22.06.2020
admin

Гастрит b

Гастрит типа B: общие сведения

Гастрит типа В (антральный, экзогенный, вызванный Helicobacter pylori).

Гастрит типа В — более распространенная форма хронического гастрита. У молодых больных поражается антральный отдел, а через 15-20 лет изменения распространяются на весь желудок. Распространенность хронического гастрита типа В увеличивается с возрастом, достигая 78% у лиц старше 50 лет и почти 100% у лиц старше 70 лет.

Исследования, проведенные в различных странах, подтвердили, что гастрит типа В вызывается Helicobacter pylori, а характерные для него гистологические изменения исчезают после антибактериальной терапии.

Helicobacter pylori обнаруживают в желудке практически у всех больных хроническим поверхностным гастритом, но по мере прогрессирования атрофии слизистой число бактерий уменьшается. В целом степень гистологических изменений соответствует числу бактерий, определяемому при гистологическом исследовании биоптата. Характерны плотный хронический воспалительный инфильтрат в собственной пластинке слизистой и проникновение нейтрофилов в эпителий ( рис. 284.12 ). При тяжелой атрофии Helicobacter pylori становится мало или они не выявляются.

При гастрите типа В уровень гастрина натощак значительно колеблется; иногда он повышается, но чаще находится в пределах нормы. Изредка в крови выявляют антитела к гастрину, что позволяет некоторым исследователям предполагать аутоиммунный механизм развития этой формы гастрита. С другой стороны, более вероятно, что антитела не имеют этиологического значения; скорее всего они появляются вследствие длительного воспаления.

Хроническая инфекция, вызванная Helicobacter pylori, приводит к многоочаговому атрофическому гастриту и метаплазии желудочного эпителия ( рис. 284.13 ). Более того, при лечении, направленном на подавление секреции соляной кислоты (например, Н2-блокаторами или ингибиторами Н+,К+-АТФазы ), чаще развивается атрофия слизистой, и поэтому возрастает риск рака желудка . Кроме того, эти препараты повышают активность гастрита, вызванного Helicobacter pylori, что также приводит к атрофии слизистой и предрасполагает к раку желудка.

Диета при гастрите типа A и B

50% людей обращающихся за помощью к гастроэнтерологу имеют хронический гастрит. Для этих людей диета при гастрите просто жизненно необходима, в связи с тем, что обычный гастрит способен перерасти в язву желудка и двенадцатиперстной кишки со всеми вытекающими последствиями.

В современном мире существует масса негативных факторов создающих благоприятную среду для возникновения гастрита.

Сюда мы можем отнести нерегулярное питание, еда всухомятку, фаст-фуд,слишком большие перерывы между приёмами пищи, крайне малое количество живой пищи в рационе. Люди стали значительно больше употреблять так называемую заводскую пищу – полуфабрикаты, консервы, пакетированные соки, колбасные изделия, майонезы и пр. Вся эта пища просто нашпигована всевозможными консервантами, усилителями вкуса, красителями и прочей дрянью, способной нарушить правильное функционирование нашего желудочно-кишечного тракта и не только. В нашем рационе крайне мало полноценных белковых продуктов, свежих овощей и фруктов. Большая часть людей имеют хроническое обезвоживание организма из-за крайне малого потребления обычной питьевой воды, что вызывает нарушения, приводящие к гастритам и язвам. Прибавим сюда ухудшение экологии, курение, алкоголь, стрессы и картина становится всё безрадостнее. Если ещё «вчера» гастритами болели люди среднего и пожилого возраста, то «сегодня» уже это заболевание распространилось и на детей школьного возраста.

Существует два типа гастритов

  1. Тип A – связан с пониженной секреторной функцией желудка. В данном типе желудочные железы вырабатывают крайне малое количество соляной кислоты и энзимов способствующих пищеварению.
  2. Тип B – связан с повышенной кислотностью желудочного сока. Этот тип гастрита диагностируют в 4 раза чаще типа A. Это ведёт к поражению слизистой желудка, её воспалению, истончению и атрофии.

В обоих случаях человека беспокоят тупые боли в животе, изжога, тяжесть в желудке, неприятная отрыжка. С утра натощак человек может ощущать горечь во рту и его может подташнивать, а при переедании может случиться диарея, запор или попросту может стошнить. Лучшим выходом для избавления от любого из типов гастрита станет, конечно же, определённая диета или же просто правильное питание, о котором мы сейчас и поговорим.

Диета при гастрите

Прежде, чем начать употреблять правильные продукты, необходимо составить график приёма пищи. По возможности равномерно распределите по времени 6 приёмов пищи. Они не должны быть обильными. Еда должна приниматься небольшими порциями и вовремя. Необходимо полностью убрать из рациона чрезмерно горячую и холодную пищу. По возможности она должна быть тёплой, чтобы не раздражать слизистую желудка.

Диета при гастрите типа A

Рекомендуется в пищу

  • Нежирное мясо, рыба и птица в вареном или запеченном виде.
  • Всевозможные супы с рыбой, мясом, грибами, различными овощами и крупами.
  • Овощи и фрукты в сыром, отварном и печенном виде: яблоки и груши мягких сортов, сладкие (не кислые) апельсины и другие цитрусовые, клубника, малина, виноград.
  • Неострый сыр, обезжиренная ветчина, малосольная сельдь или предварительно вымоченная.
  • Очень полезны кисели, компоты из свежих ягод и сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай с лимоном и различные свежевыжатые соки из фруктов и ягод.
  • Несвежий хлеб, сухарики без добавок и сухое печенье.

Не рекомендуется в пищу

  • Жаренные, острые, пересоленные и жирные блюда.
  • Всевозможные консервы из мяса и рыбы.
  • Сдобные хлебобулочные изделия, свежий хлеб, жареные пирожки и прочие изделия из теста.
  • Мороженое, сильно охлаждённые и газированные напитки.
  • Алкоголь (в особенности пиво и шампанское).

Диета при гастрите типа B

Рекомендуется в пищу

  • Коровье или козье молоко в чистом виде. Оно обладает свойством незначительно снижать кислотность желудочного сока и обволакивает поражённые участки в желудке и двенадцатиперстной кишке, что способствует более быстрому восстановлению слизистых.
  • Молочные сливки и некислый творог.
  • Сладкие и мягкие сорта яблок и груш, бананы.
  • Макароны отварные, всевозможные каши (кроме пшенной).
  • Овощи в варёном, тушеном или печёном виде.
  • Нежирные виды рыбы, мяса и птицы.

Не рекомендуется в пищу

  • Концентрированные жирные мясные или грибные бульоны.
  • Жаренные, острые, пересоленные и жирные блюда.
  • Копчёности.
  • Соленья, квашеные овощи и маринады.
  • Острые овощные закуски.
  • Овощи в сыром виде.
  • Сдоба, чёрный хлеб и свежий белый хлеб.
  • Мороженое, сильно охлаждённые и газированные напитки.
  • Алкоголь (в особенности пиво и шампанское).

И в том и в другом случае крайне полезно будет пить чистую не газированную воду в достаточном количестве (30 мл на 1 кг массы тела). Только благодаря этому вы можете в значительной степени поправить своё здоровье не только при гастрите, но и при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Если вас помимо гастрита мучит изжога, рекомендуем к прочтению данный материал, рассказывающий о том, как с помощью обычной воды устранить этот крайне неприятный симптом – Замучила изжога? Пейте воду. Правильная диета при гастрите совместно с употреблением достаточного количества воды залог успешного и быстрого выздоровления даже без медикаментов.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Особенности хронического гастрита типа А и B

Хронический гастрит типа А и В – это две разные формы заболевания. Тип А Считается аутоиммунным заболеваниям (связанное с нарушением функционирования иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их.) Тип В – это антральный гастрит (причина: воспаляется слизистая оболочка желудка, на фоне деятельности бактериальной инфекции, чаще всего – это бактерия Хеликобактер).

