22.06.2020
admin

Содержание:

Амитриптилин при гастрите

Амитриптилин

Амитриптилин (англ. amitriptyline, лат. Amitriptylinum) — трициклический антидепрессант, применяемый при лечении некоторых гастроэнтерологических заболеваний.

Амитриптилин — химическое соединение
Амитриптилин — лекарственный препарат

Амитриптилин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю амитриптилин относится к группе «Антидепрессанты». По АТХ амитриптилин входит в группу «N06 Психоаналептики» подгруппу «N06AA Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов» и имеет код N06AA09. Также, в подгруппе «N06CA Антидепрессанты в комбинации с психолептиками» имеется код «N06CA01 Амитриптилин в комбинации с психолептиками».

Амитриптилин, кроме того, торговое наименование лекарственного препарата.

Показания к применению амитриптилина
Противопоказания к применению амитриптилина и применение с осторожностью
Порядок применение амитриптилина и дозы
Применение амитриптилина при беременности, кормлении грудью и у детей

Амитриптилин не рекомендован беременным, кормящим матерям и детям до 6 лет (инъекционные формы — до 12).

Амитриптилину присвоена категория риска для плода при применении препарата беременными по FDA «С» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Применение амитриптилина в гастроэнтерологии

Амитриптилин может быть рекомендован при следующих заболеваниях и состояниях органов пищеварительной системы:

  • При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вне стадии обострения (Инструкция к препарату).
  • При функциональной изжоге с неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ) хороший терапевтический эффект дают трициклические антидепрессанты, в частности, амитриптилин (Ливзан М.А., Лялюкова Е.А.).
  • Пациентам с функциональной изжогой при гиперсенситивности слизистой пищевода может быть рекомендован приём амитриптилина в малых дозах (Старостин Б.Д., Старостина Г.А.).
  • При функциональной изжоге и повышенной чувствительности пищевода к рефлюксу амитриптилин рекомендуется в дозах по 10-20 мг в сутки; лечение эмпирическое, поскольку клинические исследования отсутствуют (Шептулин А.А.).
  • Амитриптилин в малых дозах также может быть рекомендован некоторым пациентам с функциональной диспепсией (Старостин Б.Д.).
  • В Римских критериях IV (2016 г.) возможности использования психотропных средств, часто назначаемых при лечении функциональной диспепсией в качестве препаратов второй линии, оцениваются достаточно сдержанно. Несмотря на указание о их более высокой эффективности по сравнению с плацебо, отмечается, что большинство исследований включали малое число пациентов и были не очень высокого качества. Недавно опубликованные результаты крупного многоцентрового исследования, в котором принимали участие известные специалисты по лечению функциональной диспепсии, показали, что амитриптилин в небольших дозах несколько более эффективен при лечении синдрома боли в эпигастрии по сравнению с плацебо (Шептулин А.А., Курбатова А.А.).
  • Амитриптилин по 10–25 мг дважды в сутки применяется при гастропарезе для уменьшения таких симптомов, как тошнота и рвота (Колесникова Е.В.).
  • Амитриптилин в низких дозах используется при лечении функциональных расстройств билиарного тракта (Ардатская М.Д.).
  • Низкие дозы трициклических антидепрессантов, в частности, амитриптилина, способствуют облегчению тягостных проявлений диабетической нейропатии — тошноты, рвоты, боли. Начальная доза составляет обычно 10 мг за 2 часа до сна; в дальнейшем целесообразно её повышение до 25–50 мг (Шульпекова Ю.О.).

Применение амитриптилина (суточная доза 200 мг, курсовая — 3600 мг) предусмотрено Стандартами специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника с диареей (Приказ Минздрава России от 9.11.2012 г. № 774н) и без диареи (Приказ Минздрава России от 24.12.2012 г. № 1420н).

Необходимо учитывать, что амитриптилин способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера (Машарова А.А., Ким В.А.), а также может быть причиной запора (Плотникова Е.Ю.).

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения амитриптилина в гастроэнтерологии
Торговые наименования лекарств с действующим веществом амитриптилин

В Российской Федерации допущены к применению (или были допущены ранее) следующие лекарства с действующим веществом амитриптилин: Амизол, Амирол, Амитриптилин, Амитриптилин Зентива, Амитриптилин Лечива, Амитриптилин Никомед, Амитриптилин-АКОС, Амитриптилин-Гриндекс, Амитриптилин-ЛЭНС, Амитриптилин-Ферейн, Амитриптилина гидрохлорид, Апо-Амитриптилин, Веро-Амитриптилин, Саротен ретард, Триптизол, Эливел.

Брэнды амитриптилина в США — Vanatrip, Elavil, Endep.

У амитриптилина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Амитриптилин (Amitriptyline)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Амитриптилин

Химическое название

3-(10,11-Дигидро-5Н-дибенз[a,d]циклогептен-5-илиден)-N,N-диметил-1-про панамин (в виде гидрохлорида или эмбоната)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Амитриптилин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Амитриптилин

Трициклический антидепрессант. Амитриптилина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, легко растворим в воде, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 313,87.

Фармакология

Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС .

При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается из ЖКТ . Биодоступность амитриптилина при разных путях введения составляет 30–60%, его метаболита — нортриптилина — 46–70%. Cmax в крови после приема внутрь достигается через 2,0–7,7 ч. Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина — 50–250 нг/мл, для нортриптилина — 50–150 нг/мл. Связывание с белками крови составляет 95%. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ , плацентарный, проникает в грудное молоко. T1/2 составляет 10–26 ч, у нортриптилина — 18–44 ч. В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные — нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней.

При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2–3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены.

Применение вещества Амитриптилин

Депрессии различной этиологии (особенно с выраженной тревогой и ажитацией), в т.ч. эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, при органических повреждениях мозга, медикаментозные; шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, нервная булимия, детский энурез (за исключением детей с гипотонией мочевого пузыря), хронический болевой синдром (неврогенного характера), профилактика мигрени.

Противопоказания

Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед , инфаркт миокарда (острый и восстановительный периоды), сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушение внутрисердечной проводимости, выраженная артериальная гипертензия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые заболевания печени и/или почек с выраженным нарушением их функции, заболевания крови, детский возраст до 6 лет (для инъекционных форм — до 12 лет).

Ограничения к применению

Эпилепсия, ИБС , аритмия, сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, гипертиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Амитриптилин

Обусловленные блокадой периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, кишечная непроходимость, нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, сонливость, инсомния, кошмарные сновидения, двигательное возбуждение, тремор, парестезия, периферическая нейропатия, изменения на ЭЭГ , нарушение концентрации внимания, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, лабильность АД , расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок, изменение картины крови, в т.ч. агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, нарушение вкуса, потемнение языка.

Со стороны обмена веществ: галакторея, изменение секреции АДГ; редко — гипо- или гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.

Со стороны мочеполовой системы: изменение либидо, потенции, отек яичек, глюкозурия, поллакиурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница.

Прочие: увеличение размеров молочных желез у женщин и мужчин, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, фотосенсибилизация, повышение массы тела (при длительном применении), синдром отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость (после длительного лечения, особенно в высоких дозах, при резком прекращении приема препарата).

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО . Усиливает угнетающее действие на ЦНС нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами. При совместном применении с нейролептиками и/или антихолинергическими препаратами возможно развитие фебрильной температурной реакции, паралитической кишечной непроходимости. Потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. Может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств. При одновременном применении с антикоагулянтами — производными кумарина или индандиона — возможно повышение антикоагулянтной активности последних. Циметидин повышает концентрацию в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов, индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) — снижают. Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина, эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность. Совместное применение с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий. Пробукол может усиливать сердечные аритмии. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикоидами. При совместном применении с ЛС для лечения тиреотоксикоза повышается риск развития агранулоцитоза. С осторожностью сочетают амитриптилин с препаратами наперстянки и баклофеном.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковая аритмия, гипотермия.

Лечение: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней, т.к. рецидив нарушений может наступить через 48 ч и позже. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Амитриптилин

Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО . Пожилым пациентам и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать больным с манией. В связи с возможностью суицидальных попыток у больных депрессией необходимо регулярное наблюдение за пациентами, особенно в первые недели лечения, а также назначение в минимально необходимых дозах для снижения риска передозировки. При отсутствии улучшения состояния больного в течение 3–4 нед необходимо пересмотреть тактику лечения. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.

Отзывы о препарате Амитриптилин

Таблетки, покрытые оболочкой, Apotex Inc.

Показания к применению

Обсуждение препарата Амитриптилин в записях мам

. назин (раствор для инъекций) Хлорпромазин (таблетки, раствор для инъекций, драже) Хлорпротиксен (таблетки) Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин (таблетки, раствор для инъекций, драже) Имипрамин (таблетки, драже, раствор для инъекций) Кломипрамин (таблетки, драже, раствор для инъекций) Лития карбонат (таблетки, капсулы) Мапротилин (таблетки, драже, раствор для инъекций) Миансерин (таблетки) Моклобемид (таблетки) Сертралин (таблетки) Тианептин (таблетки) Флуоксетин (таблетки, капсулы) Циталопрам (таблетки) Средства для лечения нарушений сна Золпидем (таблетки) Средства для лечения рассеянного склероза .

Мне помог Амитриптилин по 2 таблетки по 10 мг замечательная вещь; через недельки 2-3 отпустит, будете как новенькая))

пробовала амитриптилин,хорошо помогает!

Да нет. Я думаю, таки это следствия бухла, хотя зимой все гуд. Я уже тоже фенозепам, триттико, амитриптилин. Кое-что помогает, но потом полдня овощ

Первый раз мне его выписал психотерапевт от депресии, ПА и бессонницы года 4 назад. Я принимала его с Фенибутом, он снимает побочные действия от Амитриптилина. Дозы уже не помню, побочных никаких не было. а через месяц я, просто, летала. В общей сложности пила месяца 3. Сейчас мне его выписал невропатолог для профилактики головной боли. Я выпила 1/2 на ночь и вырубилась, проспала 12 часов, потом еще 2 часа днем. Ненормально совсем((( Стала пить по 1/4 на ночь, уже нет такой сонливости, но голова тяжелая, сухость во рту достала. Решила пока бросить и пойти к своему ПТ, чтобы она нормальный курс подобрала. ЗЫ: решила пролечить головные бол.

это лучше чем амитриптилин. по любому.

. с детства не люблю, мед, орехи, сухофрукты, да я поправилась на 5 кг, но зато не срывалась ни дома, ни на работе и не подсела на антидепресанты (а ведь был период когда я пила амитриптилин, деазепам и засыпала только со снотворным)Том, ты пишешь тут, чтобы услышать не только ахи-охи, но и критику о том что ты много ешь и что ты мало ешь. сколько людей — столько мнений, так что устрой разгрузочный день — не загружай себя морально :)и еще, у меня есть знакомая, которая за один присест съедает 6-7 хинкали, парочку хачапури, кабаби. запивает это все пивом с водкой, не отказывает себе в мясе, сладком и остальных вредностях, при этом выглядит тростинкой, знаю, что она спорт.

Амитриптилин (25 мг) (Amitriptyline)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество – амитриптилина гидрохлорид в пересчете на амитриптилин 25 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171), тальк, полисорбат 80, кармоизин (Е 122).

Таблетки круглой формы, покрытые оболочкой, от светло-розового до розового цвета, с верхней и нижней выпуклыми поверхностями. На разломе под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Антидепрессанты. Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов. Амитриптилин

Код ATХ N06AA09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амитриптилин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная плазменная концентрация достигается в течение около 6 часов после перорального приема.

Биодоступность амитриптилина составляет 48 ± 11 %, 94,8 ± 0,8 % связывается с белками плазмы. Указанные параметры не зависят от возраста пациента.

Период полувыведения составляет 16 ± 6 часов, объем распределения – 14 ± 2 л/кг. Оба параметра значительно возрастают с увеличением возраста пациента.

Амитриптилин существенно деметилируется в печени до основного метаболита – нортриптилина. Пути метаболизма включают гидроксилирование, N-окисление и конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Препарат выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов, в свободной либо конъюгированной форме. Клиренс составляет 12,5 ± 2,8 мл/мин/кг (не зависит от возраста пациента), менее 2 % выводится с мочой.

Фармакодинамика

Амитриптилин – это трициклический антидепрессант. Имеет выраженные антимускариновые и седативные свойства. Терапевтический эффект основанный на снижении пресинаптического обратного захвата (и, как следствие, инактивацию) норадреналина и серотонина (5НТ) пресинаптическими нервными окончаниями.

Несмотря на то, что выраженный антидепрессивный эффект, как правило, проявляется через 10-14 дней после начала лечения, торможение активности может наблюдаться уже через час после приема. Это свидетельствует о том, что механизм действия могут дополнять и другие фармакологические свойства препарата.

Показания к применению

Депрессии любой этиологии (особенно при необходимости получения седативного эффекта).

Способ применения и дозы

Начинать лечение следует с малых доз, постепенно увеличивая их, внимательно следя за клинической реакцией и любыми проявлениями непереносимости.

Взрослые: рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в сутки, принимаемых в несколько приемов или целиком на ночь. В зависимости от клинического эффекта доза может быть увеличена до 150 мг/сутки. Увеличивать дозировку желательно в конце дня или перед сном.

Седативное действие обычно проявляет себя быстро. Антидепрессивное действие препарата может проявиться через 3-4 дня, для адекватного развития эффекта может потребоваться до 30 суток.

С целью уменьшения вероятности рецидива следует принимать поддерживающую дозу 50-100 мг вечером или перед сном.

Дети: препарат не рекомендуется назначать детям до 16 лет.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): рекомендуемая начальная доза составляет 10-25 мг три раза в сутки с постепенным повышением при необходимости. Для пациентов этой возрастной группы, не переносящих высоких доз, может оказаться достаточной суточная доза в 50 мг. Требуемая суточная доза может быть назначена либо в несколько приемов, либо однократно, предпочтительно вечером или перед сном.

Таблетки следует глотать целыми, не разжевывая и запивая водой.

Препарат следует принимать в соответствии с назначенными врачом сроками, поскольку самостоятельное прекращение лечения может быть опасным для здоровья. Отсутствие улучшения состояния больного может наблюдаться до 4 недель после начала лечения.

Побочные действия

Как и другие лекарственные препараты, Амитриптилин, таблетки, покрытые оболочкой, иногда могут вызывать побочные реакции у некоторых пациентов, особенно при назначении впервые. Не все перечисленные побочные эффекты наблюдались во время лечения амитриптилином, некоторые из них возникали при использовании других лекарственных средств, принадлежащих к группе амитриптилина.

Побочные реакции классифицированы по частоте возникновения: очень часто (> 1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Для Чего Назначают Амитриптилин От Чего Помогает?

Амитриптилин применяется в терапии депрессий на протяжении многих лет. И хотя в последние годы появились более актуальные группы антидепрессантов, но многие врачи и пациенты по-прежнему предпочитают использовать амитриптилин, считая его самым действенным средством. Подробно рассмотрим, для чего больным назначают амитриптилин, в чем заключается действие таблеток и как правильно их принимать.

Амитриптилин: от чего помогает

Основное, от чего лучше всего помогает амитриптилин – это депрессии разной степени тяжести. Таблетки эффективно подавляют их симптомы:

  • сниженный фон настроения;
  • расстройства сна;
  • постоянное чувство усталости;
  • утрату интереса к жизни;
  • выраженную тревожность;
  • суицидальные идеи;
  • снижение концентрации внимания.

Медикамент неодинаково влияет на различные проявления депрессии. Во многом это зависит от индивидуальной восприимчивости организма пациента к действующему веществу.

Амитриптилин, амизол: механизм действия

Механизм лечебного действия амитриптилина и его аналогов заключается в регуляции концентрации нейромедиаторов в головном мозге. Нейромедиаторы – биологические активные соединения, которые обеспечивают передачу нервного импульса между клетками мозга. Эти вещества по-разному влияют на нервную ткань: возбуждают, тормозят, активируют определенные участки мозга.

Под влиянием амитриптилина в мозговой ткани накапливаются нейромедиаторы норадреналин и серотонин. Именно за счет этих веществ, особенно серотонина, и наблюдаются эмоциональный подъем, подавление тревоги, апатии. Однако в связи с косвенным влиянием на концентрацию других медиаторов (адреналина, ацетилхолина, дофамина, гистамина) во время применения амитриптилина у пациента нередко развиваются нежелательные побочные эффекты:

  • аритмии, перепады артериального давления;
  • сонливость, замедленность мышления, головные боли;
  • дрожание конечностей, судороги;
  • дезориентация, галлюцинации, спутанность сознания;
  • страхи, пугающие сновидения;
  • головокружение, нарушения равновесия;
  • затруднения во время мочеиспускания;
  • потливость;
  • снижение зрения;
  • расстройства пищеварения;
  • пересыхание и воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
  • аллергии;
  • сбои в работе печени;
  • повышенный аппетит, набор веса;
  • половая дисфункция.

По идентичному механизму работают и аналоги антидепрессанта, содержащие то же самое действующее вещество: амизол, саротен ретард. Соответственно, при их применении возможно возникновение схожих побочных реакций.

Амитриптилин: показания

Основное показание к назначению амитриптилина – депрессии различного происхождения.

Кроме того, таблетки назначают в качестве вспомогательного средства при:

  • психзаболеваниях;
  • поведенческих расстройствах;
  • абстинентном синдроме (плохое самочувствие после отказа от алкоголя) на фоне алкоголизма;
  • энурезе (недержании мочи);
  • хронических болях;
  • мигрени (приступообразной боли в половине головы);
  • язвах желудка и двенадцатиперстной кишки.

Амитриптилин: противопоказания

Противопоказаний и использованию таблеток амитриптилина также немало:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • возраст ребенка меньше 6 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • одновременное применение некоторых других антидепрессантов;
  • острое отравление этанолом, психотропными, снотворными средствами;
  • повышение внутриглазного давления;
  • инфаркт в остром периоде;
  • нарушение внутрисердечной проводимости.

С особой осторожностью препарат принимают при:

  • беременности, особенно в 1 и 3 триместрах;
  • болезнях крови;
  • алкоголизме;
  • бронхиальной астме (заболевание бронхов с периодическими приступами удушья);
  • эпилепсии (приступы судорог);
  • патологии сердца.

Амитриптилин взрослым

Лекарство выпускается в форме таблеток по 25 мг и раствора по 2 мл для разных вариантов введения – от внутривенного до внутримышечного.

Амитриптилин начинают применять в дозе от 12,5 до 25 мг (1/2–1 таблетка) дважды в сутки или 25 мг однократно на ночь. Затем дозу можно постепенно наращивать при хорошей переносимости, максимально до 200 мг в сутки.

Раствор вводят в мышцу или внутривенно медленно по 10-30 мг, затем (при необходимости) дозировку увеличивают до 150 мг за сутки. Раствором амитриптилина лечат от 1 до 2 недель, а затем переходят на таблетки.

Пожилые люди должны принимать таблетки антидепрессанта с осторожностью: начинать их пить от 25 мг в сутки (в один или два приема) и повышать дозу более медленно.

Общий курс лечения антидепрессантом обычно составляет не менее полугода. Если эффект отсутствует после месяца применения, то целесообразно пересмотреть терапию.

При резком отказе от таблеток возможно возникновение синдрома отмены, от чего появляются головные боли, расстройства сна, эмоциональная нестабильность. Поэтому снижать дозу медикамента следует так же поэтапно, как и наращивать.

Амитриптилин детям

Препарат разрешен к использованию в детской практике от 6 лет. Обычно его применяют при депрессивных расстройствах и энурезе.

Детям от 6 до 12 лет назначают по 12,5-25 мг (1/2-1 таблетка) в сутки. Суточную дозу разрешается разделить на 2 приема, при энурезе таблетки дают выпить на ночь. Дозировку таблеток и раствора также можно рассчитать по весу ребенка: 2,5 мг действующего вещества на 1 кг массы тела.

После 12 лет амитриптилин рекомендуется использовать по 12,5-25 мг 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза для подростков – 100 мг.

Амитриптилин: от чего помогает, отзывы

Отзывы пациентов на лекарство в большинстве позитивные. Основное, от чего его принимают, это депрессии. Многим препарат назначают при нарушениях сна и хронических болевых синдромах. Также можно найти несколько отзывов пациентов с психическими расстройствами, которые принимали амитриптилин вместе с нейролептиками – антипсихотическими средствами.

Абсолютное большинство людей отмечают, что препарат тяжело переносится. Чаще всего среди «побочек» выделяют расстройства пищеварения, головные боли, задержку мочеиспускания, ночные кошмары, аритмии, сухость во рту. Однако почти все мнения сводятся к тому, что ради выздоровления негативные реакции можно перетерпеть.

В отношении эффективности препарата больные высказываются в основном в положительном ключе. Лекарство успешно борется с депрессией, тревогой, бессонницей, стабилизирует состояние при психических проблемах. Лишь несколько пациентов указали, что таблетки не дали желаемого результата в лечении бессонницы, депрессии, панических атак.

Немаловажно и то, какая фирма производит препарат. Самые негативные отзывы получил амитриптилин фирм: АЛСИ Фарма, Московский эндокринный завод, Лекхим. Лучше всего оценены таблетки от компаний Зентива, Такеда, Никомед.

Среди положительных характеристик амитриптилина отмечают:

  • хороший эффект при депрессии;
  • доступную стоимость;
  • возможность применения у детей;
  • наличие инъекционной формы медикамента.

Общепризнанные минусы лекарства:

  • высокая частота побочных реакций;
  • длительность проявления эффекта;
  • синдром отмены.

Краткий итог

Амитриптилин – действенный антидепрессант, который прошел испытание временем и до сих пор не утратил своей актуальности. Безусловно, сейчас в продаже можно найти таблетки, которые лучше переносятся, но далеко не все они сопоставимы по эффективности с амитриптилином. По соотношению цены и качества этот препарат занимает достойное место на фармакологическом рынке.

С какой целью и когда назначают амитриптилин?

Достаточно часто при депрессиях доктора назначают пациентам амитриптилин, показания к применению которого — различные психоэмоциональные расстройства. В нашей стране долго лечить такие состояния было не принято, но, согласно последним исследованиям, депрессия — это болезнь, и она требует лечения.

Ею страдают около 20% населения всех развитых стран современного мира, что ставит ее в один ряд с такими болезнями, как сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Главная опасность состоит в том, что человек теряет вкус к жизни, его ничего не интересует, не возникает никаких желаний. А это нарушает трудоспособность, сказывается на работе внутренних органов, отношениях с близкими людьми. Болезнь в начальных стадиях редко проявляется расстройствами работы систем организма, и человек не считает нужным посетить специалиста. А когда обращается, депрессия уже носит тяжелый и затяжной характер.

Чем опасны депрессивные состояния?

При современном ритме жизни с множеством проблем, тяжелых ситуаций и нестабильности депрессия все чаще диагностируется психологами и психиатрами. Обычно эта болезнь развивается после сильной стрессовой ситуации, которой предшествовало долгое эмоциональное перенапряжение: тяжелая болезнь близкого человека, закончившаяся его смертью, волна сокращений на работе и увольнение, долгая подготовка к экзамену и несдача одного из них и т. д.

Депрессия обычно проявляется такими симптомами:

  • волнение и тревоги;
  • постоянное беспокойство;
  • угнетенность;
  • повышенная раздражительность;
  • невозможность сосредоточиться;
  • утрата интереса к окружающему миру.

Для того чтобы избавиться от болезни, необходимо пройти комплексное и довольно длительное лечение, включающее прием различных антидепрессантов, психосоциальную терапию и посещение специальных курсов, повышающих эмоциональную устойчивость.

Медикаментозная терапия при депрессии

Лечение лекарственными препаратами сводится к приему различных средств, восстанавливающих психическое и эмоциональное состояние человека — антидепрессантов. Они имеют разные механизмы воздействия на нервную систему, что определяет их принадлежность к тому или иному классу медикаментов. Они подразделяются на следующие классы:

Чаще других в медицине используются представители первого класса препаратов, одним из которых является Амитриптилин Никомед. Кроме депрессивных состояний, этот препарат имеет и другие показания к применению.

В психиатрии его назначают при самых разных диагнозах, даже очень тяжелых. Амитриптилин Никомед эффективен для лечения депрессий всех типов, включая неврозы, которые привели к поражениям головного мозга. Депрессии при алкогольной зависимости, которые отражаются чувством тревоги, расстройствами сна, беспокойным состоянием.

Также данный препарат назначают при недержании мочи в ночное время, различных фобиях, расстройствах, связанных с приемом пищи (булимия, анорексия), для профилактики мигрени. Он часто входит в состав комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язва, гастриты, желудочные кровотечения), может назначаться при сильных болях онкобольным, страдающим ревматизмом и невропатией.

Состав препарата и его действие

В основе лекарства лежит действующее вещество амитриптилина гидрохлорид. Фармакологическое действие Амитриптилина Никомед очень широко, что обуславливает широкий спектр его назначений. Он обладает такими эффектами, как ярко выраженный успокаивающий, снотворный и антигистаминный. Кроме того, Амитриптилин Никомед хорошо снимает чувство тревоги, обладает обезболивающим действием, слегка стимулирует работу нервной системы, дарит чувство энергии и способствует заживлению язв на слизистых оболочках желудка и кишечника.

Как применять Амитриптилин Никомед?

Препарат выпускается в двух видах — таблетки без оболочки и внутримышечные инъекции. При психоэмоциональных расстройствах легкого типа Амитриптилин Никомед назначается в таблетированной форме в самых минимальных дозах. Его принимают после еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Специалист назначает дозу, она зависит от общего состояния пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. В среднем лечебный эффект от препарата наступает через 3 недели с дня начала его приема.

На первых этапах лечения и при не очень тяжелых состояниях дозировка выписывается самая минимальная. Если улучшения не наступает, может увеличиться кратность приема или доза. При тяжелых эмоциональных расстройствах или шизофрении Амитриптилин Никомед может быть назначен в виде уколов, с последующим курсом таблетированного лечения.

Длительность приема зависит от диагноза пациента и тяжести его болезни, а общий терапевтический курс составляет не менее одного месяца. Максимальный курс приема антидепрессанта не должен превышать 12 месяцев, т. к. это может привести к тяжелым и необратимым осложнениям, самым тяжелым из которых является летальный исход.

Как любой препарат, Амитриптилин Никомед имеет противопоказания к применению. Его не назначают пациентам после перенесенных инфарктов миокарда и в стадии обострения сердечно-сосудистых заболеваний, если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения, страдает от закрытоугольной глаукомы, внутрижелудочковой непроходимости. Нельзя применять Амитриптилин Никомед совместно со снотворным, сильными психотропными препаратами и анальгетиками. Не назначают данное лекарство детям и женщинам в период кормления грудью.

Амитриптилин для сна при бессоннице

Амитриптилин – это эффективный препарат, действие которого направлено на борьбу с депрессиями. Именно депрессии часто провоцируют бессонницу. Если грамотно подобрать дозировку, то можно справиться с хронической бессонницей.

Описание препарата

Амитриптилин – антидепрессивный препарат, характеризующийся анальгезирующим, седативным, анксиолитическим, антисеротониновым действиями. После его приема значительно понижается аппетит.

Это средство против депрессии. Понижает тревогу, выраженное эмоциональное возбуждение, депрессивные проявления. Механизм действия против депрессии обусловлен возрастанием количества нонадреналина в синапсах.

Действие препарата наступает спустя пару недель после его поступления в организм. Оказывает антигистаминное, седативное, противоязвенное, М-холиноблокирующее действие. При совершении обезболивания понижает артериальное давление.

Форма выпуска и состав

Амитриптилин производится в форме таблеток для перорального применения и в виде раствора для инъекций. В аптеке отпускается только по рецепту. Действующее вещество – амитриптилина гидрохлорид.

Производители

Производители Амитриптилина при бессоннице:

  • Московский Эндокринный Завод;
  • Алси Фарма;
  • ОЗОН;
  • ДальхимФарм;
  • Зио-Здоровье;
  • ГринДекс;
  • ZENTIVA Чехия;
  • Синтез Россия;
  • Брынцалов-А.

Показания к применению

Амитриптилин для сна показан в таких случаях:

  • бессонница;
  • нервная булимия;
  • депрессии;
  • головные боли.

На фоне постоянных депрессий, нервозов появляется бессонница.

Противопоказания и особые указания

Амитриптилин противопоказан при:

  • гиперчувствительности к компонентам в составе;
  • остром алкогольном отравлении;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • инфаркте миокарда;
  • остром отравлении снотворным.

Так как в составе есть моногидрат лактозы, то нельзя использовать при лечении людей, у которых нехватка лактозы и непереносимость лактазы. С особой осторожностью назначать терапию больным, страдающим алкоголизмом, повышенным внутриглазным давлением, тиреотоксикозом, гипотонией мочевого пузыря, понижением моторной функции кишечника и желудка, печеночной или почечной недостаточностью, биполярными расстройствами.

Побочные действия

При приеме медикамента у некоторых отмечается скачок внутриглазного давления, проблемы со зрением, спутанность сознания, запоры, тахикардия, мидриаз, паралитическая кишечная непроходимость.

Острая передозировка лекарством влечет за собой галлюцинации, отдышку, повышенное потоотделение, атаксию, беспокойства, сонливость. Для борьбы с симптомами проводят промывание желудка, назначают симптоматическое лечение.

Польза и вред от использования

Польза Амитриптилина существенна, так как пройденный курс терапии позволяет справиться с депрессией, тревожностью, страхами, агрессивностью, возбудимостью. Все эти состояния оказывают воздействие на сон. Из-за депрессий значительно меняется его качество. Препарат позволяет нормализовать сон, наладить режим, сократить количество пробуждений. После терапии человек начинает чувствовать себя намного лучше.

К негативным моментам относят наличие противопоказаний, а также возможные побочные реакции. С особой внимательностью проводят лечение у пациентов преклонного возраста.

Инструкция по применению и дозировка

Деткам от 6 до 12 лет пить по 1 таблетке 1 раз в день. При необходимости кратность применения может быть увеличена до 2 раз. Место имеет состояние малыша и проявляющаяся симптоматика. Максимальная суточная дозировка составляет 75 мг.

Взрослым и деткам старше 12 лет показано пить по 2 таблетке трижды в день. Врачом кратность может быть увеличена до 4 раз. Максимальная суточная доза составляет 350 мг. И деткам, и взрослым средство принимать во время трапезы либо уже после. Лечение бессонницы следует начинать с минимальных доз.

Внимание! Лекарство пить необходимо регулярно, иначе результата не будет.

Если приобретается средство в виде раствора, то детям старше 12 и взрослым показано по 10-30 мг препарата 2-4 раза в день. Предельно допустимая доза – 150 мг в сутки. Средство вводится внутримышечно неторопливо.

В преклонном возрасте препарат употребляется очень аккуратно. В этом возрасте при легких нарушениях сна показано 10-50 мг в сутки. Прием медикамента может спровоцировать появление лекарственных психозов, особенно в ночное время.

У беременных препарат принимать только, если предполагаемая польза превышает возможный риск для ребенка. Вещество проникает в грудное молоко, поэтому может вызывать сонливость у младенцев. Во время лечения необходимо отказаться от ГВ.

Аналоги, заменители и дженерики

Амитриптили, как снотворное, имеет множество аналогов. Лучшими являются:

Но заниматься подбором аналога должен только врач.

Отзывы покупателей

Большая часть отзывов больных положительные, что подтверждает эффективность.

Светлана, 44 года

«После рождения второго ребенка меня страшно начала мучать бессонница. Раньше с такими проблемами не сталкивалась, но видно постоянное напряженное состояние, разные графики деток дают о себе знать. Врач посоветовала мне Амитриптилин. Очень долго сомневалась, потому что не люблю лекарства, боюсь негативного воздействия, но сил уже не было совсем. Начала с наименьшей дозировки и почувствовала некоторые изменения. После дозу увеличили, и я смогла побороть бессонницу.»

Сергей, 38 лет

«Бессонница сопровождает меня уже много лет. Я пробовал различные схемы лечения, но препараты помогали только на время, некоторые вовсе не давали особого результата. Коллега посоветовал Амитриптилин. Попробовал принимать по инструкции и остался доволен. Действие отметил уже после первого приема.»

Из перечисленных отзывов можно сделать вывод, что медикамент крайне эффективен при проблемах со сном. Но важно помнить, что препарат имеет ряд противопоказаний и может вызывать побочные эффекты.

Цены в аптеках

Стоимость таблеток в пределах 20 рублей, раствора для инфекций – 40 рублей.

Шиза.нeт : Шизофрения форум — лечение общением

Форум больных и не больных F20 шизофренией, МДП (БАР), ОКР и другими психиатрическими диагнозами. Группы взаимопомощи. Психотерапия и социальная реабилитация. Как жить после психушки

  • Темы без ответов
  • Поиск
  • Пользователи
  • Наша команда

Амитриптилин

Амитриптилин

Сообщение Quiet » 11.01.2012, 01:23

Re: Амитриптилин

Сообщение пушистик » 11.01.2012, 11:18

Re: Амитриптилин

Сообщение andxar » 11.01.2012, 15:19

Re: Амитриптилин

Сообщение Antoxa » 11.01.2012, 15:31

Re: Амитриптилин

Сообщение пушистик » 12.01.2012, 12:29

Re: Амитриптилин

Сообщение Quiet » 12.01.2012, 15:33

Re: Амитриптилин

Сообщение Antoxa » 12.01.2012, 17:37

Re: Амитриптилин

Сообщение Quiet » 16.01.2012, 22:08

Re: Амитриптилин

Сообщение Antoxa » 18.01.2012, 20:50

Re: Амитриптилин

Сообщение Гость 3 » 20.01.2012, 19:57

Re: Амитриптилин

Сообщение 1Оксана9 » 15.02.2012, 12:46

Re: Амитриптилин

Сообщение Rainer » 15.02.2012, 18:56

Re: Амитриптилин

Сообщение Hello-u » 19.04.2012, 20:54

Re: Амитриптилин

Сообщение KOROLLEVA » 24.06.2012, 00:07

Re: Амитриптилин

Re: Амитриптилин

Сообщение Brookheven » 05.07.2012, 19:14

Re: Амитриптилин

Сообщение djdorst » 06.07.2012, 15:45

Re: Амитриптилин

Сообщение Stumble » 09.07.2012, 14:52

Re: Амитриптилин

Сообщение Antoxa » 09.07.2012, 17:02

Re: Амитриптилин

Сообщение Destroyt » 20.09.2012, 22:11

Re: Амитриптилин

Сообщение Valkiriya » 26.09.2012, 16:32

Re: Амитриптилин

Сообщение Antoxa » 28.09.2012, 16:22

Амитриптилин – побочные действия

Амитриптилин представляет собой лекарственный препарат-антидепрессант из группы трициклических соединений. Он оказывает успокаивающее, анальгезирующее, антигистаминное, снотворное, противоязвенное действие. Чаще всего данный препарат назначается при депрессиях различного генеза, неврозах, психозах и некоторых других патологических состояниях.

Таблетки Амитриптилин являются достаточно мощным средством, производящим системное воздействие на организм. Кроме положительного лечебного эффекта данного препарата, который достигается достаточно быстро, многие пациенты отмечают появление различных побочных эффектов при его применении. В большинстве случаев побочные эффекты возникают уже спустя 1 – 2 дня после начала медикаментозной терапии. Рассмотрим, каковы побочные действия Амитриптилина, почему они возникают, и кому лечение данным средством запрещено.

Побочные эффекты Амитриптилина

Чаще всего появление побочных эффектов Амитриптилина связано с его передозировкой (максимальная доза препарата индивидуальна для каждого человека). Также они могут быть связаны с тем, что при применении препарата человек резко меняет лежачее положение на сидячее и стоячее (все движения должны быть плавными). Негативное действие также проявляется при взаимодействии Амитриптилина с другими лекарственными препаратами. Среди таковых можно отметить:

  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • нейролептики;
  • антикоагулянты;
  • глюкокортикоиды и др.

Среди побочных действий Амитриптилина отметим следующие:

1. Со стороны пищеварительной системы:

  • боли в животе;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтуха вследствие застойных явлений в желчевыводящих путях;
  • расстройства стула;
  • изменения восприятия вкуса;
  • нарушения функционирования печени.

2. Со стороны сердечнососудистой системы и системы кроветворения:

  • сбои сердечного ритма;
  • снижение кровяного давления;
  • головокружения;
  • нарушения проводящей системы сердца;
  • изменения процентного содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • изменения в электрокардиограмме.

3. Со стороны нервной системы:

  • галлюцинации;
  • вялость;
  • обмороки;
  • сонливость или бессонница;
  • возникновение неконтролируемых движений рук и ног;
  • спутанность сознания;
  • дрожание головы и конечностей;
  • головная боль;
  • судороги;
  • зевота;
  • эпилептические приступы;
  • снижение и повышение нервной возбудимости.

4. Со стороны эндокринной системы:

  • изменения сексуального влечения;
  • изменение содержания глюкозы;
  • уменьшение содержания ионов натрия;
  • увеличение молочных желез.

5. Другие побочные эффекты, в том числе связанные с лечебным действием препарата:

  • разнообразные аллергические проявления (отек Квинке, крапивница, зуд и др.);
  • повышение внутриглазного давления;
  • нарушения зрительного восприятия;
  • сухость во рту;
  • шум в ушах;
  • выпадение волос;
  • лихорадка;
  • частое мочеиспускание и т.д.

Амитриптилин и алкоголь

Ни в коем случае нельзя при лечении данным препаратом употреблять спиртосодержащие напитки. Взаимодействие Амитриптилина и алкоголя угнетающе действует на центральную нервную систему, а при угнетении центра дыхания может вызвать удушье и смерть.

Противопоказания к приему Амитриптилина:

  • беременность и лактация;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • инфаркт миокарда (острая и восстановительная фаза);
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение проводимости миокарда;
  • острая стадия язвенной болезни;
  • заболевания печени и почек в остром периоде;
  • ослабление тонуса стенок мочевого пузыря;
  • непроходимость кишечника.

Амитриптилин: показания и противопоказания, побочные действия

Уменьшает тревожность и проявления депрессии, используется как снотворное и средство лечения при панических атаках. Кроме того, оказывает умеренное обезболивающее действие, снижает аппетит и остроту симптоматики энуреза.

Описание и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток с концентрацией активного вещества (амитриптилина гидрохлорида) по 10 и 25 мг. Также в состав входят вспомогательные вещества — крахмал, сахар, стеарат магния и другие. В упаковке может содержаться 10, 20, 30, 40, 50 и 100 таблеток. Также препарат продается в ампулах для инъекций.

Как действует

  1. Амитриптилин имеет успокаивающий эффект, снимает волнение и подавляет возбужденность (ажитацию). За счет повышения концентрации серотонина и норадреналина происходит улучшение настроения.
  2. Также препарат способствует заживлению язв в желудочно-кишечном тракте благодаря м-холиноблокирующему свойству.
  3. Может применяться для снижения артериального давления и температуры при общем наркозе.
  4. Главный компонент быстро всасывается, достигая высокой концентрации в плазме. 80% продуктов распада выводится через почки, остальная часть — с желчью. Полное очищение организма происходит через одну-две недели после последнего приема.
  5. Стоит учитывать, что длительное употребление антидепрессанта может вызывать развитие аритмии, поскольку он оказывает влияние на проводимость желудочков.

«Амитриптилин» назначается при депрессивных расстройствах, которые сопровождаются тревожными состояниями и нарушением сна. Также медикамент показан при:

  • психозах;
  • нарушениях поведения;
  • шизофрении;
  • мигрени;
  • головных болях;
  • алкоголизме;
  • язве желудка;
  • болях в суставах;
  • энурезе (недержании мочи);
  • расстройствах пищевого поведения, нервном голоде (булимии);
  • остеохондрозе (в составе комплексного лечения).

Противопоказания

Среди противопоказаний для назначения Амитриптилина:

  • инфаркт миокарда;
  • алкогольное отравление;
  • прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО).

Относительными противопоказаниями являются:

  1. низкое артериальное давление;
  2. сниженная моторика ЖКТ;
  3. тяжелые болезни сердца.

С осторожностью препарат назначают при аритмии, нарушении функции печени и почек, при эпилепсии и заболеваниях щитовидной железы.

Инструкция по применению

  • Способ применения — перорально после еды, чтобы снизить неблагоприятное воздействие на органы ЖКТ.
  • Таблетку следует проглатывать, не разжевывая.
  • Антидепрессант начинают пить по 25 мг один раз в день на ночь, постепенно увеличивая дозировку до 100 мг в сутки. При этом прием нужно разделить на 3 раза.
  • При уменьшении симптоматики заболевания количество таблеток сокращают.
  • Препарат допускается к использованию длительными курсами.
  • Как долго можно пить Амитриптилин, определяет психотерапевт.

Особенности приема

  1. Прежде чем начать использование медикамента, следует обратить внимание на давление. При низких показателях повышается риск обморока. Во время терапии нужно плавно менять положение тела, не вставать резко с постели, чтобы не возникало головокружения.
  2. Если ранее назначались ингибиторы моноаминоксидазы, инструкция по применению Амитриптилина предписывает начинать прием только спустя две недели после их отмены.

  1. Если есть предрасположенность к эпилептическим припадкам, терапию начинают с осторожностью.
  2. Пациент, принимающий трициклический антидепрессант, нуждается в постоянном контроле, поскольку в этот период могут проявляться суицидальные наклонности. Больных с аффективными расстройствами следует оставлять под наблюдением специалистов в период интенсивного лечения, учитывая возможность развития маниакальных и гипоманиакальных наклонностей.
  3. Если препарат употребляется на ночь, могут возникать психозы. В таком случае врач меняет дозировку.
  4. Если имеются показания для приема препарата лежачими больными, нужно учитывать риски развития кишечной непроходимости и запоров у этих пациентов.
  5. Если предстоит местная или общая анестезия, необходимо предупредить врача о приеме трициклического антидепрессанта.
  6. У людей, носящих контактные линзы, могут появляться повреждения роговицы. Также длительное лечение провоцирует образование кариозных полостей.
  7. При употреблении антидепрессанта не следует садиться за руль, поскольку препарат провоцирует головокружение и замедляет скорость реакции.

Назначение детям и пожилым пациентам

Антидепрессант допускается к использованию детьми старше 6 лет. В подростковом возрасте прием требует особого контроля ввиду развития суицидальных наклонностей.

Взрослым старше 65 лет определяются минимальные дозировки препарата из-за большого риска возникновения ночных психозов.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарство не рекомендовано при беременности, поскольку были выявлены негативные последствия в развитии плода после приема лекарства. Также препарат не назначается в период грудного вскармливания, потому что компоненты Амитриптилина выделяются вместе с молоком и провоцируют побочные эффекты у ребенка.

Побочные действия

При терапии Амитриптилином возможны следующие негативные проявления:

  • сонливость;
  • обмороки;
  • головная боль;
  • быстрое утомление;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • эпилептические припадки;
  • дрожь в руках;
  • ночные кошмары;
  • нарушения сна;
  • увеличение ВЧД;
  • нарушение зрения;
  • раздражительность и беспокойство;
  • развитие тахикардии;
  • зуд и жжение на коже;
  • дискомфорт в желудке;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение функции печени;
  • изменение цвета языка и неприятный привкус во рту;
  • скачки веса (в большую или меньшую сторону);
  • увеличение груди, выделения из сосков;
  • отек яичек;
  • изменения либидо.

Последствия передозировки

При неправильном расчете дозы лекарства могут возникнуть:

  1. рвота;
  2. сонливость;
  3. падение артериального давления;
  4. галлюцинации;
  5. дезориентация;
  6. эпилептические припадки;
  7. двигательное беспокойство;
  8. потливость;
  9. затруднение дыхания;
  10. нарушение сердечного ритма вплоть до остановки сердца;
  11. кома.

Совместимость Амитриптилина с другими лекарствами

Антидепрессант не следует назначать совестно со следующими медикаментами:

  • антигистаминными средствами;
  • антикоагулянтами;
  • барбитуратами при бессоннице;
  • противосудорожными таблетками;
  • холиноблокаторами и м-холиноблокаторами;
  • лекарствами против аритмии;
  • альфа-адреномиметиками;
  • ингибиторами ацетальдегидрогеназы;
  • противоязвенными «Циметидином»;
  • глюкокортикостероидами;
  • ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
  • гормональными противозачаточными средствами;
  • гормонами щитовидной железы.

Аналоги и стоимость

Современными аналогами, которые могут стать альтернативой данному препарату, и имеют схожий терапевтический эффект, являются:

  1. Амитриптилин-Никомед,
  2. Элавил,
  3. Азафен,
  4. Анафилин,
  5. Фторацизин,
  6. Кломипрамин.

Чтобы купить лекарство от депрессии, нужен рецепт от врача для предъявления его в аптечном пункте. Это касается и таблеток, и растворов для уколов.

Препарат может храниться в течение трех лет при температуре 25°С.

Отзывы врачей и пациентов

Что говорят специалисты:

Что говорят пациенты:

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: