22.06.2020
admin

Гастрит рефлюкс умеренный

Причины, симптомы и принципы лечения рефлюкс-гастрита

Когда диагностируют рефлюкс-гастрит, многие пациенты не понимают серьезности этого заболевания, и почему оно у них появилось. Причин этому бывает множество, главная из которых — слабость пищеварительных сфинктеров. Для выявления патологии необходимо пройти полноценную диагностику в кабинете гастроэнтеролога.

Что такое рефлюкс-гастрит?

Некоторые люди на приеме у врача спрашивают о том, что такое рефлюкс-гастрит, и по каким причинам он появился. Чтобы прояснить ситуацию, необходимо разобраться в механизме патологии.

Рефлюксом в гастроэнтерологии называется заброс переваренной пищи на предыдущий участок ЖКТ. В данном случае выброс еды происходит из двенадцатиперстной кишки, в которой пищевой комок уже обработан слизью, кислотой и желчью.

Можно ли вылечить рефлюкс-гастрит? Терапия включает в себя несколько этапов: лечение медикаментами, соблюдение диеты и нормализация образа жизни. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение, при котором укрепляется привратник (сфинктер между желудком и 12-пк).

Причины болезни

Рефлюксный гастрит не является самым распространенным заболеванием. Для его появления должны быть веские причины и серьезные нарушения здоровья организма.

Основные причины болезни:

  • неправильная техника хирургического вмешательства при операциях на ЖКТ;
  • хронический дуоденит (воспаление кишечника);
  • врожденная слабость привратника;
  • злокачественное новообразование в кишке;
  • хронические запоры;
  • кишечная непроходимость.

Также на возникновение гастрита с рефлюксом желчи и остатков пищи может повлиять длительный прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, вредные привычки, неправильное питание и сидячий образ жизни человека.

Контролировать симптомы и лечение рефлюкс-гастрита должен высококвалифицированный врач-гастроэнтеролог. Однако перед тем как обратиться к врачу, человек должен обратить внимание на первичные признаки проявления данного заболевания.

К ним относятся:

  • сильная изжога;
  • горькая или кислая отрыжка через некоторое время после еды;
  • боль в желудке;
  • тошнота или рвота с желчью;
  • расстройство ЖКТ (диарея или запор могут сменять друг друга);
  • сильное похудение;
  • отсутствие аппетита.

Также заподозрить проблемы с пищеварительной системой можно по общему ухудшению состояния. Пациент на приеме у специалиста жалуется на постоянную слабость и повышенную утомляемость, головокружение, избыточную сухость кожи.

Классификация заболевания

Основное заболевание классифицируется и подразделяется на несколько подвидов. Каждая из патологий имеет свои причины возникновения, а также отличается клиническими проявлениями и их степенью тяжести. Определить разновидность гастрита с рефлюксом можно с помощью полноценной диагностики.

Виды заболевания:

  1. Поверхностный. Является первой и самой облегченной стадией этой болезни. Разрушению желчью подвергается только верхняя оболочка желудка, что легко можно исправить грамотными лечебными мероприятиями.
  2. Эрозивным рефлюкс-гастритом называется состояние ЖКТ, при котором на желудочных стенках появляются своеобразные «раны» (эрозии). Болезнь будет сопровождаться появлением крови в рвоте или дегтеобразным стулом.
  3. Атрофический. При данной форме патологии наблюдается некроз выстилающей ткани желудка, при котором клетки полностью перестают выполнять свою функцию.

Болезнь также подразделяется еще на множество видов, определить которые наверняка может только опытный специалист.

При мгновенном обращении к врачу, зачастую диагностируется острая стадия заболевания. Если же откладывание визита в медицинское учреждение было длительным, у пациента нередко наблюдается появление хронического рефлюкс-гастрита, избавиться от которого очень непросто.

Диагностика патологии

Определить наличие патологии с высокой точностью можно только с помощью фиброгастродуоденоскопии. Это исследование еще называется «глотанием кишки» и действительно в этом имеется смысл.

Пациент укладывается на кушетку и осуществляет глотание шланга с камерой на конце. Вся картинка изнутри передается специалисту на монитор, где он может увидеть состояние ЖКТ. В дальнейшем шланг продвигается по пищеводу, в желудок и верхний отдел кишечника, поэтому оценить разрушения можно по всей протяженности пищеварительного тракта.

Также для диагностики проводятся:

  • ультразвуковое исследование ЖКТ;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастным веществом;
  • биопсия для гистологии;
  • определение кислотности в желудочном соке;
  • исследование кала на наличие скрытой крови;
  • анализы крови, мочи.

Такое тщательное обследование организма помогает в короткие сроки поставить точный диагноз и начать необходимое лечение. Чем раньше это произойдет, тем выше шансы пациента на полное выздоровление.

Как лечить?

Чтобы избавиться от рефлюкс-гастрита, пациенту потребуется приложить немалое количество усилий. Лечение состоит из приема лекарственных средств, соблюдения специальной диеты, а также физиотерапевтических процедур. Для усиления лечебного результата можно прибегнуть к рецептам народной медицины, если не имеется противопоказаний.

Медикаментозное лечение

Основу лечения рефлюкс-гастрита образует именно медикаментозная терапия. Потребуется принимать сразу несколько лекарственных средств для устранения симптомов и улучшения работы желудочно-кишечного тракта.

Какие медикаменты назначаются:

  1. Ферменты (способствуют лучшему перевариванию пищи).
  2. Урсодезоксихолевая кислота (помогает нейтрализовать рефлюкс).
  3. Антациды (помогают защитить слизистую оболочку желудка, снимают болезненные ощущения).
  4. Спазмолитики (устраняют боль в желудке).
  5. Противорвотные.

Остальные медикаментозные средства назначаются в каждом индивидуальном клиническом случае. Иногда показан прием витаминов и минералов, в некоторых ситуациях применяются антибиотики для устранения бактерий из желудка. Наиболее подходящий лекарственный комплекс сможет подобрать лечащий врач после опроса, осмотра и других диагностических мероприятий.

Не менее важным этапом в лечении является соблюдение диеты при рефлюкс-гастрите. Она помогает практически полностью снять нагрузку с желудка, благодаря чему снижается негативное воздействие на орган.

Еда должна быть легкой, не горячей и не холодной, поступать в организм небольшими порциями для предупреждения растягивания пищеварительного тракта. Пациенту потребуется придерживаться списка разрешенных продуктов, из которых необходимо готовить максимально разнообразные блюда.

Потребуется отказаться от алкогольных напитков и курения, жирного мяса и рыбы, грубых овощей, крепких напитков на основе кофеина.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы проводятся после основного лечения, когда удалось устранить основную симптоматику рефлюкс-гастрита. Часто для этих целей используется электрофорез или фонофорез, которые помогают улучшить пищеварительные процессы и способствуют восстановлению организма после болезни.

Такое лечение длится не менее 2 недель. Также для профилактики рекомендуется принимать столовую минеральную воду, которая является лечебной и предназначена для устранения болезней желудка.

Народные методы

Народная медицина не может заменить медикаментозное лечение, но хорошо помогает вкупе с ним. Предварительно перед употреблением отваров и настоев необходимо проконсультироваться с доктором, так как некоторые травы могут спровоцировать отрицательный эффект от терапии.

Для устранения изжоги во время болезни можно заваривать семена льна, сельдерей или корень аира. Во время тошноты используется легкий отвар мяты с зеленым чаем. Снять воспаление поможет кора дуба или ромашка.

Также хорошими народными средствами при рефлюкс-гастрите являются: корни одуванчика, картофельный сок, зверобой, тысячелистник, крапива.

Возможные осложнения и профилактика

Поверхностный рефлюкс-гастрит желудка опасен тем, что может за короткое время трансформироваться в язву, некроз и злокачественное новообразование. Чтобы этого не произошло, лечить заболевание необходимо на ранней стадии под наблюдением хорошего доктора.

Что сделать для профилактики обострений:

Рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение

Заболевание часто протекает с незначительными симптомами в виде тяжести или дискомфорта в животе, поэтому остаётся незамеченным. Однако при появлении малейших изменений стоит начать предпринимать соответствующие меры, так как болезнь нередко приводит к развитию язвы и онкологического процесса.

Механизм развития

В норме желудок отвечает за измельчение поступившей пищи до гомогенного состояния. Также под воздействием соляной кислоты происходит частичное её переваривание, в частности, расщепление белков. Если сфинктер, соединяющий желудок и двенадцатиперстную кишку, полностью не смыкает канал, пищевой комок поступает обратно. Так как в нём уже содержится желчь, он способствует раздражению слизистой оболочки. При этом изменяется кислотность желудочного сока – из кислой она превращается в щелочную. Все подобные факторы влияют на снижение защитных функций органа, вызывают воспаление и способствуют образованию дефектов в виде язвенной болезни, если своевременно не будет начато лечение.

Вызвать развитие патологического процесса способны следующие причины:

  1. Патология привратника.
  2. Оперативные вмешательства на пищеварительном канале в анамнезе.
  3. Повышение давления в двенадцатиперстной кишке.
  4. Дуоденит – воспалительное заболевание, распространяющееся на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.
  5. Приём нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов на протяжении длительного времени.

Учитывая распространённость заболевания, его можно разделить на несколько видов:

  • Поверхностный. Воспалительные проявления распространяются на поверхностные слои тканей желудка. При этом эпителий замещается клетками, характерными для кишечника. Обусловлен этот процесс стремлением органа противостоять вредному влиянию желчных кислот. Если своевременно не начать лечение рефлюкс-гастрита, подобное перерождение становится причиной развития ракового процесса.
  • Катаральный. Характеризуется поражением более глубоких слоёв эпителиальной ткани. Она становится отёчной, появляются признаки деструктивных изменений.
  • Эрозивный. Проявляется образованием на стенках желудка язвочек, эрозий, которые не проникают глубже мышечного слоя. Такая форма рефлюкс-гастрита сопровождается болью и требует обязательного и длительного лечения.
  • Биллиарный. Развивается при патологии желчевыводящих путей, нервной системы. Сопровождается изменениями слизистой, возникающими в результате попадания в полость органа ферментов поджелудочной железы и желчи.

В зависимости от локализации патологического процесса, различают несколько форм:

  • Очаговый. Характеризуется поражением некоторых участков слизистой оболочки.
  • Диффузный. Говорит о распространении патологического процесса на слизистую всего органа.

По типу течения:

  1. Острый. Проявляется выраженными признаками.
  2. Хронический. Развивается на протяжении долгого периода. Воспалительный процесс проявляется стёртой клинической картиной.

Выявить рефлюкс-гастрит в начальной стадии удаётся редко, ведь заболевание долго протекает без видимых признаков. Больного может лишь изредка беспокоить ощущение дискомфорта, которое зачастую остаётся незамеченным. На более поздних стадиях патология проявляется следующей клинической картиной:

  • Боль в животе, усиливающаяся после еды.
  • Метеоризм.
  • Нарушение стула, переменное появление поноса и запора.
  • Тяжесть в области живота после трапезы.
  • Отрыжка горьким или кислым.
  • Тошнота, рвота.
  • Изжога.
  • Резкая потеря массы тела.
  • Снижение аппетита.
  • Ранки, изъязвления около губ, в уголках рта.

Однако в некоторых ситуациях подобные симптомы не возникают, установить диагноз удаётся случайно.

Теперь стоит разобрать, как лечиться в случае возникновения рефлюкс-гастрита. Данный диагноз относится к хроническим патологиям, которые достаточно долго развиваются, прежде чем проявиться. Именно поэтому избавиться от него можно лишь с помощью комплексной терапии, включающей в себя:

  1. медикаментозное лечение;
  2. диетотерапию;
  3. физиотерапевтические методы;
  4. нормализацию образа жизни.

Если имеется запущенная степень рефлюкс-гастрита, может проводиться хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Для лечения рефлюкс-гастрита назначаются препараты для снятия симптомов и борьбы с причиной заболевания. Как правило, специалисты назначают:

  • средства, снижающие продуцирование желудочного сока: Контралок, Омепразол, Париет, Нексиум, Ранитидин;
  • препараты для улучшения перистальтики желудочно-кишечного канала: Мотиллиум, Итомед, Цизаприд;
  • если есть инфекция, например, хеликобактер пилори, показано применение антибиотиков;
  • при нарушении стула используют пробиотики на основе лактобактерий, бифидобактерий, лактулозы: Бифидумбактерин, Линекс, Йогурт, Энтерожермина, Бифинорм;
  • ферменты: Креон, Мезим, Фестал;
  • препараты, утоляющие боль и снижающие отрицательное влияние вредных факторов на слизистую оболочку: Вентер, Денол.

Вместе с вышеперечисленными медикаментами используют витаминные комплексы. Также для улучшения эффективности лечебных мероприятий стоит исключить вредные привычки: употребление алкоголя и табакокурение.

Особенности питания

Успешность лечения включает и коррекцию рациона. Пациенту назначается специальная диета при рефлюкс-гастрите. Из рациона исключаются жареные, жирные, острые, солёные блюда и консервация. Запрещено употреблять кондитерские изделия, сырые овощи, фрукты, продукты, в составе которых присутствуют красители и пищевые добавки, алкогольные и газированные напитки, маринады, соусы, полуфабрикаты, сваренные вкрутую яйца, кисломолочные продукты, кофе и чёрный чай.

Также нельзя употреблять блюда, способствующие развитию метеоризма: капусту, чёрный хлеб, бобовые. Пациент должен питаться в одно и то же время, часто, но небольшими порциями. Нельзя запивать еду напитками. Продукты готовят на пару, запекают или варят. Температура блюд должна быть тёплой. Слишком горячее или холодное есть не рекомендуется.

Физиотерапевтическое лечение

В период ремиссии может быть назначен электрофорез или фонофорез. Длительность курса определяется в каждом конкретном случае с учётом особенностей течения болезни. Данные методы противопоказаны при наличии язв, эрозий. Также он не применяется в случае эрозивной формы рефлюкс-гастрита.

Хирургическое лечение

Такой способ используют только при наличии тяжёлых последствий недуга в виде значительной дисфункции привратника, развития злокачественного процесса, образования рубцов, если присутствуют глубокие повреждения слизистой оболочки желудка, в результате которых возникает кровотечение. Несмотря на то, что рефлюкс-гастрит редко сопровождается выраженной симптоматикой, он требует обязательного лечения, так как его последствия могут иметь достаточно серьёзный характер.

Действительно ли страшен рефлюкс гастрит? Как его обнаружить?

Рефлюкс гастрит – это хронически протекающее воспаление в ткани слизистой оболочки желудка, которое вызывается забросом в него отличающегося по кислотности содержимого лежащей ниже двенадцатиперстной кишки. Такой заброс и называется рефлюксом, а воспаление внутренней оболочки желудка – гастритом.

Этот тип гастрита развивается вследствие многих причин, имеет специфичные симптомы. Лечение ее включает не только прием медикаментов, но и соблюдение правил диеты. Народные средства дополняют лечение, помогая желудку быстрее восстановить свою структуру.

Немного физиологии

На границе пищевода и желудка находится круговая мышца – сфинктер. Такой же мускул замыкает выход из желудка, открывая проход в двенадцатиперстную кишку, когда пища уже прошла должную обработку. В норме работа мышц самого желудка и двух этих сфинктеров синхронизирована: когда пищеводный сфинктер закрывается, желудок начинает сокращаться «волнами» в направлении двенадцатиперстной кишки, затем открывается нижний сфинктер, содержимое поступает в кишечник и мышца смыкается.

Желудок неспроста имеет такое строение. В разных его отделах разная pH, что необходимо для нормального процесса переваривания пищи: ближе к пищеводу среда еще имеет слабо-кислую pH, в теле желудка, где пищевой комок тщательно обрабатывается кислотой, среда кислая, ближе к кишечнику она становится более щелочной.

Рефлюксный гастрит развивается, когда нижний сфинктер желудка не до конца смыкается или открывается тогда, когда пища уже покинула желудок. В результате уже обработанное щелочью кишечное содержимое попадает в конечный (антральный) отдел желудка или выше, вызывая воспаление.

Рефлюкс гастрит возникает вследствие:

  • хронического дуоденита;
  • приема обезболивающих препаратов: «Анальгин», «Нимесил», «Нурофен» и других;
  • нарушения хода мышечных волокон при операциях на этих органах;
  • несостоятельности мышц-сфинктеров.

Классификация заболевания

В зависимости от характера заброса (рефлюкса) гастрит, им вызванный, делится на возникший вследствие дуоденального рефлюкса и билиарный рефлюкс гастрит.

Дуоденальный рефлюкс-гастрит

Желчный рефлюкс

Билиарный рефлюкс гастрит – заброс желчи, которая в норме попадает из желчевыводящих подпеченочных протоков в двенадцатиперстную кишку, из кишечника в желудок. Его причины – плохое сокращение мышц привратника, хронический застой в двенадцатиперстной кишке, нарушение координации сокращений мышц желудка и кишки.

Как проявляется болезнь

Рефлюксный гастрит может протекать бессимптомно или с неяркой симптоматикой, в результате чего человек долго не подозревает о существовании у него этой болезни. Тем временем постоянное изменение кислотности в желудке ведет к перерождению его клеток в такие, которые напоминают клетки кишечника. Это является опасным в плане перерождения их в раковые.

Такие симптомы укажут на рефлюкс гастрит:

  • тупая ноющая боль в подложечной области;
  • потеря аппетита;
  • ощущение переполнения желудка или тяжесть в нем длительное после еды время;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • отрыжка горьким – при билиарном рефлюксе;
  • заеды и язвочки в углах рта;
  • запоры, сменяющиеся поносами;
  • потеря веса.

Диагностика патологии

Подтвердить наличие рефлюкс-гастрита можно по данным таких исследований, как:

  • ФЭГДС;
  • УЗИ гепатобилиарной (то есть печени, подпеченочных желчных протоков, пузыря и поджелудочной железы) зоны;
  • суточного мониторирования pH желудка;
  • биопсии желудка, которая выполняется во время проведения фиброгастроскопии.

Терапия заболевания

Лечение рефлюкс гастрита необходимо для восстановления нормальной последовательности сокращения мышц желудка и 12-перстной кишки, нейтрализации желчных кислот и щелочных составляющих рефлюксата (той смеси, которая забрасывается в желудок). Для этого применяются:

  1. Препараты, создающие на поверхности желудка защитный слой и снижающие ее кислотность, – антациды.
  2. Медикаменты, нейтрализующие желчные кислоты и переводящие их в водорастворимую форму – на основе урсодезоксихолевой кислоты.
  3. Препараты, сообщающие нормальный ход сокращениям желудка и кишечника.
  4. При повышенной кислотности желудка дополнительно применяются препараты, угнетающие синтез соляной кислоты.

Питание при заболевании

Предупреждение! Без соблюдения принципов питания медикаментозное лечение не приносит должного эффекта.

Диета при рефлюкс гастрите заключается в:

  1. исключении из рациона тех продуктов, которые служат раздражающим для кишечника и желудка фактором: острая пища, кофе, алкоголь, жареные блюда, копчености, газированные напитки, шоколад;
  2. нормальной температуре употребляемой пищи;
  3. дробном питании;
  4. основа рациона – перетертые и слизистые супы, вареные яйца, рыба и мясо, нежирные соусы, каши, кисели, нежирный творог, тушеные овощи и фрукты;
  5. отказе от приема жидкости во время еды.

Совет! При рефлюкс-гастрите нужно изменить и некоторые привычки: не наклоняться только верхней половиной туловища (особенно после еды), меньше поднимать тяжестей, не принимать горизонтальное положение после еды, спать на высоких подушках.

Как лечат целители

Лечение рефлюкс гастрита народными средствами включает применение рецептов, проверенных десятилетиями:

  1. Сироп из одуванчиков. Цветы укладываем в трехлитровую банку слоями, пересыпаем сахаром (должно уйти 0,5 кг сахара), толчем до появления сока. Далее 1 столовую ложку такого сиропа разводим в 100 мл воды, принимаем 2-3 раза в день.
  2. Такой же сироп можно приготовить из ромашки, если ее поместить в бутыль, пересыпать сахаром и подавить. Это лекарство принимается тоже в разведенном виде (1 ч.л. на 100 мл воды) с трехкратным повторением в сутки.
  3. Отвар из картофеля. Клубни картофеля моем, нарезаем прямо с кожурой, варим около часа (можно доливать воду). Принимаем по 100 мл 5-6 раз в день.
  4. Трем сырые картофелины, заворачиваем эту стружку в марлю, выдавливаем сок. Его пьют как можно больше – по 100 мл*6 раз в день.
  5. Сок из корня сельдерея (для этого его нужно натереть и выжать) принимаем по 1 ст.л. дважды в день до еды.
  6. Смешиваем по 1 ст.л. мяты, тысячелистника и зверобоя, заливаем тремя стаканами кипятка, настаиваем 24 часа в термосе. Принимаем настой в процеженном виде каждые 2 часа по паре глотков.

Таким образом, при подозрении на рефлюкс-гастрит необходима консультация гастроэнтеролога с последующим проведением инструментальных исследований. Только специалист сможет назначить правильное лечение, включающее прием медикаментов, диетотерапию и фитотерапию.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: