22.06.2020
admin

Содержание:

Диализ что это

Сколько живут при диализе почек люди с почечной недостаточностью

Почки человека выполняют важную функцию очистки организма. Когда почки перестают выполнять свои функции, на помощь приходит процедура, способная замещать их работу. Гемодиализ стал важным открытием в медицине уже давно, но с каждым годом эта процедура совершенствуется. Для человека, у которого не работают почки, гемодиализ — единственный выход, если нет шансов на пересадку.

Что такое гемодиализ?

Выведением из организма шлаков и фильтрацией продуктов распада занимается мочевыделительная система человека. Если по какой-то причине почки не справляются со своим назначением, токсины, скапливаясь в организме, приводят к интоксикации, что чревато летальным исходом.

Диализ почек является замещающим способом искусственной очистки организма. Он освобождает организм от продуктов распада, образованных в ходе метаболических процессов, очищает кровь от вредоносных примесей. В процессе гемодиализа происходит фильтрация коллоидных веществ, которые не растворяются, а лишь закупоривают сосуды и потоки.

Существует несколько способов проведения диализа.

  1. Перитонеальный. Проводится промыванием внутренней стенки брюшины.
  2. Кишечный. Солевым раствором промывают слизистую оболочку кишечника.
  3. Искусственная почка. Самый эффективный способ очистить кровь от токсинов, но при этом сохранить все полезные вещества, в частности, белки плазмы.

Гемодиализ с помощью искусственной почки допускает пожизненное использование этого метода для очистки крови. Как долго живут при диализе, в этом случае зависит от индивидуальных особенностей организма и множества других факторов. Перитонеальный способ считают самым опасным и малоэффективным из-за угрозы инфицирования. Но перитонеальный диализ очищает непосредственно кишечник, а это первое место скопления шлаков.

Когда назначают диализ?

Решение о начале диализа принимает лежащий врач в случае неэффективного лечения, а также на основании результатов обследования и состояния пациента.

Диализ почек назначают в случае:

  • острой и хронической почечной недостаточности;
  • отравления ядами или тяжелыми токсинами;
  • передозировки лекарственных препаратов;
  • дисбаланса электролитов в крови.

При хронической недостаточности эффективен только диализ почек, который, по сути, необходимо делать до конца жизни или пока не будет сделана трансплантация донорской почки. Назначение гемодиализа делают только в случаях, когда консервативная медицина бессильна, или присутствует неизлечимая аномалия. Несмотря на то, что диализ считают временной мерой, большинство пациентов живут с ним всю жизнь.

Как проводят процедуру?

Диализ почек проводят преимущественно в амбулаторных условиях, редко дома, если есть возможность и специальное оборудование. В домашних условиях процедуру можно делать чаще и нет необходимости постоянно ездить в больницу. Так обычно проводят перитонеальный диализ.

Количество процедур и программу подбирает специалист на основании индивидуальных особенностей. Один сеанс диализа длится в среднем до 5 часов, а количество процедур может достигать 3-4 раз в неделю. Здесь все зависит от состояния организма в целом и работы почек.

При гемодиализе пациенту устанавливают специальный катетер, соединяющий вену и артерию, и именно к нему присоединяют аппарат, который перекачивается кровь для искусственной фильтрации. Если пациент долго ходит с шунтом, то в целях профилактики его периодически меняют, а также меняют месторасположение катетера, так как в этом месте вены обычно изнашиваются.

Когда диализ почек проводят в домашних условиях, в брюшной полости пациента делают отверстие, в которое заливают специальный раствор. Он фильтрует то, с чем не справляются поврежденные почки. Раствор необходимо регулярно менять, но это можно также делать дома, не посещая больницу.

Побочные действия после процедуры

Сложная процедура диализа может вызывать побочное действие со стороны всех систем организма. Особенно опасен диализ возможным понижением эритроцитов к крови, что приводит к анемии. Также возможно понижение артериального давления и сбой сердечного ритма. Кроме этого, у пациента может наблюдаться:

  • общая слабость;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • мигрень;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • головокружение;
  • нарушение координации.

Вместе с диффузионной жидкостью в ослабленный организм может проникнуть инфекция, с которой он просто не справится.

Неврологические симптомы и психическое расстройство могут возникнуть после продолжительного курса диализа, когда человек попросту устает быть привязанным к аппарату и регулярным процедурам.

Наблюдается дисбаланс веществ, происходящий после регулярной процедуры диффузного переливания. Недостаток кальция приводит к ослаблению костного скелета, а недостаток витаминов вызывает общее недомогание.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями риск осложнений всегда высок. Часто процедура диализа вызывает воспаление сердечной оболочки перикарда. Под оболочкой накапливается экссудат, который давит на мышцу и вызывает ряд расстройств.

Особый режим жизни на диализе

Человек на диализе, кроме привязанности к больнице, испытывает некий дискомфорт от катетера, а если проводит процедуры дома, то и от необходимости менять регулярно раствор, а также от отверстия, когда диализ перитонеальный. И это не единственные неудобства.

Обязательным условием проведения процедур является соблюдение рекомендаций в образе жизни и рационе. Питанию нужно уделять особое внимание, ведь вместе с токсинами из организма уходят полезные вещества. Правильное питание очень важно для эффективного очищения организма, полностью исключить попадание токсинов нельзя, но грамотный рацион поможет сократить количество процедур.

Для поддержания необходимого баланса ежедневный рацион должен содержать весь спектр витаминов и микроэлементов. Диета при диализе почек должна быть полноценная, сбалансированная и включать элементы, описанные ниже, с учетом указанных рекомендаций.

  1. Белок. Жизненно важный элемент содержится в мясе, курице и рыбе. Эти продукты должны присутствовать в рационе всегда.
  2. Калий. Он накапливается и приводит к сердечному приступу, чтобы его избежать, необходим постоянный контроль его показателей в крови.
  3. Соли. Избыток поваренной соли приводит к отекам и нарушением работы сердца. Поэтому очень важно ограничить количество соли в блюдах.
  4. Фосфор. Высокое содержание способствует нарушению обменных процессов, поэтому следует ограничить его поступление в организм. Рыба нужна как источник белка, но в разумных количествах.

Любое нарушение диеты, назначенной врачом, должно быть зафиксировано, так как меняет схему и частоту процедур. Питание — неотъемлемая часть лечебного процесса при очистке почек.

Главный вопрос: как долго живут на диализе?

С каждым годом процедура искусственной очистки совершенствуется. Еще 10 лет назад человек на гемодиализе мог прожить не более 5-7 лет без пересадки. Процедура не избавляет от болезни, но дает возможность жить, когда лечить заболевание невозможно, а другого варианта нет.

Современная медицина делает все, чтобы искусственная очистка не вызывала побочных эффектов, а приносила пациенту только пользу. С годами процедуры стали более комфортными, а 5 часов диализа теперь пациент может просто проспать. Как показывает статистика, люди на пожизненном диализе живут по 20 и даже 30 лет.

На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что диализ — едва ли не единственный выход при тотальной почечной недостаточности. А сколько проживет с ним человек, зависит от него самого и его организма.

Диализ — что это такое, как делают и сколько живут

Показания и противопоказания

Ее выполнение рекомендуют в том случае, если есть симптомы острой или хронической почечной недостаточности, к которым относят:

  • отечность;
  • появление рвоты и тошноты;
  • чрезмерную утомляемость;
  • скачок артериального давления;
  • повышенный креатинин и мочевина.

Помимо недостаточности, методику используют как лечение и при других почечных и не только патологиях. Например, при отравлении, если в процесс вовлечены почки, диализ будет оправдан.

Также его используют при ожоговой болезни, перитоните и многих других сложных заболеваниях, если того требует состояние пациента.

Противопоказания к выполнению процедуры также есть. Среди них:

  • наличие злокачественных опухолевых образований;
  • туберкулез в активной форме в любом органе;
  • наличие инсульта или психических болезней;
  • активные инфекционные патологии;
  • артериальная гипертензия злокачественного типа;
  • некоторые болезни крови;
  • пожилой возраст (более 80 лет).

Какие существуют виды диализа? Выделяют гемодиализ и перитонеальный тип процедуры.

Гемодеализ

Гемодиализ – процедура, при которой кровь, проходя через специальный аппарат и очищаясь там, поступает обратно в организм.

При этом почки не нагружаются лишней работой, им нет необходимости фильтровать шлаки, соли и другие вредные продукты. Делают манипуляцию приблизительно дважды в неделю, возможно ее выполнение в домашних условиях, что удобно для многих пациентов.

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ – более сложная процедура, требующая оперативного вмешательства. В ходе этой процедуры рассекается передняя брюшная стенка и выполняется подключение специального аппарата, который сначала закачивает в организм большое количество жидкости, а затем откачивает ее обратно.

При данном типе вмешательства не возникают перегрузки сердца, что возможно при гемодиализе. Но и проводить эту процедуру в домашних условиях, увы, невозможно.

Методика проведения

Разница в методиках проведения при обоих разновидностях процедуры не столь существенна. В обоих случаях почки получают меньшую нагрузку, за счет чего появляется шанс их восстановления. При этом также проводится, по усмотрению врача, лечение других патологий, которые требуют коррекции.

Для проведения процедуры в обоих случаях используется специальный аппарат.

Если пациента необходимо лечить или поддерживать диализом, важным этапом его восстановления становится диета. Часто врачи также регулируют питьевой режим, чтобы дополнительно снять нагрузку с почек.

Пациентам необходимо будет:

  • исключить из диеты слишком соленые продукты;
  • отказаться от сладкого;
  • отказаться от выпечки;
  • избегать майонеза;
  • не употреблять черный чай и сладкую газировку;
  • не есть ничего острого.

Рекомендуется в больших количествах употреблять различные вегетарианские блюда, овощные супы, фрукты и овощи. Сладкое в рационе можно заменить медом, орехами. Придется насытить диету большим количеством углеводов, жиров и белков.

Осложнения

Почки, которые по каким-либо причинам не могут выполнять свои функции – это серьезная проблема. Однако и процедура диализа связана с рядом осложнений, лечение которых бывает затруднено особенно после первых нескольких процедур.

Если пациенту делают гемодиализ, возможно развитие тошноты и рвоты, анемии, которая сопровождается слабостью, снижением работоспособности, потерями сознания и другими неприятными явлениями.

Перитонеальная процедура, если она сделана неправильно, опасна перитонитом, который является осложнением, угрожающим жизни. Также возможно инфицирование раны, через которую устанавливается прибор и развитие разнообразных грыж.

Профилактика осложнений

Профилактика осложнений при манипуляции представляет довольно большую сложность. Прежде всего, необходимо информировать пациентов о возможных побочных эффектах, с которыми они могут столкнуться из-за проведения процедуры.

Также необходимо тщательно следить за чистотой послеоперационной раны, соблюдая все правила асептики и антисептики, особенно если диализ проводится в домашних условиях. Профилактике осложнений способствует также соблюдение диеты и всех предписаний, которые выдаются врачом.

Продолжительность жизни

Сколько люди живут на диализе почек? Раньше, когда методика только-только появилась в медицине, продолжительность жизни не превышала 10 лет, но и она уже была существенным прорывом, учитывая, что до этого патологии почек вообще корректировались с трудом.

Сейчас, когда совершенствуется и сама методика, и медицина в целом, появляется возможность годами жить на искусственном очищении крови. Есть пациенты, которые жили и 20, и 30 и даже 50 лет. Главное, чтобы не развились осложнения, которые значительно снижают выживаемость.

Методика искусственного очищения крови при различных патологиях почек стала настоящим спасением для большого количества пациентов. При правильности проведения процедуры и соблюдении рекомендаций она значительно увеличивает продолжительность жизни.

Диализ что это

Гемодиализ почек, что это такое простыми словами

Если ты читаешь эту статью, то с большей долей вероятности у тебя есть проблемы с почками, другими словами почечная недостаточность.

  • В этой статье я подробно расскажу, что же такое гемодиализ .
  • Ты узнаешь как правильно питаться .
  • Дам список продуктов , которые можно, а которые нельзя употреблять в пищу.
  • Узнаешь какие существуют лекарства помогающие в борьбе с этим недугом.
  • Будешь в курсе симптомов этого недуга, а значит твоё лечение будет в разы эффективнее .
  • Расскажу о терапии при почечной недостаточности .

1. Что такое гемодиализ?

2. Питание при гемодиализе, меню, запрещенные продукты

2.1 Диетическое питание при ХПН

3. Продукты богатые КАЛИЕМ

4. Лекарство для лечения почек

5. Нефропатия почек, симптомы

6. Виды нефропатии

7. Терапия ХПН

1. Что такое гемодиализ

При хронической почечной недостаточности(ХПН), для выведения из организма излишков жидкости, продуктов белкового обмена, отходов обменных процессов, токсинов успешно применяется гемодиализ.

Кровь пациента перекачивается специальным аппаратом – диализатором. Процедура проводится регулярно, несколько раз в неделю. Когда почки, практически не функционируют примерно 15% от нормы, организм накапливает различные вредные вещества. Уменьшить неприятные последствия возможно, придерживаясь определенных правил и ограничений в питании.

Конечно, процедура гемодиализа сделает тебя зависимым от постоянного хождения по больницам, но согласись это лучше, намного лучше, чем мучительная смерть. Правда жизни заключается в том, что все мы смертны, это надо признать, и чем раньше это поймём, тем раньше придёт чёткое понимание как надо жить.

Гемодиализ это всего лишь средство, позволяющее тебе почти полноценно жить, причём достаточно длительное время.

Однако замечу бессмысленность лечения, если ты сам не будешь вести здоровый образ жизни, если впадёшь в апатию и сдашься. ХПН, не приговор, а новый этап жизни.

С данным недугом проще бороться если его диагностировать на ранних этапах. Однако так бывает не всегда. Поэтому в этой статье расскажу как действовать уже когда поставили диагноз ХПН.

У процедуры гемодиализа есть свои условия и особенности, которые надо соблюдать.

1) Не пропускать процедуру очистки крови, потому что сама суть лечения , это непрерываемость.

2) Гемодиализ, или очистка крови длиться порядка 3-4 часов.

1.1 Что такое нефропатия

Для дальнейшего понимания самой болезни или паталогии почек, считаю необходимым дать точное определение, что же такое почечная недостаточность.

Нефропатия – патологическое состояние, при котором поражаетсяя клубочковый аппарат и паренхимы почек.

Причина возникновения болезни может быть самой различной:

  • образ жизни;
  • среда проживания;
  • условия труда;
  • другие заболевания внутренних органов.

Нефропатия чаще всего возникает в результате присутствующих болезней в организме. Причины развития нефропатии вызываются следующими патологиями и рядом негативных факторов:

  • сахарный диабет ;
  • интоксикация химикатами;
  • тяжелые нарушения обменных процессов ;
  • длительное пребывание в районах с повышенным радиационным излучением;
  • онкологические процессы в органах мочевыводящей системы, которые нарушают стабильную работу почек;
  • хронический пиелонефрит.

2. Питание при гемодиализе, меню, запрещенные продукты

Чтобы гемодиализ прошёл идеально тебе надо соблюдать строгую диету. Не стоит раньше времени расстраиваться, подумай и вспомни известных спортсменов, певцов, популярных блогеров, многие из них всю свою осознанную жизнь сидят на различных диетах строгих и не очень.

Вот и представь, что ты этот самый блогер или известный актёр например. От одного только факта, что ты будешь питаться правильно, тебе должно стать немного спокойнее, и конечно ты в такой ситуации не одинок. Не забудь к правильному питанию добавить здоровый образ жизни, это прежде всего полный отказ от вредных привычек, подчёркиваю полный.

Вообще, для каждого из нас медики составят индивидуальную карту по которой ты будешь правильно питаться. Поэтому я не буду писать здесь как я питаюсь сам, однако должен заметить, что существуют общие для всех нас проблемы это кальциево-фосфорный обмен.

Кальций как и фосфор нужны нам и мы их неприменно будем получать из обычных продуктов, таких как молоко, хлеб, рыба, мясо, орехи и т.д. Однако когда больные почки, простой диетой уже не обойтись. Почему? Давай поясню. При паталогии выведение фосфора из организма сильно снижено, он накапливается в результате чего уровень кальция снижается.

Придерживайся дробного питания, ешь 5-6 раз в день, таким образом ты уменьшишь нагрузку на почки.

Естественно лечащий доктор должен это знать и будет рекомендовать диету продуктами где мало фосфора.

Методика проведения диализа почек: возможные осложнения

Когда внутренние органы не могут выполнять свои функции, необходимо медицинское вмешательство.

На помощь почкам, потерявшим способность выводить из организма токсины, приходит диализ.

В каких случаях назначают тот или иной вид диализа? Какие могут быть осложнения после операции и кому противопоказано ее проводить?

На все эти вопросы даны ответы в этой статье.

Основная информация

Человеку с почечной недостаточностью необходимо проводить постоянный, серьезный контроль уровня давления в крови, очищать ее от лишней жидкости, загрязненных веществ. Также ему нужно поддерживать правильный баланс электролитов и щелочного баланса. При такой патологии необходимо проведение диализа.

Есть несколько разновидностей процедуры. Выбор зависит от конкретного пациента, его возраста, степени тяжести заболевания. Данную процедуру выполняют после тщательного обследования организма пациента. Диализ очищает организм от загрязнений, токсинов, которые кровь транспортирует по всему организму.

Разновидности процедуры

Люди с этим заболеванием могут жить достаточно долго, при условии, что им постоянно будут проводить диализ. Диализ подразделяется на 2 вида: гемодиализ и перитонеальный тип процедуры. Предпочтение определенному типу отдает лечащий доктор после обследований.

Гемодиализ

Его осуществляют при помощи диализатора, очищающего кровь. В этом оборудовании она очищается от солей, ядов. После очищения попадает обратно в кровоток.

Перитонеальный вид

Это операция, во время которой разрезают участок брюшной полости и больного подключают к оборудованию, фильтрующему кровь.

Применение процесса

Функции почек еще можно восстановить, если вовремя обнаружить заболевание и правильно выполнять его лечение. После нормализации кровотока в почке, он отлично сам начнет фильтровать жидкость. В таком случае диализ отменяют.

Такое случается даже когда функции органов нарушены из-за большого количества ядовитых веществ и перенесенных инфекционных болезней. Если ситуации более сложные, то работоспособность почек значительно снижается и развивается почечная недостаточность.

Во время такой патологии в крови остается много ядовитых и отравляющих веществ, что приводит к общему отравлению организма. На этой стадии восстановить функции органов уже нельзя.

Показания к почечному гемодиализу

Метод проведения диализа может сыграть важную роль в течении болезни. Существуют осложнения при которых делается гемодиализ:

  • почечная недостаточность в хронической и острой форме;
  • интоксикация алкоголем, разного рода токсинами, химикатами, пестицидами, грибами, медицинскими лекарствами;
  • нарушенный баланс электролитов в организме.

Однако его назначают не всегда при наличии вышеперечисленных осложнений. К его применению прибегают только после следующих показаний:

  • моча выделяется физиологическим способом в количестве меньшем 0.5 л за сутки;
  • работа почек осуществляется на уровне 15%, что означает очищение крови 200 мл в минуту;
  • концентрация мочевины в крови больше, чем 35 ммоль/л;
  • доза креатинина превышает 1 ммоль/л;
  • гиперкалиемия – больше 6 ммоль/л;
  • биркарбонатов в крови меньше 20 ммоль/л;
  • наблюдается отек мозга, перикарда, легких, которые не лечатся консервативным путем;
  • острое отравление большим объемом этилового спирт;
  • употребление метилового спирта в любом количестве.

К перитонеальному диализу

В некоторых случаях гемодиализ противопоказан. Следующие показания являются основанием для проведения перитонеального диализа:

  • процедуру проводят больным с гипотонией, маленьким детям и всем людям, у которых затруднен доступ к сосудам;
  • при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, которые гемодиализ может осложнить;
  • плохая свертываемость крови;
  • индивидуальная непереносимость процедуры;
  • человек отказывается от данного вида процедуры.

Методика проведения

Какой бы не был тип процедуры, перед ее началом необходимо провести тщательное обследование организма. Длительность курса и тип процедуры определяет доктор.

Способ гемодиализа

Гемодиализ проводят на протяжении около 6 часов, минимум 2 раза в неделю, иногда чаще, все зависит от степени заболевания больного. Длительность курса также определяет врач. Процедуру выполняют на дому, больничные условия не нужны, тем более пациент может сам контролировать длительность гемодиализа.

Перед первой процедурой пациенту вводят трубку в вену, через нее будет проходить кровь. Такой метод используют, если курс гемодиализа недолгий. Если курс необходимо вести долгий, то оперативным путем делают отверстие, которое облегчает доступ к вене.

Перитонеальный тип

В полость живота вводят катетер и вливают 1.5 л. подготовленной жидкости. По прошествии времени, жидкость выходит, забирая с собой яды. Перитонеальный диализ подразделяются по методу выполнения на автоматический и постоянный:

  1. Постоянный тип подразумевает введение раствора на время от 6 до 10 часов. Затем его выводят и вновь заливают новую жидкость. Количество введений колеблется от 3 до 6 раз в сутки.
  2. При автоматическом типе перитонеального диализа пациент испытывает меньше дискомфорта, так как раствор меняют только ночью.

Дополнительная подготовка к сеансу

Перед проведением диализа больному нужно хорошо подготовиться. Процедура не из легких и даже психологический настрой пациента может повлиять на ее ход.

  1. Необходимо обязательно проконсультироваться у психотерапевта. Врач должен понять, насколько психологически устойчив пациент.
  2. Если диализ будет проводиться на постоянной основе, то больной должен находится под контролем нескольких врачей: невролога, психиатра, врачей, способных скорректировать вовремя лечение при появлении симптомов больного.
  3. Чтобы избежать осложнений во время диализа, больному назначают терапию, включающую: антибиотики, стероиды, поливитамины.
  4. Во время постоянного переливания крови, организм сильно нагружается железом. Необходим постоянный контроль анализов и в поливитаминах должен отсутствовать сульфат железа.
  5. При гемодиалезе в мочеполовой системе могут образоваться камни, что требует корректировки поступаемого в организм витамина С. Именно этот витамин провоцирует образование камней.

Возможные осложнения

Бывают случаи, когда организм оказывается не готов к процедуре и после нее появляются осложнения. Могут произойти следующие нарушения:

  • из-за процедуры может уменьшится уровень кровяных эритроцитов, что вызовет анемию;
  • может снизиться давление в артериях, сбиться ритм сердца;
  • в организм возможно попадание серьезной инфекции, которая еще больше ослабит его;
  • есть риск появления невралгии;
  • также у больного могут наблюдаться следующие симптомы: слабость организма, судороги, рвота, головные боли и головокружения, плохая координация, лихорадка.

Противопоказания к использованию

Организм может не выдержать данную процедуру, что приведет к летальному исходу, поэтому есть ряд противопоказаний, при наличии которых запрещено проводить диализ:

  • кровоизлияния в мозг;
  • ярко выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • не остановленные кровотечения.

Профилактические меры

Так как процедура все же имеет осложнения, важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы избежать ее. Необходимо:

  • строго, без пропусков принимать медикаменты, назначенные врачом;
  • соблюдать правильное питание;
  • проводить медосмотры, анализы и необходимые обследования в целях профилактики.

Диализ – метод лечения, который дает возможность больным почечной недостаточностью жить довольно долго. До того, как эта процедура появилась в медицине, люди просто умирали. Сейчас практически любой пациент может получить диализ, но еще осталась проблема несвоевременного обнаружения заболевания.

Можно лишь ослабить течение заболевания и своевременно начать заместительную терапию. Нельзя терять времени, так как каждая минута уменьшает шансы на долгую жизнь.

Что такое диализ — плюсы и минусы, диета

Диализ – это лечебный метод очистки крови от вредных, токсических веществ, мочевой кислоты и применяется при патологических процессах почек. Сегодня мы расскажем, какие существуют виды, плюсы и минусы их, когда применяется данная процедура.

Почечная недостаточность – опасный патологический процесс важного парного органа, когда нарушается его нормальное функционирование, прекращает выделяться в полной мере моча и выводиться из организма.

Нарушение фильтрации — накопление токсинов, отравление и поражение других важных систем и их функций. Поэтому для больного услышать диагноз почечная недостаточность приравнивается к инвалидности, так как человек будет всегда привязан к гемодиализу.

Продолжительность жизни при данной процедуре достигает более 12 лет, если придерживаться диете, предписаний врача, не пропускать и при условии, что своевременно начали лечение. Чем раньше начинается гемодиализ, тем больше шансов продлить свою жизнь.

Необходимость в диализе при острой почечной недостаточности становится зависимостью от действия. Человек проживёт столько, насколько имеет возможность к постоянной фильтрации органа. Различают 2 разряда – гемо и перитонеальный диализ. Какой именно необходим больному, определяет врач.

  1. Гемодиализ.
  2. Перитонеальный.
  3. Кишечный.
  4. Трансплантация.

Методика очистки зависит от степени и выбирается самим пациентом. Пересадка происходит при полном поражении почек и терминальной почечной недостаточности.

Гемодиализ


Диализатор – аппарат для фильтрации крови и очищения от токсинов, солей и шлаков. Длительность процедуры до 6 часов в зависимости от состояния больного, очищают до 2-3 раз в неделю. Частоту определяет лечащий врач.

Проводить процедуру можно стационарно для этого предусмотрено удобное кресло для диализа, регулируемое пультом, а также дома, где больной сам контролирует время.

Проведение процедуры вне стационара экономнее и нет необходимости ездить в больницу, которая может находиться далеко от места проживания, но имеет свои недостатки.
Поэтому гемодиализ рекомендуют проводить стационарно, что не совсем удобно.

Только при условии, что продолжительность процедуры не затяжная. Перед диализом в вену вводится специальный катетер, через который происходит фильтрация органа и циркуляция крови.

Он назначается на последних стадиях патологии почки. Как проходит процесс:

  • Нейтрализация уремических токсинов при терминальной фазе почечной недостаточности.
  • Нормализуется кислотный баланс, анионы.
  • Нейтрализуется жидкость в крови и её чрезмерное количество.
  • Стабилизация кровяного и артериального давления.
  1. Почечная недостаточность в острой и хронической форме.
  2. Отравление организма ядами, химикатами и некоторыми лекарственными препаратами.
  3. Алкогольная интоксикация.
  4. Отёк мозга и лёгких.
  5. Нарушение обмена веществ, анионов (натрий, калий) и катионов.

Перитонеальный


Данный вид диализа представляет собой операцию, во время которой через рассечение брюшины больной подключается к аппарату для фильтрации крови. Опасность сводится к нулю, так как не травмируются сосуды, и нет нагрузки на сердце, как, например, во время гемодиализа.

В брюшину через аппарат для перитонеального диализа и введённого катетера вливается до 2 л раствора, который выводится организмом через определённое время. При этом унося с собой вредные вещества и токсины.

Существует два вида:

Во время первого растворы для перитонеального диализа вводятся на 10 часов, затем опорожняют и повторяются до 5 раз в течение суток. При автоматическом выводят раствор вечером и приносит незначительный дискомфорт.

В домашних условиях и контроль в больнице 1 раз в месяц. Растворы для перитонеального диализа:

  • «Диавитек ПД». Форма выпуска 2 л и 2,5 л.
  • «B05D Раст-ры АТХ».
  • «Баланс (Balance)».
  • «Дианил ПД4 с глюкозой».
  • «Экстранил (Extraneal)».
  • «КАПД/ДПКА 18».


Конечно, такие люди обречены зависеть от процедуры, которая им продлевает существование до 15 лет. Но, к сожалению, не все могут осознавать серьёзность и важность процедуры. Что чем дальше оттягивают манипуляции по очистке почек, тем меньше остаётся жить.

Некоторые действительно неплохо себя чувствуют при прогрессирующем заболевании, нет отёков, скачков АД, отсутствует тошнота и одышка. Но с каждым годом их состояние ухудшается и может быть, полное поражение почек и для этого потребуется трансплантация органа.

А вот эта процедура довольно дорогостоящая, не всегда после операции может прижиться и имеет риск летального исхода. Конечно, если начать диализ – это зависеть от него навсегда. Люди, которые сидят на процедуре не могут позволить себе многие радости.

Одним словом, надо быть рядом с центром диализа. Человек привыкает ко всему и поэтому может подстраиваться под график манипуляций и параллельно отдыхать, учиться и иметь семьи.

Сравнительные характеристики

  • Проводится под контролем врачей.
  • Ограничение во вводимых растворах.
  • Контролируется общее состояние специалистами.
  • Процедуру можно подстроить под свой график.
  • Сохраняет функцию и работу почек.
  • Проводится в домашних условиях (стационарно).
  • Применяется для лечения диабетиков.
  • Длительность процедуры ограничена.
  • Необходимость находиться в больнице.
  • Продолжительность.
  • Противопоказано страдающим ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), людям с сахарным диабетом.
  • Дороговизна специальных аппаратов, ограниченное количество.
  • Частота – до 4-х раз в неделю.
  • Риск занесения инфекции.
  • Нет контроля специалистов.
  • Противопоказания — ожирение, грыжи.

Если рекомендован какой-либо из этих видов, необходимо как можно быстрее начинать лечение, чтобы исключить осложнения почечной недостаточности.

Он проводится с целью выведения токсинов и ядов, которые поступили перорально во время отравления организма. Метод используется не так часто, как гемодиализ и перитонеальный, но процедура ничем не отличается.

Промывание кишечника происходит с помощью сифонных клизм с применением специального оборудования.

В диализирующий раствор при многократном процессе вымывания происходит очищение организма от вредных веществ, которые привели к его интоксикации. Кишечный выступает как альтернатива другим, но не пользуется особой популярностью.

Осложнения процедуры

При нарушении работы почек страдают и другие жизненно важные органы и системы.

  • Развитие малокровия (анемии). С помощью эритроцитов кровь обогащается кислородом благодаря гемоглобину, но во время процедуры может быть её потеря, при внутреннем кровотечении, недостаток железа при диете во время диализа.
  • Проблемы с костями и суставами. Из-за плохого поглощения некоторых минералов (кальций, фосфор) происходит их ломкость, появление воспалительных процессов на коже, возникают болезненные афты и язвы.
  • Повышение АД. Устранить можно, исключив из рациона соль и ограничить жидкость. Риск возникновения инфаркта и инсульта.
  • Увеличение калия в крови.
  • Поражение ЦНС.

Профилактика

  1. Правильный уход за катетером.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Приём жидкости в том количестве, что прописал врач.
  4. Вовремя принимать лекарственные препараты.
  5. Не пропускать.
  6. При недомоганиях сообщать специалисту.

Для предотвращения осложнений процедуры необходимо придерживаться этих основных правил.

  1. Жидкость. Суточная норма до 1,5л . Нельзя, чтобы вес резко увеличивался, когда не проводится чистка. Много жидкости в организме может спровоцировать отёк мозга, лёгких.
  2. Исключите из своего рациона соль, заменяйте ее другими специями, соусами, добавляйте лимонную кислоту. Запрещена консервация, копчёности.
  3. Не употреблять продукты, содержащие калий. Нельзя – сгущённое молоко, бобовые, грибы, картофель (жареный и в мундире), абрикос, банан, сухофрукт, грецкий орех, выпечку, кофе, рис.
  4. Кисломолочные, субпродукты, рыбу — ограничить.
  5. Употребление высокобелковой диеты состоит из расчёта на 1 кг веса х 1,2 г .

Необходимо следить за правильностью питания и её калорийностью, во время диализа разрешено даже немного вина, коньяка. Следуя рекомендациям, и составив свой индивидуальный рацион параллельно с диализом, ваше самочувствие значительно улучшится.

Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации! Будьте здоровы!

Показания к применению гемодиализа и перитонеального диализа

Диализ что это такое, в каких случаях необходим? В общих чертах, функция почек – поддерживать водно-солевой баланс в организме и фильтровать кровь от токсических соединений, образующихся в результате жизнедеятельности органов. Иногда по разным причинам обе почки частично или, что ещё хуже, полностью, перестают справляться со своей задачей, и тогда очищать кровь становится некому и нечему. Организм попросту травится, и человек быстро умирает. Дабы избежать такого исхода и был придуман аппарат для диализа почек. Какие способы диализа существуют, и является ли данная процедура панацеей при острой почечной недостаточности?

Разновидности диализа

На самых конечных стадиях хронической почечной недостаточности, когда почки оказываются неработоспособными на 85% и выше, возникает неиссякаемая потребность в искусственной очистке крови от токсинов.

В настоящее время существует два способа сделать это:

  1. Прибегнуть к гемодиализу.
  2. Воспользоваться перитонеальным диализом.

Эти виды диализа кардинально отличаются друг от друга принципом действия, но приводят к одному результату – избавлению организма от ядов и вредных веществ. Какой способ лучше, определит врач, исходя из состояния больного и его предпочтений.

Часто при острой почечной недостаточности делают гемодиализ. Этот метод представляет собой перегон крови через специальный белковый фильтр. Последний в медицине носит название диализатор и является главной частью гемодиализа, а аппарат для осуществления данной процедуры в народе называют искусственной почкой.

Сначала из крупного кровеносного сосуда больного берётся неочищенная кровь и проходит систему очистки, после чего её заливают обратно. Если прибегать к такому диализу приходится часто, в вену путём операции вживляется специальная фистула, обеспечивающая безболезненный доступ к крови. Если же регулярное очищение организма не планируется, обходятся обычной иглой. В зависимости от того, насколько запущен патологический процесс в почках, длительность стандартного сеанса составляет до 6 часов.

Показания к применению гемодиализа не ограничиваются почечной недостаточностью. Его используют при сильной интоксикации организма алкоголем, медицинскими препаратами и другими ядами, проникновение которых в организм обусловлено другими причинами, не связанными с дисфункцией почек.

Перитонеальный диализ

Не всегда состояние здоровья больного позволяет использовать гемодиализ, даже если в этом есть особая нужда. В таких случаях единственным способом улучшить самочувствие человека является перитонеальный диализ. Что это такое? Это тоже своего рода процедура очищения крови, однако, по сравнению с гемодиализом здесь в основе лежит несколько иной принцип.

Суть метода состоит в том, что врач вливает специальный раствор, диализат, прямо в брюшную полость больному. Спустя некоторое время раствор, впитавший в себя токсические вещества, сливают. Эту операцию могут повторять несколько раз, если в этом есть необходимость. В общих понятиях принцип действия перитонеального диализа схож с гемодиализом, однако способ реализации сего метода строится на способности серозной оболочки брюшной стенки фильтровать кровь как диализатор. Вливаемая в полость жидкость необходима для вымывания скопившихся ядовитых продуктов.

Что касается эффективности методики, то здесь можно отметить несколько важных моментов:

  • после нескольких подходов состояние пациента становится намного лучше;
  • эффективность зависит от фильтрационных способностей серозной оболочки брюшной стенки;
  • жидкость можно заменять днём вручную, а можно только по ночам с помощью автоматической компьютерной системы.

Высокая результативность перитонеального диализа подтверждается и тем фактом, что его показания – это в первую очередь отказавшие почки. Перед проведением процедуры в брюшной стенке проделывается отверстие, куда вживляется пластиковый катетер, что в дальнейшем будет служить проходом для диализата.

Эту операцию проводят под местным наркозом в соответствующем медицинском учреждении, поэтому перитонеальный диализ относится к хирургическим вмешательствам.

Осложнения

Как и при всех медицинских видах лечения, при диализе почек возможны осложнения. При гемодиализе кровь человека прокачивают через систему фильтров, поэтому это сильно сказывается на давлении в кровеносных сосудах.

В частности, наблюдаются такие отклонения:

  1. Понижение артериального давления.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Уменьшение концентрации эритроцитов в составе крови.
  4. Анемия.

Если у больного нет проблем с сердечно-сосудистой системой, осложнения проявляются только в течение первых сеансов гемодиализа, после чего организм человека привыкает и может переносить процедуры безболезненно.

Перитонеальный диализ почек, что по сути является операционным вмешательством, грозит своими осложнениями в виде перитонита – воспаления брюшной полости. Данный недуг возникает в результате несоблюдения гигиенических норм и последующего проникновения в полость инфекции. Перитонит, в свою очередь, может вызывать образование грыжи на органах брюшной полости. В отличие от гемодиализа, при перитонеальном диализе почки возникновение осложнений в разы снижает эффективность сеансов очищения крови, так как нарушается функционирование выделительной системы. Это приводит к тому, что организм снова насыщается токсинами, и больному становится плохо. Чтобы такого не происходило, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Прогноз жизни на диализе

Всех, у кого отказали почки, волнует вопрос, сколько живут на диализе почек. Нужно понимать, что жизнь на диализе коренным образом отличается от бытия здорового человека. Тем, у кого есть прямые показания к проведению процедуры, приходится, мягко говоря, несладко. Чего стоят ежедневные визиты в медицинское отделение. Ведь это меняет весь образ жизни, лишает многих возможностей. Человек не может уехать из своего города, так как он должен всё время находиться рядом с больницей, а то и в самой палате.

Поэтому почечный отказ и дальнейшие лечебные мероприятия – это всегда большая нагрузка на психику больного. Не все могут смириться с тем, что им придётся жить, будучи буквально привязанными к больнице, где проводят диализ. К тому же, не всем разрешено проводить оба вида очищающих кровь процедур ввиду различных проблем со здоровьем. Так сколько живут люди, «подсевшие» на диализ почек? Ещё совсем недавно, 10 лет назад, этот срок составлял от 3-х до 10-и лет, после чего больной умирал от множественных осложнений, бороться с которыми организм был не в силах.

За 10 лет аппараты для диализа сильно изменились, и многие больницы уже оснащены новым оборудованием. Так что сейчас на вопрос «сколько живут при диализе» можно смело ответить: 22 года. Это если придерживаться строгой диеты и следовать всем указаниям врача. Однако при условии, что в организме являются больными только почки, а за всё время проведения очищающих процедур осложнений не возникает, прожить на аппарате «искусственная почка» можно и 30-50 лет. Уже известны случаи, когда пациенты с ХПН жили такое количество лет.

Современные методики диализа почек отличаются такими качествами:

  • безболезненностью — во время сеанса пациент может спать, заниматься своими делами, а также общаться с родственниками и друзьями напрямую или посредством видеосвязи, не испытывая при этом дискомфорта;
  • высокой эффективностью – самочувствие больного заметно улучшается сразу после процедуры;
  • совершенством – сводится к минимуму риск осложнений.

Длительность жизни при искусственной фильтрации крови зависит от того, насколько долго человек может обращаться к этой процедуре, поскольку без неё с почечной недостаточностью долго не прожить.

Речь сейчас идёт о цене вопроса. Несмотря на то, что диализ жизненно важен для некоторых людей, за него требуется платить. Стоимость одного сеанса в частных клиниках России может достигать восьми тысяч рублей, а за рубежом ценник составляет 200-250 долларов. В этом случае, чем больше у вас денег, тем дольше вы проживёте.

Но есть и больницы, финансируемые средствами из государственного бюджета. Там, как правило, диализ стоит копейки или вообще проводится бесплатно. Теперь вы узнали, что такое диализ почек, как он осуществляется и какие имеет показания. Остаётся надеяться, что революция в медицине перевернёт представление об искусственной почке, а бесплатный и доступный диализ в домашних условиях станет реальностью.

, MD, Texas Tech University

При непрерывном амбулаторном диализе диализат меняется 4 или 5 раз в течение дня.

При почечной недостаточности продукты жизнедеятельности и излишки воды можно удалить из крови при помощи гемодиализа или перитонеального диализа.

При гемодиализе кровь из системы кровообращения поступает в диализатор («искусственную почку»), который фильтрует кровь. Между артерией и веной создается искусственная связь (артериовенозная фистула) для облегчения удаления крови.

При перитонеальном диализе в качестве фильтра используется брюшина. Брюшина — это тонкая оболочка, которая выстилает брюшную полость и покрывает поверхность внутренних органов, создавая пространство, которое называется брюшной полостью. Продукты жизнедеятельности просачиваются через брюшину в жидкость (диализат) в брюшной полости.

Существует много показаний для проведения диализа, но чаще всего диализ назначают в связи с неспособностью почек надлежащим образом отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови (почечная недостаточность). Функция почек может ухудшаться быстро (так называемое острое повреждение почки или острая почечная недостаточность), либо почки могут утрачивать свою способность к фильтрации продуктов жизнедеятельности медленно (так называемая хроническая болезнь почек или хроническая почечная недостаточность).

У людей с почечной недостаточностью многие врачи рекомендуют проводить диализ, если анализы крови показывают, что почки больше не в состоянии качественно отфильтровывать продукты жизнедеятельности, и накопление продуктов жизнедеятельности вызывает проблемы. При остром повреждении почек врачи продолжают диализ до тех пор, пока результаты анализа крови не покажут, что функция почек восстановилась. Пациентам с хронической болезнью почек диализ может проводиться в качестве длительной терапии или как временная мера до тех пор, пока пациенту не проведут трансплантацию почки. Лечение диализом может проводиться кратковременно, в порядке неотложной или интенсивной терапии, для выведения жидкости, лекарственных средств или ядов из организма.

Принять решение о начале долгосрочного диализа непросто, поскольку это связано со значительными изменениями привычного образа жизни, включая зависимость от медицинского оборудования. Однако для большинства людей успешная программа диализа обеспечивает приемлемое качество жизни. Большинство людей, проходящих диализ, могут употреблять обычную пищу, имеют нормальное артериальное давление и избегают прогрессирования поражения нервов, тяжелой анемии (снижения числа эритроцитов, которые доставляют кислород в клетки тела) и других серьезных осложнений.

Диализ обычно предусматривает участие целой группы людей:

Врач назначает режим диализа, контролирует осложнения и оказывает медицинскую помощь.

Медсестра наблюдает за общим состоянием пациента, обучает его прохождению диализа, объясняет ему, что нужно делать для поддержания здоровья, наблюдает за процедурой диализа, вводит необходимые при диализе препараты, а также контролирует работу обслуживающего диализ технического персонала.

Обычно социальный работник оценивает психическое здоровье, организует транспортировку, договаривается о проведении диализа в другом месте (когда пациент находится в поездке), а также при необходимости предоставляет помощь на дому.

Диетолог подбирает подходящую диету и наблюдает за реакцией организма пациента на изменения в диете.

Когда диализ планируется проводить временно (перед трансплантацией почки), в эту группу людей также входит хирург-трансплантолог.

Во время процедуры гемодиализа, когда кровь фильтруется вне организма через аппарат «искусственной почки»:

технический специалист присутствует с самого начала процедуры и следит за диализным аппаратом в течение всей процедуры диализа;

врачи, например, сосудистый хирург и зачастую интервенционный радиолог, готовят кровеносные сосуды таким образом, чтобы кровь можно было легко брать из организма и пропускать через диализный аппарат.

Показания к диализу при почечной недостаточности

Врачи принимают решение о диализе, когда из-за почечной недостаточности у больного наблюдаются определенные состояния:

нарушение функции мозга (уремическая энцефалопатия);

некоторые другие серьезные симптомы (потеря аппетита, рвота или снижение веса);

воспаление сердечной сумки (перикардит);

высокий уровень кислотности крови (ацидоз), который не снижается, несмотря на лечение;

гиперволемия в легких (отек легких), не поддающаяся другому лечению;

слишком высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия);

высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия);

значительное снижение функции почек.

Иногда для временной фильтрации крови используют другой метод (такой, как гемофильтрация или гемоперфузия), выполняющий те же задачи, что и диализ. Эти методы наиболее часто используют с целью удаления из крови ядов или для удаления большого количества жидкости у людей с острым поражением почки при невозможности проведения диализа.

Гемофильтрация и гемоперфузия: другие методы фильтрации крови

Иногда для фильтрации крови, помимо диализа, используют другие методы.

Гемофильтрация часто проводится как постоянная процедура у лиц с серьезными заболеваниями и у пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Эта процедура разрешает врачам проводить фильтрацию больших объемов крови.

Гемофильтрация наиболее часто используется при лечении отравлений. Кровь человека проходит через фильтр, содержащий активированный уголь или какой-либо другой материал, поглощающий яд.

Типы диализа

Существует два основных типа диализа:

Гемодиализ

При гемодиализе из организма больного берут кровь и закачивают при помощи внешнего аппарата в диализатор («искусственную почку»). Диализатор фильтрует продукты метаболизма из крови, а затем очищенную кровь возвращают в организм. При этом корректируют количество возвращаемой жидкости.

Для проведения гемодиализа необходим многократный доступ к системе кровообращения. Хотя врачи могут обеспечить временный доступ с помощью большого внутривенного катетера, установленного в крупную вену, обычно для облегчения постоянного сосудистого доступа создают искусственное соединение между артерией и веной (артериовенозную фистулу) хирургическим путем. Обычно фистулу формируют на предплечье, соединяя лучевую артерию предплечья с головной веной предплечья. В результате диаметр головной вены увеличивается, и поток крови через нее также увеличивается. Таким образом, вена подготовлена к многократным пункциям. Фистулы создаются сосудистыми хирургами. Если создать фистулу невозможно, то артерию и вену соединяют друг с другом хирургически при помощи синтетического коннектора (трансплантата). Синтетический протез для гемодиализа обычно формируют на руке. Чтобы сделать возможным очищение крови вне организма, во время гемодиализа технический специалист вводит иглы в артериально-венозную фистулу или в сосудистый протез пациента.

Чтобы не допустить свертывания крови в диализаторе, на время гемодиализа назначают гепарин — лекарственный препарат, препятствующий свертыванию крови. В диализаторе тонкая пористая искусственная мембрана отделяет кровь от жидкости (диализата). Жидкость, продукты жизнедеятельности и электролиты, содержащиеся в крови, проходят через мембрану и попадают в диализат. Клетки крови и крупные белки не могут пройти через маленькие поры мембраны, поэтому остаются в крови. Затем диализированная (очищенная) кровь возвращается в организм пациента.

Диализаторы различаются по размерам и степени эффективности. Процедура диализа в среднем длится около 3–5 часов. Большинству больных с хронической болезнью почек необходимо проходить гемодиализ 3 раза в неделю.

Наиболее частое осложнение гемодиализа — снижение артериального давления во время или вскоре после диализа. Артериальное давление обычно восстанавливается в промежутках между процедурами. Пациенты (особенно начинающие лечение гемодиализом) могут страдать от мышечных спазмов, зуда, тошноты и рвоты, головной боли, синдрома беспокойных ног, а также от боли в груди и спине. Иногда возникает спутанность сознания, беспокойство, нечеткость зрения и/или судорожные состояния.

Фистула или синтетический протез также могут вызывать такие осложнения, как инфекция, образование сгустков крови, кровотечение и выпячивание стенки сосуда (формирование аневризмы). Пациенты должны немедленно сообщить врачу при возникновении следующих симптомов:

Гемодиализ. Что такое гемодиализ, показания, противопоказания, виды процедур

1. Что такое гемодиализ

При хронической почечной недостаточности(ХПН), для выведения из организма излишков жидкости, продуктов белкового обмена, отходов обменных процессов, токсинов успешно применяется гемодиализ.

Кровь пациента перекачивается специальным аппаратом – диализатором. Процедура проводится регулярно, несколько раз в неделю. Когда почки, практически не функционируют примерно 15% от нормы, организм накапливает различные вредные вещества. Уменьшить неприятные последствия возможно, придерживаясь определенных правил и ограничений в питании.

Конечно, процедура гемодиализа сделает тебя зависимым от постоянного хождения по больницам, но согласись это лучше, намного лучше, чем мучительная смерть. Правда жизни заключается в том, что все мы смертны, это надо признать, и чем раньше это поймём, тем раньше придёт чёткое понимание как надо жить.

Гемодиализ это всего лишь средство, позволяющее тебе почти полноценно жить, причём достаточно длительное время.

Однако замечу бессмысленность лечения, если ты сам не будешь вести здоровый образ жизни, если впадёшь в апатию и сдашься. ХПН, не приговор, а новый этап жизни.

С данным недугом проще бороться если его диагностировать на ранних этапах. Однако так бывает не всегда. Поэтому в этой статье расскажу как действовать уже когда поставили диагноз ХПН.

У процедуры гемодиализа есть свои условия и особенности, которые надо соблюдать.

1) Не пропускать процедуру очистки крови, потому что сама суть лечения , это непрерываемость.

2) Гемодиализ, или очистка крови длиться порядка 3-4 часов.

1.1 Что такое нефропатия

Для дальнейшего понимания самой болезни или паталогии почек
, считаю необходимым дать точное определение, что же такое почечная недостаточность.

Нефропатия – патологическое состояние, при котором поражаетсяя клубочковый аппарат и паренхимы почек.

Причина возникновения болезни может быть самой различной:

  • образ жизни;
  • среда проживания;
  • условия труда;
  • другие заболевания внутренних органов.

Нефропатия чаще всего возникает в результате присутствующих болезней в организме. Причины развития нефропатии вызываются следующими патологиями и рядом негативных факторов:

  • сахарный диабет ;
  • интоксикация химикатами;
  • тяжелые нарушения обменных процессов ;
  • длительное пребывание в районах с повышенным радиационным излучением;
  • онкологические процессы в органах мочевыводящей системы, которые нарушают стабильную работу почек;
  • хронический пиелонефрит.

Ввиду нагрузки на организм, возрастающей как при всех вариантах почечной недостаточности, так и в процессе её аппаратного лечения, возникает необходимость в лечебном питании.

  • Вследствие принудительной циркуляции крови и агрессивного вмешательства в сложившийся баланс обмена веществ происходит утеря части аминокислот, минералов и витаминов
    , запас которых следует восполнить потреблением полноценной белковой пищи преимущественно животного происхождения.
  • При существовании артериальной гипертонии прописывается полностью бессолевая диета
    .
  • Ввиду резкого снижения объёма диуреза (олигурии любого генеза: при сердечной, почечной, печёночной недостаточности) потребление воды
    также резко ограничивается.
  • По причине расстройства выведения с мочой калия
    приходится уменьшить потребление богатых этим веществом продуктов, дабы избежать его переизбытка в организме.
  • Ввиду расстройства баланса фосфора и кальция –
    минералов, работающих в тесной связке с калием, возникает необходимость в принудительной коррекции их содержания в крови.
  • Почечная недостаточность становится причиной большей осторожности в отношении соединений алюминия
    . Данный микроэлемент, попадающий внутрь при использовании посуды из алюминия либо входящий в состав комплексов из поливитаминов, становится в изменившихся новых условиях весьма токсичным. Поэтому необдуманное поведение и несоблюдение диеты способно стать причиной анемии, повреждения тканей костей и неврологической патологии.

Для медикаментозной коррекции уровня всех перечисленных микроэлементов требуется неоднократная лабораторная диагностика.

2. Питание при гемодиализе, меню, запрещенные продукты

Чтобы гемодиализ прошёл идеально тебе надо соблюдать строгую диету. Не стоит раньше времени расстраиваться, подумай и вспомни известных спортсменов, певцов, популярных блогеров, многие из них всю свою осознанную жизнь сидят на различных диетах строгих и не очень.

Вот и представь
, что ты этот самый блогер или известный актёр например. От одного только факта, что ты будешь питаться правильно, тебе должно стать немного спокойнее, и конечно ты в такой ситуации не одинок. Не забудь к правильному питанию добавить здоровый образ жизни, это прежде всего полный отказ от вредных привычек, подчёркиваю полный.

Вообще, для каждого из нас медики составят индивидуальную карту по которой ты будешь правильно питаться
. Поэтому я не буду писать здесь как я питаюсь сам, однако должен заметить, что существуют общие для всех нас проблемы это кальциево-фосфорный обмен.

Кальций как и фосфор нужны нам и мы их неприменно будем получать из обычных продуктов, таких как молоко, хлеб, рыба, мясо, орехи и т.д. Однако когда больные почки, простой диетой уже не обойтись. Почему?
Давай поясню. При паталогии выведение фосфора из организма сильно снижено, он накапливается в результате чего уровень кальция снижается.

Придерживайся дробного питания, ешь 5-6 раз в день
, таким образом ты уменьшишь нагрузку на почки.

Естественно лечащий доктор должен это знать и будет рекомендовать диету продуктами где мало фосфора.

Помимо диеты соблюдай питьевой режим, пей достаточное количество воды. Жидкость может задерживаться в организме, если не контролировать приём соли. Меньше соли и твоё артериальное давление придёт в норму.

Значение слова &laquoдиализ»

  • Диализ — очистка коллоидных растворов и субстанций высокомолекулярных веществ от растворённых в них низкомолекулярных соединений при помощи полупроницаемой мембраны. При диализе молекулы растворенного низкомолекулярного вещества проходят через мембрану, а неспособные диализировать (проходить через мембрану) коллоидные частицы остаются за ней. Простейший диализатор представляет собой мешочек из коллодия (полупроницаемого материала), в котором находится диализируемая жидкость. Мешочек погружают в растворитель (например, в воду). Постепенно концентрация диализирующего вещества в диализируемой жидкости и в растворителе становится одинаковой. Меняя растворитель, можно добиться практически полной очистки от нежелательных примесей. Скорость диализа обычно крайне низка (недели). Ускоряют процесс диализа увеличивая площадь мембраны и температуру, непрерывно меняя растворитель. Процесс диализа основан на процессах осмоса и диффузии, что объясняет способы его ускорения.

Диализ применяют для очистки коллоидных растворов от примесей электролитов и низкомолекулярных неэлектролитов. Диализ применяют в промышленности для очистки различных веществ, например в производстве искусственных волокон, при изготовлении лекарственных веществ.

Материал, прошедший через мембрану, называется диализат.

ДИА’ЛИЗ, а, мн. нет, м. [греч. dialysis — деление] (физ.). Отделение составных частей жидкой смеси посредством фильтрования через животную перепонку или растительный пергамент.

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова менеджмент (существительное):

В каких случаях необходимо проведение диализа

Диализ — метод лечения, в ходе которого производится замещение функции почек при ее выраженном нарушении. Чаще всего используется при тяжелой почечной недостаточности. Различают две основных разновидности: перитонеальный диализ и гемодиализ. Отличия между этими процедурами в том, что при гемодиализе кровь фильтруется через внешний аппарат, а при перитонеальном диализе — посредством собственной брюшины пациента.

Показания для проведения гемодиализа

Аппаратное очищение крови показано при следующих состояниях:

  • острая почечная недостаточность — процедура гемодиализа позволяет заместить почки на время их временной «нетрудоспособности»;
  • терминальная стадия хронической почечной недостаточности — в этом случае больные на диализе находятся пожизненно, так как собственные почки человека не способны выполнять фильтрационную функцию;
  • отравление лекарственными препаратами, этиловым и метиловым спиртом;
  • попадание ядов в организм;
  • гипергидратация (попадание в организм избыточного количества жидкости);
  • тяжелые электролитные нарушения.

Перитонеальный диализ обычно назначается на начальной стадии почечной недостаточности, а также тем, кто предпочитает лечиться в домашних условиях или не имеет возможности посещать гемодиализный центр.

Более эффективным считается все же гемодиализ, но он может быть проведен не каждому. Перитонеальный диализ показан детям, у которых плохо выражены периферические сосуды, а также взрослым людям, которым противопоказано введение антикоагулянтов.

Подготовка к диализу

Прежде чем начать процедуру очистки крови, необходима обязательная подготовка. Для проведения перитонеального диализа в брюшную полость пациента вшивается специальная трубочка, через которую вливается и выливается диализирующий раствор.

Пациентам, готовящимся к гемодиализу, сосудистые хирурги формируют артериовенозную фистулу — специальное соустье сосудов (артерии и вены) на руке. Фистула необходима для введения толстой иглы, через которую происходит забор крови и возврат ее после фильтрации.

Как проходит процедура диализа

Гемодиализ осуществляется исключительно в больничных условиях — по всей России создана сеть диализных центров, где пациенты совершенно бесплатно проходят процедуру гемодиализа. Пациенты, находящиеся на программируемом гемодиализе вынуждены посещать эти центры трижды в неделю — через день.

Пришедшего в центр пациента укладывают на удобное кресло, в фистулу вводят толстую иглу, которая через специальную систему подключается к диализному аппарату.

Время диализа (одного сеанса) составляет 4-8 часов, по истечению которых человек идет домой и ведет обычный образ жизни.

Перитонеальный диализ проводится в домашних условиях. Больной самостоятельно или с помощью близких людей вводит в брюшную полость определенное количество диализирующего раствора (объем однократной дозы определяется индивидуально). Через 1-1,5 часа производится слив отработанного раствора и введение свежей порции, процедура повторяется до 5 раз. Существуют автоматизированные системы — к дренажу на ночь подключается программируемый диализатор и процедура проводится, пока пациент спит.

При терминальной почечной недостаточности, когда собственные почки не работают, люди до конца жизни регулярно проходят диализ. При соблюдении определенных рекомендаций продолжительность их жизни незначительно отличается от продолжительности жизни здоровых людей.

Главное требование, предъявляемое пациентам с почечной недостаточностью, состоит в соблюдении определенной диеты с ограничением поваренной соли, солей калия, уменьшение потребления жидкости.

Рекомендуем почитать

4 комментария

А я вот слышала, что на диализе тоже есть определенное время, когда он эффективен и организм выдерживает все это. А не бесконечно его проводить можно

Может вы что-то путаете? мне кажется, что где-то была информация, что пересадка почки возможна только если мало времени на диализе, т.е. потом вроде как в организме необратимые изменения какие-то и уже если человек много лет на диализе, то пересадку проводить очень рисковано, почка может отторгнуться и все будет бесполезно.

Ну я знаю девушку, которой почку второй раз пересаживали после трех лет диализа. В смысле что ей лет в 17 пересадили почку, потом она с ней жила примерно лет 10-12, потом и эта почка перестала работать, она была три года почти на диализе, а потом ей второй раз пересадили почку. Это уже пять лет прошло со второй пересадки — все хорошо у нее.

Это ж как жизнь получается привязана к процедуре… И в отпуск никуда не поедешь, и даже на пару дней никуда невозможно… Ужасная жизнь просто на диализе.

Оставить комментарий Отменить ответ

В сумасшедшем темпе современной жизни далеко не каждый может отвести несколько свободных часов для посещения врача даже при плохом самочувствии. Наш сайт наполнен исчерпывающей и достоверной информацией о причинах множества заболеваний, свойственным им клинических проявлениях, методах диагностики и лечения.

Удобный алфавитный указатель на главной странице поможет быстро найти полную информацию об интересующей болезни, причинах ее развития и особенностях течения.

Разносторонние рубрики, представленные на страницах нашего портала, помогут найти ответы на любые вопросы и ознакомиться с интересными фактами.

Эта рубрика расскажет о распространенных вариантах диагностики, которые применяются для обследований пациента. Помимо описания процедур, статьи, представленные в этом разделе, помогут ознакомиться с расшифровками полученных результатов, узнать, какую информацию несут те или иные показатели.

Полезной будет рубрика и для тех, кому только предстоит пройти определенную диагностическую процедуру, так как поможет подготовиться к проведению исследования, избежав тем самым возможных ошибок.

  • Методики лечения

Рубрика о методах лечения поможет подробно ознакомиться с вариантами инновационной терапии, применяемой для лечения заболеваний онкологического характера, наследственной предрасположенности к развитию рака матки, потере слуха, а также множества иных патологий, характеризующихся тяжелым течением и серьезными последствиями.

  • Первая помощь

Это особенно полезная рубрика для каждого человека. В данном разделе подробно описаны варианты нестандартных ситуаций, столкнуться с которыми может каждый. Что делать при обморожении, как оказать помощь при утоплении, потере сознания или переломе, какие действия предпринять при укусе змеи до оказания пострадавшему квалифицированной врачебной помощи, рассмотрены многие другие экстренные ситуации. Знание навыков оказания первой помощи поможет действовать быстро и целенаправленно, и предупредить возможные растерянность и промедление.

Самой обширной и полезной для каждого является рубрика о болезнях. Ознакомившись с этим разделом, вы узнаете о первых клинических проявлений заболеваний широкого спектра, о методах диагностики, стандартных и уникальных способах лечения. Также здесь можно найти полезные советы по способам профилактики многих известных заболеваний.

Эта рубрика также окажется полезной для многих. Этот раздел поможет получить ответы на частые вопросы. К примеру: как совершить путешествие тому, кто страдает аллергией? Как заживают переломы, можно ли ускорить эти процессы? Несут ли вред для здоровья столь популярные на сегодняшний день вейпы? Дать полные и развернутые ответы на эти, а также многие другие вопросы могут статьи из этой нашей рубрики.

Наш сайт будет полезным и для молодых мам, ведь в нем представлена информация о том, в чем заключается польза и вред прививок, какие способы можно применять для укрепления иммунитета и закаливания малыша, какие признаки изменения поведения ребенка могут говорить о начальных этапах развития заболеваний и патологий? Словом, на нашем разностороннем ресурсе каждый посетитель надет ответ на искомый вопрос.

Разумеется, наличие столь удобного помощника, как наш сайт, не может заменить полноценный визит к доктору. Важно помнить, что при плохом самочувствии самолечение может привести к значительному ухудшению состояния и прогрессированию имеющихся болезней.

Наш портал носит исключительно ознакомительный и информационный характер, но не является руководством к действию.
Прежде чем опробовать на себе предложенные методики лечения, важно получить консультацию квалифицированного специалиста.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: