22.06.2020
admin

Гастрит госпитализация

Госпитализация при гастрите

Гастрит — заболевание, которое преимущественно лечится в амбулаторных условиях. Пациент может вести привычный ритм жизни, лишь соблюдая предписанные врачом нормы. Госпитализация при гастрите требуется в случаях резкого обострения болезни и значительного ухудшения самочувствия. Госпитализация пациента с гастритом может носить ка плановый, так и экстренный характер. В легких случаях направляют на госпитализацию с общий стационар поликлиники или же назначают госпитализацию в домашних условиях. При тяжелых формах острого гастрита госпитализация проводится в стационар хирургического профиля.

Госпитализация пациента что это такое показания

Госпитализацией называется помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности.

В зависимости от способа доставки пациента в больницу и его состояния различают два основных вида госпитализации пациентов:

  • экстренная госпитализация : человек находится в остром состоянии, которое несет в себе серьезную угрозу его здоровью или жизни;
  • плановая госпитализация – срок помещения в больницу заранее оговаривается с врачом.

Экстренная госпитализация пациента

Показания к экстренной госпитализации -и острые заболевания, обострения хронических болезней, состояния требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих.

Госпитализацией называется помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности

Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается безотлагательно – круглосуточно и беспрепятственно всем, кто в ней нуждается. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской).

Плановая госпитализация пациента

Плановая госпитализация это проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения. Данному виду лечения в стационаре предшествует обследование у специалистов, включающее сдачу анализов, рентгеновских снимков, КТ, МРТ и т.д.

Плановая госпитализация осуществляется в сроки, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания медпомощи, но не более чем через 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, состоянием больного.

Нужна ли госпитализация при гастрите

Согласно современным тенденциям , гастрит не требует госпитализации , необходимость которой невозможно обосновать для страховой компании (иначе на стационар за необоснованную госпитализации страховая компания наложит штраф).

Обычно гастрит лечится амбулаторно терапевтом , при сложностях терапии , пациентов направляют к гастроэнтерологу для коррекции лечения . Исключение составляют особые типы гастритов : болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит) , гранулематозный гастрит при болезни Крона , при которых возникают трудности и в лечении , и в установлении диагноза , но встречаются такие гастриты крайне редко .

Госпитализация при гастрите

Различают острый и хронический гастрит. Острый гастрит развивается вследствие отравления кислотами или щелочами, при радиационном поражении, при приеме в высоких дозах некоторых лекарственных веществ, например аспирина. При этом возникает острая жгущая боль в верхней части живота, тошнота, рвота, головокружение и слабость.

Острый гастрит требует срочного обращения к врачу и, в тяжелых случаях — госпитализации. После лечения острый гастрит может перейти в хронический, однако, чаще хронический гастрит является самостоятельным заболеванием.

Острый гастрит госпитализация

Острый гастрит – это прогрессирующее воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии сильного раздражителя. Заболевание возникает быстро и протекает с осложнениями в виде образования эрозий слизистой оболочки желудка и кровотечением.

Наиболее опасной формой является гнойный гастрит, при котором страдают все слои полости желудка: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный. Он возникает во время язвенной болезни, опухолях, при повреждении желудка. Вместе с острым флегмонозным гастритом может возникнуть перигастрит и перитонит, опасный для жизни.

При тяжелом течении гастрита больной направляется в стационар

Неотложная помощь при установленном остром гастрите начинается с промывания желудка. Затем назначаются слабительные, при болях – спазмолитические средства, при интоксикации и обезвоживании – внутривенные капельные вливания. При тяжелом течении гастрита больной направляется в стационар. Прогноз при своевременно проведенном лечении благоприятный, обычно продолжительность заболевания не превышает 1-4 дня.

Куда проводится госпитализация при остром гастрите

При легких формах гастрита лечение про­водится в стационаре на дому или в дневном стационаре поликлини­ки. Обычно в этих случаях при правильном лечении прогноз благо­приятный: состояние улучшается в течение 2—3 дней.

Тяжелые формы острого гастрита — коррозивный и флегмоноз-ный — возникают при попадании в желудок концентрированных ра­створов кислот, щелочей. Развиваются воспалительный процесс, некроз слизистой желудка. Показана срочная госпитализация в стационар хирургического профиля.

Хронический гастрит госпитализация

Лечение рецидива хронического гастрита производят амбулаторно, т. е. госпитализация нецелесообразна.

Прежде всего, необходимы диетические мероприятия: вернуться к нормальному режиму и качественному и количественному составу питания. Основной принцип питания в период лечения – щадящий (по физическим, химическим показателям), очень важна кратность приемов пищи, она должна быть не менее 5 раз в сут (каждые 3-4 часа), чтобы ЖКТ работал регулярно и в умеренном режиме.

Из медикаментозных средств для лечения хронического гастрита применяют ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, рабепразол, пантопразол и т.п.), прокинетики, если есть явления желудочно-пищеводного рефлюкса (домперидон, итоприда гидрохлорид и т.п.), антациды (маалокс, фосфолюгель и т.п.) и др. При атрофической форме Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита рекомендуется эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori (7-14 дневный курс специфической антибиотикотерапии, назначается только врачом).

Эрозивный гастрит госпитализация

Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса.

Желудочное кровотечение является одним из характерных признаков эрозивного гастрита. Если эрозивный гастрит обусловлен сильным стрессом, то первым его признаком чаще всего выступает острое кровотечение, сопровождающееся явлениями шока. При обострении заболевания, чтобы не допустить внутренних кровоизлияний, больному рекомендуется лечь в стационар.

Эрозивный гастрит часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки. Острая форма заболевания встречается редко, протекает бурно и плохо поддается лечению, в связи с чем в большинстве случаев переходит в хроническую форму.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит приводит к нарушению процесса пищеварения, а также к ухудшению общего состояния организма. Более половины людей земного шара страдают гастритом, поэтому гастрит можно признать одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выделяют острый и хронический гастрит.
Острый гастрит – это острое воспаление слизистой оболочки желудка. Причинами гастрита могут стать: химическое, механическое, термическое или бактериальное повреждение поверхностных клеток и желез слизистой оболочки желудка, что приводит к возникновению воспалительного процесса. К возникновению гастрита приводит: неправильное питание, пищевые отравления, пищевая аллергия, воздействие некоторых лекарств, ожоги. Кроме этого: заболевания поджелудочной железы, печени или желчного пузыря.
Симптомы острого гастрита:

  • Боли в эпигастрии;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Изжога;
  • Чувство тяжести в эпигастрии;
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Понос;
  • Белый налет на языке.

Хронический гастрит может быть следствием острого гастрита или протекать самостоятельного.
Хронический гастрит вызывают следующие факторы:

  • длительное нарушение питания (прием острой, грубой, слишком горячей пищи);
  • питание всухомятку;
  • плохое разжевывание;
  • употребление алкоголя.

Также причиной может стать: неполноценное питание (дефицит белка, железа и витаминов), длительный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов, профвредности, а также воздействие токсинов и наследственная предрасположенность, хеликобактериоз. Хронический гастрит может сопутствовать многим другим заболеваниям.

Симптомы хронического гастрита:

  • Чувство тяжести в эпигастрии;
  • Изжога;
  • Тошнота;
  • Отрыжка кислым;
  • Тупая боль в эпигастрии;
  • Снижение аппетита или наоборот — чувство голода;
  • Неприятный вкус во рту;
  • Легкая болезненность в эпигастрии (при пальпации);
  • Запоры (иногда) или поносы.

Для диагностики гастрита необходимо выполнить:

  • Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) – осмотр слизистой желудка. Помогает отличить гастрит от язвенной болезни желудка, заболеваний желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Общий анализ мочи;
  • Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка;
  • Цитологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка;
  • Тест на определение Helicobacter pylori.

Лечение гастрита включает в себя:

  • Постоянное соблюдение диеты, в дальнейшем назначают щадящее питание (теплые, нежирные, протертые продукты);
  • Применение различных лекарств (абсорбирующие токсины, обволакивающие стенки желудка, обезболивающие, спазмолитики, препараты, улучшающие пищеварение, препараты, понижающие кислотность, средства, влияющие на моторику желудка);
  • Назначение антибиотиков (по показаниям врача);
  • Очищение желудка и кишечника (при остром гастрите);
  • Применение антигистаминных препаратов (при аллергическом гастрите).
  • Помните, что назначить правильную терапию и подобрать диету поможет врач-гастроэнтеролог! Больные хроническим гастритом должны находится под наблюдением врача и посещать его не реже 2 раз в год.

Гастрит – это воспаление слизистой желудка. По данным статистики, почти 80% жителей планеты имеют данную патологию, а среди пожилого населения — больше 90%. Воспалительный процессы в желудке замедляют регенерацию его слизистой, что сопровождается атрофией железистых клеток и снижением выработки защитной слизи. Из-за постоянных повреждений формируются рубцы, которые еще больше затрудняют восстановление нормальной ткани желудка. Формируется порочный круг.

Причины появления гастрита

Разделяют внутренние и внешние причины появления гастрита. К внешним относят:

  • Бактерию Хеликобактер пилори. Она была открыта только в 2005 году. На данный момент она виновница 85% всех выявленных случаев заболевания.
  • Неправильное питание. Отсутствие жидкой горячей пищи в рационе, преобладание жирного, жареного и острого, нерегулярность приема пищи, кофе и газированные напитки на голодный желудок и прочее.
  • Злоупотребление алкоголем, табакокурение.
  • Прием лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероиды может привести к появлению язв на слизистой желудка.
  • Глистная инвазия.
  • Врожденная слабость кардиального отдела желудка.
  • Дуоденальный рефлюкс (забрасывание желчи из 12-типерстной кишки в желудок).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Нарушение баланса гормонов.

Виды локализации гастрита

В зависимости от фактора, вызвавшего заболевание, хронический гастрит разделяют на:

  1. Тип А (аутоиммунный) – локализуется на дне желудка, сопровождается анемией.
  2. Тип В (бактериальный) – располагается в антральном отделе желудка, связан с колонизацией слизистой Хеликобактер пилори.
  3. Тип С (химический) – заброс желчи из 12-типерстной кишки, прием лекарств.

Существуют и комбинированные формы, а так же дополнительные типы (алкогольный, лекарственный и др.).

По расположению воспалительного процесса можно выделить:
— гастрит антрального отдела;
— гастрит тела желудка;
— гастрит фундального отдела;
— пангастрит.

Терапевты и гастроэнтерологи указывают на разницу течения заболевания у пациентов с разным уровнем кислотности содержимого желудка. Это проявляется в симптоматике. Гастрит с повышенной кислотностью (гиперацидный):
— постоянные боли в солнечном сплетении, исчезающие после еды;
— диарея;
— изжога после приема кислых продуктов;
— отрыжка.

Гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный):
— неприятный привкус во рту, противный запах;
— тяжесть после еды;
— отрыжка тухлым;
— запоры сменяются поносами и наоборот;
— утренняя тошнота;
— урчание в животе.

Диагностика

Врач обследует пациента поэтапно:

  1. Опрос и осмотр. Обращают внимание на состояние кожи и слизистых, проводят пальпацию живота.
  2. Фиброгастродуоденоскопия (позволяет рассмотреть слизистую, взять образцы содержимого желудка, определить рН).
  3. Уреазный дыхательный тест (быстрое выявление Хеликобактер пилори).
  4. Анализ крови на антитела к Хеликобактер.

Для «усмирения» симптомов гастрита важно придерживаться постоянной диеты. Много жидкости (щелочные минеральные воды, дистиллированная вода), супы на овощном бульоне, сухари, перетертые каши, кисель и пр. Исключается все жирное, жареное, острое, кислое, маринованное, горячее и сладкое.

Из лекарств рекомендуется применять:
— ингибиторы протонной помпы (снижают продукцию соляной кислоты);
— Блокаторы Н2 рецепторов (выполняют ту же функцию);
— прокинетики (улучшаю перистальтику);
— антациды (защищают слизистую от агрессивного воздействия);
— спазмолитики (снимают боль);
— антибиотики (против Хеликобактер).

Архив врача: здоровье и болезни

Лечение острого гастрита

Лечение простого острого гастрита

При появлении признаков острого гастрита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно вызвать врача. Дело в том, что его легко спутать с острым пищевым отравлением, имеющим практически те же самые симптомы, а лечить инфекционное заболевание нужно, конечно, иначе, нежели острый гастрит.

Для постановки точного диагноза врач обязательно назначит лабораторные исследования. Они подтвердят отсутствие кишечных инфекций, а также помогут выявить дополнительные признаки острого простого гастрита: наличие белка в моче, слизи в желудочном содержимом.

Секреция и кислотность желудочного сока, как правило, имеют при гастрите отклонения от нормы: либо повышаются, либо понижаются. Иногда (как правило, при сильных поносах) острый гастрит сопровождается обезвоживанием организма.

Данное заболевание продолжается недолго – 2—3 дня. Конечно, чем раньше начато правильное лечение, тем легче и быстрее проходит болезнь.

Характер назначенного врачом лечения зависит от причин, вызвавших острое желудочное воспаление. Как правило, «вычислить» их несложно. Если перед появлением симптомов гастрита имела место интоксикация (то есть отравление) организма (например, прием алкоголя или лекарств, способных вызвать токсикоз), лечение начинается с промывания желудка и кишечника.

Простейший способ промывания желудка – это искусственное вызывание рвоты. Промывание продолжается до тех пор, пока рвотные массы не начнут представлять собой простую чистую воду (это сигнал о том, что в желудке больше не осталось содержимого). Перед вызыванием рвоты больному дают выпить около 2 л воды. Рвота вызывается надавливанием пальцами на корень языка.

При тяжелых формах острого гастрита используется промывание желудка с помощью толстого зонда.

Очищение кишечника достигается приемом абсорбирующих (провоцирующих стул) препаратов: активированного угля (5—6 таблеток) – и слабительных средств: солевых слабительных (например, сульфата магния) или касторового масла.

Если есть подозрение на пищевую инфекцию, вызвавшую воспаление желудка (оно обычно возникает, если единственной причиной гастрита, которую можно предположить, является питание в заведениях общепита, прием пищи на улице, грязными руками и т. д.), больному назначают антибактериальные препараты.

Если же причина гастрита – аллергия, врач назначает антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Часто (хотя и не всегда) острый гастрит сопровождается сильной спазматической болью. В таких случаях лечение включает в себя применение обезболивающих препаратов и спазмолитиков (медикаментов, снимающих спазм).

Снятию боли помогает прикладывание к животу горячей грелки или согревающего компресса.

Больного необходимо уложить в постель и обеспечить ему тепло и полный покой.

Лечение острого эрозивного гастрита

Острый эрозивный гастрит опасен для жизни. К летальному исходу могут привести перитонит (воспаление брюшины в результате прободения стенки желудка), отек гортани, лишающий больного способности дышать, или тяжелейший шок всего организма. Опасность смертельного исхода исчезает, как правило, через 3 дня после отравления.

При отравлении тяжелым ядом близкие пострадавшего должны немедленно вызвать «скорую помощь». Больной госпитализируется в хирургическое отделение больницы или в токсикологический центр, где за ним ведется стационарное наблюдение.

Врачи борются со всеми возникающими следствиями отравления: ожогами, интоксикацией, внутренними кровотечениями. В случае необходимости (при прободении стенки желудка или отеке гортани) применяется хирургическое вмешательство.

Первой экстренной мерой при эрозивном гастрите является промывание желудка с помощью толстого зонда, хорошо смазанного маслом.

Противопоказания к применению зонда – нарушение целостности пищевода или тяжелый шок. Через час после отравления промывание желудка становится бесполезным.

У тех больных, которых удается спасти, острый эрозивный гастрит на всю жизнь оставляет тяжелые поражения органов пищеварения. Это обширные рубцовые изменения желудка и пищевода, серьезное снижение его секреции, хронический атрофический гастрит.

Лечение острого флегмонозного гастрита

При внезапном наступлении такого тяжелого состояния, естественно, нужно вызывать врача. Больного госпитализируют, обследуют и лечат стационарно.

Поставить диагноз «флегмонозный гастрит» непросто – это могут сделать только врачи после тщательного обследования.

Лечение предполагает внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия, а зачастую – и хирургическое вмешательство.

Флегмонозный гастрит опасен возможностью тяжелых осложнений: медиастинита (воспаления в области грудины), тромбофлебита (образования тромбов) в крупных сосудах, абсцесса (нагноения) печени.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: