Инструкция по применению Лозап

Среди лекарственных средств, использующихся для нормализации артериального давления (АД), особо выделяются таблетки «Лозап». Они помогают при повышенном давлении, а также позволяют снизить нагрузку сердечной мышцы.

Каков состав и разновидности «Лозапа»

В состав «Лозапа» входит основное действующее вещество – лозартан калия. Кроме этого, препарат снабжен и вспомогательными веществами:

• маннитолом;
• кроскармеллозом натрия;
• кросповидоном;
• магния стеаратом;
• кремния диоксидом;
• тальком;
• микрокристаллической целлюлозой.

У препарата имеется разновидность – «Лозап-плюс», полностью идентичный по составу, но дополненный еще одним активным веществом – гидрохлортиазидом. Этот активный компонент усиливает действие лозартана и обладает мочегонными свойствами. Соответственно, «Лозап-плюс» обладает более выраженным эффектом из-за наличия в составе двух активных действующих компонентов.

Таблетки «Лозап-плюс» удобны для применения, потому что вместо нескольких штук за один прием следует пить только одну, сочетающую в себе все необходимое, ведь для усиления воздействия ингибиторов АПФ одновременно назначают и мочегонные препараты.

В каком виде производится средство

Лекарство «Лозап» выпускается только в таблетированном виде по 12,5, 50 или 100 мг, поверхность препарата обработана тонким пленочным покрытием. Форма округлая, выпуклая с обеих сторон, беловатого оттенка. На таблетках с дозированием по 50 и 100 мг на каждой стороне есть черточка для удобного деления на равные части. Упаковывают средство в картонные коробочки по 30 или 60 штук в блистерах.

Таблетки «Лозап-плюс» выпускаются вытянутой округлой формы, бледно-желтого оттенка, с черточками для деления пополам на каждой стороне. Расфасовывают в картонные коробочки по 10, 20, 30 и 90 штук.

Как действует лекарство

Таблетки снижают АД, уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов. Препарат широко применяют для снижения артериального давления, он помогает уменьшить сердечную нагрузку. При употреблении медикамента адреналин и альдостерон вырабатываются в крови в меньших количествах. Лекарство обладает диуретическими свойствами. Действие «Лозапа» позволяет увеличить возможные физические нагрузки для пациентов с имеющейся сердечной недостаточностью, позволяя затормозить гипертрофию миокарда и лучше справляться с эмоциональными нагрузками.

При разовом приеме лекарства гипотензивное действие достигает пиковых показателей через 6 часов, а его постепенное снижение происходит в течение суток. Во время регулярного приема препарата максимум гипотензивного эффекта начинается через 20–40 дней.

У больных с диагнозом «протеинурия» и «артериальная гипертензия» применение препарата позволяет понизить мочевой вывод белка. Если суточная доза «Лозапа» составляет не более 150 мг, то лекарство не воздействует на содержание глюкозы в крови.

После того как лекарство попадает внутрь, оно легко всасывается, метаболизируясь в печени. Вывод вещества и продуктов его распада осуществляется посредством кишечника и почек. Не происходит проникновения сквозь гематоэнцефалический барьер.

Что является показаниями для применения

Таблетки назначают больным в таких случаях:

• при повышенном давлении;
• при нефропатии, сопровождающейся сахарным диабетом, и с повышенным выводом белка;
• при повышенном кровяном давлении и диабете типа 2, протекающими одновременно;
• при хронической недостаточности сердца с применением комбинированного лечения, если наблюдается непереносимость или малоэффективность использования ингибиторов АПФ;
• для избегания риска возникновения болезней сердца, включая инсульты;
• для понижения вероятности летального исхода у страдающих повышенным кровяным давлением, а также у больных с утолщением левого желудочка.

Такими же показаниями обладает и препарат «Лозап-плюс».

Когда нельзя применять лекарство

Существуют определенные противопоказания в применении лекарств «Лозап» и «Лозап плюс». Их никогда не назначают в таких случаях:

• при аллергии на основное действующее вещество или на любую составляющую лекарства;

• беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью;
• при недостаточности сердца с одновременным тяжелым заболеванием почек:
• при очень низком кровяном давлении;
• пациентам в возрасте до 18 лет;
• при сахарном диабете;
• при тяжелом течении хронической недостаточности сердца (4-й класс);
• при ишемическом заболевании сердца;
• при появлении аритмий, которые могут стать угрозой для жизни человека;
• при развитии гиперкалиемии;
• при цереброваскулярных заболеваниях.

Относительными противопоказаниями могут считаться:

• недостаточность почек и печени;
• стенозы артерий при имеющейся одной почке;
• обоестороннее сужение почечных артерий;
• уменьшение количества циркулирующей кровяной жидкости;
• у людей, перенесших пересадку почек;
• при сбоях в водно-электролитном равновесии.

При таких состояниях необходимость назначения препарата определяет врач. Строго придерживаясь инструкций доктора, нужно пить это лекарство и при сужении аорты и митрального клапана, при отеке Квинке, при гипертрофии левого (реже правого) желудочка, пациентам, старше 75 лет.

Что говорится о применении и дозировке

В инструкции по использованию указывается, что принимать таблетки внутрь нужно по одной в течение 24 часов, причем это относится к любой дозировке. При этом пилюлю проглатывают полностью, запивая достаточным количеством чистой воды без газа. Не стоит лекарство разжевывать или измельчать. Пить его можно в любое время суток и вне зависимости от того, когда был последний прием пищи, так как это не оказывает существенного влияния на действенность «Лозапа». Желательно, чтобы прием средства происходил ежедневно в одно и то же время.

Дозировку назначает врач с учетом поставленного диагноза. Применяется лекарство на протяжении длительного периода, который может составлять несколько месяцев и даже лет.

Курс терапии очень индивидуален в каждом отдельном случае, и учитывает соответствие действенности лекарственного средства и побочных эффектов от него.

По 50 мг «Лозапа» в течение суток назначают для лечения гипертонии. Пьют таблетки на протяжении длительного периода. Чтобы добиться наилучшего лечебного воздействия, дозу увеличивают вдвое. Стабильное понижение кровяного давления отмечается на 3–4 неделе. У этого средства отсутствует синдром отмены, поэтому пьют его полностью, сразу всю дозу одновременно.

При хронической недостаточности сердца выписывают дозировку 12,5 мг в день, пьют 7 дней. Потом идет увеличение вдвое, снова пьют 7 дней. Дальше проводят оценивание действенности такой терапии. Если она удовлетворительна, то доза остается на этом уровне. Если же желаемого результата не добились, то снова повышают дозу вдвое до 50 мг. Через неделю опять следует проверка. Положительные результаты позволяют оставить такую же дозировку для дальнейшего применения. Если и на этот раз нет позитивных изменений в динамике больного, тогда следует подобрать другое средство. Стоит помнить, что при таком диагнозе дозировку более 50 мг не увеличивают.

Для предупреждения риска возникновения болезней сердца, а также для понижения вероятности случаев смертельного исхода среди больных гипертонией или с утолщением левого желудочка, разовая доза равна 50 мг на день. Пьют на протяжении двух–трех недель, а далее проверяют результативность. При удовлетворяющих показателях дозировку оставляют и пьют продолжительное время. При отрицательной динамике дозу доводят до 100 мг или оставляют предыдущую порцию, но добавочно назначают гидрохлортиазид.

Если пациент страдает диабетом, осложненным гипертонией, то для поддержки нормальной работы почек следует пить средство по 50 мг, через пару недель объем увеличивается до 100 мг. В таком количестве лекарство пьют длительное время для достижения максимального эффекта.

При приеме какого-либо мочегонного средства дозировку уменьшают до 25 мг. Пациентам в возрасте (более 65 лет) назначают стандартную дозу, после 75 лет доза не должна превышать 25 мг, при острой необходимости допускается повышение дозировки вдвое. Максимальная доза, которую нельзя превышать – 150 мг в сутки.

Как проявляется передозировка

Если произошло превышение предельно допустимой дозы, то возможны определенные реакции организма. На передозировку указывают следующие признаки:

• учащаются сердечные сокращения;
• падает артериальное давление;
• возникают обморочные состояния;
• нарушается содержание в крови хлора и натрия.

Для устранения этих симптомов проводится лечение, направленное на стабилизацию работы организма и важных органов. Нужно восстановить водно-электролитный баланс. При очень низком давлении больного поворачивают на спину и поднимают нижние конечности. Если улучшений не наблюдается, то делают внутривенные инъекции с физраствором или иными средствами, повышающими давление. Для наиболее быстрого очищения от находящейся внутри организма большой концентрации препарата используют мочегонные средства.

Каковы побочные действия

Во время приема «Лозапа» и «Лозапа-плюс» могут возникать различные побочные действия в разных органах и системах организма:

• Нарушения в системе кровообращения выражаются в виде онемений, понижением тромбоцитов, повышенным количеством эозинофилов.
• Со стороны иммунной системы побочные действия могут выражаться появлением зуда, высыпаниями, дерматитами.

• Нарушения в нервной системе – головокружения, повышенная раздражительность, боли в голове, расстройства сна, мигрени, ухудшение памяти.
• Побочные действия, связанные с органами чувств, выражаются звоном в ушах, потерей вкусовых ощущений, понижением остроты зрения, конъюнктивитами.
• Сердечно-сосудистая система может отреагировать повышенной частотой сокращений сердца, аритмией, стенокардией, кровотечениями из носа, инфарктами.
• В дыхательной системе наблюдаются одышка, риниты, боли за грудиной.
• Со стороны пищеварительных органов отмечаются боли в животе, гепатиты, рвота, тошнота, перебои в функционировании печени.
• Нарушения в мягких тканях.
• Сбои в работе мочеполовой системы.
• Лабораторные исследования мочи и крови отличаются от предельно допустимых нормальных показателей.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Препарат можно использовать с другими средствами, помогающими снизить высокое давление.

Усиленное воздействие лекарства происходит при одновременном употреблении с диуретиками.

«Дигоксин», «Фенобарбитал», «Эритромицин», «Кетоконазол» при приеме с «Лозапом» довольно хорошо сочетаются между собой.

При использовании с этим препаратом лекарств, содержащих калий, может развиться гиперкалиемия.

Особенности применения

Для больных циррозом печени препарат выписывают в более низкой дозировке, чтобы не происходило его накапливание в пораженном органе.

Перед началом курса терапии этим медсредством нужно откорректировать водно-электролитный баланс организма.

У лиц преклонных лет и пациентам с болезнями почек стоит постоянно измерять количество калия в крови.

Чем можно заменить

При невозможности применения «Лозапа» его можно заменить медпрепаратами, сходными по составу активного вещества. Можно воспользоваться «Презартаном», «Блоктраном», «Лозарелом», «Лотором», «Лосакором», «Реникардом», «Зисакаром».

Все замены должен определять лечащий врач.

Какие отзывы

Подавляющее количество отзывов дает позитивную оценку таблеткам. Отмечается довольно быстрое понижение давления и удерживание его в пределах нормы продолжительное время. Пациенты выделяют его среди других подобных медикаментозных средств, говорят о его результативности в тех случаях, когда иные лекарства оказались бессильными.

Небольшой процент опрошенных отмечал проявление побочных эффектов, из-за которых пришлось прекратить использование этого препарата.

Плюсом лекарства есть и удобство его применения – всего одна пилюля в день вместо нескольких других.