Сегодня одной из распространенных болезней у женщин является злокачественная опухоль груди. Это заболевание на ранней своей стадии требует хирургического вмешательства – мастэктомии, то есть удаления груди. Операция сопровождается и удалением регионарных лимфоузлов, в том числе и подмышечных. Основная причина их удаления в том, что в них могут тоже находиться раковые клетки и распространяться далее по организму. Подмышечные лимфоузлы собирают тканевую жидкость от руки, соответственно, их удаление может вызвать некоторые проблемы с лимфооттоком верхней конечности. Есть вероятность, что разовьется лимфостаз руки.
Кроме оперативного удаления узлов, лимфостазу может поспособствовать лучевая терапия. Лимфостаз после мастэктомии через несколько месяцев, как правило, проходит после лечения. А вот появиться он может сразу после операции либо через несколько лет.
После мастэктомии лимфостаза может вовсе не быть, а может достигать достаточно больших размеров, доставляя массу неприятностей женщине. Это и зрительное увеличение руки, деформация конечности, воспалительные процессы. Постепенно застой прогрессирует, способствуя развитию воспалительных осложнений кожи.
И мало кто знает, что рожистое воспаление может быть первым звоночком о том, что имеется застой лимфы. Начало заболевания острое. Сильно повышается температура, затем появляются симптомы на коже (боль, покраснение), характерные для рожистого воспаления.
Если у человека появилась эта патология, то за помощью следует обратиться незамедлительно. Без своевременного лечения рожистого воспаления возможны серьезные осложнения, такие как тромбофлебит, заражение крови. Кроме терапии самого рожистого воспаления потребуется борьба с лимфостазом руки.
Виды и признаки патологии
Типы лимфатического отека:
- Острый лимфостаз – это временное явление. Развивается непосредственно после операции мастэктомии. На ощупь мягкий, болезненных явлений не вызывает, длительность от нескольких недель до полугода.
- Хронический лимфостаз (лимфедема) – чаще встречающийся застой. Нарастает постепенно, безболезненно. Может появиться спустя несколько месяцев и даже лет после операции. Лечить его сложнее.
Признаки:
- Отек. Это основной симптом, сопровождающий лимфостаз верхней конечности. Отек может быть сильно выражен, а может и никак себя не проявлять.
- В пораженной области возникает чувство стеснения или распирания.
- Боль. Появление боли связано с натяжением кожного покрова. Беспокоит при движениях.
- Нарушение функции. Даже повседневная деятельность не может полноценно выполняться. Ощущается слабость при выполнении работы.
Что предпринять
Как только вы заметили какие –либо признаки лимфостаза, особенно если у вас была мастэктомия с удалением лимфоузлов, собирающих тканевую жидкость от верхней конечности, то обратитесь за советом к доктору. Врач определит, опасен ли отек именно в результате мастэктомии вашем случае, какими методами нужно его лечить, можно ли применять массаж и компрессионное белье. Если доктор посчитает целесообразным, то назначит медикаментозное лечение (направленное на причину лимфостаза, укрепление сосудистой стенки). Если имеется рожистое воспаление, то понадобится прием антибиотиков. При неэффективности может потребоваться хирургическое вмешательство (создание коллатералей, то есть дополнительных путей, по которым лимфа сможет оттекать от верхней конечности).
В любом случае, вы должны предпринимать меры для профилактики осложнений. Ведь сам по себе лимфостаз руки не несет угрозы для жизни. Опасны его осложнения и крайняя степень отека, доставляющая психологический и физический дискомфорт. Придерживайтесь таких правил:
- Следует тщательно следить за кожей, избегая травмирования кожного покрова.
- Рекомендовано отказаться от инъекций и измерения давления на больном участке.
- Следует аккуратно мыть посуду, тщательно ухаживать за ногтями.
- Нельзя сильно перегреваться или переохлаждаться, загорать.
- От силовых тренировок и чрезмерных нагрузок на пораженную сторону лучше отказаться.
- Если произошло повреждение кожного покрова, то следует незамедлительно обработать ранку каким-либо антисептиком (зеленкой, перекисью водорода и др.)
Как помочь себе дома
Рекомендуется при лимфостазе верхней конечности специальный массаж. Противопоказан массаж, если имеется какой-либо воспалительный процесс (например, рожистое воспаление). Его можно проводить при помощи инструктора лечебной физкультуры или обратиться к массажисту. Но и сам пациент или кто-нибудь из родственником может обучиться этим нехитрым манипуляциям и проводить массаж в домашних условиях. Больную руку нужно поднять вертикально и опереть на поверхность стены.
Здоровой рукой нужно производить поглаживания в направлении от локтя до плеча, а затем переходить к поглаживаниям от пальцев до плеча. Нужно проработать руку со всех сторон. Следует применять нажим средней силы, то есть это должны быть не сильно нежные поглаживания, но и не доставляющие боли или неприятных ощущений. Такой массаж нужно делать хотя бы раз в день по пять минут. А при выраженном отеке массаж необходим по несколько раз в день.
В программу лечения лимфостаза верхней конечности также входит эластическая компрессия с помощью рукава. Применять нужно с самого начала лечения. Для этого можно делать поначалу так называемое бандажирование, то есть эластическую повязку из растяжимых бинтов. Через некоторое время, когда сильный отек станет меньше, можно использовать компрессионный трикотаж. Дело в том, что рукав имеет свойство растягиваться, поэтому изначально лучше воспользоваться тянущимися бинтами.
Компрессионный трикотаж изготавливают с различной степенью компрессии, поэтому можно на различных этапах применения покупать оптимальный вариант, предварительно посоветовавшись с доктором. Эластическая компрессия производится непосредственно после пробуждения и до отхода ко сну. Во время сна руку необходимо держать в приподнятом положении, избегать передавливания. Компрессия также противопоказана, если имеется воспаление.
Необходимо строго следовать всем рекомендациям, вовремя обращаться за помощью к доктору по поводу лимфостаза верхней конечности. Лечение и выполнение ежедневных манипуляций может показаться утомительным. Нужно акцентироваться на выздоровлении, а не на ежедневной рутине. Желание остановить прогрессирование и победить болезнь должно быть на первом месте!