Общие сведения о хроническом гастрите

Гастрит типа А Гастрит типа B
Понятие Аутоиммунное хроническое воспаление, при котором отмечается выработка антител к клеткам желудка. Поражению подтверждено тело желудка. Хеликобактерное хроническое воспаление. Иммунные расстройства при этом отсутствуют.
Причины Основная причина развития гастрита типа А – генетическая предрасположенность.
Развивается на фоне слабой иммунной системы. Иммуноглобулин при этом вырабатывается с малых количествах. Помимо этого, организм вырабатывает антитела, которые воздействуют на клетки слизистой желудка. На этом фоне повышается выработка соляной кислоты. Следствие – развивается воспаление.
Пусковым механизмом для развития воспаления может стать:
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • диеты, голодание переедание;
  • частое употребление холодной, горячей, жирной, тяжелой, острой пищи.
Основная причина – попадающие в организм бактерии и вирусы. В 99% гастрит развивается на фоне поражения слизистой бактерией Хеликобактер.
Она внедряется в эпителиальную ткань, вызывает воспаление, атрофию некоторых областей
слизистой оболочки.
Бактерия коварна тем, что вызывает существенное повышение кислотности. При этом соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, постепенно раздражает слизистую оболочку, вызывает воспаление.
Симптомы Симптомы гастрита типа А проявляются в основном после принятия пищи. Хроническая форма гастрита А поражает не только желудок, но и другие системы организма. Заболевание характеризуется:
  • ощущением распирания в желудке;
  • тяжестью;
  • болью в желудке;
  • изжогой;
  • урчанием в животе;
  • тошнотой;
  • отрыжкой воздухом;
  • метеоризмом;
  • неприятным привкусом во рту, часто с горечью;
  • неприятным запахом изо рта;
  • запорами и диареей;
  • существенным снижением веса;
  • сухостью кожи;
  • пигментацией на лице, шее, сосках, ладошках, половых органах;
  • бледностью кожи, как последствие анемии;
  • разрыхлением, кровоточивостью десен;
  • «заедами»;
  • выпадением волос;
  • ломкостью ногтей;
  • гипертонией;
  • налетом на языке;
  • повышенной раздражительностью, утомляемостью;
  • нарушением сна и бессонницей.
Проявления гастрита В похожи на симптомы гастрита типа А, но все-таки присутствуют некоторых отличия. Зачастую симптомы появляются в голодном состоянии. Проявляется хроническая болезнь:
  • схваткообразными болями в верхней части живота;
  • частой тошнотой, которая оканчивается рвотой;
  • вздутием, запорами, диареей;
  • желудочными кровотечениями (характерны именно для хронического гастрита);
  • отрыжкой с кислым привкусом;
  • ощущением тяжести живота;
  • изгой;
  • комом в горле;
  • жжением в пищеводе.

Признаки хронического гастрита типа А и В становятся ярко выраженными при несоблюдении диеты и употребления вредных продуктов питания. Обострение часто сопровождается сильными спазмами и болями. При таких симптомах, как кровь в рвотных массах или кале следует срочно посетить стационар. Данные симптомы характерны для хронического язвенного гастрита и гастродуоденита. Это может быть признаками прободения язвы и желудочного кровотечения. Состояния очень опасные для жизни и требуют незамедлительной госпитализации.

Последствия хронического гастрита

В независимости от того какой диагностируется тип хронического воспаления, лечение следует проводить незамедлительно потому как воспаление может стать причиной серьезных осложнений, среди которых:

  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление брюшины;
  • сепсис;
  • малокровие;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • продолжительная рвота станет причиной обезвоживания организма;
  • истощение организма;
  • язва жеудка, 12-перстной кишки;
  • гастродуоденит;
  • рак желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика хронического воспаления

Диагностическое исследование на выявление любого типа хронического гастрита проводится с предварительной консультацией гастроэнтеролога и эндоскописта. Диагностика включает в себя лабораторные исследования, эндоскопию, патоморфологические, инструментальные способы обследования.

Для выявления причины хронического заболевания, человек сдает кровь, кал, проходит дыхательные тесты. Все это позволяет безошибочно поставить диагноз, понять какой у человека гастрит – А или В. От этого напрямую зависит лечение.

Лечение медикаментами

Лечение предусматривает прием препаратов на базе лекарственных растений; посещение санатория (при отсутствии обострения хронического гастрита). Лекарственное лечение зависит от вида гастрита. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибактериальные препараты. Общие принципы лечения заключаются в назначении антацидных (противокислотных) средств; антигистаминных препаратов (снижают выработку соляной кислоты); спазмолитиков, абсорбентов.

Лечение назначается в каждом индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Важную роль в терапии играет правильное питание и здоровый образ жизни. При наличии хронического типа гастрита А и В следует придерживаться диеты всю оставшуюся жизнь. Таким образом, можно предупредить рецидивы патологии и продлить срок ремиссии.

Основные правила питания:

  • принимать пищу дробно – часто, небольшими порциями;
  • исключить голодание, переедание;
  • перед употреблением пищу тщательно измельчать;
  • не принимать продукты питания, способствующие газообразованию, повышению кислотности;
  • пить много жидкости;
  • исключить жирные, соленые, жареные, копченые продукты;
  • не принимать алкоголь, не пить кофе, крепкий чай.

Разрешено принимать в пищу каши, макароны, овощи после термической обработки, некислые фрукты, мясо и рыбу нежирных сортов, некислые молочные продукты питания, яйца, вчерашний белый хлеб, мармелад, компоты, кисели. Блюда разрешено запекать, варить, тушить. Можно пользоваться мультиваркой, скороваркой, пароваркой.

Гастрит А и В развиваются по разным причинам, но могут привести к одинаковым серьезным последствиям. Поэтому при первых симптомах проявления патологий, следует сразу обратиться в стационар.

Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Он может развиваться в виде кратковременных эпизодов или иметь длительное течение. Наиболее распространенными симптомами являются боль в животе в его верхней части 1) . Другие симптомы включают тошноту и рвоту, вздутие живота, потерю аппетита и изжогу. Заболевание может протекать бессимптомно. Осложнения могут включать кровотечение, язву желудка и опухоли желудка. При аутоиммунных расстройствах может наблюдаться низкий уровень эритроцитов из-за недостатка витамина B12, заболевание, известное как анемия Аддисона. Наиболее распространенные причины включают инфицирование Helicobacter pylori и прием НПВС. Менее распространенные причины, кроме прочих, включают прием алкоголя, кокаина, курение, тяжелые заболевания, аутоиммунные расстройства, лучевую терапию и болезнь Крона 2) . Для диагностики используются эндоскопия, тип рентгенологического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, анализ крови и кала. Симптомы гастрита могут представлять картину инфаркта миокарда. Другие заболевания с аналогичными симптомами включают воспаление поджелудочной железы, заболевания желчного пузыря и пептическую язву. Профилактика состоит в избегании факторов, провоцирующих развитие заболевания. Лечение включает такие препараты как антациды, H2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы. При острых приступах назначают вязкий лидокаин 3) . Если гастрит вызван приемом НПВС, препараты могут быть отменены. При наличии H. pylori, лечение проводится комбинацией антибиотиков, таких как амоксициллин и кларитромицин. При анемии Аддисона рекомендуется прием витамина B12 перорально или в виде инъекций. Пациентам обычно рекомендуется избегать пищи, которая вызывает раздражение желудка. Считается, что гастрит поражает около половины населения. С возрастом заболевание становится более распространенным. Заболевание с аналогичными симптомами начального отдела кишечника, известное как дуоденит, привело к 60 000 смертей в 2013 году. H. pylori были впервые обнаружены в 1981 году Барри Маршалломи Робином Уорреном 4) .

Признаки и симптомы

У многих пациентов с гастритом не наблюдается никаких симптомов. Однако боль в животе в верхней центральной части является наиболее распространенным симптомом; боль может быть тупой, нечеткой, жгучей, ноющей, грызущей, длительной или острой 5) . Боль обычно локализуется в верхней центральной части живота, но может появляться в других местах в верхней левой части живота и отдавать в спину. Другие возможные признаки и симптомы:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: