Виды артериальных тромбозов: симптомы и способы лечения

Артериальный тромбоз – это такое состояние, при котором в просвете артерии образуется сгусток крови. Подобное тромбообразование может происходить абсолютно на любом участке артериальной сети организма. Острый тромбоз артерий является следствием процессов, происходящих в организме в целом. Это нарушение кровообращения, изменение состава крови, различные повреждающие процессе непосредственно сосудистой стенки. Причины патологии условно можно разделить по группам:

• Изменения в самой стенке артерий. В этой группе причин находятся атеросклероз, васкулиты и эндартерииты.
• Патологии системы свертывания крови.
• Факторы, которые меняют кровоток. Кровь из-за имеющихся условий начинает двигаться турбулентно (с завихрениями). Это различные стенозы (сужения) сосудов, аневризмы (расширения) сосудов, сдавление, перевязка, изгибы сосуда (при травмах и опухолевых процессах).

Поражения аорты — крупного сосуда

Тромбоз аорты (главного сосуда, несущего артериальную кровь от сердца к органам) может быть безвредным, а может закончиться смертельно (мгновенная смерть, если закупорился просвет непосредственно аорты). В аорту тромб может приноситься из полости сердца, а затем с током крови попадать в любую веточки артерии, идущие от аорты. Далее все зависит от того, какой отдел поражен. Признаки аортального тромбоза очень разнообразны.

При тромбозе брюшной аорты нарушается кровообращение органов брюшной полости и малого таза. Если произошла закупорка на уровне подвздошных отделов, то первыми признаками становится слабость в ногах, боль, перемежающая хромота. Эти признаки становятся более выраженными после физической нагрузки. Особым признаком является импотенция. Пульс на артериях ног становится слабее, а затем и полностью исчезает. Кожные покровы конечности становятся холодными, бледными.

Процесс может распространяться до сосудов почки. Тромбоз почечной артерии ведет к стойкому повышению артериального давления, не поддающемуся лечению. В последствие возможно развитие сердечной недостаточности. В моче появляется кровь. Если закупорка произошла быстро, то почка умирает.

При мезентериальном тромбозе происходит закупорка сосудов брыжейки (специального листка, который держит все органы пищеварительного тракта, в нем проходят сосуды). Чаще развивается у людей пожилого и среднего возраста. Приводит к острому недостатку кислорода и питательных веществ с последующим некрозом органа. Зачастую исход летальный. При тромбозе верхней брыжеечной артерии первыми признаками являются снижение веса, боль в животе после приема пищи, нарушение стула. На последних стадиях болезни кишечник некротизируется. Появляется сильная боль в животе.

Закупорка артерий конечностей

Тромбоз плечевой артерии в зависимости от того, какую долю просвета сосуда занимает, может не доставлять неудобств. Если просвет закрыт значительно, то конечность немеет, становится холодней на ощупь, слабеет пульс. В запущенных случаях полная окклюзия просвета может привести к ампутации конечности.

При тромбозе бедренной артерии, как и при тромбозе подколенной артерии обычно возникает резкое покраснение нижней конечности. Человек не может пройти без боли расстояние большее 10-15 метров. Особенно выражена мышечная слабость и боль в голенях и стопе. Одни из признаков является уменьшение или прекращение роста волосяного покрова на ногах. Если случай сильно запущен, то боль не проходит даже в покое, цвет кожных покровов становится багрово-синюшным, стопа отекает. Если не вмешаться, то процесс может закончиться гангреной.

На что обратить особое внимание

Тромбоз сосудов головного мозга возникает при формировании тромбов в артериях, которые кровоснабжают головной мозг. Особенно опасен тромбоз одной из главной артерий – базилярной (она образуется путем слияния обоих позвоночных артерий, является важной артерией, питающей мозг). Чаще всего начало заболевания выражено слабо. Затем нарушения кровообращения становятся более заметными, что может привести к инфаркту головного мозга, который еще называют инсультом. При отсутствии лечения может развиться грозное осложнение – отек головного мозга. Тромбоз сосудов головного мозга начинается с предвестников, таких как постоянная головная боль, повышение температуры тела, рвота и чувство тошноты, сонливость. Могут возникать судорожные приступы, отсутствие реакции на раздражители, боль в области лица, его перекос, несимметричность, паралич половины тела, нарушение сознания, что говорит о развитии инсульта.

Тромбоз артерии сетчатки начинается внезапно. Сначала появляется стойкое снижение зрения, выпадают частично поля зрения, а иногда возникает слепота на некоторое время. Болезнь в половине случаев заканчивается значительным снижением зрения (человек видит пальцы только у лица), а грозное осложнение – слепота.

При тромбозе коронарной артерии (питающей сердце) орган недополучает кислорода и питательных веществ. Развиваются приступы боли в сердце (стенокардия) или острая ишемия с некрозом сердечной мышцы (инфаркт). Коронарный тромбоз сопровождается болью за грудиной, которая может быть различного характера (давящей, сжимающей, колющей, режущей, пекущей), может отдавать в левую или правую руку, в межлопаточную область, область нижней челюсти.

Особый вид окклюзии – это тромбоз стента, то есть искусственного сосуда. Возникает из-за тяжелых сосудистых болезней, а также в результате того, что стентированная поверхность еще не покрылась эндотелием (внутренним слоем сосуда).

ТЭЛА

Тромбоз легочной артерии – закупорка ствола или ветвей легочной артерии. Если произошла окклюзия главных ветвей, то развивается массивная тромбоэмболия. Также могут быть поражены долевые, сегментарные или мелкие артерии легкого. При массивном тромбозе развивается недостаточность правых отделов сердца, при поражении мелких ветвей – инфаркт легкого с последующим развитием на месте инфаркта пневмонии, если присоединились какие-либо инфекционные возбудители.

Начинается тромбоз легочной артерии с боли в грудной клетке и одышки. Зачастую может быть раздражающий сухой кашель, кровохарканье, синюшность пальцев рук, носогубной области. Затем развивается синюшность верхней половины туловища, может повышаться температура тела. Если болезнь протекает молниеносно, то смерть наступает мгновенно. Могут преобладать симптомы со стороны дыхательной системы (кашель и сильнейшая одышка от 30 дыхательных движений в минуту), напоминая бронхиальную астму. Когда в процессе эмболии развивается недостаточность правой половины сердца, то человека беспокоит сердцебиение, наблюдается резкое снижение давления, кожа становится синюшной, выпирают вены шеи. Причиной внезапной смерти в 30% случаев становится тромбоз легочной артерии.

Как распознать болезнь?

Осведомленность в следующих факторах поможет своевременно выявить заболевание:

• Если у вас, вашего родственника или знакомого беспокоят какие-либо жалобы из описанных выше, то обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Промедление может закончиться очень плачевно (особенно тромбоз сосудов головного мозга, легочной артерии, коронарный тромбоз)
• Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий позволяет обнаружить тромб в просвете сосуда.
• Ангиография – в сосуд вводят контрастное вещество и делают снимок. Если сосуд перекрыт тромбом, то контрастное вещество дальше закупорки не проходит.
• Доктор также назначит анализы крови на уровень холестерина, проверит свертываемость крови, сделает биохимический анализ крови. При боли в грудной клетке необходимо сделать электрокардиограмму.

Лечение

Приведенные ниже особенности лечения в большинстве случаев помогают снять симптоматику тромбозов:

• Если тромбоз возник внезапно с ярко выраженными симптомами, но помощь нужно оказать как можно скорее. Скорее всего, потребуется госпитализация в стационар.
• Назначают обезболивающие препараты (ненаркотические и наркотические).
• Разжижают кровь аниагрегантыми и антикоагулятными лекарствами (например, аспирин, гепарин).
• Если доктор посчитает нужным, то может быть назначена операция по удалению тромба (тромбэктомия).

Профилактика

Чаще всего тромбы образуются летом. Это объясняется тем, что организм обезвоживается. Еще сильнее обезвоживание развивается у женщин, желающих похудеть (многие диеты основаны на выведении жидкости из организма). Поэтому важно употреблять достаточное количество жидкости. Образ жизни должен быть активным. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения, обмена веществ, препятствуют застою крови. Важно правильно питаться. В основе рациона должна быть растительная пища. Желательно потреблять минимум продуктов, содержащих холестерин. Тромбы имеют тенденцию к появлению в связи с инфекционными заболеваниями, операциями, травмами. Старайтесь избегать этих моментов. Доказана связь между курением, атеросклерозом и тромбозом. Если вы курите, то откажитесь от сигарет. Регулярно посещайте доктора с целью пройти плановые обследования.