22.06.2020
admin

Содержание:

Гастрит без хеликобактер

Бактерия Хеликобактер не является причиной болезней желудка. Новое мнение в науке

Сразу скажу вывод из статьи: говорить о том, что хеликобактер является причиной болезней желудка — все равно, что говорить о том, что наличие желудка является причиной болезней желудка.

Малообразованные люди, нахватавшиеся отрывочных знаний, до сих пор считают новостью открытие бактерий Helicobacter Pilori и ошибочно считают их причиной болезней желудка (язвы, гастриты).

Вообще-то, новость о том, что хеликобактер влияет на возникновение болезней желудка, не является новостью уже 15-20 лет. В 2005 году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен за своё открытие были удостоены Нобелевской премии по медицине. А специалистам об этой бактерии было известно и раньше. В то время довольно многим, в том числе и серьезным ученым, казалось, что найден ключ к решению всех проблем. Однако, последующие события в очередной раз доказали, что жизнь не так сложна, как нам кажется, — она намного сложнее.

Со временем появились данные, которые позволяют внести коррективы в эту гипотезу. По мере чтения этой статьи сначала уныние овладеет вами, но в конце вас ждет хороший финал. Поэтому читайте и не бойтесь испытывать сложные и противоречивые чувства)
В теме про психологические причины неприятного запаха изо рта некоторые неразумные сограждане возмущались: «Глупый психолух, ну что ты нам тут вешаешь лапшу на уши? Ты вообще слышал когда-нибудь про хеликобактер пилори?»
Конечно, я мог бы оставить самоуверенных людей погибать в своей неразумности, но гуманистическое воспитание не позволяет так сделать, потому что, даже если среди сотни потерянных людей найдется хоть один, который исправится, то имеет смысл написать пост.

Итак, рассмотрим эти данные подробнее.

1. В разных странах, Хеликбоактером инфицировано от 20 до 90% населения. То есть, практически все население, если учитывать сложность диагностики. Заинтересованные читатели могут (с помощью гуглов и яндексов) углубиться в анализ видов этой бактерии и сложностей диагностики ее наличия. И у подавляющей части людей наличие этой бактерии не приводит к тем страшным заболеваниям, которыми нас пугают лаборатории, зарабатывающие анализами на хеликобактер. (Примерно как с вирусом герпеса, который в спящем состоянии присутствует у 90% населения). Вот у всех оно есть, но заболевают люди независимо от наличия или отсутствия бактерии. Те, у кого нет Хеликобактер Пилори, заболевают примерно с такой же частотой.

2. Странным образом, бактерия может появляться и исчезать без лечения. И не всегда лечение помогает избавиться от нее.

3. Те врачи, которые говорят о важности фактора Хеликобаткер, на вопрос о том, какие же тогда факторы влияют на то, что бактерия начинает разъедать стенки желудка, отвечают (внимание, эти же причины были до открытия Хеликобактер):

пищевой фактор,
психоэмоциональные перегрузки,
вредные привычки — курение, избыточное употреблению кофе и алкоголя,
применению некоторых лекарств, например, аспирина,
наследственная предрасположенность.

Получается так: есть у тебя хеликобактер, нету ли его, а все равно на возникновение болезней желудка влияют те же факторы, которые исследовались и до открытия бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter Pilori)

4. Ну и несколько интересной теории:
Геликобактер был выделен из кала, слюны и зубного налёта инфицированных пациентов, что объясняет возможные пути передачи инфекции — фекально-оральный или орально-оральный (например, при поцелуях, пользовании общей посудой, общими столовыми приборами, общей зубной щёткой. Когда будете в следующий раз целоваться, постарайтесь не думать о милых существах из картинки в этом посте, живущих у большинства людей)
Возможно (и весьма часто встречается) заражение геликобактером в учреждениях общественного питания.

5. Скептически настроенные в отношении инфекционной теории язвы желудка отмечают следующее:
Как правило, язвенные дефекты встречаются в виде одиночных образований, хотя инфекция H. pylori может затрагивать значительную часть органа.
Инфекционная теория не объясняет цикличность заболевания: «рецидив-ремиссия-рецидив».
Инфекционная теория не объясняет сезонность обострений язвенной болезни.
Имеются исследования, доказывающие, что полное уничтожение хеликобактер пилори увеличивает риск других заболеваний пищеварительного тракта, аллергии, ожирения, астмы и др. (в интернете очень много текстов и споров об этом)
Инфекционная теория не объясняет и не учитывает известные факты о нарушении секреции мелатонина у язвенных больных.
Многолетнее применение антигеликобактерной терапии H. pylori-ассоциированных заболеваний не привело к их снижению и стало одной из причин развития дисбактериоза.

6. В последние годы было установлено, что кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие. О важности микрофлоры (бактерий, вирусов и грибов) в поддержании здоровой жизнедеятельности организма сейчас уже нет нужды рассказывать. Это известно большинству.

Это важно понимать при решении вопроса о лечении антибиотиками.
Я лично не против того, что приступы болезней желудка могут сниматься антибиотиками.
Но, во-первых, все знают о побочных эффектах их применения. Порой неизвестно, превышает ли их польза тот вред, который такие лекарства наносят организму. Не будем углубляться в этот сложный вопрос, вокруг которого сломано много копий.

Во-вторых, частота рецидивов (и реинфекций) после применения антибиотиков вынуждает дальше исследовать проблему. Через 3 года вновь заражаются этой бактерией около 32 % пациентов, через 5 лет — 82-87 %, а через 7 лет — примерно 90 %. То ли бактерии иногда не поддаются воздействию антибиотиков. То ли они сохраняются в каких-то отделах пищеварительной системы и потом возвращаются. То ли происходит повторное заражение. То ли бактерии тут ни при чем. То ли еще что. Оставим эти вопросы ученым, занимающимся дальнейшим исследованиями.

В любом случае, остроту приступа антибиотики могут снимать. Но не устраняют причины болезни. Напомню, что к ним большинство исследователей по-прежнему относят. пищевой фактор, психоэмоциональные и психосоциальные причины, вредные привычки, лекарства, наследственная предрасположенность

Вес всей микрофлоры взрослого человека составляет 2,5 – 3 кг; 40% энергии получаемой организмом от потребляемой пищи затрачивается на питание микрофлоры; 50% токсинов обезвреживается микрофлорой; микрофлора вырабатывает до 50% процентов суточной потребности всех существующих витаминов; тепло от жизнедеятельности микрофлоры необходимо организму, в том числе для регенерации микроресниц кишечника, которые увеличивают всасываемость пищи в 600-1100 раз.

Напоследок скажу, что и сами австралийские ученые (получившие Нобелевскую премию), конечно, не собирались отменять влияние других факторов в развитии гастрита и язвы. На самом деле, Робин Уоррен и Барри Маршалл доказали, что «в развитии гастрита и язвы играют роль не только стресс, вредные привычки и плохое питание. «

Лично мне данный пост нужен для того, чтобы каждый раз не спорить с очередным школьником в комментариях. Школьником, впервые услышавшим про бактерии хеликобактер пилори и находящемуся в состоянии эйфории от того, что найдено легкое объяснение сложных проблем. Таким умникам буду просто давать ссылку на этот пост.

О других психологических причинах болезней тела читайте в регулярно обновляемой и дополняемой таблице.

Хеликобактер

Здравствуйте, скажите пожалуйста, если у меня хеликобактер 1 стадии и мне не прописали антибиотики (я попросил не выписывать), прописали другие лекарства, они помогут или не выведут хеликобактер?

Уйдёт ли белый налёт на языке и сушняк?

Диагноз : Острый эрозивный гастрит, ассоциированный с хеликобактер, обострение. Соп: Недостаточность кардии. Хронический панкреатит, альментального генеза, вне обострения.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

1. эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды -14 дн
2. де-нол 2 кап 2 раза в день за 1 час до еды -14 д3
3. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин после приема пищи -14 дн
4. кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин -10-14 дн
5. бактистатин 2 кап 2 раза вдень во время еды-14 дн

Диета 1.
Обязательно обратите внимания с препарата де-нол — черный стул
2. на кларитромицин- горечь, тошнота,жидкий стул

Учёные выяснили, что бактерия хеликобактер пилори — причина множества заболеваний: от гастрита до рака желудка. Однако болезни хеликобактер провоцирует далеко не у всех поражённых ею людей. А таких, по разным данным, от 50% до 70% населения планеты. Рассказываем, в каких случаях нужно бороться с бактерией хеликобактер.

Учёные выяснили, что бактерия хеликобактер пилори — первопричина множества заболеваний желудочно-кишечного тракта: от гастрита до рака желудка. Однако болезни хеликобактер провоцирует далеко не у всех поражённых ею людей. А таких, по разным данным, от 50% до 70% населения планеты.

Возникает вопрос: как быть с этой «миной»? Лечить, пока бактерия не успела вызвать серьёзное заболевание, или подождать, пока начнутся патологические изменения? Лишний раз травить организм антибиотиками никому не хочется.

О том, что такое дисбактериоз и нужно ли его лечить, читайте в статье «Дисбактериоз. Болезнь или состояние?» .

В каких случаях нужно бороться с бактерией хеликобактер?

Гастроэнтерологи всего мира уже сошлись во мнении, что бороться с хеликобактер с тем же размахом, как эпидемиологи в своё время боролись с оспой, неразумно. Чтобы полностью сжить со света эту бактерию, антибиотики придётся прописывать каждому второму.

В итоге, как полагает медицинское сообщество, «мы получим гору трупов от псевдомембранозного колита (острое воспаление толстой кишки, связанное с приёмом антибиотиков), а зловредную хеликобактер не изведём». Ведь у всех бактерий есть свойство мутировать, борясь за выживание.

Споры от том, «лечить или не лечить», «выявлять или не выявлять», кипят так долго, что дебаты светил медицины в итоге оформились в так называемый Маастрихтский консенсус. Это рекомендации врачей, выработанные на консилиуме по вопросам борьбы с бактерией.

Первая встреча медиков состоялась в городе Маастрихт, отсюда название свода рекомендаций на основе лабораторных исследований, которые регулярно обновляются. На сегодняшний день издано четыре консенсуса.

Выводы медиков, сделанные в свете последних научных знаний о хеликобактер пилори:

  • Лечение требуется при язве двенадцатиперстной кишки или желудка.
  • Антибактериальная терапия назначается ближайшим родственникам пациентов с раком желудка.
  • Эрадикация рекомендована при атрофическом гастрите. Именно он считается предраковым заболеванием, а отнюдь не язва желудка.
  • Нужно лечение, если выявлена железодефицитная анемия. Впрочем, сначала врачам потребуется выяснить: пациент теряет железо или оно не всасывается из-за бактерии.

Всё, что перечислено выше, относится к случаям, когда бактерия уже выявлена. Однако перед медиками стоит и ещё один вопрос: нужно ли искать хеликобактер у всех людей подряд? Ответ, который чаще всего дают гастроэнтерологи : скорее нет, чем да. Список примерных кандидатов на анализ у специалистов также имеется.

Нужен гастроэнтеролог?

Когда следует искать бактерию хеликобактер

  1. От болей в желудке не помогают ингибиторы протонной помпы — препараты, снижающие агрессивность желудочного сока.
  2. Наряду с утомляемостью появляется железодефицит — первый признак рака желудка.
  3. В рамках диспансеризации, даже если нет жалоб на боли в верхней части живота, можно раз в 7 лет делать гастроскопию и биопсию с целью выявления бактерии.
  4. Пациент входит в группу риска: родственники болели раком желудка.
  5. Во время исследования выявлены дисплазия желудка, кишечная метаплазия или атрофический гастрит.

Схема эрадикации (уничтожения) хеликобактер пилори

  1. 1–2 недели пациент получает комплексную медикаментозную терапию: ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики. Врач должен назначить и препараты, которые восполнят дефицит полезных микроорганизмов в желудке и кишечнике после приёма антибиотиков. Популярные средства: «Де-Нол», амоксициллин («Флемоксин»); кларитромицин; азитромицин; тетрациклин; левофлоксацин.
  2. Больной повторно сдаёт анализы. Если бактерия осталась, через 5–6 недель врач снова назначает курс лечения, но уже с другими антибиотиками.
  3. Если после второго этапа лечения тест на хеликобактер снова окажется положительным, методика лечения выбирается в индивидуальном порядке.

Какие продукты следует исключить из рациона, если выявлена бактерия хеликобактер:

ГАСТРИТ И ХЕЛИКОБАКТЕР

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Ни гастрита ни Хеликобатерной инфекции, ни показаний к уничтожению Хеликобактера в Ваших данных нет!

Опишите жалобы подробно, выложите сканы данных обследования. Биопсия была?

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Здравствуйте,.
Диагностика для обнаружения хеликобактер
— Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
— Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
— Дыхательный тест не хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка —
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
— через 3 года вновь «заражаются» этой бактерией около 32 % пациентов,
— через 5 лет — 82—87 %,
— а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Гастроэнтеролог: «Враг желудка — не кислое, а сладкое»

Бактерия со звучным названием «хеликобактер пилори» — опасный враг человеческого организма. Ей заражены большинство людей на планете. Микроорганизм может передаваться через поцелуи, он вызывает гастрит, язву и рак желудка. Хеликобактер плохо лечится антибиотиками, а вакцин от неё пока не существует. News.ru узнал у заведующего отделением терапии, гастроэнтерологии, гематологии и эндоскопии Wiener Privatklinik Камела Копти о диагностике и лечении хеликобактер пилори.

— Хеликобактер пилори была открыта около 40 лет назад, но медицина долго не признавала опасность этой бактерии. Говорили о том, что никакой микроорганизм не выживет в желудочной кислоте. Каким образом бактерии удаётся существовать в такой среде?

— В желудке всегда присутствует небольшое количество мочевины. Хеликобактер пилори расщепляет мочевину с образованием аммиака. Аммиак нейтрализует соляную кислоту желудка и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного для неё pH. Образованный аммиак раздражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Начинается воспаление, которые провоцирует гастрит, язву. Также доказано, что хеликобактер пилори вызывает рак желудка, кишечника и некоторые виды лимфом.

— Человек рождается без хеликобактер пилори, он заражается ей в течение жизни. Какими способами происходит передача?

— Знаете, медики долгое время не понимали, почему бактерия редко встречается у эскимосов и японцев. Потом выяснилось: в этих культурах не принято целоваться. Бактерия в большинстве случаев передаётся через поцелуи. Причём не обязательно в губы: в щёку и даже через поцелуй руки. Поэтому в семье не может быть кто-то один заражён хеликобактер. Обычно болеют и дети, и родители. Также популярный способ передачи — через общую посуду, полотенца, косметику. Бактерией также можно заразиться воздушно-капельным путём.

— Как понять, что заразился бактерией? Насколько быстро она себя проявляет?

— Можно прожить заражённым бактерией всю жизнь и не знать этого. А можно заразиться и через пару недель почувствовать симптомы гастрита: боль, изжогу, отрыжку и другие. Всё зависит от агрессивности бактерии. Опасной она становится чаще всего при снижении иммунитета. Поэтому я всегда рекомендую начать лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори, с корректировки образа жизни. Иммунитет падает, когда человек неправильно питается, недосыпает, подвергает себя стрессам, курит. Кстати, по поводу стрессов. Помните, что желудок напрямую связан с вашим эмоциональным фоном. Все ваши переживания ложатся на него мёртвым грузом. Лекарственная терапия может быть неэффективной, если человек продолжает жить по-прежнему.

— Можно ли полностью вывести бактерию из организма?

— Не все противомикробные препараты способны её уничтожить. Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибиотикам. К тому же легко заразиться хеликобактер пилори повторно. С помощью лекарственных средств можно «снять» агрессивность бактерии и убрать воспаление.

— Многие до сих пор считают, что гастрит и язву провоцирует употребление в пищу кислых и острых продуктов. Влияют ли они на активность бактерии?

— Нет. Враг желудка — не кислое, а сладкое. Пакетированные соки, выпечка, шоколад провоцируют распространение хеликобактер пилори. Просто бактерии, как и люди, «любят» сладкое.

— В России популярен так называемый С-уреазный дыхательный тест на определение наличия бактерии и уровня её агрессивности. Как вы оцениваете его эффективность?

— Я убеждён, что правильный уровень хеликобактер пилори можно обнаружить только с помощью эндоскопии и биопсии. В нашей клинике это приоритетные способы обследования.

— В России это называется «глотать кишку». Процедура не из приятных. Неверное, многие тянут до последнего и не ложатся на обследование?

— У нас эндоскопия, как и колоноскопия, проводится под наркозом. Не вижу смысла проводить их, когда пациент в сознании. Ещё наш секрет успеха — это музыка. Мы же в Австрии! Когда во время процедуры мы включаем вальсы Шуберта, музыку Штрауса или Бетховена, всё проходит максимально гладко.

— Многие заболевания, вызванные бактериями, удалось победить благодаря вакцинации. Будет ли изобретена вакцина против хеликобактер пилори?

— Мировое научное сообщество работает в этом направлении. Я думаю, в ближайшее время она появится.

Самое интересное — в нашем канале Яндекс.Дзен

Таблетки Astellas Де-Нол — отзыв

Как гастрит связан с бактериями. С какими препаратами Де-нол более эффективен в борьбе с Хеликобактер пилори а также схема применения и результат лечения читайте в отзыве + ФОТО

Знакомство с препаратом Де-нол у меня произошло чуть более месяца назад, когда врач-гастроэнтеролог прописал мне его в составе курса лечения от дисбактериоза. По результатам анализов (видеоэзофагогастродоуденоскопия и дисбиоз) у меня выявили высокую уреазную активность Хеликобактер пилори (НР+) вследствие чего стал развиваться поверхностный гастрит.

В моей семье нет язвенников и больных онкологией, да и гастрит ни у кого никогда ранее не проявлялся, потому услышать от врача это слово для меня было неожиданностью. Поверхностный гастрит – это первоначальная стадия хронического воспалительного процесса в желудке. Наукой доказано, что причиной возникновения гастрита в подавляющем числе случаев является именно Хеликобактер пилори – вредный микроорганизм, который провоцирует развитие язв, полипов, гастрита и даже рака желудка.

Поразительно то, что инфицированы такой бактерией огромное количество человек (если не ошибаюсь, процентов 80). Эта бактерия способна жить в нашем желудке и не проявлять себя никак. Однако при ослаблении иммунитета (в моем случае) или, например, при особо не правильном питании, она «активизируется» и начинает свою вредительскую деятельность. Передаются эти бактерии через воду и пищу, а также через контакт с зараженным.

Если у вас явно выражены следующие симптомы, то скорее всего у вас Хеликобактер пилори и они активничают:

Признаки хеликобактер пилори: частые запоры или поносы, аллергия, чрезмерная ломкость ногтей и грибковые заболевания, неприятный запах изо рта при отсутствии проблем с зубами, а также выпадение волос.

Вылечиться от них один раз не значит получить иммунную защиту. Есть люди которые по 3 раза в год лечатся от него. Да и вообще, если один человек в семье заразился. то лечение должны пройти все члены семьи, имейте ввиду.

Итак, врач мне прописал целый курс лечения, он выглядит так:

1-10 день: Контролок 40 мг (1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды)

Де-нол 120 мг (2 табл 2 раза в день за 40 минут до еды)

1-5 день: Флемоксин солютаб 1,0 (1 таб 2 раза в день сразу после еды или во время)

6-10 день: Клацид 0,5 (1 таб 2 раза в день сразу после еды или во время)

Энтерол капсулы (2 капс 2 раза в день во время еды)

Де-нол я принимала 10 дней, 2 раза в день по 2 таблетки за 40 минут до еды. Я бы хотела уточнить, что де-нол не является «самостоятельным» средством от хеликобактера, он особо эффективен в составе курса лечения, в том числе антибиотиками. О Флемоксин Солютаб (одном из принимаемых мною антибиотиков) я уже писала отзыв, он мне очень помог как и Де-нол. Но обо всем по порядку.

К врачу я пришла с такими симптомами как: постоянная тошнота и усталость, головокружения и нарушения стула, иммунодефицит и аллергические реакции на лице (контактный дерматит). Это не все симптомы, но самые явно выраженные. Я их описала для того, чтобы впоследствии рассказать, от чего мне удалось избавиться, а от чего нет.

Де-нол позиционируется как противоязвенный препарат. Он помогает усилить защиту слизистой оболочки желудка а также способствует ее восстановлению после повреждений. Выпускается в форме таблеток.

Таблетки небольшого размера, белого цвета, в блистере 8 шт. Выпускаются в упаковках 112 и 56 штук. Цена примерно 1000 и 500 рублей соответственно. Я покупала в [ссылка], примерно за 450 рублей. Запаха у таблеток (как и выраженного вкуса) я не ощутила.

Основное действующее вещество: висмут трикалия дицитрат 304,6 мг
Дополнительные вещества:

  • крахмал кукурузный
  • повидон К30
  • калия полиакрилат
  • магния стеарат
  • полиэтиленгликоль 6000
  • гидроксипропилметилцеллюлоза

Фармокологическое действие:

Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Показания:

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);

— хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);

— синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

— функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Первую неделю моего курса лечения и употребления препарата Де-нол меня тошнило еще сильнее. Самочувствие было ужасным, однако к концу 2ой недели у меня нормализовался стул а тошнота и вовсе прошла.

Сейчас прошло более месяца с начала лечения, аллергические реакции еще остались но в гораздо меньшем объёме, я даже начала пользоваться кремами (раньше на все была сыпь). Да и чувствую сейчас себя на много лучше! Однако все эти препараты не способны избавить на 100% от хеликобактер особенно в состоянии подавленного иммунитета. Сейчас моя задача — восстановить баланс микрофлоры кишечника. О препаратах, которые помогают мне в этом, я напишу не много позже.

Де-нол конечно же рекомендую, но по назначению врача!

Средства для ЖКТ и повышения иммунитета, которые я пробовала:

Хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) является основным патогенным микроорганизмом желудка, вызывающим гастрит, язвенную болезнь, аденокарциному желудка и низкодифференцированную лимфому желудка.

Хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori может протекать бессимптомно или вызывать различной степени тяжести диспепсию. Диагноз устанавливается дыхательным тестом с мочевиной, меченной С14 или С13, и морфологическими исследованиями биоптатов при эндоскопии. Лечение хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori заключается в применении ингибиторов протонной помпы и двух антибиотиков.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Чем вызывается хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori представляет собой спиралевидный, грамотрицательный микроорганизм, который приспособился к размножению в кислой среде. В развивающихся странах он является причиной хронических инфекций и обычно приобретается в детстве. В США инфекция менее характерна для детей, но заболеваемость увеличивается с возрастом: приблизительно 50 % людей в возрасте 60 лет инфицированы. Инфекция особенно распространена у афроамериканцев и испаноговорящих.

Микроб был высеян из стула, слюны и зубного налета, что предполагает оро-оральную или фекально-оральную передачу инфекции. Инфекция имеет тенденцию распространяться в семьях и у жителей приютов. Медсестры и гастроэнтерологи оказываются в группе высокого риска: бактерии могут передаваться через недостаточно дезинфицированные эндоскопы.

Патофизиология хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori

Влияние инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) изменяется в зависимости от локализации в пределах желудка. Преобладание инфекции в антральном отделе желудка приводит к повышению секреции гастрина, скорее всего из-за локального снижения синтеза соматостатина. Возникающая гиперсекреция соляной кислоты предрасполагает к развитию препилорической и дуоденальной язвы. Инфекция, преобладающая в теле, приводит к атрофии слизистой желудка и снижению продукции кислоты, возможно из-за увеличения локальной секреции интерлейкина 1b. Пациенты с преобладанием инфекции в теле предрасположены к язве желудка и аденокарциноме. Некоторые пациенты имеют комбинированную инфекцию антрального отдела и тела желудка с сочетанными клиническими проявлениями. У многих пациентов с инфекцией Helicobacter pylori не развивается никаких значимых клинических проявлений.

Аммиак, вырабатываемый Helicobacter pylori, позволяет организму выжить в окружающей его кислой среде желудка и разрушить слизистый барьер. Цитотоксины и муколитические ферменты (напр., бактериальная протеаза, липаза), вырабатываемые Helicobacter pylori, могут играть роль в повреждении слизистой оболочки и последующем ульцерогенезе.

Инфицированные люди в 3-6 раз чаще болеют раком желудка. Инфекция Helicobacter pylori ассоциируется с интестинальным типом аденокарциномы тела и антрального отдела желудка, но не раком кардиального отдела. Другие ассоциированные злокачественные опухоли включают лимфому желудка и ассоциированную со слизистыми оболочками лимфоидную ткань (MALT-лимфома), моноклональную ограниченную опухоль В-клеток.

Диагностика хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori

Скрининговое обследование асимптоматических пациентов не гарантирует установления диагноза. Исследования выполняются для оценки течения пептической язвы и гастрита. Обычно выполняется также обследование после лечения для подтверждения гибели микроорганизма. Дифференцированные исследования проводятся для верификации диагноза и эффективности лечения.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Неинвазивные тесты на хеликобактер

Лабораторные анализы на хеликобактер и программированные серологические тесты антител к Helicobacter pylori имеют чувствительность и специфичность более 85% и считаются неинвазивными тестами выбора при первичной верификации инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Однако, так как качественное определение остается позитивным до 3 лет после успешной терапии и количественные уровни антител значительно не снижаются в течение 6-12 месяцев после лечения, серологические исследования для оценки эффективности лечения обычно не используются.

При определении мочевины в выдыхаемом воздухе используют 13С или 14С меченую мочевину. У инфицированного пациента организм метаболизирует мочевину и выделяет меченый СО2, который выдыхается и может быть определен количественно в выдыхаемом воздухе через 20-30 минут после перорального приема меченой мочевины. Чувствительность и специфичность метода составляет более 90%. Дыхательный тест на хеликобактер (на мочевину) хорошо подходит для подтверждения гибели микроорганизма после лечения. Ложноотрицательные результаты возможны при предшествующем применении антибиотиков или ингибиторов протонной помпы; поэтому последующие исследования должны проводиться спустя более 4 недель после антибактериальной терапии и 1 недели после терапии ингибиторами протонной помпы. Н2-блокаторы не влияют на результаты теста.

Инвазивные тесты на хеликобактер

Гастроскопия применяется для биопсийного забора фрагментов слизистой оболочки с целью выполнения быстрого теста на мочевину (БТМ или уреазный тест) и гистологической окраски биоптата. Бактериальный посев имеет ограниченное использование из-за низкой устойчивости микроорганизма.

Быстрый тест на мочевину, при котором присутствие бактериальной мочевины в биоптатах вызывает изменение окрашивания в специальных средах, является методом выбора диагностики образцов ткани. Гистологическое окрашивание биоптатов должно быть выполнено пациентам с отрицательными результатами БТМ, но при клиническом подозрении на инфекцию, а также при ранее проведенной терапии антибиотиками или лечении препаратами ингибиторами протонной помпы. Быстрый тест на мочевину и гистологическое окрашивание имеют чувствительность и специфичность более 90%.

Лечение хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori

Пациентам с осложнениями (напр., гастритом, язвой, малигнизацией) необходимо назначение лечения, направленного на уничтожение микроорганизма. Уничтожение Helicobacter pylori может даже в некоторых случаях привести к излечению лимфомы из слизисто-ассоциированной лимфоидной ткани (но не другого злокачественного процесса, связанного с инфекцией). Лечение бессимптомно протекающей инфекции является спорным, но признание роли Helicobacter pylori в развитии рака привело к рекомендации превентивного лечения.

Лечение хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) требует применения смешанной терапии, обычно включающей антибиотики и средства, подавляющие кислотность. Ингибиторы протонной помпы подавляют Н. pylori и повышают рН желудка, увеличивая концентрацию медикамента в тканях и эффективность антибактериальных препаратов, создавая неблагоприятную среду для Н. pylori.

Рекомендуется применение трех препаратов. Пероральный прием омепразола по 20 мг 2 раза в день или ланзопразола по 30 мг 2 раза в день, кларитромицина по 500 мг 2 раза в день и метронидазола по 500 мг 2 раза в день или амоксициллина 1 г 2 раза в день в течение 14 дней излечивают инфекцию более чем в 95% случаев. Этот режим имеет превосходную толерантность. Ранитидин висмута цитрат по 400 мг перорально 2 раза в день можно использовать в качестве блокатора Н2-гистаминовых рецепторов для повышения рН.

Терапия четырьмя препаратами с ингибитором протонной помпы 2 раза в день, тетрациклин 500 мг и основной салициловокислый или цитрат висмута 525 мг 4 раза в день и метронидазол 500 мг 3 раза в день также эффективна, но более громоздка.

Инфицированные пациенты с дуоденальной или желудочной язвой нуждаются в пролонгированном подавлении кислотности, по крайней мере, более 4 недель.

Лечение хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) следует повторить в случае сохранения Н. pylori. В случае неэффективности повторных курсов лечения некоторые авторы рекомендуют эндоскопическое получение культуры для исследования ее чувствительности к препаратам.

Хеликобактер и гастрит

Статья тяжелая, но ее надо прочесть всем. (Беременяшки не смотрите)

Ужасно. Это целый мир, скрытый от нас за больничными стенами. Это так страшно — однажды мимоходом сводить ребёнка на общий анализ крови, потом ВДРУГ получить плохие результаты… Это отправная точка, с которой начинется мучительная, изматывающая борьба. В группе риска каждый. Не имеют значения ни возраст, ни пол, ни наследственность. Это как с генератором случайных чисел.

Как человек грубый, злой и циничный, я увидела за этими строками не только страдания больных детей и их убитых горем матерей. Нашему государству не нужны такие дети, не хочет оно их лечить. Так было раньше. Так есть теперь. Так и будет… Нет лекарств… нет горячей воды в кране… нет крови… нет доноров… нет желания портить статистику смертности в реанимации… нет нормальных кроватей… нет… нет… нет.

И это в нашей огромной, богатой стране! Где губернаторы, чиновники, и даже представители Президента развлекаются охотой с вертолёта в заповеднике.

Я была поражена, узнав, что все детские лейкозы можно было бы вылечить за счёт бюджета (т.е. за счёт средств налогоплательщиков), причём без всякого заметного истощения бюджетного «кошелька»! Нужно только одно — добрая воля властьпридержащих. Но её нет. И это неслучайно. ПОГАНОЕ наше государство.(((((((

И ещё… «Тётя Надя, тётя Света, тётя Наташа»… Мамы-мамы-мамы… А ПАПЫ где ж? Зарабатывают на лекарства для детей? Ага, щщщаззз. Трижды горько смеюсь(((((. Отец — первый, кто отворачивается от неизлечимо больного ребёнка. Это тоже, я уверена, чисто российская черта. Отсюда вывод — в стране напрочь исковеркана система воспитания мальчиков. И это тоже не волнует наших правителей. Их задача — чтобы простой человек-винтик был здоров и образован лишь настолько, чтобы обслуживать интересы «верхушки» и уметь ставить «галочку» в иизбирательном бюлетене. Больные раком крови дети не голдятся ни для одного ни для другого. Вот и причина, по которой отсутствует смысл государству заботиться о них.

Низкий поклон и наилучшие пожелания Чулпан Хаматовой и Дине Корзун.

Они — единственая надежда для наших детей. Ведь под ударом в любую секунду может оказаться любой ребёнок, который ещё вчера был абсолютно здоров.

Хеликобактер — причина гастрита и язвы

В организме имеется большое количество полезных бактерий. Большинство из них находятся в толстом отделе кишечника. Они благоприятно влияют на организм. Есть бактерии, которые занимают нейтральную позицию. Но существуют и вредные микроорганизмы. Они вызывают в организме человека различные патологические состояния. Одним из таких является бактерия — хеликобактер пилори.

История возникновения

О существовании подозрительных бактерий люди задумывались давно. Но открыты они были только в 1983 году. Открывателями были Маршалл Барри и Уоррен Робин. Они смогли доказать, что причина развития гастрита и язвенного дефекта — микроорганизм — Хеликобакер Пилори. Проведено много исследования данной бактерии и назначены определенные схемы лечения, которые позволяют полностью ликвидировать бактерию из организма человека.

Причины возникновения язвенного дефекта

Ранее считали, что причина образования гастрита — употребление жирной, жареной пищи, кофе, алкогольных напитков, курение сигарет, нервное напряжение. Данные факторы вызывают усиление кислотности желудка и приводят к разрушению слизистого слоя с формированием дефекта на его поверхности. Но основной причиной развития патологии является бактерия. Путь передачи инфекции — через контакт. Это происходит через общую посуду, предметы гигиены. Возможен путь передачи инфекции через поцелуи. Существует ятрогенный путь заражения, через общее медицинское оборудование, которое было недостаточно обработано.

Механизм развития патологического процесса

Бактерия защищается с помощью формирования капсулы от действия соляной кислоты желудка. Микроорганизм проникает и присоединяется к стенке слоя желудка. Далее он разъедает слизистый слой и выделяет продукты распада. Защитный барьер ухудшается, в слизистом слое постепенно формируется дефект. Хеликобактер пилори больше всего локализуется в участках: пилорическая часть желудка, луковица 12-ти перстной кишки.

Симптомы проявления патологии

Дефект в слизистом слое формируется не у всех инфицированных лиц. Важным критерием являются неблагоприятные условия — стресс, нерациональное питание, курение, алкогольные напитки. Но данное состояние, как гастрит хронической формы, формируется у всех лиц. К основным симптомам относят:

  • периодический дискомфорт в области желудка;
  • болевые ощущения в данной области;
  • изжога;
  • неприятный вкус в ротовой полости;
  • тошнота;
  • ощущение переполнения в желудке;
  • налет на языке;
  • повышенное кровотечение из десен.

Основные методы диагностики и принципы лечения

Для обнаружения бактерии, применяют методы микробиологической и лабораторной диагностики. Цель лечения — полная эрадикация бактерии. Но существуют сложности. В лабораторных условиях бактерия легко поддается гибели, но в условиях живого организма — она проявляется высокую резистентность к многим антибактериальным препаратам. Разработаны схемы лечения, которые состоят из нескольких антибиотиков. Они носят название двух- и трехкомпонентные схемы. Они позволяют достичь полного излечения. Данная терапия проводится лицам, которые имеют в анамнезе патологии — гастродуоденит и гастрит.

Профилактические меры

Необходимо соблюдать правила гигиены, своевременное проведение диагностики и необходимого лечения. Даже при обнаружении патологии у родственников, всем членам семьи следует проводить профилактику. Существует метод профилактики в виде введения вакцины. Она позволяет предотвратить организм человека от развития активного патологического процесса.

10 мощных растительных средств от инфекции Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — это бактерия, которая может вызывать раздражение и дискомфорт в желудке, двенадцатиперстной кишке и слизистой оболочке тонкой кишки. Эта бактерия обычно передается орально ( в основном через слизь и слюну человека) и чаще всего приобретается в младенчестве.

В некоторых странах инфекции распространяются из-за грязной воды. Вот почему инфекция Helicobacter pylori тесно связана с социально-экономическим статусом пациента. Инфекция Helicobacter pylori продолжает оставаться одной из самых частых инфекций у людей. В 50% случаев инфекция Helicobacter pylori не сопровождается симптомами. Инфекция Helicobacter pylori связана с многочисленными желудочно-кишечными расстройствами, включая хронический гастрит (хроническое воспаление слизистой оболочки желудка), язву двенадцатиперстной кишки или желудка и неоплазию желудка (аденокарцинома желудка и лимфома желудка). Большинство методов лечения инфекции Helicobacter Pylori используют антибиотики для уничтожения бактерий и, лекарства, которые помогают уменьшить кислотность желудка и защитить слизистую оболочку желудка от лечения антибиотиками. Тем не менее, использование антибиотиков может иметь побочные эффекты. В этой статье мы хотим предложить вам десять мощных растительных средств от инфекции Helicobacter pylori, которые вы можете попробовать. Вы также можете объединить их или следовать нескольким рекомендациям параллельно для более мощного действия. Вот они!

10 эффективных травяных средств от инфекции хеликобактер пилори

1. Мёд и полынь

Измельчите пакетик листьев полыни для чая, пока не получите порошок. Просейте порошок, чтобы отделить куски, которые не полностью измельчились. Смешайте порошок с 1 кг натурального меда. Оставьте смесь для мацерации на 10 дней. Перемешивайте смесь несколько раз в день в течение 10 дней. Принимайте 4 ч.л. этого лекарства за 30 минут до приема пищи (3 раза в день) и последнее перед сном.

Принимайте лекарство в течение 3 недель, затем сделайте паузу на 2 месяца и возобновите лечение еще на 3 недели. После окончания курса вы можете проверить наличие каких-либо инфекций Helicobacter pylori.

Скорее всего, инфекция исчезнет на этом этапе. Это растительное лекарственное средство успешно применяется пациентами с ГЭРБ и изжогой.

Для этого средства вам понадобится чай из корня аира. Все, что вам нужно сделать, это добавить 1 чайную ложку корня аира в 1 стакан холодной воды. Оставьте растение для мацерации на ночь в воде. На следующий день слегка подогрейте чай и пейте его маленькими глотками до и после каждого приема пищи.

Следуйте процедуре в течение 20 дней подряд, а затем сделайте паузу на следующие 10 дней. Возобновите при необходимости.

3. Мощная смесь трав

Приготовьте чайную смесь из цветов акации и календулы, листьев плантаго, мелиссы, зверобоя, корня солодки, корня зефира и корня аира.

Цветы календулы и солодки помогают защитить желудок, а акация и аир регулируют желудочную секрецию. Мелисса помогает облегчить боль в животе. Этот травяной чай также великолепен в лечении эрозий слизистой оболочки желудка, вызванных H. pylori.

4. Настойка прополиса

Настойка прополиса — еще одно чудесное лекарство от инфекции H. pylori. Дозировка составляет 2 капли 30% настойки прополиса на 5 кг тела. Итак, если вы весите 60 кг, вам нужно 24 капли.

Принимайте вместе с небольшым кусочком хлеба за 15 минут до основного приема пищи. Следуйте лечению в течение 30 дней подряд. Кроме того, ежедневно пейте свежевыжатый сок из картофеля и капусты.

Идеальная дозировка — 200 мл сока 3 раза в день.

5. Экстракт корня голденсиал

Растение Goldenseal (Hydrastis canadensis) традиционно используется в Северной Америке для удаления потенциально патогенных микроорганизмов из пищеварительного тракта. Он также обладает свойством успокаивать раздражения, вызванные их присутствием. Известно, что Hydrastis canadensis творит чудеса против инфекции Helicobacter pylori из-за высокого содержания летучих масел и алкалоидов. 3 основных алкалоида, обнаруженные в этой траве, — гидрастин, золотин и берберин. Известно, что берберин оказывает ингибирующее действие на развитие инфекций Helicobacter pylori.

6. Почки тополя

Почки тополя (Populi Gammae) также известны как природный прополис. Исследования показали, что в почках тополя найдено 5 активных веществ. Из которых 3 обладают свойствами уменьшать количество потенциально патогенных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori.

Они также содержат производные салигенола, которые обладают свойствами успокаивать слизистую оболочку желудка и любые раздражения.

Эта смола получаемая из вида фисташковых деревьев (Pistacia lentiscus), выращенных на греческом острове Хиос. Она традиционно используется для поддержания здорового пищеварительного тракта. Мастик является эффективным средством в устранении бактерий Helicobacter pylori и защите слизистой оболочки желудка.

8. Исландский мох

Cetraria islandica, также известный как исландский мох, является одним из самых эффективных растительных лекарственных средств от H. pylori. Он содержит активные вещества, такие как усиновая кислота, которая способствует ингибированию избыточного роста бактерий. Он также содержит полисахариды, которые обладают иммуностимулирующим эффектом. Кроме того, слизи, которые он содержит, помогают успокоить раздражение желудочного тракта.

9. Масло гвоздики и чайного дерева.

Масло гвоздики оказывает ингибирующее действие на развитие инфекций Helicobacter pylori. Также масла обладают эффектом уменьшения чувства дискомфорта в слизистой оболочке желудка. В дополнение к этим 2 эфирным маслам, вы также можете попробовать облепиховое масло, которое также прекрасно защищает желудок.

10. Травяной чай

Сделайте смесь травяного чая с равными частями следующих трав:

  • Цветы календулы
  • Листья подорожника обыкновенного (Plantaginis folium)
  • Мицелис стенной (Mycelis muralis herba)
  • Зверобой (Hyperici herba)
  • Иссоп (Hyssopi herba)
  • Корень солодки (Liquiritiae radix)

Пейте 3 чашки этого чая ежедневно, за 15 минут до основного приема пищи. Для более сильного эффекта выпивайте до 6 чашек в день. Следуйте этому лечению в течение 6 недель. При необходимости возобновите.

Этот чай помогает защитить желудок и устранить дискомфорт. Он также поддерживает нормальное функционирование желудочного секрета и успокаивает желудок в целом. Чай обладает удивительным эффектом при лечении инфекции Helicobacter pylori, успокаивая и защищая желудок.

Лучшая диета при Хеликобактер пилори

Избегайте продуктов, вызывающих повышенную кислотность, таких как: жирное мясо, колбасы, ферментированный сыр, йогурт, кефир, копченые, жареные или консервированные продукты, животный жир, сладости, выпечка, сырые овощи (лук, чеснок, острый перец, сладкий перец, хрен, горчица), сырые фрукты, овощи и бобовые с высоким содержанием клетчатки (огурцы, редиска, фасоль, свекла, горох, баклажаны, помидоры), уксус, соленые огурцы, слишком холодные напитки, алкоголь, черный чай, зеленый чай, кофе. Вместо этого, есть много щелочных продуктов, которые помогают нейтрализовать избыток желудочной кислоты: молоко, отварные овощи и бобовые, масло, масла холодного отжима, вареное мясо, яйца всмятку, овес, макароны, тосты, бананы, авокадо, морковь, картофель, капуста. Также пейте много лечебных травяных чаев.

Наслаждайтесь едой в расслабленном состоянии и хорошо пережевывайте пищу. Что касается приема добавок, есть несколько витаминов, которые помогут. Мы говорим о витаминах А и Е, которые великолепно борются с инфекциями H. pylori. Прием по 1 разу в день увеличит эффективность любого растительного лекарственного средства. Витамин B 12 также является отличным лечебным средством.

Как и в случае любого другого заболевания, лучший подход к лечению инфекции H. pylori — это целостный подход. Максимально увеличьте эффект любого из домашних средств от вышеуказанной инфекции Helicobacter pylori с помощью правильной диеты и примите необходимые меры для укрепления вашей иммунной системы.

Единственная физическая причина, по которой мы заболеваем, заключается в том, что наша иммунная система слаба, что приводит к бактериальной инфекции. И иммунная система ослабевает чаще всего из-за длительного стресса, что означает дисбаланс эмоционального состояния. Внимательно следите за своими потребностями и посмотрите, что вас беспокоит, и вы найдете облегчение, тем самым дадите возможность своему телу исцелиться. Берегите себя! опубликовано econet.ru

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: