22.06.2020
admin

Содержание:

Электрофорез при гастрите

Физиопроцедуры при гастрите

При желудочных заболеваниях используют комплексное лечение, которое включает различные методы. Физиотерапия при гастрите помогает снять воспаление, обезболивает и приводит в норму секреторные функции. Физиолечение используют на стадии ремиссии заболевания, когда отсутствует выраженный болевой синдром.

Посредством воздействия ультразвуковых волн, токов, лазера, магнитных полей, употребления минеральных целебных вод и других процедур состояние больного значительно улучшается.

Показания к применению

Физиотерапию проводят в стадии ремиссии при хронической форме гастрита или при уменьшении острых воспалений как для взрослых, так и для детей. Методы физиолечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от типа недуга и его течения. Выбор методики зависит от причин, вызвавших болезнь и нарушение работы секреторной желудочной функции. Продолжительный выраженный болевой синдром и расстройства диспепсического характера при хроническом гастрите, сопровождающиеся потерей трудоспособности, лечат в условиях стационара. При менее выраженной симптоматике терапия проводится в поликлинике или на дому.

Польза процедур

Методы физиотерапии решают такие задачи:

  • устраняют боль;
  • стимулируют работу желез;
  • восстанавливают моторные и вегетативные функции;
  • устраняют расстройства астено-депрессивного характера;
  • способствуют нормализации иммунной реакции.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические методы

Врач при гастрите может назначить следующие процедуры:

  • Вегетокорригирующие:
    • электросонтерапия;
    • электроаналгезия;
    • аэротерапия.
  • Противовоспалительные:
    • УВЧ;
    • криотерапия.
  • Репаративно-регенеративные:
    • лечение лазером;
    • пелоидотерапия;
    • ДМВ;
    • ультразвук.
  • Спазмолитические:
    • парафинотерапия;
    • гальванизация ЖКТ;
    • электрофорез.
  • Седативные:
    • хвйные и азотные ванны;
    • гальванизация воротникового участка.
  • Секретокорригирующие:
    • бальнеотерапия;
    • магнитотерапия.
  • Иммуномодулирующие:
    • ВЛОК;
    • СМВ;
    • магнитотерапия тимуса.
  • Озонотерапия.

Вернуться к оглавлению

Электрофорез

В качестве спазмолитика применяется 50—100 мл 0,25—0,5%-го раствор новокаина. Выполняют гальванизацию зоны желудка при параметрах тока 0,05 мА/кв.см. Чтобы усилить спазмолитическое действие, добавляют 2 мл 2%-го раствора папаверина или 10 капель 0,1%-го атропина. Оказывает вазоактивное и спазмолитическое воздействие на соединения нервно-мышечного типа поврежденной зоны. Сеанс длится 16—20 мин. Электрофорез проводят каждый день или один раз в 2 дня. Длительность курса физиопроцедуры составляет 10—15 сеансов.

Иммуномодуляция

Методики лечения представлены в таблице:

Магнитотерапия

Путем высокочастотного магнитотерапевтического воздействия в слизистой желудка происходит образование вихревых токов. В результате расширяются артериолы, капилляры, венулы, усиливается микроциркуляция и метаболизм. В воспаленной зоне снижается отечность тканей, активность лейкоцитов, активируются процессы регенерации. Оказывается спазмолитический эффект, уменьшается тонус в гладкомышечных волокнах, восстанавливаются кинетические функции ЖКТ и секреция. Воздействие происходит на протяжении 15—20 минут. Физиотерапевтический курс составляет 10—15 сеансов каждый день.

Ультразвук

Лечебный курс составляет 10—12 сеансов через сутки. До процедуры нужно выпить настой из лекарственных трав, разведенный водой до 0.5 л или такое же количество воды. Это необходимо для оттеснения воздуха и приближения к брюшной области желудка. Терапия обезболивает и оказывает положительное трофическое действие. Воздействие осуществляется на подложечную область при интенсивности 0.4—0.6 Вт/кв.см продолжительностью 5 минут. Кроме этого, ультразвук действует на паравертебральные участки с двух сторон на уровне 9 грудного позвонка, при показателях 0.2—0.3 Вт/кв.см. Длительность воздействия составляет 3 минуты.

Вегетокорригирующие способы

Физиотерапевтические методики представлены в таблице:

Криотерапия

Охлаждается кожный покров в зоне воспаленного органа при температурах от +3 до -170 °С. Продолжительность сеанса от 10 сек. до 6 мин. Чаще применяют криотерапию азотом. В результате пораженная область обезболивается на период до 6 часов, устраняется отечность, стабилизируется крово- и лимфоток, стимулируются процессы регенерации в тканях, активизируется иммунитет.

УВЧ при гастрите

Применяется мягкое воздействие электрического поля ультравысоких частот. При размещении конденсаторных пластин используется зазор воздуха 4 см. Методику можно применять при острых периодах и обострениях гастрита. Ежедневная продолжительность физиотерапии путем воздействия высокочастотного электромагнитного поля составляет 6—7 минут. Длительность терапии — 3—5 сеансов

Пелоидотерапия

На область живота и спины накладывают грязевые аппликации. Для физиотерапии используется иловая грязь, которую нагревают до 37—40 градусов С, или продукт торфа с температурой до 43 °C. Лечение проводится один раз в 2—3 дня, необходимо 12—15 процедур. Продолжительность сеансов с иловыми грязями составляет 16—20 минут. Длительность процедуры с торфяными 27—30 мин.:

Парафинотерапия

К поверхности кожи прикладывают теплые парафиновые аппликации, чтобы передать тепло тканям. Парафин нагревают до 50 градусов С. Продолжительность — 16—20 минут. Терапия проводится каждый день или один раз в 2 дня, необходимо провести 10—15 процедур. Это позволяет достичь следующих лечебных эффектов:

  • расширение сосудов;
  • улучшение микроциркуляции;
  • нормализация метаболизма в тканях;
  • ускорение заживления ран и рассасывания рубцов;
  • уменьшение спазмов и болей.

Вернуться к оглавлению

Другие методики

При гастрите эффективно применять грязевые ванны. Можно использовать для лечебных целей эффективные народные средства. К примеру, залить 0,5 кг шалфея 5 л кипящей воды, настаивать 3 ч. Затем вылить лекарство в ванну с температурой 36 градусов С. Терапию проводят через день. Длительность курса составляет 10 сеансов по 10 мин. Также при гастрите эффективной методикой является озонотерапия. Лечение способствует восстановлению тканей и клеток организма, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Физиотерапия при хроническом гастрите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хронический гастрит — это заболевание желудка, при котором в его слизистой оболочке возникают нарушения обновления (регенерации) и дистрофия эпителиальных клеток с конечным исходом в атрофию, что сопровождается нарушением секреторной, моторной и других функций желудка.

Физиотерапия при хроническом гастрите обусловлена возможностью купирования болевого синдрома, целенаправленным влиянием на секреторную и моторную функции желудка, а также стимуляцией регенерации слизистой оболочки желудка.

При длительном и выраженном болевом синдроме и диспепсических расстройствах, сопровождающихся утратой трудоспособности, лечение больных хроническим гастритом проводят в стационарных условиях. В комплексе лечебных мероприятий, проводимых в больнице (госпитале), используют следующие методы (факторы) физиотерапии:

  • гальванизацию и лекарственный электрофорез;
  • ультразвуковую терапию (при гастрите с сохраненной и повышенной секрецией);
  • воздействие диадинамическими токами;
  • воздействие синусоидально-модулированными токами (при гастрите с повышенной секрецией);
  • ДМВ-терапию (при гастрите с повышенной секрецией);
  • индуктотермию (при гастрите с пониженной секрецией);
  • лазерную (магнитолазерную) терапию;
  • бальнеотерапию (различные ванны, прием внутрь минеральных вод).

Лечение больных хроническим гастритом с менее выраженными симптомами заболевания в подавляющем большинстве случаев проводят в амбулаторно-поликлинических условиях или на дому. При этом перечень методов физиотерапии уменьшается. Следовательно, врач Общей практики (семейный врач) должен применять возможные, но наиболее эффективные при данной патологии методы физиотерапии. К ним относят лекарственный электрофорез при помощи аппарата «Элфор-И» («Элфор™»), лазерную (магнитолазерную) терапию и комплексное информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК». Методики проведения процедур при перечисленных методах аналогичны таковым при функциональном расстройстве желудка.

Возможно последовательное проведение процедур в один день при хроническом гастрите в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях:

  • электрофорез лекарственных средств в эпигастральной! области + информационно-волновое воздействие на лобные доли головного мозга 2 раза в день (утром — 21 Гц, вечером — 2 Гц) при помощи аппарата «Азор-ИК»;
  • лазерная (магнитолазерная) терапия + информационно-волновое воздействие на лобные доли головного мозга 2 раза в день (утром — 21 Гц, вечером — 2 Гц) при помощи аппарата «Азор-ИК».

2.8. Физиотерапия

При хроническом хеликобактерном гастрите с сохраненной и повышенной секреторной функцией физиотерапия применяется чаще и дает больший эффект, чем при хроническом аутоиммунном гастрите. Физиотерапевтическое лечение оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и нормализующее секреторную функцию действие.

Наиболее часто применяются следующие физиотерапевтические процедуры (Я. С. Циммерман, 1992).

Гальванизация области желудка и электрофорез лекарственных веществ (платифиллина, папаверина) с расположением положительного электрода (анода) в эпигастрии и отрицательного (катода) — со стороны спины оказывают обезболивающее и антисекреторное действие. Размеры электродов 15×20 см, сила тока — 10-15 мА, плотность тока — 0.06 мА/см 2 , продолжительность — 10-15 мин, курс лечения — 10-12 процедур, через день.

«Мягкое» действие присуще электрическому полю УВЧ. При этом конденсаторные пластины размещают в эпигастрии с воздушным зазором 3- 4 см ; доза олиготермичеосая; длительность — 10-15 мин; курс лечения -10-15 процедур, ежедневно.

Выраженным обезболивающим действием обладает УФО. по 2 эри-темных дозы на кожу эпигастрия и спины на уровне 6-12-го грудных позвонков, общей площадью 300-400 см 2 .

Отчетливый обезболивающий и положительный трофический эффект дает ультразвуковая терапия.

Ультразвуком воздействуют на 3 поля: подложечную область (интенсивность — 0.4-0.6 Вт/см 2 , продолжительность — 5 мин) и две пара-вертебральные области на уровне 5-9 грудных позвонков — с обеих сторон (интенсивность — 0.2-0.3 Вт/см 2 , продолжительность — по 3 мин), курс лечения — 10-12 процедур, через день. Перед процедурой следует выпить 0.5 л воды или лучше лекарственного травяного настоя (разведенного до 0.5 л водой), чтобы оттеснить воздух и приблизить желудок к брюшной стенке.

Положительное противовоспалительное действие оказывают дециметровые волны. Используется круглый или прямоугольный излучатель размером 16×35 см с воздушным зазором 3- 5 см . Излучатель располагается на подложечной области. Мощность воздействия — 25 Вт, по 8-15 мин, курс лечения — 8-10 процедур, через день.

Диадинамические токи Бернара используют, начиная с двухфазного тока (1 мин) с частотой 100 Гц, сменяя его однофазным фиксированным с частотой 50 Гц (1 мин), повторяя такое чередование 4-5 раз в течение одной процедуры общей длительностью 8-10 мин. Электроды пластинчатые площадью 200 см 2 накладывают на область эпигастрия, причем активный электрод соединяют с положительным электродом. Курс лечения — 10-12 процедур, ежедневно.

Синусоидальные модулированные токи устраняют болевой и диспепти-ческий синдромы. Используют щадящую методику, помещая один электрод размером 10×8 см в эпигастрии, другой (20×10 см) — симметрично со стороны спины (на уровне 7-12-го грудных позвонков). Назначают I и IV род работы по 2 мин при частоте 100 Гц, постепенно повышая глубину модуляции с 25 до 50 и даже до 100%. Длительность — 6 мин, курс лечения — 10-12 процедур, через день.

Положительное влияние оказывают также тепловые процедуры на подложечную область — парафино-, озокерите-, грязетерапия (после купирования обострения хронического гастрита). Весьма эффективны грязевые аппликации, они оказывают спазмолитическое, болеутоляющее действие, улучшают регионарный кровоток, трофику слизистой оболочки желудка.

Аппликации лечебной грязи производят на эпигастрий при температуре 38-40 С (иловая или сапропелевая грязь) или 40-42 С (торфяная грязь) на 10-15 мин, курс лечения — 8-10 процедур, через день.

При сопутствующем холецистите грязевые аппликации должны захватывать правое подреберье, при хроническом колите — область толстого кишечника. В чередовании с грязевыми аппликациями назначают ванны из минеральных вод или искусственные — радоновые, хвойные и другие при температуре 36-37 X по 8-12 мин, курс лечения — 8-10 процедур, через день.

При обострении применение минеральных вод и грязевых аппликаций противопоказано.

В случае диффузного хронического хеликобакгерного гастрита при сниженной, но сохраненной секреторной функции проводится физиотерапевтическое лечение, как при хроническом аутоиммунном гастрите со сниженной секреторной функцией.

Электрофорез при гастрите

Методы физиотерапии широко используются в лечении больных с гастроэнтерологическими заболеваниями. Исследования последних лет показали благоприятное действие физической терапии на основные патогенетические механизмы заболеваний пищеварительной системы.

При правильном выборе и назначении в дозировках, адекватных стадии заболевания, физические факторы оказывают системное воздействие на организм пациента, способствуют нормализации функционального состояния центральной нервной системы, эндокринной и иммунной систем. Физиотерапия уменьшает воспалительные явления, вызывает обезболивающий эффект, усиливает микроциркуляцию, способствует устранению гипоксии тканей, тем самым улучшая трофику пораженных органов.

Лечебный эффект, возникающий при однократном воздействии физическим фактором, закрепляется и суммируется последующими процедурами.

Важно отметить, что для физиотерапии характерно длительное последействие, вследствие чего полученные положительные клинические результаты сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Основными элементами лечебного комплекса при заболеваниях пищеварительной системы являются питьевые минеральные воды, бальнео- и грязелечение, аппаратная физиотерапия. Все это в совокупности с диетотерапией и лечебной гимнастикой дает выраженный лечебный эффект, сохраняющийся длительное время.

Имеется множество методов физиотерапии, которые позволяют как облегчить состояние больного в остром периоде таких болезней, как гастриты, язвенная болезнь (действие микроволнами, ультразвуком, электрофорез новокаина и папаверина), так и ускорить выздоровление после острых проявлений — тепловые процедуры (грязевые, торфяные, озокеритовые, парафиновые аппликации, УВЧ), электрофорез новокаина и папаверина, общие ванны.

Для профилактики обострений в спокойном периоде применяют различные ванны (хвойные, жемчужные, кислородные, радоновые), тепловые процедуры на подложечную область (парафин, озокерит, грязевые аппликации). Однако применение указанных физиотерапевтических средств возможно только в условиях больницы или поликлиники.

В домашних условиях в остром периоде можно использовать легкое тепло в виде согревающих полуспиртовых компрессов на подложечную область. Такие компрессы вызывают длительное и стойкое расширение поверхностных сосудов, что усиливает прилив крови к очагу воспаления. В результате происходит рассасывание воспалительного очага нижележащих тканей и уменьшение боли. Однако все процедуры, включая домашние, необходимо проводить только лишь после консультации с лечащим гастроэнтерологом каждого конкретного пациента!

В подостром периоде и вне обострения в домашних условиях можно делать различные аппликации и ванны. Кроме того, через 2-3 месяца после обострения возможно санаторно-курортное лечение, включающее грязе- и торфолечение, хвойноморские ванны, прием внутрь щелочных минеральных вод и другие лечебные мероприятия в таких санаториях, как Дорохово, Ессентуки, Железноводск, и тому подобных.

Критериями эффективности проведенного физиотерапевтического лечения, лечения грязями, минеральными водами является клинико-эндоскопическая ремиссия заболевания с исчезновением симптомов обострения, отсутствием признаков воспаления при последующем исследовании органов пищеварительной системы.

МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ:

Лекарственный электрофорез — метод лечения, при котором в организм вводят посредством тока различные лекарственные вещества. С помощью методики электрофореза можно избежать побочного действия медикаментов и одновременно воздействовать на патологический очаг с помощью постоянного тока.

Преимуществом метода электрофореза перед приемом медикаментов внутрь является то, что лекарственные средства действуют на фоне измененной электрическим током реактивности организма, что повышает эффективность методики.

В гастроэнтерологии наиболее часто для лекарственного электрофореза применяют растворы новокаина, сульфата магния, папаверина, дибазола, платифиллина и др.

Гальванизация — это применение постоянного непрерывного электрического тока низкого напряжения в лечебных целях. Физико-химические изменения в биологических тканях лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Они заключаются в изменении соотношения ионов в тканях. Под действием тока ионы движутся по пути наименьшего сопротивления — по кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервов, мышцам. В тканях под действием измененного ионного движения меняются (усиливаются) кровообращение, дыхание, обмен веществ. Таким образом, гальванический ток является стимулятором биологических и физиологических функций организма.

Электросон — метод электролечения, при котором используется импульсный ток низкой частоты от 1 до 150 Гц с очень малой длительностью импульсов (0,3—2 мс), небольшой силы (до 10 мА), воздействующий на центральную нервную систему. Электросон оказывает на организм мягкое, успокаивающее действие и показан при болезнях органов пищеварения, в частности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, возникших на фоне повышенной реактивности центральной и вегетативной нервной системы.

Индуктотермия — метод лечения, при котором на ткани организма воздействуют переменным высокочастотным или ультравысокочастотным магнитным полем. При этом в тканях, хорошо проводящих электрический ток, образуются вихревые токи, приводящие к образованию тепла. Наибольшее количество тепла образуется в жидких средах организма (электролитах) — крови, лимфе и в тканях с их большим содержанием — почках, легких, печени, селезенке. Под воздействием индуктотермии усиливается крово- и лимфообращение, повышается обмен веществ, уменьшается возбудимость нервной системы, что лежит в основе противовоспалительного, спазмолитического действия данного фактора. При помощи индуктотермии можно повысить температуру кожи и окружающих тканей на 4—6 °С. Поскольку индуктотермия является тепловым фактором, она показана при хронических гастритах с пониженной секреторной функцией желудка, заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ). В основе данного метода лежит воздействие на пациента электрического поля ультравысокой частоты. Особенностью метода является и нетепловое, физико-химическое действие. Различают термические дозы УВЧ, при которых пациент ощущает тепло, слаботермические — со слабым ощущением тепла и нетепловые — без ощущения тепла. При лечении заболеваний органов пищеварения используют слабо- и нетепловые дозы УВЧ. Под воздействием УВЧ происходит расширение глубоко расположенных сосудов, усиление крово- и лимфообращения. УВЧ оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, десенсибилизирующее действие, усиливаются процессы регенерации тканей, улучшается иммунологическая реактивность. При заболеваниях желудка импульсное электрическое поле УВЧ является одним из эффективных физиотерапевтических факторов воздействия. Методика УВЧ хорошо переносится больными, не вызывает побочных реакций, дает хороший лечебный эффект и длительную ремиссию заболевания.

Кроме вышеперечисленных физиотерапевтических методик лечения при заболеваниях органов пищеварения применяются грязевые, торфяные, озокеритовые, парафиновые аппликации, минеральные души, ванны, лечебная физкультура.

Грязелечение также является одним из наиболее эффективных факторов при лечении заболеваний органов пищеварения. При данной методике используются природные лечебные грязи. Лечебные грязи образуются на дне пресных и соленых водоемов под влиянием сложных геологических и биологических процессов и состоят из грязевого раствора (жидкая фаза) и кристаллического скелета (твердая фаза). В жидкую фазу входят вода и растворенные соли. Грязевой раствор характеризуется повышенной карбонатной щелочностью, наличием значительных количеств иона гидросульфида, растворенных газов (углекислый газ, сероводород и др.). В нем накапливаются различные химические вещества, в том числе и антибиотики. Кристаллический скелет состоит из двух частей: кальциево-магниевого скелета (гипс, углекислый и фосфорнокислый кальций) и глинистого остова — коллоидного комплекса (железо, алюминий в различных формах, кремниевая кислота, мельчайшие частички глины и органические вещества, образующиеся в результате разложения продуктов растительного и животного происхождения). Коллоидный комплекс обусловливает консистенцию и основные физические свойства грязей.

При лечении используется в основном тепловое воздействие лечебных грязей, а также лечебное воздействие, обусловленное их физическими, химическими и биологическими свойствами. При наложении лечебной грязи на кожу под влиянием тепла происходит повышение кожной температуры, расширение сосудов, проникновение в организм химических элементов и распределение их по органам и тканям. Под воздействием лечебной грязи происходит образование в коже биологически активных веществ типа гистамина и ацетилхолина. Лечебная грязь оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунорегулирующее действие на организм в целом и благоприятно влияет на измененные функции органов пищеварения в частности. Так, уже однократная процедура, а тем более курс лечения способствует нормализации моторной функции и биоэлектрической активности желудка, стимулирует сниженную деятельность желудочных желез, улучшает микроциркуляцию и трофику органов пищеварения.

Физиотерапия при гастрите

Физиотерапевтические методы лечения детей, страдающих хроническим гастритом

Физиотерапевтические методы лечения показаны больным гастритом, гастродуоденитом преимущественно в фазе затухающего обострения, при нестойкой ремиссии, в период клинико-лабораторной ремиссии. В период обострения, усиления болей назначают легкое тепло на надчревную область: грелку, соллюкс, лампу Минина. Процедуры проводят по 10-15 мин 1-2 раза в день, на курс 5-6 облучений.

Индуктотермию проводят с применением резонансного индуктора диаметром 6, 9, 12, 14 см (в соответствии с возрастом ребенка), располагаемого в надчревной области; интенсивность воздействия — с легким ощущением тепла, продолжительность 8-10 мин; на курс 8-10 процедур, проводимых ежедневно.

При стихании болевого процесса у детей с функциональными расстройствами нервной системы назначают:

— при аллергическом компоненте электрофорез с 2% раствором кальция хлорида на воротниковую область по Щербаку, на курс 10-12 процедур;

— при неустойчивой ремиссии, рецидивирующих болях у детей с нарушениями сна, невротическими реакциями — электрофорез с 2 % раствором натрия бромида на воротниковую область по Щербаку, на курс 10-12 процедур.

Методы физиотерапии на область проекции желудка применяют в фазе затухающего обострения, нестойкой ремиссии.

При стойком болевом синдроме, затяжном стихании обострения гастрита, преимущественно у больных с нормальной и пониженной кислотностью назначают ДМВ от аппарата «Ромашка» с расположением излучателя диаметром 10 см в области эпигастрия, пилородуоденальной зоны с учетом локализации максимальной пальпаторной болезненности, контактно (можно через легкое нижнее белье). Интенсивность от 8 до 12 Вт (в зависимости от возраста), продолжительность процедур 8-10 мин ежедневно или через день; на курс лечения 8-10 процедур. Способствует повышению сниженной кислотности желудка в базальную и стимулированную фазу секреции.

При рецидивирующем болевом синдроме на разных этапах лечения назначают СМВ от аппарата «Луч-2» с расположением излучателя диаметром 11 см на область проекции желудка, интенсивность 4-5 Вт, продолжительностью 8010 мин, на курс до 8 процедур.

При сниженной секреции рекомендуется гальванизация с расположением (-) полюса на область проекции желудка (выраженное раздражающее действие), (+) на рефлексогенную зону Т8 — Т12.

При длительном течении заболевания, сниженной кислотности желудка назначают УФО эритемными дозами на надчревную и сегментарные зоны. Площадь каждого поля облучения имеет вид полупояса размером 150-200 см 2 , облучают каждое поле поочередно. Начинают с 1-1 1 /2 биодозы, с каждым последующим облучением (по мере угасания предыдущей эритемы) дозу увеличивают на 1 /2 — 1 биодозу, доводя до 3 биодоз на каждое поле, на курс 5-8 процедур.

При хроническом гастрите с пониженной секрецией, особенно на ранних этапах заболевания назначают электрофорез с 1% раствором витамина В1 (тиамина) эндоназально. Вводят тиамин с (+) полюса. Силу тока увеличивают с 0,3 до 1 мА для дошкольников, от 0,5 до 1 мА для школьников (увеличивают дозу на 0,2 мА при каждой последующей процедуре), время проведения от 6 до 10 мин (в зависимости от возраста), на курс 8-12 процедур.

При хроническом гастрите с повышенной секрецией рекомендуется гальванизация с расположением (+) электрода на область эпигастрия, (-) на рефлекторную зону Т8 — Т12, с 10 до 16 мин, 10-12 процедур на курс.

При стойком болевом синдроме проводят электрофорез 2% раствора новокаина на надчревную область с соблюдением полярности при различном уровне секреции.

При гипертрофическом гастрите с повышенной секрецией рекомендуют электрофорез 1% раствора сульфата цинка с расположением (+) электрода на область эпигастрия, (-) на рефлекторную зону Т8 — Т12, с 10 до 16 мин, 10-12 процедур на курс. Оказывает противовоспалительное действие и снижает кислотность.

При стойких упорных болях, наличии симптомов перигастрита, перидуоденита противоболевое, успокаивающее действие с нормализующим влиянием на секреторную функцию желудка оказывают аппликации озокерита (температура 38-42*С), парафина (температура 45-50*С) по кюветно-аппликационной методике или салфетно-аппликационным способом на верхнюю половину живота. У детей старшего возраста с большой давностью заболевания дополнительно проводят наложение аппликации на зоны Т8 — Т12, длительностью 15-20 мин, через день, на курс 8-10 процедур.

Эрозивный гастрит: лечение эффективными методами

Эрозивный гастрит, лечение которого представляет собой применение комплексного подхода, относят к патологии желудка воспалительного происхождения, с образованием эрозий. Вылечить такое заболевание не всегда представляется простым.

В каждом случае врач, учитывая индивидуальные особенности организма, составляет особый план лечения, с назначением медикаментозного вмешательства, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры (ЛФК), операций или даже методов из народной медицины.

Кратко об особенностях недуга

Эрозивный гастрит среди поражений органов пищеварения обозначается воспалением слизистой в желудке, с периодически возникающими эрозиями, склонными к слиянию. Заболевание бывает острой и хронической направленности. Характеристика протекания болезни зависят от причинных факторов и восприимчивости организма.

На фоне действия агрессивных веществ экзо- и эндогенного происхождения первично в слизистой органа запускается воспаление. Со временем барьерные свойства эпителия ослабевают и возникают эрозии.

Опасность данной формы в том, что при отсутствии вмешательства на ранних этапах болезни формирование эрозивных дефектов ускоряется с тенденцией к слиянию. Все эти процессы истончают оболочку органа и приводят в итоге к желудочным кровотечениям разной степени выраженности. Длительное запускание патологического процесса способно привести к летальному исходу.

Прогноз на то — можно ли вылечить эрозивный гастрит навсегда, врач дает в индивидуальном случае. Потому важно как можно раньше обратиться к специалисту, который назначит комплексный план лечения.

Лечебные мероприятия

Лечение эрозивного гастрита должно проводиться в первую очередь средствами и возможностями официальной медицины. Прибегать к народным методам можно только после консультации со специалистом. В целом комплексный подход позволяет решить задачу устранения патологии.

К основным задачам лечения можно отнести:

  • нормализовать рН желудка по возможности;
  • улучшить процесс переваривания и эвакуации пищи;
  • предупредить и остановить кровотечения;
  • произвести профилактику развития сепсиса.

Сроки того как долго лечится эрозивный гастрит будут варьироваться в пределах 3-4 недели. Это зависит не только от того, сколько лечится эрозивный гастрит, но прежде всего от изначального состояния пациента, реакции организма на проводимое вмешательство и степень регенерации эрозий.

Схема лечения эрозивного гастрита лекарствами

Лечение эрозированного гастрита фармацевтическими средствами должно проводиться строго по предписанию врача. Важно понять: как лечить эрозивный гастрит с повышенной кислотностью. Назначаются медикаменты с противосекреторным способом воздействия: для блокирования рецепторов гистамина, протонного насоса. Из 1-й группы: Фамотидин, Квамател. Из 2-й: Омез, Лансопразол, Проксиум.

Когда проводится лечение эрозивного гастрита с повышенной кислотностью, при этом должно также учитываться и лизирующее действие соляной кислоты (НCl). Для нейтрализации НCl рекомендуют к применению антацидные медикаменты: Ренни, Маалокс, Фосфалюгель. Помимо выравнивания кислотного баланса, лекарства также способны формировать пленку для защиты над пораженной слизистой, тем самым, ускоряя регенерацию.

Когда имеется гастрит эрозивный лечение комплексное, при котором важно улучшить переваривание пищи на фоне приема лекарств на основе энзимов: Креон, Мезим, Панзинорм. При лечении эрозивно геморрагического гастрита должна обязательно восстанавливаться моторная функция желудка и 12-перстной кишки: Метоклопрамид, Мотилиум, Домперидон.

Лечение при эрозивном гастрите желудка с геморрагиями включает в себя применение лекарств на остановку кровотечений, выполняя постановку внутрь мышцы или вены: Этамзилат, Викасол, тиоктовая кислота. Лечение эрозивного гастрита желудка, возникшего от бактериального заражения, в частности при активации Helicobater pylory, проводится назначением соответствующих лекарств: Кларитромицин, Орнидазол, Амоксициллин, комбинированные средства (пилобакт нео).

Обязательно в лечении эрозийно язвенного гастрита прописывают назначение лечебной диеты: прекращение приема пищи в первые часы и своевременный переход в последующем на стол №0, затем №1. Чем лечить эрозивный гастрит с повышенной кислотностью еще? Санаторно-курортное лечение эрозивного гастрита желудка минеральными водами проводится по показаниям и не в острую фазу.

Физиотерапия

Используют следующие способы:

  • для коррекции секреции: стимуляция (воды для питья на основе гидрокарбоната, хлорида, натрия и кальция; магнитотерапия высокой частоты и интенсивности) и литические (воды для питья на основе сульфата, натрия и магния);
  • коррекция вегетативной нервной системы: транскраниальная электроаналгезия, электросонтерапия, длительная аэротерапия;
  • нейтрализация воспаления: криотерапия местно, УВЧ-терапия низкой частоты;
  • для репарации и регенерации: использование инфракрасного лазера, ДМВ-терапия низкой интенсивности, ультразвук, пелоидотерапия;
  • для снятия спазма: гальванизация, электрофорез спазмалитиков внутрь органа, парафинотерапия;
  • седация: гальванизация в воротниковой зоне, азотные, травяные (шалфей, мята), соляные, хвойные ванны;
  • модулирование иммунитета: СМВ-терапия низкой частоты умбиликарной области, магнитотерапия тимуса высокой частоты, ЛОК.

Подбор аппаратного способа в лечении гастрита и эрозии желудка определяется врачом гастроэнтерологом индивидуально в каждом случае.

Полезное видео

В этом видео приведены рекомендации врача, позволяющие эффективно справиться с заболеванием.

Лечебная физкультура

Как лечить эрозивный гастрит желудка при помощи ЛФК? Показанием для выполнения физических нагрузок будет: нормализация общего состояния и температуры, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Больной не должен отмечать резких болей в животе.

Задачи ЛФК:

  • улучшение общего состояния организма;
  • улучшение трофики кровеносных сосудов в области живота;
  • отрегулировать деятельность центральной нервной системы, вегетативной, протекание процессов трофики;
  • предупреждать осложнения: запоры, застои, перебои в аппетите.

Оперативное вмешательство

Когда диагностирован эрозийно язвенный гастрит лечение при помощи хирургического вмешательства проводят только при угрозе или наличии внутрижелудочного кровотечения. Среди показаний будет также неэффективность от кровоостанавливающей терапии. Неотложно проводимые мероприятия: корректирование анемии, нарушений в гемодинамике (трансфузия крови, кровезаменителей), хирургический гемостаз (электрокоагуляция, наложение клипы на кровоточащий сосуд).

При диагнозе эрозивный гастрит лечение (отзывы тому доказательство) редко требовало оперативного вмешательства, но исключению вероятность операции не подлежит.

Народная медицина

Как вылечить эрозивный гастрит, используя возможности народных методов? На фоне натуральности компонентов, многочисленных проб дает неплохие результаты. Однако перед применением важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как вылечить эрозивный гастрит в домашних условиях? Точного способа нет. Поскольку состояние больного индивидуально в каждом случае. Применяют различные отвары, настойки и масла на основе трав.

Отзыв: Процедура «Электрофорез» — Когда мнение мед персонала кардинально расходятся уже не знаешь, что и думать

Электрофорез популярная физ. процедура, мне лично назначали ее в подростковом возрасте при хроническом гастрите.
Электрофорез это когда с помощью тока в поверхность кожи вводят какие-то лекарственные препараты, мне вот новокаин вводили. Эффекта я не почувствовала, но мое заболевание было чистой психосоматикой, может расскажу как-нибудь.

Электрофорез представляет собой электроды, один заряжен отрицательно, его располагают со стороны спины и положительный со стороны живота (или просто с передней части тела). Отрицательный электрод чувствуется сильней, такое покалывание. Медсестра может прибавить или убавить ток. Обычно на первых процедурах ставят минималку, проверяют, как организм реагирует на ток и препарат. Может возникнуть аллергия как на ток, так и на лекарство.

Не любила я электрофорез, электроды оборачивают тканью, смачивают новокаином, или что там прописали, ткань в процессе остывает, колет на спине, лежишь как в луже. Не критично конечно, но не кайфово.

Моему ребенку в 7,5 месяцев невролог назначил электрофорез с эуфиллином из-за зажима в шее. Вот тоже результата не поняла, тут важен был массаж, его качество в первую очередь. Но наша массажистка делала на дому не только массаж, а еще и электрофорез, очень удобно было. Она и эуфиллин свой приносила, у него там срок годности совсем небольшой, дней 7.

Сейчас я хочу обратить Ваше внимание на следующий момент, собственно, из-за этого только я и решила написать отдельно про электрофорез. Как правильно сочетать электрофорез и массаж?
Я лично не отвечу на этот вопрос, я не знаю, у меня нет медицинского образования, я слышала 3 мнения и каждый его отстаивал как единственно верное. Просто прочитайте, но при назначении Вам обеих процедур трясите врача, чтобы точно, четко сказала, как это сочетать.

Массажист, которая в 3 ребенкиных месяца делала ему массаж говорила, что электрофорез и массаж вообще независимые процедуры, делайте, как хотите. Это была пожилая женщина с большим опытом работы и она долгое время работала в физ. кабинете. Это всплыло в простом разговоре.

Когда невролог назначила собственно электрофорез я узнала у массажистки ее тактику, она делала электрофорез и потом массаж. Невролог была просто счастлива, мол очень грамотный специалист, такие еще остались!
Массажистка говорила, если сначала сделать электрофорез, а потом массаж, то она своими движениями втирает лекарство глубже, и эффект потом лучше.

А вот третья массажистка, которая помогла сыну больше всего заявила, что нужно всё наоборот делать. Сначала массаж, потом электрофорез. Иначе лекарство не втирается глубже, а просто смазывается, получается мы делали лечение в пустоту.

Я до сих пор не знаю, как нужно, как правильно, я теперь уверена, чтобы воспитывать ребенка нужно иметь медицинское образование, вот как так мне говорили все разное? Кому верить? И каждый приводил доводы, даже гуглили и давали статьи почитать. Только кто там пишет эти статьи, может сварщик обыкновенный.
Так же советую Вам для полной картины почитать мой отзыв про грудничковый массаж, раз я его здесь часто упоминаю.

Использование физиотерапевтических методов при заболеваниях органов пищеварения

Гастрит. У больных хроническими гастритами основными задачами физиотерапии являются: оказание обезболивающего и противовоспалительного действия, восстановление функции опальною состояния желудка, улучшение деятельности других органов пищеварения. Они используются дифференцированно, прежде всего в соответствии с состоянием секреторной и моторной функции желудка.

Больным можно использовать электрофорез новокаина на область желудка по поперечной (анод — в зоне эпигастрия, катод — на спине) методике (15-30 мин, 10-16 процедур), местное применение диадинамических или синусоидальных модулированных токов по методике лечения болевых синдромов. После стихания острых явлений больным могут быть назначены парафиновые или озокеритовые аппликации (48-52 °С, 10-12 процедур по 15-20 мин).

Больным с хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией в период обострения назначают УФ-облучснис в эритемных дозировках (3-4 биодозы, 4-5 процедур); синусоидальные модулированные токи (II и III род работы но 2-3 мин, 100 Гц, 25-100%); индуктотермию в слаботепловой дозировке (8-10 мин); микроволны сантиметрового и особенно дециметрового диапазона (25-40 Вт, 8-12 мин). По мере стихания обострения в комплекс лечебных мероприятий могут быть включены электрофорез (катод — в эпигастральной области, анод — в области нижнегрудного отдела позвоночника) различных лекарственных средств (новокаин, витамин В,, апрофен и др.), ультразвук на эпигастральную область и паравертебрально (0,2-0,6 Вт/см 2 , по 3-5 мин), облучение лампой соллюкс (15-20 мин).

В период затухания обострения и неполной ремиссии уже можно использовать теплолечение (парафино-озокеритовые аппликации, 45-50 °С, 20-30 мин; грязевые аппликации, 38-40 °С, 10-20 мин).

Больным хроническим гастритом с нормальной и повышенной секреторной функцией желудка в период обострения назначают местно кальций- или новокаин-электрофорез (анод — в эпигастральной области) или общий бром- электрофорез. Используют амплипульстерапию (по 2-3 мин I и IV род работы, 100 Гц, 25-100%, 10-12 процедур), магнитотерапию (10-20 мТл, 8-15 мин). В период затихания обострения могут быть назначены ультразвуковая терапия и теплолечение (паравертебрально и на эпигастральную область).

Одним из важнейших методов лечения хронических гастритов считается питьевое применение минеральных вод различных состава и концентрации. Более минерализованные воды, особенно содержащие хлориды и сульфаты, обладают преимущественно стимулирующим действием, а менее минерализованные воды проявляют тормозящее действие. При хронических гастритах с секреторной недостаточностью минеральную воду пьют медленно, небольшими глотками, начиная с 1/4-1/2 стакана до 1 стакана 3 раза в день. При сопутствующих колитах, сопровождающихся усилением моторной функции, дозу воды несколько уменьшают, а се температуру повышают до 40-44 °С (обычно 32-36 °С) и даже до 44-46 °С при сопутствующих заболеваниях печени. Воду пьют за 20-30 мин до еды, а при ускоренной эвакуации — за 10-15 мин до еды. При хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией воду принимают при температуре 38 °С, пьют ее большими глотками, за 1-1,5 ч до еды (при нормальной секреции — за 45-60 мин). Курс питьевого лечения — 21-24 дня.

В комплекс лечения больных хроническими гастритами, как с повышенной, так и с пониженной секреторной функцией желудка, входит наружное применение минеральной воды в виде ванн (36-37 °С, 8-12 мин, через день, 10-12 процедур). Из ванн чаще других используют хлоридные натриевые, углекислые, радоновые (чаще при гипосекреторных формах), хвойные, жемчужные и азотные.

С целью оказания общеукрепляющего действия на организм, нормализации регуляторных процессов и обмена веществ могут применяться дождевой, веерный и циркулярный души (35- 37 °С, 3-5 мин, 8-12 процедур).

Курортное лечение показано больным хроническим гастритом с пониженной, повышенной и нормальной секреторной и моторно-эвакуаторной функцией желудка вне фазы обострения.

Физиотерапия противопоказана при обострении хронического гастрита, наличии одиночного полипа слизистой оболочки или нолиноза желудка, а также больным с ригидным антральным гастритом.

Реабилитация при гастрите

Лечение и реабилитация при гастрите – основные принципы

Гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Он может быть острым и хроническим, Причины острых гастритов — воздействие самых разнообразных факторов: химических, механических, термических и бактериальных, которые вызывают повреждение слизистой оболочки желудка. Также гастрит может быть как первичным заболеванием сам по себе, так и вторичным — в виде следствия ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний( как осложнения тяжелых инфекционных и соматических заболеваний, массивных ожоги, острая почечная недостаточность, радиационные поражения и тд) .

Хронический гастрит это хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление слизистой оболочки желудка, склонное к прогрессированию, развитию атрофии, недостаточности секреции желез и как следствие нарушения пищеварения. Основные причины и виды хронического гастрита — аутоиммуный гастрит, инфекционный (связана с наличием dв желудке бактерии — Helicobacter pylori ) и реактивный гастрит (или химический — из-за воздействия медикаментов — цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики) или при дуоденогастральном рефлюксе (забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок). В зависимости от причин и характера заболевания выстраивается реабилитация при гастрите.

Общие подходы к лечению и реабилитации при гастрите

Лечение и реабилитация при гастрите носит комплексный характер. Все мероприятия включают в себя несколько этапов:

  • медикаментозное лечение. Направлено на снятие воспалительного процесса, на причину воспаления.
  • Лечебная физкультура ( как на этапе поликлинического звена, так и на этапе санаторно-курортного лечения ). Каких то специфических показаний и направлений нет. Достаточно пеших прогулок, лечебной гимнастики, активных спортивных игр.
  • Диета — лечебное питание и строгий режим.
  • Устранение профессиональных и прочих вредностей.
  • Физиотерапия — электрофорез лекарственных препаратов, диатермия, грязелечение, водолечение
  • Местное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Лечебная физкультура при хроническом гастрите

В период обострения и болей лечебная физкультура не назначается. Сразу после снятия обострения назначаются упражнения для мышц брюшного пресса со средней нагрузкой. Помимо них рекомендуется прогулочная ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями.

В стационаре проводится курс ЛФК из 10 — 12 занятий. Комплекс упражнений проводится за полтора-два часа до приема пищи, а так же за 20 минут до приема питьевой минеральной воды. Продолжительность занятий 20 — 25 минут.

Помимо ЛФК при хроническом гастрите эффективен сегментарный массаж. Воздействие оказывают на паравертебральные зоны в области 3 — 8 шейного позвонка. Продолжительность курса 8 — 10 процедур. Все вышеперечисленные средства массажа и физиотерапии эффективны и на более позднем этапе реабилитации, так же могут проводится на этапе поликлинического наблюдения.

Физиотерапия при хроническом гастрите

Методы физиотерапии при лечении и реабилитации гастритов давно доказали свою эффективность и успешно используются на практике. Физические факторы благоприятно влияют на функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

К наиболее часто используемым методам физиотерапии относится лекарственный электрофорез. При сильном болевом синдроме назначается электрофорез с 1 или 2% раствором новокаина. При выраженном воспалительном процессе — электрофорез 2 — 5% раствора кальция. Процедура проводится 10 — 15 минут, сила тока 10 мА, всего на курс назначают 10 — 12 процедур.

Так же для уменьшения болей в желудке, а так же для купирования диспептических расстройств назначаются диадинамические токи — ДДТ. Воздействие оказывается на область передней брюшной стенки. Продолжительность процедуры — 6 — 12 минут, сила тока 6 — 10 Ма.

Методы электролечения ( особенно импульсные токи ДДТ и СМТ ) способствуют не только снижению боли. Они так же стимулруют секреторную функцию желудка, способствуют возрастанию активности пищевых ферментов.

Эффективными методами так же является методики ДМВ, СМВ и ИКВ. А так же лечение ультразвуком, хотя на практике эти методы используются реже. При назначении этих методик необходимо учитывать уровень секреции, а так же желательно их не назначать в период обострения заболевания.

Отдельно стоит отметить такую эффективную методику как лазеротерапия. Воздействие лазером оказывается как локально, на область эпигастрия, так и на сегментарные зоны.

Магнитотерапия так же доказала свою эффективность и может назначаться при лечении и реабилитации заболеваний желудка. При этом стоит отметить, что эта методика наиболее «мягкая», хорошо переносится пациентами. А так же при назначении магнитотерапии нет необходимости учитывать уровень секреторной активности.

Природные лечебные факторы и бальнеотерапия

Одним из наиболее действенных природных факторов при лечении гастрита являются питьевые минеральные воды. Минеральные воды подбираются по типу минерализации, типу влияния на секрецию. Пациентам с повышенной кислотностью воды назначаются за 60 — 90 минут до еды, с нормальным уровнем за 40 — 45 минут. Дозировка — 2 — 3 мл на 1 кг массы тела.

Это мой традиционный рацион минералки. Стараюсь выдерживать одну бутылку в день

Больным с нормальным, или повышенным уровнем кислотности минеральную воду следует принимать в подогретом виде.

При повышенном уровне секреции и кислотности следует назначать мало и средне минерализованные воды — гидрокарбонатно – натриевые, гидрокарбонатно натриево-кальциевые, магниево – кальциевые.

Так же эффективное воздействие оказывает бальнеотерапия в виде хлоридно-натриевых или морских ванн с минерализацией 20 — 30 г/л.

Эффективным лечебным методом при воспалительных заболеваниях желудка является грязелечение. Его назначение целесообразно когда в клинической картине доминирует выраженный болевой синдром. Применяется как иловая, так и сапропелевая лечебная грязь.

Бальнеопроцедуры могут назначаться не только в период лечения обострения, но так же и в форме профилактики и на вторичном звене реабилитации. Стоит учитывать, что все указанные методы противопоказаны пациентам с полипозом слизистой оболочки желудка, а так же больным ригидным антральным гастритом. Приоритетом для таких больных является лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: