При каком давлении болит затылок?

Головная боль – один из симптомов гипертонической болезни. Характер, интенсивность и локализация боли зависит от степени развития заболевания, поэтому жалобы у больных могут быть абсолютно разными. Как себе помочь?

Когда возникают боли в затылке?

Боль в затылке – симптом многих заболеваний, она требует тщательного сбора анамнеза и проведения диагностических процедур для установления источника. Она возникает при поражении разных анатомических областей и образований: сосудов, нервов, мышц, позвоночника, участков мозга. В основе этого симптома могут лежать воспалительные, опухолевые, сосудистые процессы, кровоизлияния, гематомы, сдавливание нервных корешков и другие причины.

Часто это может быть следствием невралгий затылочных нервов: большого и малого. Характер боли в этом случае – резкий, стреляющий. Помощь заключается в приеме противовоспалительных средств и в физиопроцедурах. Часто шейный миозит может приводить к болям затылочной локализации. Причиной этого служит местное переохлаждение этой области. Миозит проходит сам при охранительном режиме, когда человек не допускает повторного переохлаждения.

Если возникла резкая затылочная боль, «как удар молотком по голове», это бывает следствием разрыва сосудистой аневризмы. Затем может образоваться гематома, способная увеличиваться в размерах. В этом случае интенсивность нарастает и причиняет человеку сильные страдания. Наблюдается также ригидность мышц шеи и иногда общая неврологическая симптоматика: головокружение, тошнота, рвота. Без разрыва аневризма (особенно растущая) может быть причиной мигреней. При образовании гематомы, особенно растущей, показано хирургическое вмешательство. В случае аневризмы чаще используют выжидательную тактику и стабилизируют давление, избегают стрессов, при необходимости назначают седативные препараты.

Иногда при развитии инфаркта мозга в затылочной области бывает боль, но это факультативный признак. Часто она появляется через несколько дней после инсульта, что не способствует своевременной постановке диагноза. При мозговых опухолях головная боль возникает в горизонтальном положении, она может быть по утрам сразу после пробуждения, а также при наклонах, приседаниях и т. д. Лечение в этом случае – только оперативное.

При нарушениях венозного кровообращения, например, при тромбозе венозного синуса также может быть головная боль. Объем ликвора повышается из-за проблем с его оттоком через синусы арахноидальной оболочки. Иногда нарушение венозного оттока жидкой части ликвора происходит при инфекционной патологии мозга, и в этом случае требуется серьезная антибактериальная терапия.

При мигрени

Мигрень часто наблюдается у членов одной семьи в разных поколениях. Бывает, что она начинается уже в подростковом возрасте. Локализация мигренозных болей самая разная, в том числе и в затылочной области. Иногда приступу предшествуют эпизоды выпадения остроты зрения. Боли начинаются постепенно и носят нарастающий характер, их длительность может варьировать в пределах от нескольких часов до нескольких дней. Ощущения яркого света и резкого звука крайне неприятны для человека и вызывают обострение болей.

Провокаторами могут выступать следующие причины:

• гипертензии;
• стрессы;
• пищевые (шоколад, кофе и т. п.);
• некоторые промышленные пищевые добавки (глутамат натрия);
• менструации;
• прием оральных контрацептивов и другие причины.

Избавиться от мигреней помогают хороший сон, спазмолитики, седативные средства.

При артериальной гипертензии

Нередко человек задается вопросом: при каком давлении болит затылок? Это вовсе не праздный вопрос, поскольку может служить ориентиром для приема тех или иных антигипертензивных средств.

Головная боль характерна для тяжелой артериальной гипертонии, при которой диастолическое давление преодолевает планку в 110 мм рт. ст. При гипертонии может формироваться так называемая гипертоническая энцефалопатия и характерная для нее головная боль. Поэтому при вопросе: если болит затылок, какое это давление? – надо уточнить, о каком давлении идет речь. При высоком артериальном давлении могут возникать такие осложнения, как мозговой отек, разрыв сосудов, разрыв аневризмы и др.

Иногда возникает сомнение: если болит голова в затылке, какое давление требует медикаментозной коррекции? Если затылочная боль обусловлена гипертензией, то медикаментозную коррекцию следует проводить сразу, во избежание дальнейших осложнений. При частых эпизодах гипертензии у человека постепенно (иногда резко) повреждаются сердце, мозг, почки и другие органы. Высокое артериальное давление сопровождается ростом периферического сосудистого сопротивления, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и сердцу требуется больше кислорода. При этом происходит его перегрузка, и возможен эпизод коронароспазма. В результате этих событий, может запускаться механизм ишемической болезни сердца с приступами стенокардии и даже инфаркта миокарда. Когда отмечаются загрудинные боли, притом, что болит затылок, какое это давление и требует ли оно неотложной помощи, определяется в пользу вывода о том, что давление высокое и для предотвращения осложнений на сердце требуется немедленная лекарственная терапия.

Высокое артериальное давление приводит к автоматическому спазму почечных артерий. Это необходимо для защиты клубочковой системы от повреждения. В почечных клубочках происходит фильтрация жидкой части крови в объем первичной мочи, этот процесс интенсивный, и за сутки у человека образуется 140–170 литров первичной мочи. Далее идет канальцевая реабсорбция, в результате чего значительная часть воды и ряд полезных веществ всасываются обратно в кровь, и объем окончательной (вторичной) мочи обычно составляет 1–2 литра.

Весь этот процесс (фильтрация и реабсорбция) требует постоянного, довольно низкого давления в мелких почечных сосудах, так как процессы эти деликатные и учитывают проницаемость сосудистой стенки. По этой причине давление сосудов почек в норме стабильно, что позволяет избегать «поломок» в системе мочеобразования. Таким образом, высокое общее артериальное давление приводит к автоматическому спазму почечных артерий, что ограничивает нагрузку на мелкие сосуды почек. Этот защитный механизм не абсолютен и со временем дает сбои, в крайнем варианте приводя к нефросклерозу и почечной недостаточности.

Учитывая все эти особенности, нельзя игнорировать признаки гипертензии, и когда болит затылок, какое это давление – уже неважно, поскольку его уровень перешагнул допустимое и безопасное значение. Артериальная гипертензия повреждает также сосуды глазного дна, приводя к постепенному снижению остроты зрения.

Группа риска

Есть ситуации, когда к давлению надо относиться особенно чутко. Женщины во время беременности должны регулярно мониторить давление, особенно при появлении отеков, так как это может быть признаком почечной гипертензии, а также предвестником эклампсии. Особенно осторожными также должны быть люди с установленными аневризмами, поскольку при гипертоническом кризе возможен разрыв сосуда.

Люди с почечными заболеваниями и сахарным диабетом также входят в группу риска. У диабетиков и без того отмечается выраженная диабетическая ангиопатия, а в комплексе с гипертонической болезнью это оказывает особенно разрушительное воздействие на различные органы и ткани. При почечной патологии образуется замкнутый круг в патогенезе гипертонии: сами почечные болезни провоцируют гипертонические кризы, во время которых усиливаются повреждения почечной ткани.

Лечение

Лечение гипертонии является нетривиальной задачей из-за разнообразия этиологических и патогенетических факторов. В лечении используют комплексную терапию из сочетания лекарственных препаратов с разным механизмом действия. При головных болях в арсенал обязательно входят спазмолитики и мочегонные средства. Спазмолитики снимают спазм мозговых сосудов, а мочегонные уменьшают объем ликвора, снижая давление на ткань мозга.

Зачастую доминируют препараты из группы:

• бета-блокаторов;
• антагонистов кальция;
• ингибиторов АПФ;
• мочегонных.

При нервно-психической нестабильности добавляют седативные препараты и транквилизаторы. Показана психотерапия, регулярный сон, аутотренинг, нетрадиционные методы лечения (пиявки, фитотерапия и т. д.).

Головная боль является маской многих заболеваний и для установления ее причины требуется высокая медицинская квалификация врача. Анамнестические данные, осмотр окулиста, лабораторные и инструментальные методы позволяют установить правильный диагноз и начать соответствующее лечение.