Синусовая аритмия у детей: причины и терапия

Мы привыкли, что сердечные патологии встречаются только в преклонном возрасте. Но медицинская статистика констатирует, что сейчас аритмию можно с легкостью встретить даже у детей.

Аритмия у детей и подростков — это нарушение ритма работы сердца. Чтобы понять суть проблемы, разберемся с физиологией. Орган имеет свою автономную систему управления помимо головного мозга и нервных окончаний. Параметры работы предсердий и желудочков (рабочих камер сердца) задает синусовый узел. Это функциональный узел из клеток нервной ткани, которая генерирует электрические импульсы.

Равновесие между импульсами синусового узла и общей нервной системы очень хрупкое. А сила, частота, продолжительность, характер сокращений миокарда (сердечной мышцы) индивидуальны. Отклонения в работе этого генератора импульсов вызывают функциональные нарушения у детей 4 и старше лет. Это приводит к дефициту кислорода в крови, проблеме с вентиляцией легких и другим функциональным нарушениям. Современные возможности детских кардиологов, фармакологии делают жизнь малыша комфортной, развитие и рост полноценным.

Что провоцирует недуг?

Аритмия у малыша может быть спровоцирована:

• врожденными или приобретенными сбоями в работе проводящей системы сердца (куда относят синусовый узел);
• патологией миокарда. Это главная мышца сердца. Отвечает за силу сокращений и расслаблений. Проблемы могут возникнуть после перенесенного вирусного или инфекционного простудного заболевания, самолечения гриппа, залечивания болезней верхних дыхательных путей. Часто функциональные аритмии у детей возникают после тонзиллита или ангины. Если воспаления в горле хронического характера, то сердечная патология не заставит себя долго ждать;
• погрешностями в работе вегетативной нервной системы. Сбои неизбежно возникают в период гормональной перестройки организма. Поэтому болезнь – распространенный диагноз. Также нарушение чаще встречается у гиперактивных, очень возбудимых детей. У них работа нервной системы не до конца отлажена. Поэтому сердечно-сосудистые недуги часто дают о себе знать.

Аритмии у малыша могут быть дополнительными симптомами других недугов:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• воспалительный процесс мышц сердца;
• при передозировке лекарственными препаратами или отравлении солями тяжелых металлов.

У подростка 14 лет или малыша патология может начаться из-за обезвоживания. Также сильные эмоции как положительные, так и отрицательные, иногда нарушают частоту или силу сердечных сокращений.

Как видим, список солидный. Только специалисты и современная диагностика определяют истинную причину недомогания. После исследований диагностируют тип болезни и выбирают методы коррекции состояния.

Классификация

Разные причины болезни порождают разновидности недуга. Проблема бывает:

• дыхательная. Что это такое? Проблема связана с частотой, силой вентиляции легких и колебаний грудной клетки. На вдохе движения замедляются, на выходе ускоряются. Для детей это норма. Причем, чем меньше малыш, тем отчетливее видно разницу между колебаниями грудной клетки на вдохе и выдохе. Усиление разницы может быть при недоношенности, повышенном внутричерепном давлении, энцефалопатии, рахите;
• функциональная. Не зависит от колебаний грудной клетки. С синусовой формой встречается часто. Объясняется сбоями иммунной, нервной или эндокринной системы;
• органическая. Это особый вид болезни подростков. Причина – обратимые или необратимые изменения в мышечных волокнах миокарда или проводящей системе (пучок Гиса, нити Пуркинье). Дите постоянно жалуется на боль и недомогание. Эта разновидность болезни чаще всего требует полного обследования и индивидуальной схемы медикаментозной коррекции. Иначе начнутся проблемы с ростом, развитием или сердечная недостаточность.

Детская аритмия по типам развития делится:

• врожденный тип (из-за особенностей внутриутробного развития);
• приобретенный тип (после инфекционных и аутоиммунных недугов);
• наследственный тип (если у родителей проблемы любого характера с сердечно-сосудистой системой).

Виды

Аритмия сердца у детей бывает:

• С тахикардией. Этология состояния повязана с интоксикацией (отравление или передозировка лекарственными препаратами), воспалением миокарда. Нередко такой тандем возникает при недугах эндокринной системы (тиреотоксикоз). Нарушение сердечного ритма у детей может быть во время простудной лихорадки. Но это временное явление.
• С брадикардией. Что такое аритмия сердца у подростков с этим осложнением? Это резкое снижение частоты сердечных сокращений. Наступает после сильного эмоционального возбуждения и не зависит от характера эмоций.
• У детей 6 лет выявляют недуг с экстрасистолией. Это нарушение ритма. Резкие частые сокращения хаотично чередуются с замедлением и расслаблением миокарда. Такой вид встречается врожденный и приобретенный. Но чаще всего у детей 10 лет недуг вызывают инфекционные болезни верхних дыхательных путей (особенно тонзиллит).

• Параксимальная тахикардия характеризуется учащением сердечных колебаний. Тяжелое состояние длится не несколько минут, а часов, в особенно сложных случаях – недель. Усиленный режим работы органа не покрывает потребности организма в кислороде. Наблюдаются синюшность или бледность кожных покровов, слабость и апатичность. Проблема у крохи 3 лет при длительном кислородном голодании вызывает сердечную недостаточность. А это прямая дорога к инвалидности, в запущенных случаях — к летальному исходу.
• Сердечная патология с блокадой. Это отсутствие импульсов в любой части миокарда или предсердия. Поразительно, но состояние не требует медикаментозной коррекции. Это возрастная норма. Особенно часто констатируют блокаду правой части пучка Гиса. Такая аритмия у детей 7 лет со временем проходит сама.

Симптоматика

У детей это заболевание констатируют при плановом осмотре. Малыши не могут описать, что их беспокоит. Это причина позднего диагностирования патологии. А чем раньше выявить недуг, тем лучше он поддается коррекции при необходимости.

Может ли быть аритмия у вашего малыша в 3 года, в силах сказать только специалист после обследования. Коварство недуга в том, что болезнь легко перепутать с другими сердечно-сосудистыми патологиями. А боль в грудной клетке возникает во время простудных заболеваний легких или после активных игр.

Что делать родителям? Обратить внимание на характерные только для болезни симптомы:

• плохой ночной сон с частыми беспричинными пробуждениями;
• хныкающий плач;
• одышка после прогулки или игр;
• повышенная потливость без лихорадки;
• нарушение аппетита, отказ от приема пищи. Если кроха на грудном вскармливании, то он неохотно, вяло берет грудь;
• резкие перепады настроения без причины: от полной апатии до высокого возбуждения.

Проблема у детей 7 лет и старше сопровождается жалобами на боль в груди, ощущением сжатости, нехваткой воздуха. Самочувствие резко ухудшается после физических нагрузок, малыш может потерять сознание.

Дополнительные признаки

Выраженная аритмия у подростков 15-17 лет имеет дополнительные признаки:

• пароксимальная тахикардия. Это кратковременное повышение частоты сердечных колебаний. Показатель за 1-2 минуты достигает 180 ударов;
• головокружение. Нарушение работы сердца влияет на насыщение крови кислородом. Из-за падения показателя возникает головокружение. Выраженная синусовая аритмия у подростков может сопровождаться потерей сознания;
• резкое падение артериального давления;
• судороги периодического характера;
• замедление сердечных сокращений до 30 в минуту или остановка сердца;
• бледность или резкая краснота кожи на лице при тахикардии.

Диагностика и осложнения

Нарушение ритма сердца у детей определяют с помощью:

• ЭКГ. Метод самый простой, информативный. На ЭКГ видно силу, частоту, длительность сокращений предсердий и желудочков. Даже грудные малыши нормально переносят диагностику. ЭКГ у них не вызывает паники, а значит показатели прибора максимально точные.
• УЗИ сердца. У подростка во время диагностики могут обнаружить отставание в росте органа или изменение структуры тканей миокарда.
• Биохимия крови. Анализ показывает состояние обмена веществ. Повышение лейкоцитов сигнализирует о воспалительном процессе. Избыток тромбоцитов вызывает угрозу тромбоза и эмболии.
• В зависимости от результатов диагностики выбирают коррекцию кардиологическими или седативными препаратами.

В классическом варианте болезнь у крохи 9-8 лет не требует вмешательства медиков. Помощь нужна только при осложнениях. К ним относят:

• кардиомиопатию;
• сердечную недостаточность;
• асистолию. Состояние крайне опасно. У подростка вообще прекращаются сердечные сокращения. Также опасным симптомом является фибрилляция (хаотичные трепетания миокарда и предсердий). В таких случаях не оказанная вовремя медицинская помощь станет причиной летального исхода.

Лечение

Патологию сердца у детей корректируют в зависимости от возраста маленького пациента, типа нарушения, наличия сопутствующих недугов. Кардиолог индивидуально создает схему лечения, расписывает длительность курса. При этом подросток 11-14 лет может посещать физкультуру или заниматься любимым видом спорта. В этом возрасте важна социализация, правильно подобранная терапия при синусовом ритме обеспечит это.

В зависимости от вида патологии применяют:

• противоаритмические средства натурального или синтетического происхождения. Успокаивающие препараты и седативные чаи нормализуют работу нервной системы, понижают возбудимость подростка или дошкольника. Лечить надо только по схеме кардиолога;
• изолированный и дыхательный тип не нуждаются в лечении. Маленького пациента наблюдают, с возрастом заболевание перерастается;
• при приступах параксимальной тахикардии, которая часто возникает, немедленно вызывают скорую помощь. До приезда медиков острые симптомы нарушения ритма сердца у детей пытаются снять самостоятельно. Для этого в течение 2-3 секунд надавите большими пальцами на закрытые глаза. Рот и нос у малыша закрыт. Для выравнивания давления его просят потужиться.

Детские кардиологи напоминают, что нельзя самостоятельно выписывать и назначать любые препараты. Снять острую проблему могут только медики. Поэтому при задышке, покраснении, потере сознания вызывайте скорую помощь.

Профилактика и прогноз

Патология сердечного ритма у подростка 15 лет или младше по-разному ведет себя в дальнейшем. Все зависит от причин болезни, медицинских методов коррекции, наличия дополнительных недугов со стороны сердечно-сосудистой или иммунной системы. При функциональной разновидности болезни прогноз благоприятный. Если у крохи мерцательный тип, то высока вероятность недостаточности, тромбоэмболии, тромбозов магистральных артерий и аналогичных проблем.

Аритмия у подростков может стать причиной внезапной смерти или инвалидности. Подобное возможно при дополнительном наличии органического поражения органа, комбинированной аритмии. Во всех остальных случаях малыши от 2 лет и младшего школьного возраста имеют достаточно компенсаторных способностей, чтобы побороть патологию, нормально расти и полноценно развиваться.

Аритмия в детском возрасте может возникнуть по разным причинам. Предотвратить появление патологии можно с помощью:

• диспансерного наблюдения подростков и малышей с повышенной возбудимостью нервной системы или склонностью к сердечно-сосудистым недугам;
• борьбы со стрессом. Побольше гуляйте с дитем на свежем воздухе, занимайтесь рукоделием, рисуйте, посещайте кружки. Любая деятельность, которая приносит радость и положительное общение, желанна. Только смотрите, чтобы активность помимо детского сада или школы не забирала полностью все время. Для здоровья, нормального физического и психологического развития необходимо свободное время и полноценный сон. При повышенной возбудимости, нервозности отведите малыша к детскому невропатологу. Специалист пропишет легкие, натуральные успокаивающие травяные сборы;
• нарушение ритма сердца у детей может возникнуть на фоне недолеченного недуга. Поэтому полностью проходите курс терапии, особенно при простудных или вирусных недугах.

Народная медицина на страже детского здоровья

При необходимости или медицинским показаниям аритмия сердца у подростков корректируется с помощью целебных трав:

• сбор из валерианы, меллисы и липы наладит сон малыша. Для отвара возьмите 1 столовую ложку смеси, заварите 500 мл крутого кипятка. Давать крохе пить по ⅓ стакана 3 раза в день. После месячного курса необходим перерыв на 2 недели. При необходимости повторите лечение проблемы;
• ванны с эфирными маслами. Иланг-иланг, пачули, можжевельник, чайное дерево, сандал, роза поодиночке или в композициях успокоят возбужденного малыша, подарят крепкий ночной сон. Классикой считается эфирное масло лаванды. Можете в ванну добавить пару капель. Или влить 1 литр крепкого травяного отвара;
• с синусовой проблемой, нарушением работы вегетативной системы в силах справиться подушечка для сна с шишками хмеля. Изделие сшейте самостоятельно или закажите у мастериц.
• Перед терапией народными методами обязательно посоветуйтесь с детскими кардиологами. Ведь любая самодеятельность при сердечной проблеме опасна для здоровья малыша или подростка.