22.06.2020
admin

Гастрит у беременных

Диагностика и лечение гастрита беременных.

Итак, мы дошли в обсуждении гастритов у беременных до методов диагностики и обсудили обращении к врачу и сдачу анализов. Важно помнить, то если имеется подозрение на гастрит во время беременности, помимо крови необходимо сдать кал на анализ, чтобы выявить скрытую кровь, и проверить анализ мочи. Анализ кала необходим для того, чтобы можно было выяснить, не имеется ли у будущей мамы каких-либо незамеченных для врача внутренних кровотечений в системе пищеварения. Такой метод исследования зачастую применяют при тех ситуациях, когда кроме проявлений гастрита во время беременности также формируется развитие железодефицитной анемии.

Методы инструментальных обследований.
Чтобы провести полноценную диагностику хронического гастрита, нужно осуществить определенного рода процедуры. Прежде всего, проводят определение секреции и моторной функции желудка. Также показано проведение фиброгастроэндоскопичской диагностики (ФГДС, глотание «лампочки»), так как этот метод крайне ценный и продуктивный, но для беременной он достаточно неприятный и обременительный. Его применяют только в тех случаях, если при прочих методах эффективность диагностики низкая или если имеются особые показания для проведения исследования. При легком, поверхностном гастрите проведение гастроскопии покажет наличие умеренной отечности, сопровождаемое раздражением и воспалением в области поврежденной слизистой оболочки. Помимо этого, такой метод исследования может дать возможности обнаружения очаговой красноты и повышения уровня образования слизи.

Развитие хронического гастрита во время беременности, при котором будет наблюдаться повышение уровня кислотности, зачастую протекает в сопровождении эрозивных процессов в области слизистой. Проведение рентгенологической диагностики гастрита во время беременности у женщин не проводится, это связано с тем, что данный метод дает немного информации для диагностики даже с контрастированием, а дозы рентгеновского облучения окажут негативное влияние на развитие ребенка в утробе матери. Также может быть показан метод ультразвуковой диагностики, который проводится натощак, и который выявляет состояние гиперсекреции и скопления избыточной слизи в полости желудка. Он поможет в оценке толщины и состояния стенок, локальные воспалительные явления, которые будут обнаружены под лучами датчика аппарата.

С какими заболеваниями нужно дифференцировать гастрит?
Проведение дифференциальной диагностики основных типов гастрита будет осуществляться, если будут наблюдаться разного рода функциональные отклонения в работе секреторного процесса желудка, например при раздражении стенок или функциональной ахилии. При такого рода наблюдениях нужно учитывать тот факт, что при наличии хронического заболевания проявления будут более выраженными и стойкими, яркими, и темпы, с которыми менялась клиническая картина воспалительного процесса в области слизистой при процедуре биопсии или фиброгастроскопии.

Гастрит во время беременности, который имеет неизменную или повышенную кислотность, а также развитие антрального гастрита, при котором формируются сильные боли, нужно дифференцировать от язвы желудка и кишечника. Обычно гастрит не обладает сезонными обострениями и не сильно разъедает слизистые желудка, он не столь опасен в проявлениях, как развитие язвенной болезни. Однако, при отсутствии должного лечения гастрит способен перерасти в язву желудка, поэтому ни в коем случае нельзя запускать процесс или неправильно лечить гастрит. Полипоз желудка стоит дифференцировать от полипозного гастрита, важно ориентироваться в данном случае на результаты прицельной биопсии после того, как проведено подробное обследование. Чтобы провести диагностику при большом гипертрофическом гастрите, при котором имеется опухоль желудка, или антрального гастрита, нужно использовать результаты гастрофиброскопии и прицельной биопсии.

Как правильно лечить гастрит при беременности.
Лечение гастрита при беременности достаточно сложное, так как многие из медицинских препаратов будут просто запрещены к использованию, они могу негативно отразиться на ребенке, в то время как само течение беременности и формирование ребенка на фоне гастрита проходит нормально, без осложнений. Чтобы лечить гастрит у беременных, нужно начать с подбора особой диеты, нормализации режима питания. Если патология протекает очень тяжело, может назначаться постельный режим, применение дробного питания с кратностью приемов пищи до шести в сутки. Должен обязательно присутствовать в рационе полноценный завтрак и обязательно ужин. В начальном этапе лечения, в первые дни обострения стоит принимать только полужидкую и жидкую пищу — это нужно для того, чтобы дать желудку отдых и не перегружать его работой.

Начинают диету с очень жидких молочных супов, молочных продуктов и творожных блюд. По мере улучшения можно постепенно расширять рацион, включая в него перепелиные или куриные яйца, которые готовятся в паровом виде или отвариваются всмятку. Также можно употреблять овощные или фруктовые блюда в отварном и свежем виде. Хронические гастриты в каждом случае будут лечиться индивидуально, используя комплексный и дифференцированный подход. При обострении гастрита может назначаться стол №1 по Певзнеру, дробное питание, полупостельный режим и покой. При наличии у беременных гастритов с повышенной кислотностью, при отсутствии отеков в первой половине беременности, ей может быть рекомендован прием минеральной воды. Это могут быт такие сорта как Смирновская и Джермук, которые нужно принимать через полтора-два часа после приема пищи трижды в сутки примерно по 150-300мл. эти виды минеральной воды снимают время контакта слизистой желудка с желудочным соком, что способствует уменьшению процесса воспаления. при наличии хронического гастрита с снижением показателей кислотности, им прописываются минеральные воды по типу Ессентуки № 17 или №4, Арзни или Мирогородская.

Лекарства, применяемые при беременности.
Есть группа препаратов, которые применяют при гастрите у беременных с повышенной кислотностью, применяются они подобно тем же препаратам, которые применяются при лечении язвенной болезни желудка и кишечника. если это гастрит типа В и он обострился в очень ярко выраженной форме, тогда врачом могут быть пописаны препараты гастрофарм. Их принимают трижды в день по две таблетки за 30 минут до еды. Они предотвращают процессы воспаления в желудке. Этот препарат не оказывает негативного влияния на течение беременности и на развитие плода. Также может применяться при беременности препарат Маалокс, который обладает сильным обезболивающим действием, а также обладает антацидными и цитопротекторыми эффектами. Принимать его нужно или в виде суспензии или в виде таблеток примерно через час после приема пищи.

Могут также помочь адсорбирующие препараты по типу Аттапульгита, он помогают в восстановлении физиологического баланса слизистых желудка, что предотвращает чрезмерно активное образование в нем кислоты. Препарат принимают ежедневно от трех до пяти раз, по одному порошку через один-два часа после еды. Если есть такая необходимость, препарат можно употреблять также и на ночь. При наличии гастрита типа А, при котором дополнительными признаками становятся также нарушения в кишечном переваривании, а также нарушается внешняя секреторная работа поджелудочной железы, нужна другая тактика лечения. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, могут быть назначены ферменты по типу панкреатина, объемом от 0.5 до 1г перед приемами пищи до трех-четырех раз в сутки. при наличии проблем с моторикой желудка и кишечника, могут применяться препараты на основе метоклопрамида. Их принимают крайне осторожно, под контролем врача. Они же снимают тошноту при токсикозе беременных. При наличии болевых ощущений могут применяться безопасные препараты спазмолитиков (но-шпа, папаверин, риабал).

Особенности диагностики и лечения гастрита у беременных

Неосложненный гастрит при беременности в крайне редких случаях вредит плоду, но женщине доставляет очень много неудобств. Лечением болезни должен заниматься гастроэнтеролог, учитывая анамнез пациентки, особенности состояния организма и ряд других факторов.

В этот период не следует запускать воспаление желудка, тогда для терапии не придется применять большой список лекарств. При раннем обращении к врачу все риски для здоровья ребенка и матери можно свести к нулю.

Причины появления гастрита при беременности

Гастрит появляется у любых групп населения по одинаковым причинам. В положении воздействие вредоносных факторов будет только усиливаться, так как все резервы организма направлены исключительно на вынашивание плода.

Что приводит к воспалению желудка во время беременности:

  1. Неправильное питание. Если женщина есть за двоих, часто переедает или употребляет вредную пищу, это может сказаться на здоровье пищеварительного тракта. Иногда гастрит провоцирует токсикоз, который нарушает пищевой режим.
  2. Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя приводят к множеству необратимых последствий не только для не рожденного ребенка, но и самой матери.
  3. Гормоны. Изменение гормонального фона является естественным процессом при беременности, но иногда это становится причиной некоторых болезней.
  4. Стресс. В интересном положении женщина часто более эмоциональна, а гастрит нередко развивается из-за психологических проблем.

Беременная может употреблять лекарственные средства, химические вещества или отравиться некачественной продукцией — все это часто приводит к гастриту. Также воспаление желудочно-кишечного тракта вызывают бактерии, вирусы, паразиты или грибки в организме.

Симптоматика

О хронической форме болезни пациентка наверняка знает еще до своего интересного положения, в таком случае есть возможность принять меры для предотвращения обострения болезни. Но если воспаление желудка развивается впервые, основные признаки появляются в течение первых суток после воздействия вредоносного фактора.

Главные симптомы гастрита во время беременности:

  • острая, ноющая и режущая боль в подвздошной области;
  • сильная изжога;
  • тошнота, рвота;
  • общее ухудшение состояния, которое проявляется слабостью, изменением артериального давления, потливостью, головной болью;
  • налет на языке.

Возможные виды гастрита при беременности

Гастрит у беременных бывает нескольких видов. Классификация болезни включает в себя разделение по первопричине развития патологии, основным клиническим проявлениями, а также локализации и степени тяжести воспаления желудка.

Основные формы гастрита:

  • острый — начинается сразу же после отравления продуктами или химическими веществами, а также по ряду других причин;
  • хронический — отличается чередованием обострения и ремиссии.

По причине возникновения гастрит бывает химическим, бактериальным, вирусным, иммунным, травматическим, радиационным, аллергическим. Также заболевание может протекать с повышенной, пониженной или нейтральной кислотностью желудочного сока.

Все эти показатели устанавливаются в период диагностики, что позволяет доктору подобрать оптимальное лечение.

Способы диагностики гастрита у беременных женщин

Наличие беременности и гастрита у пациентки одновременно, нередко осложняет диагностику этой болезни. Основной исследовательский метод (ФГДС) запрещен, если женщина находится в интересном положении.

Основными методами диагностирования воспаления ЖКТ являются сбор анамнеза и жалоб пациентки, проведение лабораторных анализов, а также исследование органов брюшной полости с помощью аппарата для УЗИ. На основании полученных данных гастроэнтеролог ставит диагноз.

Способы лечения

Не следует заниматься лечением гастрита при беременности самостоятельно, так как большинство лекарственных средств и даже народных методов запрещено из-за вреда для плода.

Основу терапии составляет коррекция питания, которая максимально снимет нагрузку с желудка. Также для устранения воспаления применяются разрешенные физиопроцедуры и некоторые народные средства после одобрения врача.

Медикаменты

В редких случаях при обострении гастрита можно обойтись без использования лекарственных средств. Все медицинские препараты направлены на устранение основной симптоматики болезни, чтобы облегчить состояние женщины и не допустить хронизации патологии.

Какие медикаменты применяются:

  • спазмолитики;
  • защищающие слизистую оболочку желудка;
  • нормализующие уровень соляной кислоты;
  • ферменты;
  • витамины, минералы.

Если причиной гастрита является бактериальное поражение ЖКТ, показан прием антибиотиков. Их назначают только после проведения всех лабораторных исследований для подтверждения диагноза.

Именно диета является основным лечебным методом устранения гастрита. В первые сутки после обострения показан лечебный голод, затем постепенно потребуется вводить в рацион все разрешенные блюда. Наиболее строгого питания нужно придерживаться в первые 2-3 недели, после чего список допустимых продуктов расширяется.

На период всей беременности необходимо придерживаться рекомендаций диетолога, следить за количеством и качеством порций, а также отказаться от всей вредной еды.

Что можно употреблять при гастрите:

  • овощные, мясные или рыбные бульоны;
  • нежирные малокомпонентные супы;
  • рыбу или мясо с низким содержанием жира, которые приготовлены на пару, в духовке или отварном виде;
  • каши;
  • омлет, яйца всмятку;
  • вареные, парные или запеченные овощи;
  • фрукты после термической обработки;
  • вчерашнюю сдобу, галеты;
  • запеканки;
  • молочную продукцию с низким процентом жирности;
  • компот, какао, зеленый чай.

Полностью необходимо отказаться от сладостей, газообразующей пищи, специй, соусов, маринадов, газированных напитков, соли, жира, жареной еды и грубой клетчатки. Не следует употреблять продукты с красителями, ароматизаторами и другими вкусовыми добавками.

Порции должны быть не очень большими, а приемов пищи в течение суток не менее 5. Еду необходимо пережевывать медленно, также потребуется следить за температурным режимом подаваемых блюд.

Минеральные воды и физиотерапия

Полезным и безопасным методом лечения гастрита в период беременности является физиотерапия. Курс назначает лечащий доктор при отсутствии у пациентки противопоказаний к такому виду процедур.

Народная медицина

Перед использованием любых средств народной медицины необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и гинекологом, который ведет беременность. Некоторые растительные компоненты абсолютно запрещены для применения женщинам в положении.

Для устранения гастрита используются домашние лекарства, обладающие противовоспалительными, обезболивающими и антисептическими свойствами.

К таким относятся:

  • травяные настои (мята, ромашка, липа, семена льна, подорожник, фенхель);
  • сок алоэ;
  • мед;
  • любое качественное растительное масло.

Употреблять эти продукты необходимо по столовой ложке, а травяные отвары по полстакана, примерно за полчаса до первого завтрака. Эффект от терапии будет заметен не сразу, но через пару недель можно увидеть улучшение состояния.

Гастрит во время беременности нередко сопровождается усиленным токсикозом. Женщину может беспокоить сильная рвота в первый триместр, которая продолжается вплоть до 15-17 недели. Зачастую при воспалении желудка пациентка должна находиться под пристальным наблюдением доктора, чтобы сразу же принять меры по лечению патологии.

Профилактика

Если в анамнезе имеются предрасполагающие к гастриту факторы или пациентка ранее обращалась к врачу из-за болей в желудке, в период вынашивания малыша нужно выделить особое место профилактике обострения болезни.

Что для этого можно сделать:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: