22.06.2020
admin

Содержание:

Гастрит карта вызова

Гастрит карта вызова

Острый гастроэнтерит у детей
Бессимптомные носители инфекции выявляются, как правило, среди взрослых. У детей гастроэнтерит, напротив, протекает в наиболее острой форме.

Своевременное выявление таких бессимптомных носителей инфекции в школах, детских садах и прочих учреждениях играет огромную роль для профилактики острого гастроэнтерита у детей.

Наиболее восприимчивы к вирусам дети до 3 лет.

Источником заражения гастроэнтерита у детей до года нередко становится сама мама. К группе риска относят малышей с врождёнными заболеваниями, различными формами иммунодефицита или детей пребывающих на искусственном вскармливании.

Симптомы гастроэнтерита

Заболевание начинается остро после инкубационного периода длительностью 1-5 дней.

Наиболее ранними симптомами гастроэнтерита считаются тошнота, рвота и диарея.

При лёгкой форме гастроэнтерита рвота может быть однократной. Она прекращается в течение первых суток. Однако такой симптом гастроэнтерита острой формы, как диарея, манифестируется до 5-7 дней.

Разжижённый стул наблюдается до 6 раз в сутки.

Больные с симптомами гастроэнтерита жалуются также на ощущение слабости, боль в околопупочной области, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, а также головную боль.

При тяжёлой форме острого гастроэнтерита, у детей в особенности, стул – зловонный, жидкий, пенистый, с примесями слизи до 12-15 раз в сутки.

Диагностика гастроэнтерита

Вовремя осмотра больного врач обращает внимание на следующие клинические симптомы гастроэнтерита:
—мышечная слабость пациента,
—выраженный шум кишечной перистальтики,
—отёчность глотки,
—белый налёт на языке,
—приглушённость тонов сердца,
—субфебрильные показатели температуры (37,1-37,3˚).

При тяжёлых формах острого гастроэнтерита возможны жар и серьёзное обезвоживание, вплоть до недостаточности кровообращения и анурии (прекращения выработки мочи).

Типичным симптомом гастроэнтерита ротавирусной формы является течение болезни на фоне осложнений дыхательных путей: развития фарингита, ринита или смешанной формы заболевания.

Лечение гастроэнтерита

Эффективное этиотропное лечение гастроэнтерита отсутствует. Это значит, что современной медицине не известен способ воздействия на причину заболевания.

К мерам первой помощи при ранних симптомах гастроэнтерита относят:
—воздержание от пищи в течение 1-2 дней,
—употребление достаточных количеств жидкости,
—легкоусвояемая диета после острого периода болезни,
—отказ от никотина,
—постельный режим.

Абамин, Полизим, Панкреатин, Фестал и т.д., а также адсорбенты и лекарственные средства с вяжущим эффектом.

Для коррекции водно-электролитного баланса в лечении гастроэнтерита тяжёлой формы применяется внутривенное капельное введение регидрантов.

Острый гастрит, дуоденит – протокол оказания помощи на этапе СМП

К29.1 Другие острые гастриты

К29.8 Дуоденит

Основные клинические симптомы

Острый гастрит

  • Чувство тяжести и полноты в эпигастрии;
  • Тошнота, слабость, возможны рвота, понос;
  • Пальпаторно: болезненность в эпигастральной области.

Острый дуоденит

  • Ноющие или схваткообразные боли в эпигастральной области;
  • Тошнота, рвота, общая слабость;
  • Пальпаторно: болезненность в эпигастральной области;
  • Возможна субфебрильная температура тела.

Диагностические мероприятия

  1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
  2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
  3. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;
  4. Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора;
  5. Термометрия общая.

Лечебные мероприятия

  1. Обеспечение лечебно-охранительного режима;
  2. При наличии тошноты, рвоты:
  • Метоклопрамид – 10 мг в/м (в/в болюсом медленно);
  1. Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Общие тактические мероприятия»).

Общие тактические мероприятия

Для бригад всех профилей:

  1. Провести терапию, при необходимости;
  2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

При отказе пациента или его законного представителя от медицинской эвакуации:

  1. Оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП;
  2. Дать рекомендации:
  • соблюдение диеты;
  • консультация гастроэнтеролога, хирурга;
  1. Предложить активный вызов участкового терапевта;
  2. При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта:
  • передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

Хронический гастрит карта вызова

Автор: Dr Pepper · Опубликовано 07.09.2019 · Обновлено 13.05.2020

Гастрит – заболевание желудка, возникающее вследствие воспаления его слизистой и сопровождающееся болью и разнообразными нарушениями пищеварения.

Причины возникновения гастрита

Основными причинами хронического гастрита являются:

— инфицирование бактерией Helicobacter pylori (на сегодня считается одной из основных причин хронического гастрита и язвенной болезни 12-перстной кишки);

— нерациональное питание (нерегулярный прием пищи, преобладание в рационе сухих продуктов и быстрый прием недостаточно прожеванных продуктов, злоупотребление специями и другими раздражающими веществами);

— злоупотребление алкоголем, длительное и частое курение (практически всегда сопровождаются хроническим гастритом);

— постоянный стресс, неврозы и депрессивные расстройства;

— длительный прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных, противоопухолевых и др.);

— нарушения функции иммунной системы организма с образованием антител, атакующих собственные клетки слизистой желудка (в этом случае хронический гастрит является следствием аутоиммунных нарушений в организме больного).

Симптомы гастрита

Острый гастрит обычно начинается с общей слабости, тошноты и многократной рвоты. Характерны дискомфорт и спастические боли в верхних отделах живота, головокружение, побледнение и сухость кожи и видимых слизистых. Язык при этом обложен серовато-белым или грязно-желтым налетом, больного беспокоит жажда и судороги в мышцах конечностей.

Хронический гастрит начинается, как правило, исподволь и длительное время вообще может не проявляться. Затем появляются ноющие боли, чувство тяжести и распирания в верхних отделах живота, усиливающиеся после еды. Часто хронический гастрит сопровождается снижением аппетита, периодической изжогой, неприятным вкусом во рту. Иногда возникает тошнота, рвота и изжога.

Диагностика гастрита

Диагностика острого гастрита не вызывает каких-либо затруднений и осуществляется чаще всего клинически, то есть на основании жалоб больного и анамнеза заболевания. В то же время при хроническом гастрите важно применять комплекс лабораторно-инструментального обследования для уточнения стадии развития заболевания и его возможных осложнений.

Наиболее распространенным методом диагностики хронического гастрита является фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой для определения гистологической стадии процесса и обнаружения Helicobacter pylori. Также практически всем больным выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

На сегодня для больных с гастритами также доступны неинвазивные (т.е. не требующие проведения фиброгастродуоденоскопии) методы обнаружения Helicobacter pylori (уреазный дыхательный тест, определение антител к возбудителю в крови, выявление антигена бактерии в кале).

Лечение и профилактика гастрита

Лечение острого гастрита осуществляется чаще всего амбулаторно у врача-терапевта. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую гастрит. Так, в случае попадания в желудок недоброкачественной пищи или раздражающих химических веществ показано его промывание теплой водой через желудочный зонд до чистых вод. После этого больному с острым гастритом назначается дробное питье растворов для восполнения потерь жидкости и электролитов (гастролит, оралит, регидол и негазированная минеральная вода). Из рациона питания исключается все жирное, жареное, острое и молочное, овощи и фрукты, разрешаются редкие супы, протертые каши, сухари и кисель. Из лекарственных препаратов при остром гастрите для связывания поступивших токсинов назначаются энтеросорбенты (уголь активированный, смекта), а для уменьшения болей в животе – спазмолитики. В случае выраженной рвоты возможно применение противорвотных средств.

Лечение хронического гастрита начинается с соблюдения щадящей диеты и нормализации режима питания. При повышенной желудочной секреции для ее снижения назначаются антисекреторные препараты: например,омепразол, ранитидин и фамотидин, а также антациды (альмагель, маалокс). Для нормализации моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта и устранения тошноты из-за гастрита используют прокинетики (метоклопрамид и домперидон). В случае сниженной желудочной секреции проводится заместительная терапия натуральным желудочным соком и назначаются стимуляторы желудочной секреции. Неплохой эффект также оказывают ферментные препараты, улучшающие при хроническом гастрите пищеварение (панкреатин, фестал, креон). При выраженном болевом синдроме добавляются спазмолитики. Если у больного с хроническим гастритом выявлена Helicobacter pylori, важно провести ее уничтожение.

Профилактика гастрита состоит в соблюдении режима питания и ограничении стресса, злоупотреблений алкоголем и курением, длительного приема гастротоксических лекарственных препаратов и лечении хронических заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.

Гастрит карта вызова

Хронический гастродуоденит — это хроническое рецидивиру­ющее воспалительно-дистрофическое поражение слизистой обо­лочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Этиология и Патогенез, [нэ] -а; м. Механизм и последовательность появления и развития всего цикла болезненного процесса или болезни в целом начиная с её начала. От греч. pathos—страдание, болезнь и . генез.

Выделяют экзо- и эндогенные факторы хронического гастродуоденита. Экзогенные факторы включают:

» data-tipmaxw >кортикостероиды , антибио­тики);

  • 4) загрязнение окружающей среды (питьевой воды, атмосферы, почвы);
  • 5) курение, прием алкоголя;
  • 6) психоэмоциональные перегрузки.
  • Среди эндогенных факторов выделяют:

    По этиологии выделяют следующие типы хронического гастро­дуоденита:

    » data-tipmaxw >оболочки желудка (применение НПВС, ГКС, наличие дуоденогастрального рефлюкса и др.);

  • идиопатический
  • Клиническая картина

    Обострения хронического гастродуоде­нита чаще наблюдаются весной или осенью и, как правило, связа­ны с нарушением режима питания, нервно-психическими факто­рами, а также наличием сопутствующих инфекционных и сомати­ческих заболеваний.

    Основными клиническими проявлениями обострения хрониче­ского гастродуоденита являются боль, диспепсические проявления и астеновегетативные расстройства.

    У большинства детей хронический гастродуоденит протекает по дискинетическому или язвенноподобному типу. Болевые ощуще­ния локализуются в эпигастральной и пилородуоденальной зоне.

    Практически у всех детей боли в животе связаны с приемом пищи. Боли возникают натощак, через 20— 30 мин, иногда спустя 1,5 — 2,0 ч после еды. Обычно боли усиливаются после приема большо­го объема пищи, употребления острой, кислой, непривычной для ребенка пищи. У некоторых детей отмечаются ночные, голодные боли и сезонность обострения заболевания (язвенноподобный ва­риант). Пальпация живота выявляет умеренную разлитую болез­ненность в эпигастральной области, пилородуоденальной зоне.

    Диспепсические расстройства при хроническом гастродуодените обусловлены состоянием желудочной секреции и моторики. При сохранении или усилении желудочной секреции отмечаются Изжога, -и; ж. Ощущение терпимого жжения в пищеводе человека, обусловленное поступлением в него кислого из содержимого желудка.

    » data-tipmaxw >тошнота , при наличии дуоденогастрального рефлюкса — отрыжка горьким.

    Астеновегетативный синдром характеризуется наличием голов­ной боли, слабости, утомляемости, неврозоподобных жалоб и др.

    » data-tipmaxw >ремиссия ), характер эн­доскопических изменений (поверхностный, эрозивный, атрофи-ческий, гиперпластический) и гистологической картины (поверх­ностный, атрофический, кишечная метаплазия), тип желудочной секреции (нормальная, повышенная, пониженная), наличие реф-люксов.

    Диагностика. Для верификации диагноза проводят фиброгаст-родуоденоскопию (ФГДС) и гистоморфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, которые позволяют достоверно оценить степень воспали­тельных и дистрофических изменений, а также наличие дисреге-нераторных процессов.

    Диагностика пилорического хеликобактериоза включает:

    1) неинвазивные методы:

    » data-tipmaxw >тест ;

  • ПЦР-диагностику (определение антигенов HP в кале, слюне, зубном налете);
  • иммунологический тест (определение антител к HP класса А и G);
  • 2) инвазивные методы:

    • быстрый уреазный тест с биоптатом слизистой оболочки же­лудка;
    • бактериоскопию (в мазке-отпечатке слизистой желудка);
    • бактериологическое исследование с определением чувстви­тельности к антибиотикам;
    • ПЦР слизистой оболочки желудка.

    » data-tipmaxw >Электрогастрография и УЗИ желудка позволяют выявить нарушения его моторной функции. Показаниями для рентгенологического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки являются их врожденные аномалии, Гастроптоз. Смещение желудка ниже его нормального физиологического положения, вызванное, напр., резким исхуданием, сопровождающееся явлениями

    Дифференциальная диагностика

    Хронический гастродуоденит дифференцируют с язвенной болезнью желудка и двенадцатипер­стной кишки, функциональной диспепсией, эзофагитом, панкреа­титом, холециститом, желчнокаменной болезнью.

    Основой лечения является диетотерапия, а также организация режима труда и отдыха (достаточный ночной сон, чередование активного и пассивного отдыха, снижение психоэмо­циональных нагрузок).

    Больным с хроническим гастродуоденитом назначается щадя­щее питание (исключаются грубая клетчатка, блюда из баранины и свинины, жареное, грибы, свежая выпечка, черный хлеб, кофе, шоколад, крепкий чай, газированные напитки, жевательная резин­ка) . Пищу необходимо принимать 5 — 6 раз в день, тщательно ее пережевывая.

    » data-tipmaxw >отвар шиповника. Не рекомендуются нава­ристые бульоны, кислые соки и фрукты.

    » data-tipmaxw >ингибиторы протонного насоса (омепразол, пантопразол, ланцепразол, рабепразол, нексиум). При наличии сопутствующих признаков вегетососудистой дистонии, повышении преимущественно базальной желудочной секреции используются селективные Эмфизема, [зэ] -ы; ж. Избыточное содержание воздуха в каком-л. органе или ткани. От греч. emphysima — вздутие, наполнение воздухом.

    » data-tipmaxw >М ,-холинолитики (гастроцепин, телен-зепин и др.).

    » data-tipmaxw >терапия в тече­ние 7 сут. Терапия первой линии (тройная) включает ингибиторы протонного насоса, амоксициллин и кларитромицин/нифуратель (макмирор). При неэффективности используется квадротерапия: блокаторы протонного насоса, коллоидный субцитрат висмута (де-нол), амоксициллин, кларитромицин/макмирор (метронидазол, фуразолидон).

    Оценка эффективности эрадикации проводится через 4 недели после лечения с использованием неинвазивных методов диагно­стики.

    При выявлении хеликобактериоза необходимо соблюдать инди­видуальные гигиенические правила в семье. При определении ин­фекции у родственников или признаках реинфекции всем членам семьи проводится эрадикационная терапия.

    Для коррекции моторных нарушений назначаются прокинети-ки (мотилиум, домперидон, церукал).

    При сниженной кислотообразующей функции желудка исполь­зуются стимуляторы кислотообразования (плантаглюцид, элькар, ацидин-пепсин).

    » data-tipmaxw >фитотерапия (ромашка, зверо­бой, календула, корень аира, солодки, кора дуба и др.), питье ми­неральных вод, санаторно-курортное лечение.

    В основном прогноз благоприятный.

    Профилактика. Профилактические мероприятия включают со­блюдение режима дня, рациональное питание, ограничение физи­ческих и нервно-психических перегрузок, санацию очагов хрони­ческой инфекции, выявление и лечение паразитозов, коррекцию функциональных расстройств ЖКТ.

    Диспансерное наблюдение детей осуществляет педиатр или га­строэнтеролог в течение 5 лет.

    Карта вызова Скорой медицинской помощи №37

    Время

    Приема Передачи Выезда Прибытия
    09.03 09.17 09.19 09.40

    Адрес вызова:Автодорожная 38

    Повод вызова: б/жив; Пол: ж

    ФИО:Семенова АннаЕгоровна Возраст: 81 года;

    Дата рождения:14.09.92

    Вызывает:дочь;

    Адрес места жительства:по месту вызова

    Документ: паспорт;

    Принятие алкоголя: нет;

    Доставлен для:оставлен на месте.

    Жалобы, анамнез:на ноющие боли в животе со вчерашнего вечера, была тошнота, рвота, жидкого стула нет. В анамнезе хр. Холецистит, хр. Гастрит, хр. Цистит. Другие хр. Забол-я отрицает.

    Объективный осмотр: АД: 110/60Ps: 80 ЧД: 16t- 36,1

    Рабочее давление: 120/70

    Общее состояние:удовлетворительное, сознание: ясное.

    Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

    Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

    Положение: активное

    Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

    Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

    Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: слабая, локализация: в обл. пр. подреберье, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Синдром раздражение брюшины: нет

    Дата Содержание работы Подпись

    Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: не нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

    Локальный статус:

    Диагноз основной: хр. Холецистит. обострение

    Медикаментозная помощь:Дротаверин 1мг + Натрия хлорид 0,9% в/в

    Карта вызова Скорой медицинской помощи

    Время

    Приема Передачи Выезда Прибытия
    10.53 11.08 11.09 11.20

    Адрес вызова: Племхоз Лесная 4 кв.1

    Повод вызова:б/жив; Пол: ж

    ФИО: Крылова Марина Георгиевна Возраст: 19 лет;

    Дата рождения:08.06.94.

    Вызывает: мать;

    Адрес места жительства: по месту жительства

    Документ: паспорт;

    Принятие алкоголя: нет;

    Доставлен для:доставлен в городскую гинек-ю.

    Жалобы, анамнез: на ноющие боли внизу живота, второй день. Пат. Выделения из половых путей нет. Берем. 1-я. Последний mensis10.12.13. Со слов хр. Заб. Нет.

    Объективный осмотр: АД: 110/60Ps: 67 ЧД: 18t- 36,6

    Рабочее давление:110/60

    Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

    Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

    Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

    Положение: активное

    Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

    Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

    Дата Содержание работы Подпись Органы пищеварения: живот: увеличен за счет беременности, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: слабая, локализация: внизу живота, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Синдром раздражение брюшины: нет Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: не нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив. Локальный статус: Живот увеличен за счет беременности матки. Срок 18 недель. Пат. Выделений из п/п нет. Диагноз основной: Беременность 18 недель. Угроза прерывания беременности. Медикаментозная помощь: — Дата Итог дня Подпись 06/05-14 1. Вызов №1. Хр. Холецистит. Обострение 2. Вызов №2. Беременность 18 недель. Угроза прерывания беременности. Дата Содержание работы Подпись 07.05.14

    Тринадцатый день практики

    Сегодня работаю с выездной бригадой №17 Врач: Аманатова П.В. Мед/с: Винокурова Н.К.

    Вызова:

    Карта вызова Скорой медицинской помощи №78

    Время

    Приема Передачи Выезда Прибытия
    08.53 09.10 09.11 09.16

    Адрес вызова: Халтурина 6

    Повод вызова:Лежит; Пол: м

    ФИО:Навицкий Эдуард Борисович Возраст: 41 лет;

    Дата рождения:20.07.73

    Вызывает:Сообщено службой 02 Верковец;

    Адрес места жительства:не уточняет

    Документ: не представил;

    Принятие алкоголя: да;

    Доставлен для:оставлен на месте.

    Жалобы, анамнез: жалоб не предъявляет, в словесный контакт не вступает, на вопросы не отвечает, выражается нецензурной бранью. .

    Объективный осмотр: АД: 140/80Ps: 70 ЧД: 16t- -.

    Рабочее давление:

    Общее состояние: удовлетворительное, сознание спутанное.

    Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

    Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый. Изо рта запах алкоголя.

    Положение: активное

    Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

    Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

    Дата Содержание работы Подпись

    Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: нет, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

    Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: невнятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: не устойчив.

    Локальный статус:

    Диагноз основной: Алкогольная опьянение.

    Медикаментозная помощь:

    Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

    Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

    Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

    Хронический гастрит карта вызова скорой медицинской помощи

    Экстренная горячая линия для врачей Получи бесплатную консультацию. Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :.

    Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

    Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

    Гастрит (хронический)

    К развитию хронического гастрита может привести большое количество причин. Вредят детскому желудку и нерегулярное употребление пищи, переедание, питание всухомятку, острая, жирная, жареная пища, приправы, специи, пряности. Чаще всего в основе развития заболевания лежит бактериальная инфекция. Иногда причиной заболевания могут быть и простейшие, например лямблии. Клинические проявления заболевания развиваются постепенно.

    Основным признаком хронического гастрита является боль в верхней половине живота. При воспалении центральной части желудка боли возникают позже, через 40—60 мин после еды. По своему характеру боль может быть как тупой, ноющей, так и схваткообразной. Появляется тошнота , которая иногда заканчивается рвотой.

    Наличие хронических заболеваний, в том числе и хронического гастрита, приводит к нарушению общего состояния ребенка. При осмотре ребенка выявляется изменение языка в виде появления на нем белого налета. Иногда заболевание сопровождается неустойчивым стулом, т. Для диагностики хронического гастрита проводится серия инструментальных методов исследования. Ребенку противопоказаны чипсы, сухарики, газированные напитки, майонез, кетчуп и продукты подобного рода. К таким лекарствам относятся де-нол, вентер и др.

    При этом применяются специальные схемы лечения, включающие два, три и даже четыре средства сразу. С целью улучшения работы кишечника и ускорения продвижения пищи используются прокинетиюп церукал, реглан, мотилиум и др.

    Используется физиотерапевтическое лечение, электрофорез с лекарственными препаратами на область желудка, аппликация озокерита, лечение минеральными водами, а также санаторно-курортное лечение. Напишите нам. Поиск по сайту Искать Галерея История Великие медицинские открытия Великие лекарства Подразделения. Словарь Тесты Тесты по хирургии Тесты по гастроэнтерологии Тесты для фельдшеров Тесты по терапии Тесты по педиатрии Тесты по инфекционным болезням Тесты по реаниматологии.

    Первая помощь Первая помощь детям Консультация уролога Куда звонить?! Статьи о здоровье Бесплатные медицинские консультации Видео для населения. Наши новости. Хронический гастрит. Комментарии 0 Вконтакте Facebook.

    Старые материалы Гастрит. Имя обязательное. E-Mail обязательное. Подписаться на уведомления о новых комментариях. Тесты для врачей Педиатрия. Профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей Тесты педиатрия Тесты по реаниматологии Общая хирургия асептика и антисептика Общая хирургия местная анестезия Общая хирургия кровотечение Общая хирургия наркоз и реанимация Общая хирургия переливание крови Неотложная доврачебная медицинская помощь Тесты инфекционная безопасность и инфекционный контроль Тесты акушерство и гинекология Тесты гастроэнтерология Тесты диетология Терапия — Методы обследования Тесты по педиатрии.

    Медицинская генетика, иммунология, реактивность, аллергия Тесты по неонатологии раздела педиатрия Скорая помощь. Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи Скорая помощь. Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем Скорая помощь. Острые хирургические заболевания и травмы органов груди и живота Скорая помощь. Неотложная помощь при острых заболеваниях и травмах глаза Неотложная помощь при психических заболеваниях Неотложная помощь при термических, ионизирующих и комбинированных поражениях Заболевания надпочечников Неонатология Ожирение По реаниматологии.

    Справочник офтальмолога Сахарный диабет. Начать поиск в [ выберите категорию ] Категория 1 Категория 2 Категория 3 категориях. Последние новости Ребенок понимает слова родителей с 6 месяцев Дата новости Препарат от эпилепсии оказался эффективен при лечении неврита зрительного нерва Дата новости Лечение зубов без пломб возможно в ближайшем будущем Дата новости.

    Сайт о медицине и скорой помощи. Все права защищены. При копировании материалов ссылка обязательна.

    Карта вызова скорой: гастрит

    Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка; в тех случаях, когда воспалительный процесс захватывает слизистую двенадцатиперстной кишки, заболевание называется гастродуоденитом. Воспаление может быть вызвано различными причинами и протекать по-разному. Поэтому выделяют целый ряд разновидностей гастритов. Иными словами, гастрит — это обозначение целой группы заболеваний, связанных с нарушением слизистой оболочки желудка. Распространенность гастрита очень велика.

    Острый гастрит, дуоденит – протокол оказания помощи на этапе СМП

    К развитию хронического гастрита может привести большое количество причин. Вредят детскому желудку и нерегулярное употребление пищи, переедание, питание всухомятку, острая, жирная, жареная пища, приправы, специи, пряности. Чаще всего в основе развития заболевания лежит бактериальная инфекция. Иногда причиной заболевания могут быть и простейшие, например лямблии. Клинические проявления заболевания развиваются постепенно.

    Карта вызова скорой помощи при гастрите

    Клиника в Мытищах Мытищи, Олимпийский проспект, Клиника в Троицке Троицк, Академическая площадь, 3. Клиника в Красногорске Красногорск, ул. Спасская, д. Клиника на Варшавке Москва, Варшавское шоссе, д. Клиника на Ленинском Москва, Ленинский проспект, 66, помещение 1. Клиника в Королеве Королев, ул.

    Острый гастрит — это впервые возникший воспалительный процесс иногда не вполне ясной этиологии, поражающий слизистую оболочку желудка и глубокие слои его стенки. Встречается во всех возрастных группах.

    ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 4 года, как я вылечила хронический гастрит с забросом желчи в желудок

    Карта вызова скорой помощи хронический гастрит

    И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

    Общее описание

    Острый гастрит — это впервые возникший воспалительный процесс иногда не вполне ясной этиологии, поражающий слизистую оболочку желудка и глубокие слои его стенки.

    Встречается во всех возрастных группах. Острый гастрит развивается очень быстро, что, как правило, дает возможность установить его связь с причинным фактором.

    Острые гастриты обусловлены как внутренними, так и внешними обстоятельствами и, соответственно, делятся на эндогенные и экзогенные.

    Причинным агентом острого эндогенного гастрита является helicobacter pylori. Под воздействием продуктов жизнедеятельности этого микроба в слизистой оболочке желудка развивается воспаление. Реже в этом качестве пребывают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, грибковые возбудители. Острый гастрит часто возникает при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите, пневмонии. В отдельных случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе и вторичном сифилисе.

    Причинными агентами острого экзогенного гастрита бывают, как правило, пищевые продукты.

    Развитие острого гастрита может вызывать раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей. Повреждающим действием на слизистую желудка оказывает курение табака, алкоголь, особенно суррогатный, крепкий кофе. Зачастую его причинами становятся пищевые токсикоинфекции вследствие употребления пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами.

    Помимо всех других причин, повреждение слизистой желудка вызывает длительный прием ряда лекарств — нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, антибиотиков. Острый гастрит развивается обычно при проведении лучевой терапии рака желудка, попадании в желудок раздражающих химических веществ: кислот, щелочей, спиртов.

    Разновидности гастрита

    Острый гастрит

    Острый гастрит возникает внезапно. Причиной может быть любой фактор, вызвавший повреждение слизистой – некачественная, чересчур обильная или тяжелая пища, инфекция, контакт с аллергеном (при пищевой аллергии), прием алкоголя или раздражающих слизистую лекарственных препаратов.

    Проявлениями острого гастрита являются интенсивная тупая боль в подложечной области (если причина – пища, боль возникает обычно через 20-30 минут после еды). Как правило, боль сопровождается вздутием живота, изжогой, отрыжкой, приступами тошноты.

    При правильном лечении острый гастрит проходит в течение нескольких дней (до 5-7 дней), однако полное восстановление слизистой длится гораздо больше.

    Кроме обыкновенного (катарального) острого гастрита возможны:

    • эрозивный острый гастрит (страдают не только поверхностные, но и глубинные слои слизистой. Как правило, причина – химический ожог слизистой желудка);
    • флегмонозный острый гастрит – гнойное воспаление, развившееся в результате попадание в стенку желудка инородного предмета (например, рыбьей косточки);
    • некоторые другие разновидности заболевания.

    Хронический гастрит

    Хронический гастрит развивается при неправильном лечении острого гастрита или как самостоятельное заболевание. Какое-то время может протекать бессимптомно. Приступы боли при хроническом гастрите обычно чередуются с длительными периодами ремиссии. Боль и остальные симптомы при хроническом гастрите, как правило, менее выражены, чем при остром. Однако поражения слизистой при хроническом гастрите более значительны.

    Могут быть выделены следующие формы хронического гастрита:

    • поверхностный хронический гастрит – наиболее легкая и довольно часто встречающаяся форма;
    • атрофический гастрит. Характеризуется истончением слизистой, уменьшением количества функционирующих клеток. Проявляется, в основном, как ощущение тяжести в желудке после еды. Боль, как правило, отсутствует. Прием пищи неизменно вызывает отрыжку, а потом и изжогу. Поскольку при атрофическом гастрите пища усваивается плохо, больной может похудеть. Могут наблюдаться потливость после еды, головокружение. При длительном течении болезни развиваются признаки авитаминоза ;
    • гипертрофический гастрит. Характеризуется патологическим разрастанием слизистой, образованием кист и полипов. Чаще всего эта формой гастрита болеют люди в возрасте от 30 лет и, прежде всего, мужчины. Считается опасной, так как новообразования в желудке могут перерождаться в раковые опухоли.

    Различают также гастриты с повышенной и пониженной кислотностью.

    Симптомы гастрита

    Боль в области живота

    При гастрите наблюдается интенсивная тупая боль в подложечной области (эпигастрии), возникающая, как правило, после еды.

    Гастрит карта вызова скорой медицинской помощи

    Острый гастрит, дуоденит – протокол оказания помощи на этапе СМП

    К29.1 Другие острые гастриты

    К29.8 Дуоденит

    Болезни органов пищеварения

    Общее описание

    Острый гастрит — это впервые возникший воспалительный процесс иногда не вполне ясной этиологии, поражающий слизистую оболочку желудка и глубокие слои его стенки.

    Встречается во всех возрастных группах. Острый гастрит развивается очень быстро, что, как правило, дает возможность установить его связь с причинным фактором.

    Острые гастриты обусловлены как внутренними, так и внешними обстоятельствами и, соответственно, делятся на эндогенные и экзогенные.

    Причинным агентом острого эндогенного гастрита является helicobacter pylori. Под воздействием продуктов жизнедеятельности этого микроба в слизистой оболочке желудка развивается воспаление. Реже в этом качестве пребывают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, грибковые возбудители. Острый гастрит часто возникает при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите, пневмонии. В отдельных случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе и вторичном сифилисе.

    Причинными агентами острого экзогенного гастрита бывают, как правило, пищевые продукты.

    Развитие острого гастрита может вызывать раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей. Повреждающим действием на слизистую желудка оказывает курение табака, алкоголь, особенно суррогатный, крепкий кофе. Зачастую его причинами становятся пищевые токсикоинфекции вследствие употребления пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами.

    Помимо всех других причин, повреждение слизистой желудка вызывает длительный прием ряда лекарств — нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, антибиотиков. Острый гастрит развивается обычно при проведении лучевой терапии рака желудка, попадании в желудок раздражающих химических веществ: кислот, щелочей, спиртов.

    Обострение хронического панкреатита (Амбулаторный прием 42-летнего пациента)

    Страницы работы

    Содержание работы

    Амбулаторная карта пациента

    ФИО: —Возраст: 42 года

    Диагноз: Обострение хронического панкреатита.

    Амбулаторный прием пациента

    Жалобы: Интенсивные, практически постоянные боли опоясывающего характера, давящие, понос, тошнота, однократная рвота, повышение температуры тела до 38.0°С, снижение аппетита, слабость, недомогание.

    Краткий анамнез: Считает себя больным в течение последних примерно двух лет, когда периодически стал отмечать боли давящего характера в области левого подреберья, иногда в других отделах живота, чаще после приема жирной, жареной пищи, иногда расстройства стула, метеоризм. За мед. помощью не обращался. Самостоятельно принимал но-шпу, анальгин. Известно, что в течение многих лет злоупотреблял алкоголем. Последние 7 лет – не употребляет (закодировался). Настоящее обострение – около двух дней назад, после обильного застолья, приема жирной, жареной пищи, начались сильные боли вышеописанного характера. Принял мезим, но-шпу, без особого эффекта. На следующий день состояние не улучшилось, стала подниматься температура, появилось вздутие живота, был жидкий стул, однократная рвота, практически ничего не ел. Не видя улучшения состояния на следующее утро обратился к врачу.

    Данные объективного обследования:Общее состояние ср. степени тяжести. Рост 180 см, масса тела 90 кг, температура — 37,9°С. Кожные покровы бледные, чистые, умеренной влажности. Периферические лимфоузлы не увеличены, пальпация безболезненна. В легких дыхание жестковатое, хрипов нет, ЧД – 19/мин. Грудная клетка нормальной формы. Перкуторный звук ясный легочный. Пульс 84 уд/мин., удовлетворительных качеств, АД 130 / 80 мм рт. ст., тоны сердца ритмичные, ясные. Живот вздут, болезненный, особенно в области левого подреберья. Печень +2 см., безболезненна, селезенка не увеличена. Симптомы раздражения брюшины – отр. Симптом Пастернацкого отр. с обеих сторон. Стул кашицеобразный, жирный, до неск. раз в день, диурез в норме. Периферических отеков нет. Психологическое состояние: Настроение больного несколько снижено, отношение к болезни равнодушное.

    — Интенсивные давящие боли опоясывающего характера

    — Тошнота, однократная рвота

    — Повышение температуры тела

    — Общая слабость, недомогание, потеря аппетита

    — Ограничение жизнедеятельности в виде нарушения функции пищеварения, общего состояния, ограничение удовлетворения потребностей в здоровье, труде, отдыхе, общении

    — Риск развития осложнений

    — Обеспечить физический и психический покой, провести беседу с больным о необходимости в будущем рационального планирования труда и отдыха, нагрузок;

    — Провести с больным беседу о необходимости обеспечения питания в соответствии с принципами диетотерапии (исключение жирных, жареных блюд, продуктов, усиливающих процессы брожения и гниения, экстрактивных веществ, алкоголя, пища богатая витаминами, питание 5-6 раз в сутки);

    — Провести с больным беседу о необходимости ведения здорового образа жизни, полного отказа от алкоголя;

    — Обучить больного правилам приема назначенных лекарственных средств;

    — Объяснить больному суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики, познакомить с пациентами с аналогичным заболеванием, но адаптированными к своему состоянию;

    — Наблюдать за больным; контролировать пульс, АД, ЧДД, стул, общее состояние.

    — Обеспечение введения медикаментозных средств по назначению врача:

    1. Ампиокс 25 мг – х 4 раза в день

    2. Фамотидин 40 мг х 2 раза

    3. Фосфалюгель 1 д.л. х 4 раза

    4. Гордокс 20.0 + глюкоза 5% 400.0 в/в кап. N5 или контрикал 20 тыс. + глюкоза 5% 400.0 в/в кап. N 5

    5. Баралгин 5.0 в/в N 5

    6. Новокаин 0.25% 100.0 в/в кап. N 3

    7. Панзинорм 1 х 3 раза

    — По назначению врача: забор биологических материалов (кровь, моча, кал) для лабораторных исследований, подготовка больного к инструментальным исследованиям (УЗИ, рентгенологическое исследование).

    — Организация консультаций: психотерапевт, специалист по ЛФК и массажу, физиотерапевт.

    Активное посещение на дому

    Динамика заболевания:На фоне лечения больной отмечает уменьшение болей, снижение температуры тела, улучшение общего состояния.

    Условия проживания: Проживает с женой в однокомнатной квартире. Детей не имеет. Работает на железной дороге (разнорабочий). Материально-бытовые и социальные условия проживания удовлетворительные.

    — Давящие боли опоясывающего характера

    — Повышение температуры тела

    — Общая слабость, недомогание, потеря аппетита

    — Ограничение жизнедеятельности в виде нарушения функции пищеварения, общего состояния, ограничение удовлетворения потребностей в здоровье, труде, отдыхе, общении

    — Риск развития осложнений

    — Обеспечить физический и психический покой, провести беседу с больным и его женой о необходимости в будущем рационального планирования труда и отдыха, нагрузок;

    — Провести с больным беседу и его женой о необходимости обеспечения питания в соответствии с принципами диетотерапии (исключение жирных, жареных блюд, продуктов, усиливающих процессы брожения и гниения, экстрактивных веществ, алкоголя, пища богатая витаминами, питание 5-6 раз в сутки);

    — Провести с больным и его женой беседу о необходимости ведения здорового образа жизни, полного отказа от алкоголя;

    — Обучить больного правилам приема назначенных лекарственных средств;

    — Объяснить больному суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики, познакомить с пациентами с аналогичным заболеванием, но адаптированными к своему состоянию;

    — Наблюдать за больным; контролировать пульс, АД, ЧДД, стул, общее состояние.

    — Обеспечение введения медикаментозных средств по назначению врача.

    — По назначению: забор биологических материалов для лабораторных исследований, подготовка больного к инструментальным исследованиям.

    — Организация консультаций: психотерапевт, специалист по ЛФК и массажу, физиотерапевт.

    Неотложная помощь при остром гастрите

    Гастрит острый наблюдается при пищевых погрешностях, приеме салицилатов, наперстянки, антибиотиков, сульфаниламидов и других лекарственных средств, отравлении различными ядами. Особое место занимает флегмонозный гастрит.
    Симптомы. Характерно острое начало (при пищевых погрешностях через 2—6 часов после приема пищи), тошнота, рвота непереваренной пищей, горечь во рту, тяжесть и боли в эпигастрии, общая слабость. Нередко присоединяются метеоризм и понос. Объективно: бледность кожных покровов, гипотония Температура часто повышена. Язык обложен. Болезненность при пальпации в эпигастрии. При флегмонозном гастрите лихорадка ремитирующего или гектического типа, ознобы, адинамия неукротимая рвота, боли в эпигастрии. Выраженная сухость языка, вздутие живота, резкая болезненность элигастрия Отказ от еды, быстрое истощение.
    Диагноз. Дифференциальную диагностику следует проводить с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, сальмонеллезами, при расстройствах кишечника — с гастроэнтероколитами, инфарктом миокарда.
    Осложнения дегидратация организма, крайне редко сердечно-сосудистые расстройства; при флегмонозном гастрите медиастинит, плеврит, поддиафрагмальный и печеночный абсцессы, тромбофлебит крупных сосудов и т. д.
    Неотложная помощь. При отравлениях, в том числе и пищей,— удаление содержимого желудка с помощью искусственно вызванной рвоты (прием нескольких стаканов теплой воды, механическое раздражение пальцем глотки), при необходимости (в том числе при упорной рвоте) промывание желудка щелочным или физиологическим раствором или просто теплой водой. Затем при принятии недоброкачественной пищи — активированный уголь до 3 столовых ложек, сульфат магния 15—30 г в стакане теплой воды или касторовое масло.
    При болях (исключая острый живот): баралгин 5 мл в/м или в/в; анальгин 50% 4—6 мл с но-шпой (дротаверином) или папаверином по 2—4 мл 2% раствора, или с галидором (бенцикланом) 2 мл 25% раствора в/м. Можно вводить новокаин 025% до 15 мл в/в. Возможно использование п/к 1 мг (1 мг/амп) атропина или 2—4 мг (2 мг/амп.) платифиллина.

    Отправить ответ

    avatar
      Subscribe  
    Уведомлять про: