозное лечение острого или хронического холецистита лекарствами проводится со строгим соблюдением дозировки препарата и времени его приёма. Подобная терапия назначается в условиях стационара, и проводится под строгим контролем лечащего врача. В противном случае пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма лекарственных веществ.

Лекарства при холецистите

Холецистит представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря, которое развивается на фоне проникновения в орган кишечной микрофлоры и закупорки желчного протока, из-за чего нарушается отток желчи.

Лечение заболевания комплексное и лекарства при холецистите подбираются в зависимости от клинических проявлений. Вылечить заболевание легче на начальных стадиях развития, тогда еще нет конкрементов в желчном пузыре или его протоках. Заболевание характерно больше для взрослых людей.

Принципы лечения

Если воспалился желчный пузырь, показаниями для проведения медикаментозного лечения являются:

  • неосложненное течение холецистита без образования камней;
  • обострение хронического холецистита;
  • невозможность проведения хирургического лечения из-за сопутствующих тяжелых заболеваний.

Консервативное лечение, помимо приема лекарств, предполагает специальный режим питания. В первые дни острого воспаления больному показан голод, разрешается употреблять щелочное питье. Диета обязывает больного исключить из питания жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты и сало.

Алкоголь, кофе и шоколад также под запретом. Больной может употреблять кисломолочные продукты, вареное мясо птицы, крупы, сырые и вареные овощи, макароны, нежирная рыба. Диета направлена на облегчение оттока желчи. Лечение холецистита медикаментами должно:

  • снять воспаление в желчном пузыре;
  • нормализовать желчеобразование и желчевыделение;
  • предупредить образование камней.

Лечение холецистита лекарствами проводится как при остром так, и при хроническом течении. Такой способ терапии может быть самостоятельным способом лечения либо проводиться в качестве подготовки к хирургическому вмешательству. Все препараты должен назначить лечащий врач после проведения диагностических мероприятий по определению типа заболевания.

В домашних условиях, при нетяжелом течении заболевания и после одобрения лечащего врача допускается лечение народными средствами. В качестве таковых полезен сок рябины, отвар подорожника или овса. Нередко случается так, что воспалению желчного пузыря сопутствует панкреатит. Симптоматика будет сопровождаться усиленной болью в районе расположения этого органа.

В этом случае потребуется дополнительное лекарственное средство для лечения воспаления поджелудочной железы. Врач назначит ферментные препараты для улучшения переваривания пищи (Мезим, Фестал, Панкреатин, Креон). Медикаментозное лечение холецистита может осуществляться в домашних условиях.

Госпитализация необходима при тяжелом течении болезни, именно тогда может потребоваться оперативное вмешательство. Вопрос относительно того, чем лечить и какие лекарства будут назначаться, зависит от того, насколько запущен воспалительный процесс, от возраста пациента и наличия осложнений в анамнезе. Немаловажно общее состояние больного и имеющиеся сопутствующие заболевания.

Антибактериальные препараты

При воспалении желчного пузыря применение антибиотиков осуществляется в острый период заболевания, когда холецистит сопровождается болевым синдромом и повышением температуры тела. Основанием для назначения этих препаратов является выявленный посредством анализа крови выраженный лейкоцитоз и значительное увеличение размеров желчного пузыря.

Антибактериальные средства вводятся как внутримышечно, так и внутривенно, а также принимаются как таблетки. Антибактериальные препараты способствуют устранению воспалительного процесса и предупреждают развитие диспепсических процессов в организме. Препараты этой группы также назначаются во время обострения хронического холецистита.

В период ремиссии необходимость в них отсутствует. Антибиотики для лечения воспалившегося желчного пузыря подбираются в зависимости от индивидуальной чувствительности микрофлоры желчи к антибиотику. Наиболее эффективными из них для лечения холецистита являются:

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Норбактин, Нолицин, Офлоксацин);
  • Тетрациклины (Доксациклин, Метациклин);
  • Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Мидекамицин);
  • Линкозамины (Клиндамицин);
  • Производные нитроимидазола (Метронидазол).

Также допускается применение полусинтетических пенициллинов таких, как Ампициллин, Оксациллин, Ампиокс. При тяжелом течении холецистита назначаются цефалоспарины. Наименования таких лекарств: Кетоцеф, Клафоран, Цефобид, Роцефин, Цефепим. Курс лечения антибиотиками не должен длиться более 7 дней.

Средства для растворения камней

Наличие камней в желчном пузыре или его протоках характерно для калькулезного холецистита. Это заболевание требует назначения и приема препаратов, способствующих растворению образовавшихся камней. Симптомы калькулезного холецистита дополняются коликой. Такое проявление обусловлено перекрытием конкрементом шейки желчного пузыря. Это также нарушает нормальный отток желчи.

Лекарственные средства для растворения камней в желчном пузыре и протоках применяются при следующих условиях:

  • камни состоят из холестерина;
  • размеры меньше 5 мм;
  • возраст камней не более 3 лет;
  • отсутствие у пациента ожирения.

Такие препараты пьют в дозировке в соответствии с массой тела. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству проводится лечение препаратами, содержащими урсодезоксихолевую кислоту. Это вещество растворяет холестериновые конкременты. Подобные лекарства нужно принимать длительно – от полугода и дольше.

Чаще всего назначаются Урсодез, Урсосан, Урсофальк или Урсохол. Урсосан не только способствует эффективному растворению желчных холестериновых камней, но и обладает противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом препарата является урсодезоксихолевая кислота.

Желчегонные лекарства

Желчегонные препараты предназначены для лечения хронического и некалькулезного холецистита, т.е., формы заболевания, когда в желчном пузыре или его протоках не образовались конкременты. По механизму действия желчегонные препараты разделяются на 2 группы, одни из них стимулируют желчеобразование (холеретики), а другие активизируют желчевыделение (холекинетики).

Различается и состав препаратов, стимулирующих образование желчи. Они могут иметь растительное происхождение, содержать желчные кислоты либо увеличивать выработку желчи за счет минеральной воды. Лекарства на основе желчной кислоты: Аллохол, Дехолин, Хологон, Холензим. Растительную основу имеют Танацехол, Хофитол, Гепатофальк, Гепабене, Холагол.

Препараты, выводящие желчь за счет стимулирования его синтеза, по механизму действия также подразделяются на 2 типа. Одни вызывают повышение тонуса сфинктеров, а другие расслабляют желчные пути. К первым относят сульфат магния, Ксилит, Тыквеол, Холагогум. Ко вторым относятся Платифиллин, Дицемтел, Одестон, Дюспаталин.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: