Инфаркт миокарда — что это такое и какие последствия?

12.05.2017
Сидорук Станислав

О таком заболевании, как инфаркт, слышали все, но что такое инфаркт сердца и инфаркт мозга, мало кто понимает. Под термином «инфаркт» принято понимать недостаток кровоснабжения органа, который впоследствии отмирает и не подлежит восстановлению даже хирургическим путем. Подобное состояние может поражать не только мозг и сердечную мышцу, но и затрагивать мышцы конечностей, почки, селезенку. Современная медицина хорошо изучила вышеперечисленные патологии и способна узнать их симптомы и последствия.

Что представляет собой это опасное заболевание?

Инфаркт миокарда – это явление, при наступлении которого имеет место недостаток кровоснабжения какого-то участка миокарда (сердечной мышцы). Миокард являет собой средний слой сердечной мышцы, составляющий основную часть органа, от его названия произошло именование болезни. Спровоцировать подобное состояние может тромб или атеросклеротическая бляшка, закупорившая проход в легочной артерии.

Ежегодно миллионы людей сталкиваются с теми или иными проявлениями ишемической болезни сердца – самой распространенной формы поражения миокарда

Болезни сердца и сосудов по-прежнему занимают лидирующую позицию по числу смертей во всем мире

Приток крови к сердечной мышце нарушается, и она начинает некротировать – отмирать. Необратимый процесс начинается через 15 минут после наступления приступа. Больному следует оказать неотложную помощь и отвезти его в больницу. Инфаркт последствия может иметь летальные, это заболевание считается причиной смертности 78% населения планеты после 50 лет. Согласно статистике, выживает только половина пациентов, поступивших в реанимацию с подобным диагнозом.

Мужчины чаще женщин страдают от этого заболевания. Это связано с тем, что они:

  • больше сталкиваются с вредными привычками;
  • неправильно питаются;
  • склонны к частым физическим нагрузкам.

С каждым годом, болезнь молодеет и затрагивает пациентов все моложе. Существует множество методик, которые позволяют избежать заболевания, даже если имеется наследственная склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

С возрастом число больных неуклонно растет, среди них все больше появляется женщин

Все чаще среди заболевших присутствуют трудоспособные люди молодого и зрелого возраста, причем мужчин в несколько раз больше, чем женщин

У головного мозга инфаркт развивается по той же схеме. Происходит закупорка одного из сосудов, снабжающих орган, и определенные участки мозга отмирают. В результате больной становится парализованным, если задет отдел, отвечающий за опорно-двигательную функцию, не может говорить, если нарушены речевые центры, слепнет, глохнет или вовсе умирает. В медицине это состояние еще называют инсультом.

Стадии развития недуга

Заболевание имеет несколько периодов развития, по которым врач может определить степень поражения сердечной мышцы. Врачи выделяют 5 таких периодов:

  • Предынфарктный может продолжаться несколько дней и характеризуется повышением симптомов стенокардии.
  • Острейший – от ишемии до некроза тканей остается примерно 2 часа.
  • Острый – от некроза до полного расплавления отмерших тканей 14 суток.
  • Подострый – начальный процесс образования рубца на месте некротизированной ткани.
  • Постинфарктный – происходит адаптация поврежденных участков сердца к новым условиям функционирования.
Причины его развития хорошо известны и описаны

Инфаркт миокарда представляет собой некроз (омертвение) участка сердечной мышцы по причине полного прекращения тока крови по коронарным артериям

В зависимости от того, насколько сильно был поражен миокард кислородным голоданием, различают:

  • крупноочаговый;
  • мелкоочаговый.

Имеется классификация, фиксирующая глубину повреждений миокарда. Выделяют:

  • трансмуральный тип поражения – подразумевает пораженные некрозом всей толщи мышечной стенки сердца. Характерен для крупноочаговых форм;
  • интрамуральный – некроз развивается в толще серединного слоя сердечной мышцы;
  • субэндокардиальный – некрозом поражен миокард в зоне прилегания к эндокарду;
  • субэпикардиальный – некротизированными тканями поражен средний слой сердечной мышцы в месте прилегания к эпикарду.

Каждый из типов заболевания будет проявляться индивидуально в конкретном организме. Каждый тип имеет свою специфику терапии.

Симптомы

Какие у инфаркта миокарда симптомы? Первые симптомы появляются еще за 1–2 дня до приступа, провоцирующего отмирание тканей.

Так, больные испытывают более длительные и интенсивные загрудинные боли, которые хуже поддаются лечению нитроглицерином, а иногда и вообще не проходят

Симптомы инфаркта миокарда достаточно характерны и, как правило, позволяют заподозрить его с высокой долей вероятности еще в прединфарктном периоде развития заболевания

Боль в области грудины – это характерный симптом, предшествующий инфаркту. Он может носить разный характер, некоторые пациенты отмечают жжение, тянущую или колющую боль в области сердца. Неприятные ощущения могут отдаваться в левую руку, челюсть, шею или спину. Болевой синдром часто появляется у людей со стенокардией. При этом недуге боль – это реакция на физическую нагрузку или эмоциональное потрясение, а сердечный приступ проявляется в состоянии полного покоя. Помимо боли в области сердца при инфаркте, могут проявляться:

  • рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • перебои в работе сердца;
  • затруднение дыхания;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • «мушки» перед глазами;
  • онемение и чувство холода в конечностях;
  • тремор в руках;
Этот период длится от получаса до двух часов, а иногда и дольше

Наиболее характерные признаки инфаркта появляются в острейшем периоде, когда в сердце возникает и расширяется зона некроза

  • кратковременная потеря чувствительности определенной части тела;
  • бледность кожи;
  • сухость во рту;
  • паническое состояние, ничем не обоснованная тревожность;
  • холодный пот;
  • резкие скачки давления.

При наличии вышеперечисленных симптомов, вызовите скорую помощь. Незначительное промедление может привести к серьезным последствиям. От скорости оказанной экстренной помощи зависит дальнейшая работоспособность и жизнь больного.

Классификация заболевания

Есть множество случаев, когда первые признаки остаются незамеченными и приступ проходит без симптомов. Подобное явление встречается у людей с сахарным диабетом, это считается атипичной формой. Есть также:

  • гастритический;
  • астматический;
  • аритмический;
  • церебральный.
Это связано со значительной функциональной нагрузкой, поскольку отсюда выталкивается кровь под большим давлением в аорту

Наиболее частое местоположение инфаркта миокарда — стенка левого желудочка, имеющая наибольшую толщину (0,8 – 1 см)

Каждый из типов имеет свои особенности и подразумевает локализацию болезненных ощущений при приступе в какой-то конкретной области. При гастритической форме боль локализуется в области брюшины и напоминает собой спазм при гастрите. При астматической форме наступает удушье, человек кашляет, хватает большими объемами воздух. Он начинает хрипеть и синеть.

Аритмическая форма недуга дает ощущение сбоя в работе сердца, оно может биться то слишком быстро, то вовсе пропускать удары. Что касается церебрального типа, то он проявляется в нарушении мозгового кровообращения, человек может чувствовать головокружение, его тошнит, и он плохо ориентируется в пространстве.

Факторы развития

В зависимости от характера проявления патологии, можно делать выводы о том, что могло спровоцировать симптомы, и лечение начинать как можно быстрее. Врачи изучили причины патологии, среди провоцирующих факторов. Среди них можно выделить:

  • Атеросклероз – следствие неправильного питания в организме человека. В сосуды, попадает огромное количество холестерина. Он имеет свойство задерживаться на стенках сосудов и накапливаться. Под воздействием неблагоприятных факторов бляшка может оторваться, и с током крови полностью перекрыть легочную артерию или частично нарушить ее кровоток;

    Это обусловлено многообразием его форм, проявления которых способны значительно осложнять жизнь таких больных, а также потенциально опасны смертельным исходом

    Проблема атеросклероза на сегодняшний день приобретает угрожающие масштабы и носит не только медицинский, но и социальный характер

  • Артериальная гипертония способствует развитию заболевания из-за того, что под воздействием высокого давления миокард в большей мере нуждается в кислороде и даже частичное перекрывание легочной артерии, может стать причиной некроза;
  • Сахарный диабет характеризуется повышенным количеством глюкозы в крови. Высокий уровень содержания глюкозы оказывает отрицательное влияние на сосудистые стенки и гемоглобин, нарушая его нормальную транспортную функцию.

Заболевания неблагоприятно сказываются не только на состоянии сосудов и сердечной мышцы (миокарда), но и на всём организме. Поэтому важно хотя бы раз в году проходить профилактические осмотры у врача. Только таким образом вы сможете определить патологию сосудов и начать лечение. Очень важно не упустить момент, когда еще можно все исправить консервативным путем без нахождения в стационаре.

Диагностика

Диагностика занимает решающее место в лечении болезни. Врач выслушивает жалобы пациента, после чего может сделать, выводы о патологии. Среди инструментальных методик исследования можно отметить ЭКГ, а также анализ крови. Спустя 1–2 часа после того, как человек пережил приступ, у него в крови повышается количество миоглобина – белка, транспортирующего кислород.

Характерным симптомом некроза в сердце также является увеличение температуры

У подавляющего числа страдающих крупноочаговой формой инфаркта миокарда наблюдается тенденция к понижению артериального давления, которое при благоприятных условиях может нормализоваться в последующие 2-3 недели

В качестве дополнения, может быть назначено проведение:

  • коронарографии;
  • эхокардиографии;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • мультиспиральной компьютерной томографии.

На основании полученных сведений от самого пациента и данных обследований врач решает, что можно предпринять в конкретном случае, и назначает либо реанимационные мероприятия, либо прописывает консервативное лечение.

Обязательным является диагностика варикоза, тромбоза, тромбофлебита и ишемической болезни сердца. Без грамотного лечения эти патологии ведут к сердечному приступу или инсульту. С помощью современных методов диагностики можно безошибочно определить точное местоположение атеросклеротических бляшек, тромбов и степень сужения коронарных артерий. На основании полученных данных врач может сделать выводы о степени риска развития болезни и определить целесообразность помещения пациента в стационар. Не стоит оттягивать диагностику при наличии заболеваний, связанных с сосудами и сердцем.

Немало информации дадут такие методы объективного исследования как пальпация (ощупывание) и аускультация (выслушивание)

При осмотре больного заметны бледность кожных покровов, признаки потливости, возможен цианоз (синюшность)

Осложнения

Если реабилитация после инфаркта миокарда была проведена неправильно или у пациента имелись дополнительные заболевания, вполне вероятно, что у него появятся осложнения. Они делятся на три группы сложности, каждая из которых имеет свои особенности и принцип устранения. К первой группе, подразумевающей легкие патологические состояния, относят:

  • синусовую брадикардию;
  • артиоантрикулярную блокаду;
  • блокаду ножек пучка Гиса;
  • редкуюэкстрасистолию;
  • перикардит;
  • недостаточное кровоснабжение.

Осложнения средней тяжести проявляются в виде:

  • рефлекторного кардиогенного шока;
  • экстрасистолии;
  • пароксизмальных нарушений ритма сердца;
  • синдрома Дресслера;
  • гипертонического криза.
Тяжелые аритмии при массивных инфарктах способны быстро привести к сердечной недостаточности

У большинства перенесших его остаются те или иные нарушения в деятельности сердца, связанные, прежде всего, с изменением проводимости и ритма

Среди самых тяжелых осложнений после болезни отмечают:

  • длительное течение или рецидив;
  • отек легких;
  • истинный кардиогенный шок;
  • нарушенния в работе правого желудочка;
  • желудочковая пароксизмальная тахикардия;
  • истончение и выбухание участка миокарда сердечной камеры;
  • тромбоз и тромбоэмболия разных внутренних органов;
  • желудочко-кишечное кровотечение;
  • смерть.

Все вышеперечисленные осложнения очень опасны, они могут проявляться в комплексе или единично. После третей группы осложнений смерть наступает в 97% случаев.

Факторы риска

За время изучения болезни врачи определили определенную группу пациентов, которые по сравнению с другими больше склонны к развитию болезни. В нее входят:

  • Люди преклонного возраста – в их организме происходят естественные процессы старения, тонус сосудов снижается, нарушается кровообращение и ухудшается состав крови.
Последствия обширного инфаркта сердца составляют крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз (массивный рубец, заместивший участок омертвевшего миокарда) и различные аритмии

Большинство смертельно опасных осложнений возникают в раннем постинфарктном периоде, поэтому очень важно тщательное и постоянное наблюдение за пациентом в условиях стационара

  • Люди, ранее перенесшие сердечный приступ, даже с мелким очагом некроза.
  • Курящие – вследствие постоянного отравления организма никотином и токсическими смолами, которые сужают коронарные артерии и в конце концов приводит к недостатку кислорода в сердце.
  • Люди с ожирением, у которых нарушен липидный обмен. В результате этого увеличивается риск развития сердечного приступа или атеросклероза.
  • Люди с наследственной расположенностью к болезни. Если кто-то из родителей страдал сердечно-сосудистыми заболеваниями, существенно повышается риск развития болезни.
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, вследствие которого образуются застойные явления во внутренних органах и сосудах.
  • Люди, повергающиеся большим физическим нагрузкам, из-за которых изнашиваются стенки сосудов и сердечной мышцы. Миокард в таком случае неспособен полноценно справляться с большим объемом крови.

Если вы относитесь к какой-то из вышеперечисленных групп, следует уделять особое внимание самочувствию и прислушиваться к тревожным звоночкам своего организма. В обязательном порядке следует обратиться к врачу. Лучше довольствоваться своим отменным здоровьем, чем длительное время бороться с осложнениями после инфаркта миокарда.

Мы вкратце разобрались с инфарктом, определили, что это такое и последствия его теперь известны. Несмотря на печальную статистику, которая сопровождает это заболевание, не стоит отчаиваться, если вам поставили диагноз «сердечная недостаточность» или вы уже пережили инфаркт. Существует огромное количество методик консервативного лечения, которые позволяют поддерживать нормальное состояние пациента на протяжении многих лет.

Если человек будет тщательно придерживаться рекомендаций врача, то сможет прожить долгую жизнь без физических нагрузок. Помните, что заниматься самодиагностикой или применять народные средства лечения при наличии сердечных заболеваний, недопустимо. С помощью чаев и настоек можно только снизить свертываемость крови, что служит профилактикой тромбозу, но не избежать самого инфаркта. Будьте благоразумны, при первых симптомах приступа обращайтесь именно к квалифицированным специалистам, знающим свое дело.

загрузка...
загрузка...

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомлять про:
avatar
wpDiscuz