22.06.2020
admin

Гастрит острый госпитализация

НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ ГАСТРИТЕ

Первая неотложная медицинская помощь при остром гастрите

Гастрит острый наблюдается при пищевых погрешностях, приеме салицилатов, наперстянки, антибиотиков, сульфаниламидов и других лекарственных средств, отравлении различными ядами. Особое место занимает флегмонозный гастрит.

Симптоматика гастрита

Характерно острое начало (при пищевых погрешностях через 2—6 часов после приема пищи), тошнота, рвота непереваренной пищей, горечь во рту, тяжесть и боли в эпигастрии, общая слабость. Нередко присоединяются метеоризм и понос. Объективно: бледность кожных покровов, гипотония Температура часто повышена. Язык обложен. Болезненность при пальпации в эпигастрии. При флегмонозном гастрите лихорадка ремитирующего или гектического типа, ознобы, адинамия неукротимая рвота, боли в эпигастрии. Выраженная сухость языка, вздутие живота, резкая болезненность элигастрия Отказ от еды, быстрое истощение.

Дифференциальную диагностику следует проводить с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, сальмонеллезами, при расстройствах кишечника — с гастроэнтероколитами, инфарктом миокарда.
Осложнения дегидратация организма, крайне редко сердечно-сосудистые расстройства; при флегмонозном гастрите медиастинит, плеврит, поддиафрагмальный и печеночный абсцессы, тромбофлебит крупных сосудов и т. д.

Оказание первой неотложной медицинской помощи при остром гастрите

При отравлениях, в том числе и пищей,— удаление содержимого желудка с помощью искусственно вызванной рвоты (прием нескольких стаканов теплой воды, механическое раздражение пальцем глотки), при необходимости (в том числе при упорной рвоте) промывание желудка щелочным или физиологическим раствором или просто теплой водой. Затем при принятии недоброкачественной пищи — активированный уголь до 3 столовых ложек, сульфат магния 15—30 г в стакане теплой воды или касторовое масло.
При болях (исключая острый живот): баралгин 5 мл в/м или в/в; анальгин 50% 4—6 мл с но-шпой (дротаверином) или папаверином по 2—4 мл 2% раствора, или с галидором (бенцикланом) 2 мл 25% раствора в/м. Можно вводить новокаин 025% до 15 мл в/в. Возможно использование п/к 1 мг (1 мг/амп) атропина или 2—4 мг (2 мг/амп.) платифиллина.
При обезвоживании вводят в/в физиологический раствор или 5% глюкозу до 20 мл/кг, при хлорпеническом синдроме — в/в 10 мл 10% раствора хлорида натрия (в тяжёлых случат до 20 мл). Гипотензия корректируется введением жидкостей (при систолическом давлении СД 1 file(s) 517.97 KB

Острый гастрит

Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки желудка.

Различают острые и хронические гастриты.

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает при непродолжительном воздействии сильных раздражителей. Острые гастриты возникают внезапно и протекают тяжело, нередко сопровождаясь образованием так называемых эрозий (небольших дефектов слизистой оболочки) желудка и развитием кровотечения. От острого гастрита следует отличать обострение хронического (уже существующего гастрита).

Причины острого гастрита

  • Чрезмерный прием алкоголя;
  • Употребление (случайно или намеренно) кислот, щелочей и других токсических веществ;
  • Употребление некоторых лекарств, в частности, больших доз так называемых нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина);
  • Осложнение тяжелых заболеваний (например, инфаркта миокарда, инсульта, печеночной или почечной недостаточности), травм, ожогов, операций, угрожающих жизни состояний — так называемый острый стрессорный гастрит;
  • Некоторые инфекции (цитомегаловирус (особенно у больных ВИЧ-инфекцией), тяжелая стафилококковая инфекция и т.д.);
  • Тяжелое радиационное поражение;
  • В редких случаях острый гастрит связан с заражением бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер)

Симптомы острого гастрита

Как правило, возникает отрыжка, тяжесть и резкие боли в подложечной области, тошнота, рвота, слабость, головокружение. У некоторых больных возникает рвота содержимым бурого цвета или с примесью крови. Через 1-2 суток присоединяется жидкий стул.

Большинство больных ранее не страдали болезнями желудка и кишечника.

Диагностика и лечение острого гастрита

Для диагностики острого гастрита проводят гастроскопию, которую правильнее называть эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС).

Лечением острого гастрита обычно занимается врач-гастроэнтеролог.

Прежде всего, должна быть установлена, и по возможности, устранена, причина, которая привела к острому повреждению желудка. Иногда необходимо промывание желудка. В течение первых суток болезни рекомендуется воздерживаться от приема пищи. Следует придерживаться диеты при остром гастрите – слизистые супы, кисели, желе и т.д.

При кровотечениях применяется внутривенное введение лекарств, снижающих выработку соляной кислоты в желудке. Кроме того, назначаются средства, способствующие заживлению эрозий путем образования защитной «пленки» на их поверхности – вентер, сукральфат и т.д.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про: