22.06.2020
admin

Гастрит обострение лечение

Обострение хронического гастрита

Гастрит – это именно то заболевание, которое характеризуется периодами обострения и ремиссии. Особенно часто обострение хронического гастрита пациенты обнаруживают у себя в весенние или летние месяцы и это объясняется тем, что именно в этот период они начинают «забывать» о рекомендациях врача и принимают в пищу большое количество клетчатки, содержащейся в свежих фруктах и овощах.

Причиной обострения хронического гастрита могут стать и другие факторы:

  • несбалансированные диеты для борьбы с лишним весом;
  • нарушения в режиме питания;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • стрессы и хроническая усталость;
  • аутоиммунные механизмы;
  • сопутствующие заболевания;
  • заражение хеликобактериями;
  • отравления некачественными продуктами и заражения кишечными инфекциями;
  • переедание и др.

Симптомы при обострении хронического гастрита могут напомнить о себе резко или же их интенсивность нарастает постепенно, ухудшая качество жизни пациента и заставляя задуматься о том, что пора нанести визит к гастроэнтерологу. Каковы же первые признаки и симптомы обострения этого недуга?

Симптомы обострения

Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью при выявлении у себя следующих признаков:

  • дискомфорт, переходящий в боль в эпигастральной области (левое подреберье);
  • головная боль, слабость, сердцебиение, повышение температуры тела – признаки интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка;
  • потеря веса;
  • нарушения аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • сухость во рту после приступов рвоты;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога;
  • диарея или запоры;
  • кровь в каловых массах (при эрозивной форме гастрита);
  • вздутие кишечника;
  • отрыжка и т. п.

Выраженность этих симптомов индивидуальна для каждого пациента. Боль, в период обострения хронического гастрита, может беспокоить больного постоянно или же появляется периодически. У некоторых пациентов она появляется только натощак или до приема пищи, а у кого-то появляется через какое-то время после еды.

Характеристика болезненных ощущений зависит от степени поражения воспалительным процессом слизистой оболочки желудка и длительности заболевания. Именно поэтому индивидуальный подход к составлению схемы лечения в таких ситуациях позволяет назначить адекватную терапию и избежать тяжелых осложнений. Как правило, боли во время обострения хронического гастрита при отсутствии своевременного лечения усиливаются, могут становиться приступообразными и довольно интенсивными.

Выраженность таких признаков, как тошнота и рвота, при обострении хронического гастрита зависит от типа воспаления слизистой оболочки и как и болевой синдром, во многом зависит индивидуальных особенностей пациента и уровня кислотности желудочного сока.

Данные симптомы могут указывать на запущенность воспалительного процесса, а присутствие в рвотных массах темных сгустков или прожилок крови может указывать на развитие эрозивного поражения слизистой оболочки желудка и желудочном кровотечении. При появлении такого признака или при появлении дегтеобразного стула пациент должен незамедлительно обратиться к врачу для оказания срочной помощи по остановке кровотечения.

Расстройства функционирования кишечника являются частыми признаками обострившихся гастритов любого типа и могут выражаться в систематических или периодических запорах или поносах, чувстве урчания в кишечнике, вздутии живота, метеоризме, болях спастического характера в области нижней части живота и т. п.

Диагностика

При обострении хронического гастрита необходимо проведение всесторонней диагностики пациента. Врач может назначить:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ кала (на скрытую кровь, копрологическое исследование, исследования на выявление инфекционного агента или паразитов и др.);
  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
  • дуоденальное зондирование;
  • тесты на определение Helicobacter pylori;
  • гистологическое исследование тканей слизистой оболочки желудка.

В последние годы редко применяется рентгенография желудка и ацидо тесты при помощи таблеток, т. к. эти методики малоинформативны для постановки правильного диагноза и назначить адекватное лечение при обострении хронического гастрита по данным этих исследований затруднительно.

Лечение хронического гастрита в стадии обострения

Лечение обострившегося гастрита пациент может начать и сам, но самолечение может заключаться только в диете, т. к. составить эффективную схему лечения может только гастроэнтеролог после полного обследования пациента и анализирования причин, вызывающих симптомы.

Соблюдение необходимой диеты

Диеты при гастрите различаются в зависимости от кислотности желудочного сока.

Рекомендуется принимать пищу часто и дробно (5-6 раз в день), небольшими порциями. В том случае, если у пациента повышена кислотность, из рациона следует исключить:

  • продукты, провоцирующие повышение кислотности (рыбные, мясные или грибные бульоны, кофе, виноград, алкоголь, колбасные изделия, капуста и др.);
  • продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (копчености, маринованные, жареные и консервированные продукты, газированные напитки, некоторые овощи и фрукты с большим количеством кислот, грибы, хлеб грубого помола, специи, холодные или горячие блюда).

В ежедневном меню могут присутствовать:

  • молочные и молочнокислые продукты;
  • бикарбонатные минеральные воды;
  • фруктовые соки, кисели, компоты из некислых фруктов;
  • каши;
  • макаронные изделия;
  • нежирные мясные блюда, приготовленные на пару.

При обострении гастрита с пониженной или нулевой кислотностью рекомендуется исключить из рациона:

  • острые, пряные блюда;
  • копчености;
  • маринады;
  • жирные сорта мяса;
  • газированные напитки;
  • продукты и блюда, которые долго перевариваются (блины, оладьи, сдоба, рис, ржаной хлеб).

В рационе могут присутствовать:

  • молочные и молочнокислые продукты;
  • каши;
  • рыбные, мясные бульоны из нежирных сортов мяса;
  • макаронные изделия;
  • пшеничный хлеб и сухарики из него;
  • фруктовые и овощные соки.

Симптомы обострения гастрита любого типа указывают на то, что необходимо полностью отказаться от спиртных напитков и курения, регулярно принимать пищу (желательно в одно и то же время). После диагностического обследования врач может внести корректировки в диету.

Медикаментозные препараты

Для медикаментозной терапии хронического гастрита в стадии обострения могут применяться различные схемы, выбор которых зависит от индивидуальных данных о пациенте.

  1. При выявлении патогенных микроорганизмов и Helicobacter pylori назначается антибактериальная терапия. Дозировка антибактериальных препаратов и длительность их применения может определяться только врачом.
  2. При повышенной кислотности применяются антацидные препараты, которые защищают слизистую оболочку от раздражения и устраняют такие симптомы как изжога, отрыжка. Антациды способствуют большей эффективности других препаратов, ускоряют процесс регенерации слизистой желудка и позволяют устранить болевой синдром. К наиболее популярным средствам этой группы можно отнести следующие: Маалоск, Альмагель, Гастал. Для лечения гастритов в стадии обострения могут применяться препараты висмута (Де-нол), которые создают защитную пленку, защищают клетки желудка от повреждения и помогают устранять некоторые симптомы воспаления слизистой оболочки.
  3. При обострении хронического гастрита с пониженной или нулевой кислотностью могут применяться препараты для стимуляции выработки соляной кислоты, средства для улучшения моторики кишечника и ферментные препараты.
  4. Для более быстрой регенерации тканей воспаленной слизистой оболочки комплексное лечение может включать в себя средства, действие которых направлено на быстрое восстановление и заживление раневой или воспаленной поверхности желудка.
  5. При аутоиммунных причинах развития обострения гастрита могут применяться гормональные препараты, которые направлены на подавление иммунитета.

С особенной осторожностью проводится лечение обострения гастрита у беременных и кормящих пациенток. В таких случаях, при назначении медикаментозных средств, врач учитывает все возможные осложнения для плода, ребенка или протекания беременности.

Обострение гастрита: симптомы, лечение, препараты, диета

Хронический гастрит – одно из самых распространённых заболеваний, чаще всего первые обострения случаются у старших школьников и студентов, а затем болезнь становится вечным спутником на всю жизнь. Зачастую пациенты отмечают обострение гастрита, симптомы и лечение препаратами в данном случае должны иметь комплексный характер.

Причины обострения гастрита

Самая распространённая причина гастрита – бактерия helycobacter pylori, единственный микроорганизм, который не боится кислой среды желудка. Хеликобактерия передаётся при пользовании общей посудой, зубными щётками, при поцелуях, поэтому можно с уверенностью сказать, что почти каждый человек с ней контактировал.

Но чтобы развилось заболевание, недостаточно только наличия инфекции – необходимы дополнительные факторы, способствующие ослаблению местного или общего иммунитета:

  1. Неправильное питание, преобладание в рационе пищи, механически и химически раздражающей желудок, большие перерывы между приёмами пищи.
  2. Употребление алкоголя и курение.
  3. Стрессы и неврозы. Они вызывают выделение адреналина и кортикостероидов, которые негативно влияют на состояние слизистой желудка и иммунитет.
  4. Наличие заболеваний эндокринной системы.
  5. Приём препаратов кортикостероидных гормонов (гормональные противовоспалительные препараты, которыми лечат тяжёлые воспалительные процессы).
  6. Злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно ацетилсалициловой кислотой.

Эти же причины способствуют развитию обострений у тех пациентов, у которых уже диагностирован гастрит.

Симптомы обострения гастрита

Клиническая картина обострения хронического гастрита достаточно яркая, так что пациенты, давно страдающие этим заболеванием, без труда распознают его признаки:

  1. Боль в животе, возникающая при пустом желудке, из-за чего она получила название голодной боли. Она возникает через два-три часа после еды, отличается очень высокой интенсивностью, проходит после приёма пищи. При тяжёлых обострениях боль может возникать в ночное время, и тогда пациент вынужден подниматься ночью для того, чтобы что-нибудь съесть и избавиться от боли.
  2. Тошнота и рвота. Они возникают либо вместе с болью при пустом желудке, либо после приёма кислой, солёной или острой пищи, алкоголя.
  3. Головная боль – спутник голодных болей в желудке. Она возникает вместе с ними, почти не снимается обезболивающими препаратами, а проходит только после приёма пищи.
  4. Изменение настроения. Этот симптом особенно заметен у детей, в меньшей степени – у взрослых мужчин, страдающих гастритом. При появлении голодных болей человек становится раздражительным, капризным, придирчивым. После еды его настроение резко меняется в обратную сторону.

Могут встречаться менее типичные симптомы – например, боль может возникать не в подложечной области, а слева за грудиной, имитируя приступ стенокардии, после длительного нарушения диеты может возникнуть диарея.
Все эти симптомы менее выражены или отсутствуют во время ремиссии, но во всей красе проявляют себя во время обострения гастрита. У некоторых пациентов, давно страдающих этим заболеванием, есть свои наработанные меры борьбы с симптомами – они носят с собой небольшие «перекусы», оставляют порцию еды на ночь (особенно хорошо с ночными болями справляются молочные продукты), следят за тем, что и когда едят.

Диета при обострении гастрита

Первое, что назначит врач пациенту с гастритом, это соблюдение диеты, поскольку без неё эффективность медикаментозного лечения сойдёт на нет. В рацион необходимо включить каши и супы, но обязательно не острые, варёные, тушёные и приготовленные на пару блюда, молочные продукты, некрепкий зелёный чай, минеральную воду без газа. И наоборот, нужно исключить все острые, кислые, солёные продукты, жареные блюда, газированную воду, в том числе минеральную, кофе и крепкий чай, алкоголь.

Пища должна быть комфортной температуры – не холодная и не горячая, поэтому мороженное во время обострения гастрита тоже нельзя. После стихания обострения можно расширить диету, но важно не забывать о том, что пренебрежение ей может вызвать новое обострение.

Точно так же для эффективного лечения гастрита необходимо воздержаться от курения хотя бы во время обострения, а лучше всего – бросить эту вредную привычку, тем более, что современная мода на электронные сигареты позволяет курить с гораздо меньшим вредом для своего здоровья.


Рекомендация избегать стрессов, особенно для людей, чья работа связана с постоянной большой нагрузкой на нервную систему, часто невыполнима, но врач может посоветовать принимать успокоительные препараты.

Лечение обострения гастрита: лекарственные препараты

Медикаментозная терапия гастрита складывается из трёх компонентов – эрадикация хеликобактерий, патогенетическое и симптоматическое лечение.
Для эрадикации (т.е. уничтожения) хеликобактерий используются несколько комбинаций антибиотиков.

  • Препараты первой линии – кларитромицин, амоксициллин и метронидазол,
  • вторая линия (препараты, которые назначают при неэффективности или наличии противопоказаний к препаратам первой линии) – левофлоксацин и амоксициллин.

Если эти препараты оказываются неэффективны, проводится определение чувствительности хеликобактерий к антибиотикам, и препарат подбирается, исходя из результатов. Кларитромицин и левофлоксацин используются как препараты резерва, если состояние пациента требует немедленной антибактериальной терапии.
Среди патогенетических препаратов первое место занимают ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопрозол и др.). Они снижают кислотность желудочного сока и его раздражающее действие на стенку желудка, таким образом способствуя заживлению её повреждений.

В случае, если ИПП противопоказаны, например, у детей, применяются блокаторы гистаминовых рецепторов, которые имеют аналогичный эффект. Ещё один из обязательно назначаемых препаратов – де-нол, он одновременно защищает слизистую оболочку желудка от повреждающего действия желудочного сока, снижает его кислотность и угнетает активность хеликобактерий.


Симптоматическая терапия – это приём препаратов, позволяющих справиться с голодными болями. Для этой цели назначают маалокс, альмагель и другие препараты, защищающие слизистую оболочку желудка.

Не следует принимать обезболивающие препараты без назначения врача, поскольку они способствуют усугублению гастрита, а на фоне их обезболивающего эффекта довольно легко не заметить появление осложнений.

Точно так же не следует при боли и изжоге принимать пищевую соду – в желудке она вступает в химическую реакцию с соляной кислотой, в результате которой образуется углекислый газ, который вызывает растяжение желудка, чем дополнительно повреждает слизистую, способствую образованию язвенных дефектов.

Врачи рекомендуют тщательно изучать симптомы обострения гастрита, лечение препаратами должно быть согласовано с врачом после тщательного обследования. Ведь во время обострения легко усугубить ситуацию.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: