22.06.2020
admin

Содержание:

Факторы риска холецистита

Острый холецистит

Острый холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря. Это заболевание относится к хирургическим и находится на 2 месте по распространенности вслед за аппендицитом. Острый холецистит является, как правило, осложнением холелитиаза (желчнокаменной болезни), для которого характерно наличие камней в желчном пузыре. Примерно у 95 % больных острый холецистит сопровождается холелитиазом.

Среди причин основное место занимают:

  • закупорка протока желчного пузыря камнем;
  • попадание и размножение инфекции.

В случае, когда дренажная функция не нарушена и задержка желчи отсутствует, инфекция при попадании в желчный пузырь не вызывает воспаления.

Причины нарушения оттока желчи из пузыря:

  • камни;
  • перегибы удлиненного или извитого пузырного протока, а также его сужение.

Бескаменный холецистит составляет около 5−10 % от общего количества случаев острого холецистита.

Основные факторы риска развития острого холецистита:

  • тяжелые заболевания (крупные операции, ожоги, травмы, сепсис);
  • полное парентеральное питание и длительное голодание, которые провоцируют застой желчи.

На начальном этапе появляются схваткообразные ощущения, которые в дальнейшем в связи с нарастанием воспаления становятся постоянными и более интенсивными. Данный процесс может продолжаться несколько часов подряд одновременно с рвотой. Характерен обложенный и сухой язык. Так как воспаление продолжается за пределы желчного пузыря, подвижность брюшной стенки справа при дыхании ограничена. Температура тела при легком течении воспалительного процесса повышается до показателей от 37,5 до 38 °С, при тяжелой форме – до 40 °С. Больной ощущает озноб. В крови возрастает число лейкоцитов.

Наблюдается симптом Ортнера − Грекова, который характеризуется покалыванием в правом подреберье. При пальпации желчного пузыря больным отмечаются болезненность, которая более отчетливо проявляется во время глубокого вдоха (симптом Мерфи). Отягчающие обстоятельства выражаются в закупоривании желчевыводящих путей. Это приводит к вздутию живота, отрыжке, тошноте, желтушности, ощущению тяжести под ложечкой. Описанные симптомы свидетельствуют о нарастающей интоксикации, возникает сухость во рту, рвотные рефлексы становятся чаще.

Диагностика

Мануальные методы. Для правильной диагностики острого холецистита при опросе необходимо выявить нарушения в диете или наличие стрессовых состояний, определить симптоматику желчной колики, пальпировать брюшную стенку.

УЗИ. Если возникает подозрение на острое воспаление желчного пузыря, нужно обязательно провести УЗИ органов брюшной полости. С его помощью удается зафиксировать увеличение органа, отсутствие или наличие в нем камней.

КТ (компьютерная томография). Более детальную картину состояния органов брюшной полости позволяет получить компьютерная томография. Чтобы детально исследовать желчные протоки, применяется методика ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии).

Анализ крови. Позволяет выявить признаки острого течения заболевания: лейкоцитоз, высокую СОЭ, билирубинемию и диспротеинемию, повышение активности ферментов (аминотрансфераз, амилазы).

Лечение острого холецистита и купирование его симптомов не может проводиться в домашних условиях. При первом подозрении на данное заболевание необходимо немедленно обратиться к врачу.

Оно нередко затрагивает мышечную ткань стенок желчного пузыря. Они при этом разрушаются, что приводит к гангренозному холециститу и перитониту. Последний часто заканчивается летальным исходом.

Лечение, как правило, проводится хирургическим вмешательством, при этом удаляется весь желчный пузырь.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для лечения острого холецистита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Факторы риска холецистита

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Этот небольшой грушевидный орган находится на нижней поверхности печени с правой стороны живота. Желчный пузырь собирает и выделяет желчь, участвующую в переваривании жиров, через специальный проток в двенадцатиперстную кишку.

Если холецистит возникает внезапно, он называется острым. Если развивается в течение длительного времени – хроническим.

Что вызывает холецистит?

1. Примерно 95 процентов случаев холецистита вызываются желчными камнями, образованными холестерином, сгустившейся слизью и соединениями кальция и билирубина. Эти камни закупоривают проток желчного пузыря – он переполняется и воспаляется.

2. Травмы желчного пузыря. Воспаление может вызвать удар в живот – в область печени. Холецистит также может стать последствием и хирургического вмешательства.

3. Инфекция. Если в желчь попадает инфекция, она может вызвать воспаление желчного пузыря.

4. Опухоль. Рост злокачественной или доброкачественной опухоли может перекрыть проток желчного пузыря. В результате накопления желчи развивается воспаление.

Факторы риска развития холецистита

  • Развитие желчнокаменной болезни у близких родственников
  • Диабет первого и второго типа
  • Повышенный уровень липидов в крови
  • Слишком быстрая потеря веса в результате несбалансированной диеты
  • Ожирение
  • Старший возраст
  • Беременность

Основные признаки холецистита

  • Боль в правой верхней части живота
  • Вздутие живота
  • Небольшое повышение температуры
  • Озноб
  • Потливость
  • Снижение или отсутствие аппетита
  • Тошнота
  • Рвота

Эти симптомы, как правило, ухудшаются после еды, особенно жирной.

В случае острого холецистита боль в правой верхней части живота возникает внезапно, очень интенсивна и самостоятельно не проходит. Также она может усиливаться при глубоком дыхании и отдавать в правое плечо и спину.

Внимание! Появление одного или нескольких из перечисленных выше симптомов требуют срочного обращения к врачу.

Как правило, при образовании камней в желчном пузыре требуется хирургическое лечение. Без него могут развиться серьезные осложнения – вплоть до разрыва желчного пузыря и перитонита.

Как снизить риск холецистита?

Профилактика холецистита обычно заключается в снижении риска развития камней в желчном пузыре:

1. Соблюдайте режим питания, стараясь придерживаться обычного времени завтрака, обеда и ужина. Не пропускайте приемы пищи и перейдите на дробное питание. Оно позволит избежать нарушения работы желчного пузыря.

2. Откажитесь от жирной пищи. Частое потребление насыщенных жиров приводит к нарушению работы желчного пузыря и развитию в нем камней.

3. Будьте физически активны – это позволяет снизить риск развития камней в желчном пузыре. Занимайтесь как минимум пять раз в неделю, не менее 30 минут каждый день.

4. Поддерживайте здоровый вес тела. Чем ближе ваш вес к идеальному индексу массы тела, тем ниже риск развития холецистита.

5. Если у вас есть лишние килограммы, и вы хотите похудеть – снижайте вес в разумном темпе. Быстрая потеря веса повышает риск развития камней в желчном пузыре. Запомните, что здоровая потеря веса не превышает 0,5–1 кг в неделю.

Самое важное

Чаще всего холецистит вызывается образованием камней в желчном пузыре. Чтобы снизить риск воспаления желчного пузыря, правильно питайтесь, оставайтесь физически активными и не пытайтесь похудеть слишком быстро.

Острый холецистит

Большинство из нас любит самые неполезные продукты: фастфуд, маринады, копчености. Но то, что вкусно для нас, совершенно неприемлемо для одного очень важного органа – желчного пузыря. Его возмущение, как правило, оборачивается для нас воспалением – холециститом.

Острый холецистит – это острое воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь является депо желчи, которую он выбрасывает по мере поступления в организм жирной пищи. Желчь расщепляет жиры и способствует их усваиванию в кишечнике. Именно поэтому при заболеваниях желчного пузыря страдает не только он сам, но и весь процесс пищеварения.

Факторы риска развития острого холецистита

  • женский пол, дамы значительно более подвержены холециститу, чем мужчины;
  • беременность;
  • ожирение, переедание;
  • хронические стрессы;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Причины острого холецистита

  • желчнокаменная болезнь;
  • сдавление желчного протока опухолью или камнем;
  • инфекция (бактериальная, грибковая или вирусная);
  • панкреатит.

Симптомы острого холецистита

  • Острый холецистит стартует с повышения температуры тела, боли в области правого подреберья, отдающей в область правого плеча, лопатки и шеи. Наблюдается тошнота и многократная рвота.
  • Диагностика острого холецистита
  • Диагностикой и лечением заболевания занимаются врач-терапевт, гастроэнтеролог и хирург. При осмотре наблюдается напряжение мышц живота в правом подреберье.
  • Подтверждается диагноз УЗИ органов брюшной полости, эхографией и микроскопическим исследованием дуоденального зондирования.
  • Осложнения острого холецистита
  • Острый холецистит может осложняться перитонитом.

Лечение острого холецистита
Острый холецистит, как правило, лечат в стационаре. Назначаются спазмолитики (препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры желчного пузыря), антибиотики, дезинтоксикационная терапия и холод на правое подреберье. При подозрении на перитонит необходимо срочное оперативное вмешательство – удаление желчного пузыря с дренированием брюшной полости.

Nota Bene!
Большинство людей привыкли греть воспаление или боль в животе. Это недопустимо и может привести к ухудшению состояния и даже послужить причиной развития перитонита.

Профилактика острого холецистита

  • соблюдение диеты;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • умеренная ежедневная физическая нагрузка.

Эксперт: Долгополова Н.А., терапевт

Подготовлено по материалам:

  1. Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Пропедевтика внутренних болезней. СПб.: Питер, 2000.

Холецистит

Анестезия, наркоз. Часты вопросы

Хирургическая операция это еще и анестезия, местная или обща.

Причины холецистита

Желчекаменная болезнь является причиной 90-95% холециститов. В этом случае врачи выставляют диагноз калькулезного холецистита.

В 5-10% случаев холецистит развивается без желчекаменной болезни, и тогда говорят о бескаменном (акалькулезном) холецистите.

Факторы риска развития холецистита

Основными факторами риска холецистита являются те же факторы, что и способствующие развитию желчекаменной болезни

  • семейная история желчекаменной болезни
  • болезнь Крона
  • сахарный диабет
  • ишемическая болезнь сердца
  • терминальная стадия заболевания почек
  • повышенный холестерин
  • быстрое снижение веса
  • ожирение
  • пожилой возраст
  • беременность

Длительные роды также повышают риск развития холецистита, в течение нескольких недель после родоразрешения.

Симптомы холецистита

Основными симптомами холецистита являются:

  • боль в правом верхнем квадранте живота
  • лихорадка
  • лейкоцитоз

Боль при холецистите высокоинтенсивная, но может развиваться постепенно. С течением времени боль усиливается и без вмешательства не уменьшается. В течение нескольких часов развивается лихорадка, а в общем анализе крови выявляется лейкоцитоз.

Плановая операция. Сложности выбора.

На какие вопросы следует найти ответы, прежде чем согласит.

  • вздутие живота
  • повышенная болевая чувствительно правой части живота
  • отсутствие аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • потливость

Острый холецистит — это хирургическая патология. Если Вы подозреваете что у Вас острый холецистит — немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика холецистита

Диагностика холецистита начинается с опроса и осмотра проводимого врачом. Целый ряд заболеваний схож с холециститом

  • Острый панкреатит
  • Острый аппендицит
  • Острый гепатит
  • Язвенная болезнь
  • Неязвенная диспепсия
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Функциональное расстройство желчного пузыря
  • Дисфункция сфинктера Одди
  • Заболевания правой почки
  • Правосторонняя пневмония
  • Подпеченочный или внутрибрюшной абсцесс
  • Ишемическая болезнь сердца

Чтобы отличить одно заболевание от другого и подтвердить, что в конкретном случае имеет место быть именно холецистит, врач вероятнее всего, назначит ряд исследований:

  • Общий анализ крови: высокий уровень лейкоцитов может указывать на инфекцию.
  • Биохимический анализ крови: Высокие уровни билирубина, щелочной фосфатазы и сывороточной аминотрансферазы также могут помочь врачу поставить диагноз.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости может выявить любые желчные камни, и позволит оценить состояние желчного пузыря.
  • Компьютерная томография (КТ) также позволяет получить изображения желчного пузыря, желчных ходов и других органов брюшной полости. Подробнее о компьютерной томографии

Дополнительные исследования могут быть назначены с целью подтвердить диагноз или исключить болезни, похожие на холецистит.

Лечение холецистита

Желчекаменная болезнь. Информация для пациентов.

Об анатомии и функциях желчного пузыря. Камни (конкременты.

После подтверждения диагноза, будет предложено оперативное лечение, даже если консервативное лечение будет эффективным. Это связано с высокой частотой рецидива (повторения) приступов.

Хирургическая операция по поводу удаления желчного пузыря (холецистэктомия) может проведена как эндоскопически, так и традиционным доступом.

Эндоскопическая холецистэктомия выполняется через несколько небольших разрезов. В один из разрезов вводится камера, в другие — хирургические инструменты. Преимущества эндоскопического вмешательства в том, что оно менее травматично и требует меньшего время для реабилитации.

После удаления желчного пузыря, желчь из печени будет поступать непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Обычно это никак не влияет на самочувствие пациента.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Этот небольшой грушевидный орган находится на нижней поверхности печени с правой стороны живота. Желчный пузырь собирает и выделяет желчь, участвующую в переваривании жиров, через специальный проток в двенадцатиперстную кишку.

Если холецистит возникает внезапно, он называется острым. Если развивается в течение длительного времени – хроническим.

Что вызывает холецистит?

1. Примерно 95 процентов случаев холецистита вызываются желчными камнями, образованными холестерином, сгустившейся слизью и соединениями кальция и билирубина. Эти камни закупоривают проток желчного пузыря – он переполняется и воспаляется.

2. Травмы желчного пузыря. Воспаление может вызвать удар в живот – в область печени. Холецистит также может стать последствием и хирургического вмешательства.

3. Инфекция. Если в желчь попадает инфекция, она может вызвать воспаление желчного пузыря.

4. Опухоль. Рост злокачественной или доброкачественной опухоли может перекрыть проток желчного пузыря. В результате накопления желчи развивается воспаление.

Факторы риска развития холецистита:

  • Развитие желчнокаменной болезни у близких родственников
  • Диабет первого и второго типа
  • Повышенный уровень липидов в крови
  • Слишком быстрая потеря веса в результате несбалансированной диеты
  • Ожирение
  • Старший возраст
  • Беременность

Основные признаки холецистита

  • Боль в правой верхней части живота
  • Вздутие живота
  • Небольшое повышение температуры
  • Озноб
  • Потливость
  • Снижение или отсутствие аппетита
  • Тошнота
  • Рвота

Эти симптомы, как правило, ухудшаются после еды, особенно жирной.

В случае острого холецистита боль в правой верхней части живота возникает внезапно, очень интенсивна и самостоятельно не проходит. Также она может усиливаться при глубоком дыхании и отдавать в правое плечо и спину.

Внимание! Появление одного или нескольких из перечисленных выше симптомов требуют срочного обращения к врачу.

Как правило, при образовании камней в желчном пузыре требуется хирургическое лечение. Без него могут развиться серьезные осложнения – вплоть до разрыва желчного пузыря и перитонита.

Как снизить риск холецистита?

Профилактика холецистита обычно заключается в снижении риска развития камней в желчном пузыре:

1. Соблюдайте режим питания, стараясь придерживаться обычного времени завтрака, обеда и ужина. Не пропускайте приемы пищи и перейдите на дробное питание. Оно позволит избежать нарушения работы желчного пузыря.

2. Откажитесь от жирной пищи. Частое потребление насыщенных жиров приводит к нарушению работы желчного пузыря и развитию в нем камней.

3. Будьте физически активны – это позволяет снизить риск развития камней в желчном пузыре. Занимайтесь как минимум пять раз в неделю, не менее 30 минут каждый день.

4. Поддерживайте здоровый вес тела. Чем ближе ваш вес к идеальному индексу массы тела, тем ниже риск развития холецистита.

5. Если у вас есть лишние килограммы, и вы хотите похудеть – снижайте вес в разумном темпе. Быстрая потеря веса повышает риск развития камней в желчном пузыре. Запомните, что здоровая потеря веса не превышает 0,5–1 кг в неделю.

Нездоровый образ жизни приводит не только к появлению камней в желчных протоках, но и нарушению функций самой печени. Запомните, алкоголь, курение и печень не дружат!

Голодание и резкое похудение приводят к застою желчи в протоках и могут спровоцировать образование нерастворимых желчных камней.

Самое важное

Чаще всего холецистит вызывается образованием камней в желчном пузыре. Чтобы снизить риск воспаления желчного пузыря, правильно питайтесь, оставайтесь физически активными и не пытайтесь похудеть слишком быстро.

Острый холецистит

Острый холецистит является воспалением желчного пузыря.

Желчный пузырь это орган, находящийся ниже печени и помогает организму переваривать жир.

Холецистит может иметь очень серьезные последствия и в большинстве случаев требует немедленной медицинской помощи.

Причины и факторы риска холецистита

Желчь является на сегодняшний день наиболее распространенной причиной острого холецистита. Она может накапливаться в желчном пузыре, если камни в желчном пузыре преграждают путь желчным протокам. Это приводит к воспалению.

  • Острый холецистит также может быть вызван тяжелой болезнью или опухолью. Тем не менее, эти причины являются редкими.
  • Заболевание становится хроническим, когда приступы холецистита повторяются или становятся более длительными.
  • У женщин камни в желчном пузыре образуются чаще, чем у мужчин. Они также имеют более высокий риск развития острого холецистита.
  • Риск увеличивается с возрастом и у мужчин и женщин, хотя причина не ясна.

Симптомы острого холецистита

Самый распространенный признак того, что у вас присутствует острый холецистит это боль в животе, которая длится в течение нескольких часов.

Готовые работы на аналогичную тему

Эта боль, как правило, ощущается, в средней или правой стороне верхней части живота. Она может также распространяться на правое плечо.

Боль от острого холецистита может ощущаться, как резкая боль или судороги. Часто она бывает мучительной.

Другие симптомы включают в себя:

  • испражнение глинистого цвета;
  • рвота;
  • тошнота;
  • лихорадка;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • боль, как правило, после еды;
  • озноб;
  • вздутие живота.

Диагностика

Симптомы острого холецистита могут напоминать много других болезней. Врачу необходимо знать медицинскую историю пациента, а также его симптомы. Также используют следующие процедуры:

  • УЗИ органов брюшной полости. Это используется для диагностики холецистита.
  • Гепатобилиарная сцинтиграфия эта процедура, которая создает образ верхней части тонкого кишечника, печени, желчного пузыря и желчных протоков.
  • Холангиография использует краситель, который впрыскивается в желчные протоки, чтобы рассмотреть, желчный пузырь и желчные протоки на рентгене.
  • КТ (Компьютерная томография).

Также возможна полная диагностика функции печени и взятие расширенного анализа крови.

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

При сильной боли в животе может потребоваться немедленное лечение. Вы всегда должны обращаться к врачу, если у вас появляются серьезные, необъяснимые боли в животе.

Ваш врач может рекомендовать госпитализацию. Это очень важно, т.к. желчный пузырь является частью пищеварительной системы. Врач, скорее всего, назначит обезболивающие препараты и антибиотики, чтобы свести к минимуму боли в животе и начать борьбу с инфекцией.

Может быть рекомендована операция по удалению желчного пузыря, если холецистит не проходит.

Тем не менее, все еще возможно переваривать пищу, как правило, без желчного пузыря. Желчь, которая обычно текла из желчного пузыря, будет перенаправлена в тонкую кишку.

Предотвращение болезни

Вы в состоянии уменьшить риск развития острого или хронического холецистита путем потери веса, и придерживаясь, здоровой диете. Считается, что холестерин играет определенную роль в формировании желчных камней. Вы должны избегать продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина.

Избыточный вес увеличивает количество холестерина в желчи. Это повышает шансы на появление камней в желчном пузыре. Если вы решили похудеть, чтобы снизить риск камней в желчном пузыре, то лучше делать это постепенно. Быстрая потеря веса может нарушить химическое состояние желчи в вашем теле.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь – это небольшой грушевидный орган, располагающийся в правой половине живота под печенью. Пузырь накапливает желчь – специальную пищеварительную жидкость, которая поступает в тонкую кишку.

В большинстве случаев холецистит происходит, когда камни в пузыре перекрывают просвет выводного протока и мешают желчи вытекать. В итоге возникает застой, который может осложниться воспалением. В более редких случаях холецистит возникает из-за проблем с желчными путями или опухоли.

Если холецистит не лечить, то могут возникнуть серьезные и даже опасные для жизни осложнения, например, разрыв желчного пузыря. Зачастую лечение холецистита заключается в удалении желчного пузыря.

Признаки и симптомы холецистита могут включать:

  • Сильную боль в подреберье справа
  • Болезненность при пальпации живота
  • Тошноту
  • Рвоту
  • Высокую температуру

Часто симптомы холецистита возникают после приема пищи, особенно если обед был обильным и жирным.

Если у вас появились тревожные признаки или симптомы, обратитесь к врачу. Если боль в животе настолько сильная, что вы не можете спокойно сидеть или лежать, то попросите, чтобы вас срочно отвезли к врачу.

Холецистит возникает при воспалении желчного пузыря. Воспаление желчного пузыря может развиться по ряду причин:

  • Камни желчного пузыря. В большинстве случаев холецистит возникает из-за твердых частиц (камней), которые появляются при нарушении обмена желчи и ее состава, например, из-за холестериновых или желчных солей. Камни могут закупоривать просвет пузырного протока – трубочки, через которую желчь поступает из желчного пузыря в кишку. При закупоривании застой желчи может вызвать воспаление.
  • Опухоль. Опухоль может мешать опорожнению желчного пузыря, вызывая застой желчи и холецистит.
  • Перекрытие желчных протоков. Перегиб или появление рубцов желчных протоков также могут мешать оттоку желчи и стать причиной холецистита.

Главный фактор риска развития холецистита – это наличие камней в желчном пузыре.

Холецистит может привести к различным осложнениям. В том числе:

  • Инфекции желчного пузыря. Если желчь застаивается в желчном пузыре и вызывает его воспаление, то к воспалению может присоединиться инфекция.
  • Некроз желчного пузыря. Если холецистит не лечить, то стенка желчного пузыря может погибнуть, что ведет к перфорации или разрыву желчного пузыря.
  • Разрыв желчного пузыря. Желчный пузырь может разорваться из-за увеличения в размерах или воспаления.

Если у вас есть симптомы или признаки, которые вас беспокоят, то обратитесь к врачу. Если врач заподозрит холецистит, то направит к специалисту по пищеварительной системе (гастроэнтерологу) или госпитализирует в больницу.
Вот подсказки, которые помогут подготовиться к визиту:


Что можете сделать вы?

  • Узнайте, не нужна ли особая подготовка. Когда вы записываетесь на прием, спросите, не нужно ли сделать что-то, например, ограничить прием пищи.
  • Запишите симптомы, в том числе и те, что кажутся вам никак не связанными с целью обращения.
  • Запишите важную информацию о себе, в том числе, не было ли у вас недавно серьезных стрессов или перемен в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Если это возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Спутник поможет запомнить всю полученную информацию.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Вот примерный список основных вопросов при холецистите:

  • Причина моей боли в животе – холецистит?
  • Не ли других возможных причин этой боли?
  • Какие диагностические процедуры мне нужно пройти?
  • Следует ли мне удалить желчный пузырь?
  • Как скоро нужно провести операцию?
  • Каков возможный риск операции?
  • Как долго проходит восстановление после операции?
  • Нет ли альтернативных вариантов лечения?
  • Нужно ли мне обратиться к специалисту?
  • Нет ли брошюр или других печатных материалов, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы можете порекомендовать?

Не стесняйтесь задавать и другие интересующие вас вопросы.


Чего ожидать от врача?

Врач задаст вам ряд вопросов, в том числе таких:

  • Когда появились симптомы?
  • Были ли у вас раньше похожие боли?
  • Ваши симптомы проявляются постоянно или время от времени?
  • Насколько выражены симптомы?
  • Есть ли что-нибудь, что улучшает ваше состояние?
  • Есть ли что-нибудь, что ухудшает симптомы?

Вот ряд процедур для диагностики холецистита:

  • Анализ крови. Врач может назначить анализ крови, чтобы найти признаки инфекции или проблем с желчным пузырем.
  • Инструментальное обследование. Такие методы визуализации как УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография) позволяют увидеть ваш желчный пузырь и выявить признаки и симптомы холецистита.
  • Сцинтиграфия желчевыводящих путей. С помощью иминодиацетата можно отследить продвижение желчи из печени в тонкую кишку и выявить закупоривание протоков. Во время этой процедуры вам вводят радиоактивное вещество, которое связывается с клетками, синтезирующими желчь, и по движению этого вещества отслеживают и продвижение желчи.

Лечение холецистита обычно проходит в стационаре и заключается в лечении воспаления и, возможно, хирургической операции.


Госпитализация

Если у вас диагностирован холецистит, то лучше лечь в больницу, чтобы врач мог избавить вас от симптомов и вылечить воспаление. Применяют следующие методы лечения:

  • Голодание. Сначала вам запретят есть и пить, чтобы воспаленный желчный пузырь мог отдохнуть от работы. Чтобы поддерживать водный баланс, жидкость вам будут вводить внутривенно через капельницу.
  • Антибиотики для лечения инфекции. Если к холециститу присоединилась инфекция, врач назначит антибиотики.
  • Обезболивающие. Они успокоят боль до тех пор, пока не пройдет воспаление.

Симптомы обычно уменьшаются в течение 1-2 дней.


Хирургическое удаление желчного пузыря

Поскольку холецистит часто возникает повторно, большинству людей рекомендуют удалять желчный пузырь (провести холецистэктомию). В зависимости от тяжести симптомов и риска осложнений врач определит, когда лучше провести операцию. Если риск низок, то операцию могут провести в течение 48 часов после госпитализации.
В большинстве случаев холецистэктомию проводят с помощью крошечной видеокамеры, установленной на конце гибкой трубки. Этот прибор позволяет хирургу осмотреть брюшную полость и с помощью специальных хирургических инструментов удалить желчный пузырь – такую операцию называют лапароскопической холецистэктомией. Инструменты и видеокамеру вводят через четыре прокола в брюшной стенке. Хирург оперирует инструментами и следит за происходящим с помощью монитора. Реже проводят открытую хирургическую операцию через большой разрез на животе.
В настоящее время разрабатывается новый менее инвазивный способ удаления желчного пузыря – эндоскопическая транслюминальная хирургия через естественные отверстия, после которой не остается шрамов. Пока стандартом лечения является лапароскопическая холецистэктомия, а эндоскопическое транслюминальное удаление желчного пузыря через естественные отверстия производят только в нескольких центрах по всему миру, хотя и является прекрасной альтернативой обычному лечению.
Как только желчный пузырь будет удален, желчь начнет поступать из печени непосредственно в тонкую кишку, не скапливаясь в желчном пузыре. Чтобы нормально жить, желчный пузырь не нужен.

Вы можете снизить риск холецистита. Следуйте советам по предотвращению образования камней желчного пузыря:

  • Сбрасывайте вес постепенно. Быстрая потеря веса увеличивает риск образования камней. Если нужно сбросить вес, худейте не более чем на 0,5-1 кг в неделю.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск образования камней. Чтобы достигнуть нормального веса, потребляйте меньше калорий и увеличьте физические нагрузки. Поддерживайте здоровый вес правильным питанием и физическими упражнениями.
  • Питайтесь правильно. Жирная пища с низким содержанием волокон может увеличивать риск камней. Чтобы уменьшить риск, ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Холецистит

Острый холецистит – это острое воспаление желчного пузыря связанное с нарушением оттока желчи из-за конкрементов или воспаления шейки пузыря.

Хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с функциональными нарушениями (дискинезиями желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчевыводящих путей) и изменениями физико-химических свойств желчи (дисхолией).

Предрасполагающие факторы:

    1. функциональные расстройства билиарного тракта (застой желчи);
    2. нарушение режима питания (ритма, качества и количества употребляемой пищи);
    3. стресс и психоэмоциональные факторы;
    4. низкая физическая активность и малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
    5. органические нарушения путей оттока желчи;
    6. беременность;
    7. пероральные контрацептивы и эстроген-заместительная терапия в менопаузе;
    8. изменение физико-химических свойств желчи;
    9. заболевания, при которых нарушается обмен веществ в организме — атеросклероз, сахарный диабет, ожирение и др.;
    10. запоры;
    11. описторхоз
    12. Повреждения стенок желчного пузыря (раздражение желчью с измененными физико-химическими свойствами, панкреатическими ферментами, травмы желчного пузыря)
    • К81. Холецистит;
    • К81.0. Острый холецистит;
    • К81.1. Хронический холецистит;
    • К81.8. Другие формы холецистита;
    • К81.9. Холецистит неуточненный.

По течению:

1. Острый холецистит: острый калькулезный холецистит и острый бескаменный холецистит

    1. Острый катаральный холецистит
    2. Флегмонозный холецистит
    3. Гангренозный холецистит

2. Хронический холецистит:

    1. Хронический бескаменный холецистит
    2. Хронический калькулезный холецистит

По наличию камней:

    • калькулезные (с камнями)
    • некалькулезные (бескаменные)

По характеру воспаления:

    • катаральные;
    • гнойные;
    • гангренозные;
    • флегмонозные;
    • смешанные.

Клиническая картина:

Характерны положительные симптомы,

Симптом Кера — в области проекции желчного пузыря, расположенной у места пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с краем ложных ребер, появляется болезненность при глубокой пальпации во время вдоха.

Симптом Грекова–Ортнера–Рашбы — болезненность при поколачивании ребром кисти по правой реберной дуге.

Симптом Мерфи — осторожное, мягкое введение руки в зону желчного пузыря, и при глубоком вдохе пальпирующая рука вызывает резкую болезненность.

Симптом Мюсси — болезненность при надавливании на диафрагмальный нерв между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа.

🏥 Что такое острый холецистит? : Причины, факторы риска и симптомы 2020

Что такое холецистит?

Острый холецистит — это воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь — это орган, который сидит ниже вашей печени и помогает вашему организму переваривать жир.

Холецистит может стать очень тяжелым и в большинстве случаев требует немедленной медицинской помощи. Как можно скорее обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас острое холецистит.

Это состояние может стать хроническим, если оно сохраняется в течение длительного периода времени, или если у вас возникают повторяющиеся симптомы воспаления.

Причины и риски

Каковы причины и факторы риска холецистита?

Желчные камни являются наиболее распространенной причиной острого холецистита. Желчь может накапливаться в желчном пузыре, если желчные камни препятствуют желчным протокам. Это приводит к воспалению.

Узнать больше: желчные камни »

Острый холецистит также может быть вызван тяжелой болезнью или опухолью. Однако эти причины встречаются редко.

Состояние считается хроническим, когда приступы холецистита повторяются или продлеваются.

Женщины получают желчные камни чаще, чем мужчины. Они также имеют более высокий риск развития острого холецистита.

Риск возрастает с возрастом как у мужчин, так и у женщин, хотя причина этого неясна. Риск также выше для людей скандинавского, коренного американца или латиноамериканского происхождения.

Каковы симптомы острого холецистита?

Самый распространенный признак того, что у вас острый холецистит — боль в животе, которая длится несколько часов. Эта боль обычно находится в средней или правой части верхней части живота. Он также может распространяться на правое плечо или обратно.

Боль от острого холецистита может ощущаться как острая боль или скучные судороги. Его часто называют мучительным.

Другие симптомы включают:

  • табурет с глиной
  • рвота
  • тошнота
  • лихорадка
  • пожелтение вашей кожи и белки глаз
  • боль, обычно после еды > озноб
  • вздутие живота
  • РекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется острый холецистит?

Симптомы острого холецистита могут напоминать многие другие болезни. Ваш врач захочет узнать о вашей истории болезни, а также о ваших симптомах. Вероятно, они проведут осмотр вашего живота на опухоль или тендер. Они могут заказать дополнительные тесты, например:

Ультразвуковые абдоминальные звуки используют звуковые волны для создания изображения ваших органов. Это наиболее распространенный метод визуализации, который используется для диагностики холецистита.

  • Гепатобилиарная сцинтиграфия — это процедура, которая создает изображение верхней части тонкого кишечника, печени, желчного пузыря и желчных протоков.
  • Холангиография использует краситель, введенный в ваши желчные протоки, чтобы показать желчный пузырь и желчные протоки на рентгеновском снимке.
  • КТ-сканирование — это компьютерные изображения, используемые для создания изображений ваших внутренних органов.
  • Вашему врачу может потребоваться больше тестов, если вам поставили диагноз острый холецистит. Эти тесты могут включать в себя тест функции печени и полный анализ крови (CBC).

Как лечится холецистит?

Тяжелая боль в животе может потребовать немедленного лечения. Вы всегда должны видеть своего врача, если начинаете испытывать тяжелую, необъяснимую боль в животе.

Ваш врач может рекомендовать госпитализацию, чтобы вы могли контролировать. Вас могут попросить поститься, потому что ваш желчный пузырь является частью вашей пищеварительной системы, а голодание позволяет желчному пузырю отдохнуть. Вы можете получить внутривенные (IV) жидкости для предотвращения обезвоживания. Ваш врач, скорее всего, назначит болеутоляющие препараты и антибиотики, чтобы минимизировать боли в животе и бороться с инфекцией.

Ваш врач может рекомендовать операцию по удалению желчного пузыря, если холецистит повторяется. Это называется холецистэктомией, которая может быть выполнена лапароскопически или через открытую хирургию.

Вы все равно можете переваривать пищу обычно без желчного пузыря. Желчь, которая обычно течет к вашему желчному пузырю, будет перенаправлена ​​в ваш тонкий кишечник.

Как можно предотвратить холецистит?

Возможно, вы сможете снизить риск развития острого или хронического холецистита, потеряв вес и поедая здоровую диету. Считается, что холестерин играет роль в образовании желчных камней. Вам следует избегать продуктов с высоким содержанием жира и холестерина.

Подробнее: Природные средства для лечения высокого уровня холестерина »

Избыточный вес увеличивает количество холестерина в желчи. Это повышает ваши шансы на развитие желчных камней. Если вы решите сбросить вес, чтобы уменьшить риск развития желчных камней, лучше всего делать это постепенно. Быстрая потеря веса может нарушить тонкую химию желчи в вашем теле. Это может увеличить ваши шансы на развитие желчных камней.

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены своим весом. Они помогут вам придумать эффективный план потери веса.

Факторы риска развития хронического холецистита

Эндогенные:

1. Возраст старше 40 лет. Бескаменный холецистит развивается на 10 лет моложе калькулезного.

2. Отягощенная наследственность.

3. Частые беременности.

4. Ожирение и гиперлипидемии различного генеза.

5. Сахарный диабет.

6. Аномалии развития билиарного тракта.

7. Скрытая или явная аллергия.

Экзогенные:

1. Дисбиоз и воспалительные заболевания кишечника.

2. Наличие хронических очагов инфекции: аднексит, простатит, панкреатит и др.

3. Работа на предприятиях химической промышленности – токсический фактор.

4. Гиподинамия в сочетании с хроническими запорами.

5. Психоэмоциональные перегрузки и стрессы.

6. Ятрогенные — приём ряда лекарственных препаратов (диуретики, статины, контрацептивы на основе прогестинов, эстрогенов и их аналоги).

7. Диетические — голодание, прием пищи бедной растительными волокнами, но богатой животными белками и углеводами.

Критерии диагностики хронического холецистита

Диагноз является предположительным если имеются: 2 эндогенных + 3 экзогенных фактора риска или симптомы правого подреберья + 2 любых фактора риска.

Диагноз является вероятным, если имеются:

симптомы правого подреберья +

факторы риска холецистита +

лабораторные данные (при бактериологическом исследовании желчи в 1 мл более 10 3 колоний; при микроскопическом исследовании желчи наличие цилиндрического эпителия и лейкоцитов в большом количестве, билирубината кальция, кристаллов холестерина).

Диагноз холецистита является достоверным, если имеется: подтверждение инструментальными методами исследования(УЗИ, холангиография, ЭРХПГ и другие).

Симптомы хронического холецистита

1. Симптом Кера-Образцова-Мерфи — болезненность при пальпации в проекции желчного пузыря (точка пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с правой рёберной дугой).

2. Симптом Мерфи — резкое усиление болезненности при надавливании в проекции желчного пузыря на вдохе.

3. Симптом Макензи-Рудольского — расширение зрачка при пальпации в точке желчного пузыря.

4. Симптом Ортнера — болезненность при поколачивании спереди на правой реберной дуге.

5. Симптом Свирского-Айзенберга — болезненность в проекции желчного пузыря при поколачивании сзади по правой реберной дуге.

6. Симптом Лепене-Василенко — болезненность при поколачивании по мечевидному отростку.

7. Симптом Пекарского-Губергрица — боль при надавливании на основание мечевидного отростка.

8. Симптом Шоффара — болезненность в холедохо-панкреатической зоне.

9. Симптом Мюсси-Георгиевского — болезненность при надавливании в правой надключичной области между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

10. Симптом Боаса — болезненность при пальпации правых паравертебральных точек в области 9-12 грудных позвонков.

11. Болезненность в акромиальной точке справа.

12. Болезненность в лопаточной точке (симптом Харитонова) — зона гиперстезии в области угла правой лолатки.

13. Симптом Йонаша — болезненность в точке затылочного нерва.

14. Симптом Бергмана — болезненность в орбитальной точке справа.

Ультразвуковые признаки, свидетельствующие о воспалении

В желчном пузыре

— Утолщение стенки желчного пузыря: 4 и более мм.

— Наличие положительного сонографического симптома Мерфи (болезненность при надавливании ультразвуковым датчиком).

— Увеличение размеров желчного пузыря более чем на 5 см от верхней границы возрастной нормы.

— Наличие тени от стенки желчного пузыря (уплотнение стенки).

— Наличие паравезикальной эхонегативности (жидкость вокруг желчного пузыря, дающая двоиной контур).

— Наличие камней в желчном пузыре (при калькулезном холецистите). Точность 95%.

Рентгенологические признаки хронического холецистита

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: