22.06.2020
admin

Энтерит гастрит

Воспаление кишечника, энтерит: диагностика и лечение

Энтерит – это собирательное определение воспалительных заболеваний верхних отделов кишечника, которые за толщину своей стенки и размер внутренней полости по сравнению с нижними отделами получили название «тонкого кишечника».

Что такое энтерит

В современной медицинской литературе часто используется синоним термина «энтерит» – синдром мальабсорбции, при этом воспалительный процесс рассматривается не как отдельное заболевание, а как комплекс симптомов, ведущим из которых является неусвоение питательных веществ.

Хотя кишечник человека представляет собой единый полый орган, в нем условно выделяют несколько отделов из-за определенных этапов продвижения пищи.

В каждом из отделов кишечника пища обрабатывается определенными пищеварительными ферментами, а выделяемые в результате этого процесса питательные вещества всасываются в стенку кишки и по кровеносным сосудам разносятся ко всем органам и тканям.

Тонкий кишечник, в который входят двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишка, напрямую связан с верхнележащими органами пищеварительного тракта – желудком, поджелудочной железой, печенью. Здесь происходит активное пристеночное переваривание пищи, усваивается большая часть питательных веществ.

В абсолютном большинстве случаев энтерит сопровождает другие патологии пищеварительного тракта – патологический процесс начинается не в самом тонком кишечнике непосредственно, а в верхне- или нижележащих отделах ЖКТ.

В первом случае энтерит может сопровождать гастрит, панкреатит, холецистит; во втором – колиты (воспаления нижних отделов пищеварительного тракта – толстого кишечника).

Как и большинство воспалительных заболеваний, энтерит может протекать остро или принимать хроническую форму, при которой симптомы менее выражены. Без своевременного лечения слизистая оболочка тонкой кишки атрофируется, нарушается ее кровоснабжение и иннервация, питательные вещества не усваиваются организмом. Кроме того, хронический энтерит можно рассматривать как один из факторов злокачественного перерождения клеток кишечника.

Причины энтеритов

Как уже отмечалось, первопричиной воспалительных заболеваний тонкого кишечника являются патологии соседних органов. Среди общих факторов, ведущих к развитию энтерита, можно назвать:

  • инфекции пищеварительного тракта, прежде всего это дизентерия, холера, сальмонеллез;
  • кишечные паразиты – гельминты и простейшие;
  • пищевые отравления, как острые, так и хронические – в т.ч. злоупотребление алкоголем;
  • аллергические реакции, как правило, на различные виды пищи;
  • употребление некоторых лекарственных средств – в первую очередь обезболивающих класса нестероидных противовоспалительных препаратов и слабительных;
  • дисбактериоз, погрешности в диете;
  • избыток или недостаток ферментов верхних органов пищеварительного тракта – например, химическое повреждение слизистой кишечника соляной кислотой желудка или желчью.

Реже встречаются энтериты аутоиммунного происхождения или развивающиеся в результате радиационного поражения. Отдельно выделяют заболевания с не до конца изученной этиологией – болезнь Крона и язвенный колит, которые, вероятно, могут иметь аутоиммунную или генетическую природу.

Симптомы энтерита

Боль в животе – достаточно характерный симптом энтерита, особенно при обострении, когда она возникает внезапно и может быть достаточно сильной. При хроническом течении ощущения менее выражены – боль тупая и до определенного момента может вообще отсутствовать.

Так как энтерит чаще всего сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, расположение, интенсивность и продолжительность боли позволяет определить, на какие органы распространен патологический процесс.

Собственно воспаление тонкой кишки проявляется болью в верхней части живота, вокруг пупка или немного правее. Возникает через 2-4 ч после еды.

Проявления энтерита можно подразделить на симптомы со стороны пищеварительной системы и организма в целом. К пищеварительным симптомам энтерита относятся:

  • жидкий стул;
  • тошнота и рвота;
  • тухлая отрыжка при воспалении в верхних отделах тонкой кишки;
  • метеоризм.

Общие симптомы энтерита обусловлены реакцией организма на воспалительный процесс, неусвоением питательных веществ и обезвоживанием. К ним относятся:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • потеря веса.

В тяжелых случаях, при которых вам необходимо срочно обратиться к врачу, вы можете заметить:

  • черный мягкий стул, черную рвоту («кофейной гущей») – признаки кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта;
  • судороги, снижение количества мочи, сухость во рту – признаки обезвоживания организма;
  • сильную режущую боль в животе, спутанность или потерю сознания – возможные признаки перитонита из-за разрыва стенки кишки.

Диагностика энтерита: как врач определит болезнь

Диагноз энтерита ставит врач-гастроэнтеролог. При подозрении на него проведут лабораторные анализы:

  • анализ кала, в котором могут обнаружиться яйца гельминтов, нарушенный состав микрофлоры – дисбактериоз, скрытая кровь, неусвоенные питательные вещества, например, избыток жира или пищевые волокна;
  • анализы крови, общий и биохимический, которые покажут воспаление (увеличение показателя СОЭ и количества лейкоцитов), недостаток питательных веществ, недостаток железа (анемию), а также проблемы других органов пищеварительной системы, например, повышение амилазы в крови укажет на проблемы с поджелудочной железой;
  • анализ содержимого тонкой кишки, собранный при эндоскопическом исследовании – самый показательный – помогает точно определить уровень пищеварительных ферментов, наличие инфекции и другие показатели.

Также назначат инструментальные обследования:

  • дуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия) – исследование полости желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа, при котором врач рассмотрит состояние слизистой, возьмет на анализ содержимое;
  • рентген с контрастом – поможет увидеть опухоли, язвы или кишечную непроходимость.

Задача диагностики энтерита – не только подтверждение заболевания, но и установление его точных причин, в том числе выявление сопутствующих патологий пищеварительной системы.

Лечение энтеритов

Тактика лечения энтерита во многом зависит от его причин, наличия обострений и индивидуальных особенностей течения. Так как энтерит чаще вторичен, выздоровление возможно только при лечении основного заболевания.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

В большинстве случаев обходятся терапевтическими методами – назначают щадящую диету, снимают воспаление и болевой синдром, спазмы, при инфекции назначают антибиотики, при диарее – вяжущие средства. Важную роль в лечении энтеритов играет физиотерапия и нормализация питания.

Хирургическое лечение энтеритов требуется при осложнениях – изъязвлении слизистой, прободении (разрыве) и т.д. В этом случае может удаляться часть кишки.

Энтерит – заболевание тонкой кишки. Оно характеризуется ее воспалением и нарушением функций, прежде всего переваривания и всасывания, вследствие чего возникают кишечные расстройства и изменения всех видов обмена веществ. Может быть воспалена как вся кишка, так и ее отделы (тощая кишка – сюнит, подвздошная кишка – илеит). Есть несколько видов энтерита. Мы рассмотрим острый и хронический.

Острый энтерит возникает при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, паратиф и др.). Возможен он и при сильных пищевых отравлениях, пищевой аллергии и т. д. Слизистая тонкой кишки набухает, увеличивается, возрастают ее секреторные функции. В тяжелых случаях не исключены местные кровоизлияния, выделения крови с калом.

Для острого энтерита характерны сильные боли в середине живота. При этом бывают понос, рвота, повышенная температура. Иногда врачи наблюдают картину общего отравления организма: нарушается работа сердечно-сосудистой системы, проявляются все признаки обезвоживания организма, возможны судороги.

При хроническом энтерите происходят серьезные нарушения функций тонкой кишки, в частности переваривания и всасывания. В кишке возникают дистрофические изменения, воспаление принимает постоянную форму, развивается склероз. В результате всего этого слизистая слабеет, истончается и перестает выполнять свои функции.

Возникает заболевание вследствие недолеченного острого энтерита. Кроме того, вызвать его могут различные инфекции: возбудители дизентерии, стафилококки, сальмонеллез, иерсинии, синегнойная палочка, а также паразиты типа лямблий, аскаридов, стронгилоидов, описторхий и т. п.

С другой стороны, к хроническому заболеванию могут привести и самые, казалось бы, «безобидные» причины, например нарушения в режиме питания. Очень вредно питание на ходу, всухомятку, употребление острой, пряной еды, продуктов, богатых углеводами, алкоголя. Неумеренное употребление лекарственных средств также приводит к болезни. Среди них – салицилаты, индометацин, кортикостероиды, иммунодепрессанты, цитостатические препараты, некоторые антибиотики. Поводом для развития энтерита может стать также действие ядовитых для человека веществ (мышьяк, свинец, фосфор).

Часто причинами хронического энтерита бывают другие заболевания, например ревматизм (склеродермия), туберкулез, злокачественные новообразования, хронический панкреатит, хронический гепатит, цирроз печени, атрофический гастрит. Опасны экземы, псориаз, пищевая аллергия, врожденные или приобретенные ферментопатии. Заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей (хронические неспецифические заболевания легких, хронические заболевания сердца, сопровождающиеся хронической недостаточностью кровообращения), также создают благоприятные условия для развития энтерита. Он может возникнуть на фоне хронической почечной недостаточности.

Выделим три степени тяжести хронического энтерита: первая степень характеризуется кишечными симптомами, вторая – их сочетанием со слабо выраженными нарушениями обменных процессов, третья – преобладанием явного расстройства обмена веществ, дистрофическим изменением внутренних органов. Последняя ступень заболевания может напоминать некоторые другие, протекающие с синдромом нарушенного всасывания: глютеновую энтеропатию, экссудативную гипопротеинемическую энтеропатию, болезнь Крона, болезнь Уипла и др. Поэтому больным необходимо особенно тщательно пройти обследование.

Симптомы, характерные для первой ступени, – частные боли в животе, особенно в средней его части, ощущение тяжести, метеоризм, вздутие живота, неустойчивый стул (чередование запоров и поносов), светло-желтый кал. Следует обратить внимание на то, что эти симптомы схожи с симптомами слабой формы дуоденита. При следующих степенях тяжести заболевания к вышеуказанным добавляются симптомы нарушения обмена веществ. Это может быть расстройство белкового обмена, которое проявляется резким похудением (возможна потеря в весе на 15 кг ). Начинаются дистрофические изменения внутренних органов, что довольно быстро определяется современными методами диагностики. Не исключено также нарушение обмена углеводов, что, правда, случается реже и проявляется слабее. При этом возможны вздутие живота, урчание, поносы, метеоризм. Это связано с усилением процессов брожения не всосавшихся углеводов под влиянием ферментов микробной флоры.

Функции тонкой кишки слабеют, на ней при обследовании четко видны характерные дистрофические изменения. Также больной может не усваивать жиры – это уже нарушение липидного обмена. Опять же, уменьшается вес, снижается холестерин.

Кроме того, в результате хронического энтерита может нарушиться всасывание микроэлементов, солей и витаминов, например кальция. Его соли являются постоянной составной частью крови, клеточных и тканевых соков; им принадлежит важная роль в процессах роста и деятельности клеток. Соединения кальция укрепляют защитные силы организма и повышают его устойчивость к внешним неблагоприятным факторам. Недостаток кальция сказывается на функции сердечной мышцы и на активности некоторых ферментов. Соли кальция играют важную роль в процессе свертывания крови. Особенно он важен для формирования костей. Если же кальция не хватает, организм начинает компенсировать дефицит, извлекая кальций из других органов, в частности из костей. Возникает остеопороз – разжижение кости, кости становятся хрупкими, слабыми. Любой ушиб, удар ведут к переломам, долгому лечению, а порой и к полной неподвижности. Кроме этого, при нарушенном всасывании кальция у больных можно наблюдать повышенную нервно-мышечную возбудимость, судороги и боли в конечностях, отечность, цианоз и т. д. Самое опасное, что в ряде случаев дефицит кальция может никак себя не проявлять, и только после специальных исследований, например рентгена, можно поставить диагноз.

При хроническом энтерите возможен дефицит железа вследствие нарушения абсорбции. Кроме кроветворной функции, железо играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах. Оно входит в состав молекул окислительных ферментов и важных органических соединений – гемоглобина крови, миоглобина, ферментов каталазы, цитохромов. Недостаток его может привести к развитию анемии – малокровия. Человек, у которого не хватает железа, выглядит бледным, жалуется на головную боль, быстро устает, чувствует головокружение, у него возникают дерматологические проблемы: меняется слизистая оболочка полости рта, ногти становятся ломкими, слоистыми и т. д.

Важно упомянуть и о возможном нарушении обмена калия и натрия и водно-солевого обмена. При расстройстве последнего наблюдается слабость, быстрая утомляемость, гиподинамия, боли в мышцах и снижение мышечного тонуса. Характерны стойкие тошнота и рвота, нарушение сердечных ритмов, артериальная гипотония, изменения в области центральной нервной системы, нарушение функциональной способности почек. Потеря калия и жидкости ведет к снижению секреторной функции желудка и кишечника, изменению тонуса и моторики кишки, метеоризму. Кроме того, при хронических заболеваниях тонкой кишки возникают нарушения обмена магния, фосфора, микроэлементов, о чем свидетельствует снижение их содержания в крови и моче.

Несколько слов о гипоавитаминозе. Недостаток витаминов имеет большинство больных хроническим энтеритом. Особенно это касается витамина С. При его недостатке кровоточат десны, возможны носовые кровотечения, появляются характерные изменения на коже.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Желудочно-кишечные патологии и расстройство пищеварения у собак: виды и причины

Что такое заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и расстройство пищеварения?

Желудочно-кишечные расстройства и заболевания поражают желудок и кишечник собаки, провоцируя появление боли и других проблем со здоровьем. Любое расстройство, которое ухудшает усвояемость или поглощение пищи либо изменяет скорость ее прохождения через пищеварительный тракт, можно назвать расстройством пищеварения. Здоровое пищеварение необходимо собаке, чтобы использовать питательные вещества из потребляемой пищи для построения и обновления тканей организма и получения энергии. Расстройства желудочно-кишечного тракта могут привести к обезвоживанию, кислотно-щелочному и электролитному дисбалансу и истощению, поэтому важно вовремя распознать признаки заболевания и проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Виды и причины заболеваний ЖКТ и расстройства пищеварения у собак

Существует множество различных видов расстройств пищеварения, поэтому ветеринарный врач должен провести тщательную диагностику, чтобы определить точную причину проблемы у вашей собаки.

Причины могут варьироваться от употребления в пищу чего-либо, кроме корма для собак, до пищевой аллергии и пищевой непереносимости, инфекции или недостатка пищеварительных ферментов. Собаки некоторых пород, например датские доги, немецкие овчарки, золотистые ретриверы и колли, более склонны к определенным проблемам с пищеварением. Наиболее распространены следующие заболевания:

Острый гастроэнтерит. Воспаление, в т.ч. на фоне инфекции, желудочно-кишечного тракта, прежде всего желудка и кишечника. Острый гастроэнтерит обычно носит кратковременный характер и может быть вызван тем, что собака съела испорченную или протухшую пищу, человеческую пищу с высоким содержанием жира, а также питомец «полакомился» посторонними предметами (например, проглотил игрушку), токсичными растениями или если у собаки есть внутренние паразиты (например, аскариды), пищевая аллергия или непереносимость, она подвержена стрессу или ест то, что не предназначено в качестве пищи для собак.

Колит. По определению, колит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Чаще всего он может быть вызван паразитированием гельминта власоглава, опухолями или полипами, изменениями в ежедневном рационе, аллергией (в том числе на компоненты пищи), наличием инородных предметов и некоторыми другими причинами. Колит чаще всего встречается у собак в возрасте до 5 лет и вызывает воспаление стенки толстой кишки, что приводит к частой и болезненной дефекации. Понос может сопровождаться слизью и кровью.

Запор. У этого расстройства есть несколько причин, в том числе отсутствие физических нагрузок, обезвоживание и употребление в пищу трудноусвояемых продуктов, таких как кости, других посторонних предметов или продуктов с очень низким содержанием клетчатки.

Диарея. Часто бывает вызвана инфекциями, внутренними паразитами, стрессом, изменением корма, злоупотреблением лакомствами, поеданием объедков со стола, испорченной пищи и пищевых отходов, а также нарушениями функций других органов и систем организма животного.

Панкреатит. Воспаление, в т.ч. вызванное инфекцией, поджелудочной железы (удлиненная железа, расположенная рядом с желудком и 12ти перстной кишкой, которая выделяет множество пищеварительных ферментов и гормонов). Причина развития панкреатита часто остается неизвестной.

Основными возможными причинами являются: употребление корма или еды со стола с высоким содержанием жира, различные инфекции, травма или ушиб, а также заболевания др. органов и тканей.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Это состояние характеризуется потерей веса, повышенным аппетитом и большим количеством жидких испражнений.

Нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике. Воспаление тонкой кишки ухудшает всасывание питательных веществ и приводит к частой диарее, потере веса и аппетита.

Есть ли у моей собаки расстройство пищеварения?

Наиболее распространенными симптомами расстройства пищеварения являются плохо оформленный стул или диарея. Если у вашей собаки есть проблемы с пищеварением, вы можете заметить у нее некоторые или все перечисленные ниже симптомы:

  • Рвота
  • Срыгивание
  • Метеоризм
  • Слабость
  • Диарея или запор

Хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта может стать серьезной проблемой для собаки и требует тщательной диагностики и лечения под контролем ветеринарного врача.

ВАЖНО. Если у вашей собаки диарея или рвота, у нее может возникнуть сильное обезвоживание. Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, если заметили какие-либо из вышеуказанных симптомов.

Лечение и важность правильного питания

Пищеварительные расстройства довольно распространены и в большинстве случаев проходят в течение нескольких дней. Но некоторые собаки нуждаются в длительном уходе, так как страдают от регулярных или непроходящих проблем с пищеварением.
Корм вашей собаки может оказать существенное влияние на здоровье ее желудочно-кишечного тракта. В зависимости от конкретного диагноза и признаков/симптомов ветеринарным специалистом может быть рекомендован ряд различных подходов к питанию.

Основная цель диетотерапии— облегчить симптомы рвоты и/или диареи у собаки. Ветеринарные врачи рекомендуют кормить собак с таким заболеванием легкопереваримой пищей, чтобы предотвратить раздражение чувствительного желудка и кишечника. Кроме того, пища с высоким содержанием ферментируемых и неферментируемых пищевых волокон в сочетании с умеренным содержанием жира помогает поддерживать правильную работу кишечника собаки. Также важно следить за поддержанием водного баланса в организме собаки в период восстановления, чтобы помочь ей восполнить любой дефицит жидкости. Поскольку некоторые из желудочно-кишечных расстройств питомца могут быть регулярными, может потребоваться долгосрочный контроль за его питанием.

Чтобы поставить точный диагноз и обсудить варианты лечения, всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и попросите его порекомендовать вам лучший корм для здоровья пищеварительной системы вашей собаки.

Кишечник состоит из двух анатомически и функционально различных отделов: тонких и толстых кишок. Тонкий кишечник начинается двенадцатиперстной кишкой. Двенадцатиперстная кишка переходит в тощую, а последняя без резких границ – в подвздошную. Этим отделом заканчиваются тонкие кишки, далее следуют толстые кишки.

К болезням тонкого кишечника относятся:

энтериты (гастроэнтериты, энтероколиты, гастроэнтероколиты);

— кишечные энзимопатии (целиакия, дисахаридазная недостаточность);

— дивертикулез, Болезнь Крона (это поражение всего кишечника);

— самым типичным и частым проявлением поражения тонкого кишечника являются энтериты.

Энтерит (от греч. enteros – кишка) – воспаление слизистой оболочки (катар) тонких кишок.
Изолированное поражение тонких кишок встречается крайне редко. Обычно процесс протекает в виде одновременного воспаления слизистой оболочки тонких и толстых кишок (энтероколит), или желудка и тонких кишок (гастроэнтерит), или всего желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколит).

Этиологические факторы
Экзогенные причины:

— заболевания соседних органов;

— гастродуодениты с пониженной HCI;

— гепатиты хронические, гепатиты вирусные;

— коллагенозы, злокачественные заболевания.

Острый энтерит (и энтероколит) характеризуется чаще внезапным началом – поносами, болями, преимущественно в середине живота, рвотой (особенно при одновременном гастрите). Иногда этим симптомам предшествуют недомогание, потеря аппетита, тошнота, повышение температуры.

Для хронического энтерита характерны поносы, наступающие утром и вскоре после еды, урчание и переливание в кишечнике, нерезкие боли в животе. Поносы могут смениться запорами,часто возникает тошнота, отрыжка. Больные обычно худеют, бледны, раздражительны, жалуются на слабость, быструю утомляемость. При правильном и своевременном лечении Хронический Энтерит даже и в тяжелых случаях может закончиться полным выздоровлением.

  • Разгрузка пораженного органа, благодаря соответствующему лечебному питанию.
  • Парентеральное питание, внутривенная инфузионная терапия.
  • Вяжущие и обволакивающие средства.
  • Ферментативное лечение.

При тяжелом течении болезни необходимо следующее:

  • Антибактериальная терапия.
  • Кортикостероиды показаны при тяжелых энтеритах, они способствуют улучшению регенерации.
  • Восстановление обмена внутренних веществ.

Врач-гастроэнтеролог центра «Клиника Здоровья» поможет Вам при любой форме энетрита.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: