22.06.2020
admin

Содержание:

Что показывает биохимический анализ крови

Клинический и биохимический анализ крови – основные показатели

Комплексное исследование основных клинических и биохимических показателей крови, позволяющее оценить особенности кроветворения, функцию печени, поджелудочной железы и почек, белковый, липидный и углеводный обмен, обмен нуклеиновых кислот, а также баланс железа и кальция в организме.

Основные лабораторные показатели крови.

Синонимы английские

Common laboratory values, Blood test, Blood analysis.

УФ кинетический тест

Энзиматический колориметрический метод

УФ кинетический тест

Белок общий в сыворотке

Колориметрический фотометрический метод

Колориметрический фотометрический метод

Колориметрический фотометрический метод

Кинетический колориметрический метод

Глюкоза в плазме

Ферментативный УФ метод (гексокиназный)

Железо в сыворотке

Колориметрический фотометрический метод

Кальций в сыворотке

Колориметрический фотометрический метод

Креатинин в сыворотке

Кинетический метод (метод Яффе)

Мочевая кислота в сыворотке

Ферментативный колориметрический метод

Общий анализ крови (8 основных показателей)

SLS (натрий лаурил сульфат) — метод, кондуктометрический метод, проточная цитофлуориметрия

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии

Метод капиллярной фотометрии

Колориметрический фотометрический метод

Фосфатаза щелочная общая

Кинетический колориметрический метод

Колориметрический фотометрический метод

Мм/ч, г/л, %, фл, пг, мкмоль/л, Ед/л.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лабораторные исследования крови являются удобным и надежным способом оценки функции органов и особенностей метаболизма. Достаточно часто возникает необходимость проведения сразу нескольких анализов, позволяющих составить общую картину о состоянии здоровья. В такой ситуации лучшим решением является комплексное исследование крови, включающее все основные клинические и биохимические показатели.

Для оценки функции кроветворения определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток крови. Более детально изучают форму и объем эритроцитов и содержание в них белка гемоглобина. Совокупность этих клинико-лабораторных маркеров часто называется общим анализом крови. С помощью него можно заподозрить такие заболевания и состояния, как анемия, внутреннее кровотечение, злокачественные образования костного мозга и других органов. Общий анализ крови дополняют более детальным подсчетом и характеристикой различных видов лейкоцитов – лейкоцитарной формулой – она имеет большое значение в диагностике аутоиммунных, инфекционно-воспалительных и злокачественных заболеваний. Еще одним важным клинико-лабораторным маркером, отражающим воспалительный процесс в организме, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Так как указанные показатели взаимосвязаны между собой и непостоянны, они, как правило, определяются все вместе и оцениваются при повторных исследованиях (в динамике).

Основными показателями функции печени служат печеночные ферменты АЛТ, АСТ и пигмент билирубин (общий и прямой). Их характерные изменения наблюдаются при наличии вирусного гепатита, цирроза печени, печеночной недостаточности, токсическом воздействии лекарственных веществ. Щелочная фосфатаза и гамма-глютамилтранспептидаза отражают состояние системы желчных протоков и используются для диагностики желчнокаменной болезни, хронического и острого панкреатита, а также склерозирующего холангита, билиарного цирроза и опухолей поджелудочной железы.

Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в крови. Следует помнить, что концентрация азотистых соединений в крови также зависит от мышечной массы и функции печени, поэтому повышение креатинина не является специфичным признаком заболеваний почек и может наблюдаться при многих других состояниях (например, при полимиозите или после интенсивной тренировки).

При распаде нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), который происходит в норме в результате естественной гибели и обновления клеток или в результате инфекционно-воспалительных или опухолевых заболеваний, выделяется мочевая кислота. Этот побочный продукт образуется в печени и выводится почками. Таким образом, при усиленном распаде клеток или при наличии заболеваний печени и почек уровень мочевой кислоты отклоняется от нормы. Ее концентрацию определяют для оценки метаболизма нуклеиновых кислот и пуриновых азотистых оснований.

Особое значение имеет уровень глюкозы и липидов крови – эти два показателя позволяют диагностировать сахарный диабет в скрытой и активной форме. Их высокая концентрация указывает не только на нарушение метаболизма и, возможно, наличие дислипидемии и сахарного диабета, но и на повышенный риск гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Своевременная коррекция уровня глюкозы и липидов может предотвратить их развитие.

Для оценки белкового обмена определяется уровень общего белка в сыворотке крови. Незначительные изменения его концентрации могут наблюдаться при широком спектре заболеваний (онкологических, воспалительных, аутоиммунных, инфекционных) и не являются специфичными. Однако заболеваний, сопровождающихся выраженным увеличением или уменьшением уровня общего белка, не так много, что делает этот анализ особенно подходящим для скрининга и подтверждения миеломной болезни или печеночной недостаточности.

Для нормального осуществления всех необходимых биохимических процессов организму требуются дополнительные элементы (микро- и макроэлементы). Одним из самых важных микроэлементов является железо. Оно необходимо, в первую очередь, для синтеза гемоглобина, а дефицит железа может приводить к анемии. Избыток железа, который встречается гораздо реже, также приводит к нежелательным последствиям в виде кардиомиопатии и хронической сердечной недостаточности, диабета, эректильной дисфункции и поражения суставов.

Один из основных макроэлементов – кальций. Кальций необходим для нормального роста и развития костей, передачи нервно-мышечного импульса, секреции гормонов, сокращения мышечной ткани, свертывания крови и многих других процессов. Уровень кальция в крови в норме очень низкий, поэтому даже незначительные его колебания (как уменьшение, так и увеличение) вредны или опасны для здоровья. Так, например, гиперкальциемия может приводить к нарушению ритма сердца, почечной недостаточности, образованию камней в почках и остеопорозу. Гипокальциемия же сопровождается появлением судорог, тетануса. Изменения уровня кальция могут свидетельствовать о заболеваниях паращитовидных желез, дефиците витамина D, заболеваниях пищеварительного тракта и костей.

Следует отметить, что не всегда отклонение показателей от нормы указывает на наличие какого-либо заболевания. В ряде случаев оно носит временный характер (например, незначительное повышение печеночных ферментов после употребления алкоголя). Многие из указанных показателей меняются в зависимости от приема пищи (холестерин, глюкоза, триглицериды) или приема лекарственных препаратов (железо, билирубин, лейкоциты), поэтому большое значение имеет подготовка к тесту. При выявлении каких-либо устойчивых или значительных отклонений рекомендуется провести дополнительные, уточняющие, лабораторные и инструментальные исследования.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции основных органов (печени, почек, поджелудочной железы) и особенностей метаболизма человека (углеводного, липидного, белкового, нуклеинового);
  • для выявления побочных эффектов лечения.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом осмотре;
  • при госпитализации в стационар;
  • при первичном обследовании по поводу какого-либо заболевания;
  • при контрольном обследовании на фоне лечения какого-либо заболевания.

Биохимический анализ крови расскажет о вас все — сыворотка правды

Анализ крови на биохимию — самый часто назначаемый анализ в гинекологии, урологии, эндокринологии, онкологии, дерматологии и хирургии. Если правильно расшифровать полученные сведения, то можно быстро диагностировать заболевания и нарушения обмена веществ, даже в тех случаях, когда они не дают четких симптомов. Не зря врачи называют биохимический анализ крови — «сывороткой правды».

Чтобы результаты анализа действительно оказались полезными, перед походом в лабораторию рекомендуем ознакомится с этой статьей.

Что такое биохимический анализ и зачем его назначают

Биохимическое исследование крови – важнейшее диагностическое мероприятие, которое дает возможность получить точную оценку липидного, белкового и углеводного обмена. Эти показатели важны при огромном числе патологий и заболеваний, в связи с чем биохимию крови считают одним из базовых тестов лабораторной диагностики.

биохимический анализ крови в спб

Оценка содержания биохимических веществ производится по их концентрации, которая сравнивается с показателями нормы. В случае отклонения концентрации того или иного фактора от нормы делают выводы о вероятности определенного заболевания.

Подготовка к забору крови

Биохимический анализ крови, как и любой другой, предполагает несложную подготовку. К этим мероприятиям нужно отнестись очень внимательно, так как любое нарушение повлияет на свойства и состав крови. Условия точных результатов:

  • Ужинайте накануне сдачи крови нежирной пищей, не пейте кофе и крепкий чай. Непосредственно перед сдачей крови утром ничего не есть, пить можно только воду.
  • За сутки до назначенной даты воздержитесь от посещения бани или сауны и не переутомляйтесь.
  • Сдавайте кровь на биохимию перед другими процедурами, если таковые были назначены (рентген, уколы, капельницы, массаж).
  • Чтобы уровень сахара был определен наиболее точно, не пейте кофе с утра и даже не чистите зубы.
  • Если вы принимаете препараты, снижающие концентрацию липидов (жиров), следует по возможности завершить их прием недели за две до анализа.
  • Ограничьте на время применение гормонов, антибиотиков, мочегонных средств и др. препаратов. На какой срок и какие таблетки нужно будет отложить, скажет врач, направляющий на процедуру.

Если назначено повторное обследование, проходите его в той же самой лаборатории и примерно в такое же время. Каждая лаборатория использует свои методики и реактивы, поэтому результаты в разных лабораториях будут различаться.

Какие показатели наиболее важны в биохимическом анализе крови

Диагностическими маркерами биохимического анализа крови выступают следующие показатели:

  • Глюкоза в крови . Важнейший тест, демонстрирующий функциональность и нормальность работы эндокринной системы, печени и поджелудочной железы. Данный показатель выступает главным диагностическим параметром при выявлении сахарного диабета.
  • Билирубин общий . Данное вещество представляет собой пигмент, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Происходит это при активном разрушении эритроцитов, при нарушении работы печени (желтуха, цирроз), а также в результате нарушений оттока желчи.
  • Билирубин прямой и непрямой. Этот показатель представляет собой отдельную фракцию общего уровня билирубина и повышается при нарушениях желчного оттока, что характерно в первую очередь для желтухи. Разница между значениями общего билирубина и фракции прямого билирубина, называется непрямым показателем.
  • АсАТ (АСТ) и АлАТ (АЛТ) – данные показатели выступают ферментами, основным местом выработки которых являются клетки печени. Именно поэтому повышение концентрации данных веществ в крови может свидетельствовать о деструктивных процессах печени, сердца и других внутренних органов.
  • Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент повышенная концентрация которого свидетельствует о патологии печени или поджелудочной железы.
    Фосфатаза щелочная – еще один ферментативный фактор, в норме выявляемый в крови в незначительных количествах. Повышение уровня щелочной фосфатазы говорит о заболеваниях печени и костных структур.
  • Общий холестерин – важный показатель, демонстрирующий работу печени и характер питания пациента, так как данное вещество поступает в организм вместе с пищей.
    Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – важнейшая характеристика, которая может заблаговременно сигнализировать о высоком риске образования атеросклеротических бляшек в сосудах.
  • Триглицериды – одна из основных характеристик обмена жиров в организме.
  • Общий белок – демонстрирует общий уровень белковых компонентов в крови, и позволяет выявить нарушения в работе печени и наличие инфекционно-воспалительного процесса.

Также биохимический анализ крови учитывает уровень альбумина, калия, натрия, хлора, железа, креатинина, мочевой кислоты, мочевины и С-реактивного белка.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.), получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в микроэлементах.

Какие существуют показания к назначению биохимического анализа крови?

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

Глюкоза (в крови)

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Возраст Уровень глюкозы, ммоль/л
70 лет 4,61 — 6,10

Билирубин общий

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 — 7,9 мкмоль/л.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Что показывает биохимический анализ крови?

Доктор направил вас на биохимический анализ крови. Что это за исследование? Что оно выявляет и как может помочь в установлении диагноза?

Об этом мы побеседовали с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт» Тула Потаповой Еленой Владимировной.

— Елена Владимировна, есть клинический анализ крови, а есть биохимический. В чём между ними разница?

Отличие биохимического и общего анализа крови — в исследуемых компонентах. В общем анализе крови оцениваются клетки крови: эритроциты, лейкоциты (и соотношение их отдельных фракций), тромбоциты. Также измеряется содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ряд других параметров.

В биохимическом анализе оценивается содержание веществ, характеризующих работу внутренних органов. С его помощью можно также получить информацию об обмене веществ.

«Общий и биохимический анализ крови нельзя взаимно заменить. Биохимический не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот». Цитата из материала «Как правильно сдать общий анализ крови»

— В каких случаях общего анализа крови недостаточно и назначается биохимический?

Как я говорила ранее, общий анализ крови включает лишь определённый спектр параметров, которого может быть недостаточно для оценки, в частности, функционирования внутренних органов, особенностей обмена веществ. Более того, для многих заболеваний необходимо именно сочетание этих анализов. Например, при железодефицитной анемии общий анализ крови покажет характерное изменение уровня гемоглобина, эритроцитов, а биохимический сможет определить, что анемия связана именно с дефицитом железа. Поэтому показаний к проведению биохимического анализа крови чрезвычайно много.

Хотите подробнее узнать о гемоглобине? Читайте нашу статью здесь

— Какие показатели входят в биохимический анализ крови?

Их великое множество. Если говорить об основных показателях биохимии крови, то это:

Кровь для выполнения биохимического
анализа берётся исключительно из вены

— Иногда врач назначает расширенный биохимический анализ крови. Что включает в себя этот анализ?

Из часто используемых:

— липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды. Эти параметры дают дополнительную информацию о холестерине;

— альбумин. Это одна из разновидностей белков;

— прямой и непрямой билирубин. Из них складывается общий билирубин;

— Биохимический анализ крови берётся из пальца или из вены?

Кровь для исследования берётся исключительно из вены.

— Елена Владимировна, существуют ли свои нормы показателей биохимического анализа крови по возрастам и полу?

В отношении некоторых компонентов — да. Приведу некоторые примеры. У женщин и мужчин, в том числе и разного возраста — свои показатели креатинина. Разницу по полу имеет мочевая кислота, по возрасту — холестерин.

— Расскажите об основных причинах отклонений от нормы показателей биохимического анализа крови

Причины разные. Среди них:

— неправильная подготовка пациента к исследованию. Например, человек плотно поел и сдал кровь. Это может привести к искажению результатов;

— особенности питания, в том числе и регионоспецифичные;

— заболевания. Привести их список в рамках одного интервью практически нереально, так как он огромен. Например, показатели печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина могут повышаться при ряде заболеваний печени. Уровень креатинина, мочевой кислоты и мочевины — при некоторых болезнях почек. Глюкоза повышается при сахарном диабете. Примеры можно перечислять очень долго.

— В каких случаях может быть допущена ошибка при расшифровке биохимического анализа крови?

Такое, в частности, возможно, если доктор не учтёт моменты, которые могут отражаться на показателях. Это те, о которых я говорила ранее, т.е. правильность подготовки к анализу, особенности питания, регион проживания и ряд других. Также имеет значение учёт уже имеющейся у человека патологии.

— Как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови?

Подготовка несложная. Анализ выполняется с утра, натощак. Можно выпить стакан чистой питьевой воды без газа. Кроме того, в зависимости от лаборатории и спектра выполняемых тестов могут быть и другие моменты в подготовке. Поэтому перед сдачей любых анализов рекомендуется подробно узнать в лаборатории правила подготовки к исследованию.

О некоторых особенностях подготовки к общему анализу крови можно узнать здесь

Беседовал: Энвер Алиев

Потапова Елена Владимировна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2011 года, специальность «Лечебное дело».

С 2011 по 2012 год проходила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время — терапевт в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Что показывает биохимический анализ крови из вены и как его правильно сдавать?

Определяя химические составы различных органов и тканей, наличие специфических веществ, которых нет в здоровом организме, медики могут определить заболевания задолго до возникновения первых признаков.

И конечно, из всех тканей организма человека в первую очередь они обращаю внимание на кровь, которая каждую клетку, организма и на составе которой все происходящие в организме процессы сказываются в первую очередь.

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови на сегодняшний день является одним из самых универсальных анализов, который позволяет выбить огромное количество заболеваний и нарушений в работе органов и систем человеческого организма. Прежде всего биохимический анализ показывает состояние самой крови: содержание в ней гемоглобина, белков плазмы, холестерина и других веществ.

Учитывается также содержание в крови питательных веществ, таких как Глюкоза, и отходов жизнедеятельности человека: билирубина и его производных, различных кислот и солей.

Не менее важны для расшифровки результатов биохимического анализа крови и показатели по ферментам, витаминам и гормонам — биологически активным веществам, которые выполняют регуляторную функцию в организме или служит биологическими катализаторами.

Какие патологии выявляет?

А какие же заболевания может показать биохимический анализ крови? Вот их неполный список:

  • Онкозаболевания крови и кроветворных органов;
  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Аллергии;
  • Воспалительные процессы в различных органах;
  • Авитаминозы;
  • Нарушение свёртываемости и т.д.

С развитием науки список заболеваний, диагностируемых через биохимию крови, постепенно расширяется, а вероятность ошибки становится всё меньше.

Как подготовиться к анализу?

  • Не следует есть и пить в день проведения анализа до того, как кровь будет взята;
  • Анализ нужно сдавать с 7 утра до 11;
  • Придя в лабораторию, не нужно сразу идти сдавать кровь: сядьте посидите 15 минут;
  • Не занимайтесь активным физическим трудом или спортом в день перед анализом;
  • Не принимайте медикаментов, не пить алкоголь,не курите 3 дня перед анализом;

Если нет возможности соблюсти все эти правила, предупредите врача. Возможно, анализ придётся перенести на другой день, когда такая возможность появится.

Биохимия крови у беременных

На протяжении беременности биохимический анализ крови делается обязательно 2 раза: первый раз во время постановки на учет по ведению беременности, а затем на 30 неделе беременности. Если женщина больна, или биохимический анализ выявил какие-либо нарушения, его делают больше 2 раз. Помимо диагностики обычных заболеваний, свойственных как беременной, так и не беременной женщине, биохимический анализ позволяет выявить, Каких именно микроэлементов и витаминов не хватает плоду, что очень важно для его нормального развития.
Правила подготовки к анализу такие же, как и для небеременных женщин. Методика проведения тоже аналогична.

Во время расшифровки анализа учитывает такие показатели как общий белок, жиры и липиды, углеводы, ферменты, пигменты, азотистые вещества, микроэлементы, железо, кальций, калий, натрий.

Показатель Женщины вне беременности Женщины беременные
Общее кол-во белков плазмы 63-83 г/л Так же или меньше
Глюкоза 3,87-5,81 ммоль/л 4,12-6,15 ммоль/л
Холестерин 3,15-4,45 6-8
Аспартатаминотpансфераза 10-30 ЕД/л 10-30 ЕД/л
Аланинаминотpансфераза 7-35 7-35
Щелочная фосфатaза 70-150 140-300
(повышается в два раза)
Амилаза панкpеатическая до 50 до 50
Общий билиpубин 3,34-17,12 мкмоль/л 8,45-20,45 мкмоль/л
Прямой билиpубин (25% от общего билирубина) 0,85-4, 2,15-5,15
Мочевина 2,45-8,35 2,85-7,15
Кpеатинин 53,0-97,0 39,85-72,85
Мочевая кислотa 0,14-0,46 0,11-0,29
Кaльций 2,20-2,65 ммоль/л 2,0-2,45
Железо 8,95-30,45 мкмоль/л 4,65-20,25
Фосфор 0,85-1,47 ммоль/л 1,05-1,40
Калий 3,51-5,55 ммоль/л 4,55-6,63
Натрий 136,0-145,0 ммоль/л немного повышен
Магний 0,63-0,99 ммоль/л уменьшается

Состав крови у ребёнка

Дети должны регулярно сдавать биохимический анализ, особенно в начале жизни.

Как часто следует сдавать кровь при онкологии?

При онкологии биохимический анализ крови делается регулярно, для того чтобы отслеживать в реальном времени и развитие или напротив, исцеление от опухоли. По сколько видов рака существует очень много, нельзя точно сказать каким будет биохимический анализ крови при этом заболевании. Однако в большинстве случаев наблюдаются следующие закономерности: повышается концентрация мочевины, повышается количество мочевой кислоты, увеличивается концентрация гамма-глобулина.

Так же существуют онкомаркеры – вещества, вырабатываемые раковыми клетками и определяемые при помощи биохимических методов, но для их обнаружения нужно сдавать отдельный анализ.

Многим пациентам биохимический анализ крови помог на ранних стадиях выявить серьёзные заболевания, что и отражено в отзывах на форумах, посвящённых медицине:

Виктория: «Делаем биохимию крови регулярно: у ребёнка диабет. К счастью, анализ не дорогой, и делается быстро».

Иван: «У матери был рак. Выявили вовремя благодаря анализу крови. Сейчас уже пять лет как вырезали, всё хорошо.»

Ирина: «У мужа восемь лет назад выявили рак. Поскольку болезнь была на очень ранней стадии, лечение прошло успешно. Не пренебрегайте анализами крови.»

Заключение

Как видим, биохимический анализ крови – универсальная методика, которая помогает определить многие заболевания на ранних стадиях, в том числе, рак. Соблюдайте правила подготовки к анализу и проходите его так часто, как приписывает врач, ибо от этого может зависеть Ваша жизнь и жизни Вашей детей.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: